Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV00 01/12/2013)

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1 Gentile Signora/Signore, in occasione del Suo arrivo presso l Unità Operativa di Anatomia Patologica per sottoporsi agli accertamenti richiesti dal Suo Medico Curante, riteniamo utile fornirle queste note sintetiche, che hanno lo scopo di presentare le modalità di accettazione, esecuzione degli esami e ritiro dei referti. Qualora lo desiderasse, saremo lieti di fornirle ulteriori spiegazioni. Il Direttore Prof. Fabio Facchetti 1

2 CHI SONO I NOSTRI UTENTI? L Unità Operativa di Anatomia Patologica (U.O.-AP) eroga prestazioni diagnostiche istologiche, citologiche e molecolari a favore di Pazienti ricoverati presso le divisioni dei Presidi Ospedalieri facenti capo all'azienda "Spedali Civili" di Brescia, di Pazienti provenienti da Consultori, dal Centro Senologico/Breast Unit e dai Centri di Prevenzione dell'azienda Sanitaria Locale e di Pazienti ambulatoriali esterni. Le attività diagnostiche sono ispirate ad una metodologia di lavoro clinicamente orientata ed i Medici operano in équipe specializzate nei vari settori della patologia. Una équipe medica specializzata esegue prelievi citologici per agoaspirazione presso le U.O. di Radiologia e gli Ambulatori divisionali. L U.O.-AP è coinvolta nei progetti di screening per la prevenzione del carcinoma della cervice uterina (in collaborazione con l'a.s.l. di Brescia e l U.O. di Ginecologia e Ostetricia degli Spedali Civili), per la prevenzione del carcinoma del colon retto (in collaborazione con l'a.s.l. di Brescia, la Chirurgia Generale del Presidio di Gardone Valtrompia ed il Centro di Endoscopia Digestiva degli Spedali Civili) e del carcinoma mammario (Gruppo multidisciplinare per la patologia mammaria/ Breast Unit degli Spedali Civili) l Medici e Biologi della U.O.-AP eseguono attività diagnostica di consulenza su preparati istologici e citologici allestiti presso altri Ospedali e Laboratori. L U.O.-AP è sede della Cattedra di Anatomia e Istologia Patologica e della Scuola di Specializzazione in Anatomia Patologica dell'università di Brescia. E inoltre struttura di formazione professionale per gli studenti del Corso di Laurea in Tecniche di Laboratorio Biomedico e del Corso di Laurea di Biotecnologie. Nei Laboratori è attiva una Unità di Ricerca nel quale opera personale a contratto sotto la guida del personale universitario. ORGANIZZAZIONE DEL LABORATORIO L attività diagnostica è organizzata in diversi settori dotati di personale specializzato, i quali operano in forma integrata e sono costituiti da: Istologia e Istochimica Citologia Immunoistochimica Ibridazione in situ Diagnostica Molecolare Microscopia elettronica DOVE SIAMO L U.O.-AP è ubicata in una palazzina adiacente all Obitorio, posta lungo la cinta perimetrale del Presidio Spedali Civili, sul lato ovest del Satellite. 2

3 STUDI MEDICI Unità Operativa di Anatomia Patologica Per chi entra dal Satellite: seguire il percorso interno a destra (direzione "Satellite Ovest") e uscire all'esterno del Satellite (zona ascensori scala 11), seguendo il vialetto fino alla palazzina Anatomia Patologica (AP), ubicata a fianco dell'obitorio; Per chi entra dalla vecchia entrata (Piazzale Spedali Civili): seguire il vialetto esterno, tenendo la sinistra. Al piano terra della palazzina dell'anatomia Patologica esiste un ascensore il cui accesso si trova a destra della entrata dell edificio. STUDI MEDICI SEGRETERIA ATRIO CORRIDOIO VETRATO DI COMUNICAZIONE SCALE ASCENSORE ACCETT. CAMPIONI ACCETT. AMMINI STRATIVA LABORATORI (INGRESSO RISERVATO AL PERSONALE AUTORIZZATO) 3

4 ACCETTAZIONE CAMPIONI L accettazione di tutti i campioni avviene ogni giorno, sabato incluso (esclusi i festivi), presso il polo accettante unico del 1^ piano della palazzina Anatomia Patologica, raggiungibile dopo aver percorso l intero corridoio vetrato che si trova alla destra delle scale e dell ascensore Non è richiesta prenotazione ORARI DI ACCETTAZIONE Campioni Istologici e PAP-test Dal Lunedì al Venerdì: ore 8.00-ore Sabato: ore ore Esame delle urine Dal Lunedì al Sabato: ore 8.00-ore 10.00, per 3 giorni consecutivi Esame delle urine per la ricerca di Polyomavirus in Pazienti trapiantati Dal Lunedì al Venerdì: ore 8.00-ore (su campione citologico singolo) DOCUMENTAZIONE NECESSARIA per la CONSEGNA DEI CAMPIONI I campioni istologici e citologici vanno consegnati muniti di impegnativa del SSN. Per che desiderasse eseguire l esame in regime di Libera Professione o come Privato Pagante vedere le indicazioni riportate più avanti. RICHIESTA ANALISI MUTAZIONALE ONCOGENI Nella nostra Unità Operativa vengono eseguite analisi mutazionali di oncogeni a scopo diagnostico, prognostico e terapeutico, per la scelta di una terapia il più possibile personalizzata, utilizzando la metodica FISH o tecniche di sequenziamento genico, su materiale sia istologico sia citologico. Il Paziente, o un suo Delegato, si deve presentare negli orari di accettazione (Dal Lunedì al Venerdì: ore 8.00-ore 15.00; Sabato: ore ore 12.00), consegnando il campione da esaminare che sarà stato da loro ritirato presso il Laboratorio di origine, facendo pervenire in tutti casi: o consenso informato del Paziente o referto originario o impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, indicando chiaramente il tipo di indagine richiesta (con la dicitura richiesta di valutazione di mediante metodica FISH oppure richiesta di analisi mutazionale per ) 4

5 Il materiale da esaminare può essere rappresentato da: a) campioni istologici o blocchetto in paraffina o sezioni non colorate ( in bianco ), raccolte su vetrini neutri (non vetri polarizzati o trattati); o nel caso di sezioni, esse devono avere uno spessore di almeno 5 micron (se biopsie di piccole dimensioni: 10 sezioni; se biopsie di ampie dimensioni: 5 sezioni) o una sezione colorata con ematossilina-eosina rappresentativa delle sezioni in bianco inviate b) campioni citologici o vetrini già strisciati, anche colorati ed utilizzati per la diagnosi citologica CONSERVAZIONE DEI CAMPIONI I campioni istologici e citologici effettuati in altre strutture vanno consegnati al Laboratorio di Anatomia Patologica quanto prima dopo il prelievo. I campioni istologici posti in contenitore con fissativo (normalmente formalina al 10%) possono essere trattenuti, a temperatura ambiente, per 1-2 giorni prima della consegna. Accertarsi che il liquido sia sufficiente e che non fuoriesca dal contenitore. I campioni citologici strisciati su vetrino e fissati possono essere trattenuti per alcuni giorni prima della consegna, evitando comunque di danneggiare la superficie del vetrino. I vetrini e/o i blocchetti di tessuto in paraffina già allestiti presso altri Laboratori e da consegnare per consulenza diagnostica vanno tenuti a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, evitando traumi che ne provochino la rottura. TEMPI DI REFERTAZIONE I tempi di refertazione variano a seconda della complessità diagnostica e della eventuale necessità di eseguire indagini supplementari, non sempre prevedibili all inizio dell esame. Mediamente i tempi di refertazione variano da 5-8 giorni lavorativi per gli esami citologici e da giorni lavorativi per gli esami istologici. La Segreteria è a disposizione negli orari indicati (vedi oltre) per informazioni relative allo stato di avanzamento degli esami. RITIRO DEI REFERTI I referti si ritirano presso la Segreteria posta al primo piano, immediatamente all entrata del Laboratorio per chi sale dalle scale o a sinistra per chi sale in 5

6 ascensore. La consegna dei referti avviene nei seguenti giorni e orari: Dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore e dalle alle Sabato dalle ore 8.00 alle ore E necessario presentarsi con ricevuta del versamento ticket. Si raccomanda di telefonare anticipatamente (dalle ore alle ore 12.00) per conoscere l'esatto importo del ticket, ai seguenti numeri telefonici: e Il Patologo che ha effettuato l'esame istologico o citologico è a disposizione dei Pazienti che desiderassero avere chiarimenti sul significato della diagnosi. Nel caso il referto sia ritirato da persona diversa dal Paziente sono necessarie: delega compilata e firmata dal delegante, documento del delegato, fotocopia del documento del delegante (il modulo di delega con numeri telefonici di riferimento e orari di ritiro vengono in genere consegnati al paziente al momento del prelievo del campione o alla consegna) REFERTI NON RITIRATI I referti devono essere ritirati entro 180 giorni dalla data indicata dal modulo di ritiro. Ai Pazienti che non ritireranno gli esami entro la data stabilita il referto verrà inviato al domicilio e verrà addebitato l'intero costo della prestazione, anche in regime di esenzione. (Legge n. 412 art.4 co.18; DLg N 124; Delib. VIII/3111 del ). RITIRO VETRINI E BLOCCHETTI (per consulenze presso altri Ospedali) I Pazienti possono richiedere in visione i preparati relativi agli esami istologici e citologici, che verranno consegnati direttamente a loro o a persona delegata per iscritto. A tale scopo il Personale della segreteria metterà a disposizione i moduli per la richiesta (modulo 1) e delega (modulo 2) disponibili anche sul sito: anpatbrescia/modulistica E necessario telefonare anticipatamente (3-4 giorni) per consentire la preparazione del materiale. ATTIVITÀ LIBERO PROFESSIONALE Tutti gli esami del Laboratorio possono essere effettuati anche in regime di attività libero professionale intramoenia. Tale attività è rivolta a Pazienti sia esterni che ricoverati. 6

7 I campioni vengono accettati nei giorni e negli orari già indicati, senza necessità di prenotazione e di impegnativa. La prestazione in regime di libera professione garantisce l'esecuzione dell'esame da parte del Patologo prescelto. Tariffe, modalità e tempi di effettuazione degli esami sono disponibili presso la Segreteria del Laboratorio. PRIVATO PAGANTE Il paziente esterno che, dopo aver eseguito un prelievo citologico o istologico, si presenta allo sportello di accettazione della nostra Unità Operativa sprovvisto di impegnativa del Servizio Sanitario Nazionale ma munito di richiesta di esame cito-istologico su ricettario bianco, può comunque accedere alle prestazioni fornite da questa Unità Operativa (purché detta richiesta non riporti la dicitura Libera Professione Intramoenia ) in qualità di privato pagante, rinunciando ad ogni tipo di esenzione prevista dal S.S.N. e pagando la prestazione richiesta per interno, comprese le eventuali indagini supplementari. RECLAMI È possibile sporgere reclamo a seguito di disservizio, atto o comportamento che abbiano negato o limitato la fruibilità delle prestazioni o condizionato e influenzato le qualità stesse. Le segnalazioni di reclamo vengono effettuate compilando un apposito modulo posto presso la segreteria dell Anatomia Patologica o contattando telefonicamente l URP (Ufficio Relazioni con il Pubblico) al numero 030/ dalle ore 09:00 alle ore 12:30 e dalle 14:30 alle 16:00 o mandando una mail all indirizzo urp@ spedalicivili.brescia.it. NUMERI TELEFONICI UTILI Segreteria: e 379 Fax: Responsabile: tel (Fax: ) Indirizzo mail: Sito WEB: 7

8 LA NOSTRA ÉQUlPE Elenco medici, biologi e tecnici di laboratorio dell Unità Operativa di Anatomia Patologica Dirigente Responsabile: Prof. Fabio Facchetti* Dirigenti Medici: Baronchelli Carla, Benetti Anna*, Bercich Luisa, Bonetti Maria Fausta, Donzelli Carla, Falchetti Marcella, Fisogni Simona, Guerini Agostino, Incardona Paolo, Lucini Laura, Manenti Stefania, Marocolo Daniela, Morassi Maria Laura, Poliani Pietro Luigi*, Santoro Amerigo, Tardanico Regina, Tironi Andrea, Ungari Marco, Vermi William*, Villanacci Vincenzo. Dirigenti Biologi: Balzarini Piera*, Berenzi Angiola*, Cornacchiari Adriana, Manera Calogero, Marucci Raffaella, Medicina Daniela. Coordinatore Tecnico.f.f: Andreoli Daniela Personale Tecnico Sanitario: Alpi Franco*, Barbaglio Mirella, Bergamaschi Barbara, Bonardi Fabrizio, Bonardi Massimo, Boglioni Cristina, Bondi Mirta, Bonometti Laura, Bossini Paola, Botticini Daniela, Bresciani Giuliana, Cadei Moris*, De Zorzi Anna, Di Filippo Patrizia, Fappani Francesca, Fappani Laura, Ferrari Stefania, Fontana Lucia, Franceschelli Maria Chiara, Galli Mariarita, Gattamelata Maura, Gulotta Tiziana, Maculotti Gianluca, Marinoni Roberta, Napoletano Donato, Orlandi Laura, Osio Laura, Pagnoni Giuseppina, Piovani Catia, Paracchini Roberto, Passamonti Mariateresa, Pea Maria, Pedretti Arianna, Pedretti Michela, Pellegrini Wilma, Re Cristina, Rinaldi Marco, Rodeschi Alessandra, Scarabelli Irene, Serina Emanuela, Solfrini Claudio, Sosta Simona, Tonoli Anna Maria, Valli Stefania, Volpi Mariangela. *: personale universitario Personale Amministrativo Ospedaliero: Bertolino Antonia, Boari Luisa, Brotto Monica, Scibé Gisella Altro Personale Amministrativo: Luciana Angelini, Paolo Bellicini, Marzia Fabiani, Simona Lazzaroni, Antonia Moscatelli Personale Ausiliario: Gheda Graziella, Faita Albertina, Mora Federica (con mansioni di segreteria), Nicoletto Fabio, Nori Mara, Saiani Elisa, 8

9 INDICE CHI SONO I NOSTRI UTENTI? ORGANIZZAZIONE DEL LABORATORIO DOVE SIAMO ACCETTAZIONE CAMPIONI ORARI DI ACCETTAZIONE DOCUMENTAZIONE NECESSARIA per la CONSEGNA DEI CAMPIONI RICHIESTA ANALISI MUTAZIONALE ONCOGENI CONSERVAZIONE DEI CAMPIONI TEMPI DI REFERTAZIONE RITIRO DEI REFERTI REFERTI NON RITIRATI RITIRO VETRINI E BLOCCHETTI (per consulenze presso altri Ospedali) ATTIVITÀ LIBERO PROFESSIONALE PRIVATO PAGANTE RECLAMI NUMERI TELEFONICI LA NOSTRA ÉQUIPE 9