Sistema Artis Physio. Perché ogni paziente è unico

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1 Sistema Artis Physio Perché ogni paziente è unico

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3 Sistema Artis Physio Perché ogni paziente è unico Gambro, pioniere e leader nell'innovazione della dialisi, è orgogliosa di presentare Artis Physio, un sistema avanzato per emodialisi cronica ospedaliera che fornisce una dialisi personalizzata di qualità garantita (IQD ). Il sistema per dialisi Artis Physio si ispira alla passione e all'impegno di Gambro per l'emodialisi. Fornisce una vasta gamma di modalità di trattamento per soddisfare le esigenze del paziente con tecnologie innovative che semplificano le operazioni quotidiane e migliorano l'esperienza dell utilizzatore. 3

4 Dialisi personalizzata di qualità garantita (IQD) Con IQD è possibile scegliere la terapia idonea ed adattarla alle esigenze del paziente, con la consapevolezza che l esecuzione del trattamento è semplice ed efficace e che i target clinici vengono raggiunti costantemente. IQD può realmente fare la differenza nella vostra vita quotidiana e in quella dei vostri pazienti. Trattamento personalizzato: superamento degli ostacoli dell'emodialisi Nonostante i progressi nella terapia emodialitica (HD, Hemodialysis), le complicanze correlate alla dialisi, come l'ipotensione intradialitica (IDH, Intradialytic hypotension), la debolezza e l'affaticamento, continuano ad essere frequenti e possono influenzare profondamente la tollerabilità, l'efficienza e i risultati del trattamento. Le complicanze associate all'insufficienza renale allo stadio terminale variano da paziente a paziente e la stessa modalità di dialisi per tutti i pazienti non affronta le singole esigenze in modo adeguato.1-6 La scelta di una modalità di trattamento personalizzata basata sulle esigenze dei singoli pazienti può migliorare i risultati a breve e a lungo termine. Noi di Gambro siamo convinti che IQD sia l'approccio migliore per garantire a ciascun paziente le migliori cure possibili in ogni seduta: Una modalità di trattamento che risponde alla problematiche cliniche individuali Meno complicanze correlate alla dialisi Migliore tollerabilità del trattamento Somministrazione regolare e risultati coerenti del trattamento Il sistema Artis Physio offre una dialisi personalizzata e la libertà di scegliere la modalità di trattamento ottimale per soddisfare le esigenze dei pazienti. 4

5 Sistema Artis Physio - Perché ogni paziente è unico Trattamento personalizzato con il sistema per dialisi Artis Physio Modalità di trattamento HemoControl Il sistema per dialisi Artis Physio fornisce tutte le modalità e tutti gli strumenti di trattamento necessari per sfruttare appieno la dialisi personalizzata con garanzia di qualità. Unisce l'innovazione tecnologica alle competenze cliniche per fornire una vasta gamma di funzioni esclusive, come il sistema BiCart Select Citrate e le modalità di trattamento AFB K, HemoControl ed UltraControl. Sistema BiCart Select Citrate Il liquido di dialisi privo di acetato e con citrato fornisce una gamma completa di benefici che migliorano il benessere del paziente. Maggiore tolleranza al trattamento 7 Miglior equilibrio acido-base 9 Dialisi con minor rischio trombogenico 9 Questa modalità esclusiva assicura una rimozione più fisiologica dei liquidi, riducendo il numero di episodi di ipotensione intradialitica. Riduzione al minimo dello stress cardiovascolare, con conseguente riduzione del rischio di ipotensione intradialitica 12 Maggiore tollerabilità del trattamento e tempi di recupero post-dialisi ridotti 26 Modalità di trattamento UltraControl La modalità di emodiafiltrazione (HDF, Hemodiafiltration) "one button" garantisce volumi convettivi costantemente elevati in post-diluizione ad ogni seduta. Somministrazione automatizzata di un volume elevato in post-diluizione con un numero minimo di allarmi e di interventi da parte degli infermieri 28 Rischio ridotto di mortalità legato a tutte le cause in HDF in post-diluizione ad elevati volumi19, in gruppi di pazienti specifici Modalità di trattamento AFB K Questa modalità esclusiva fornisce notevoli benefici ai pazienti ad alto rischio cardiovascolare. Riduzione del rischio di aritmia cardiaca durante e dopo la seduta 32 Riduzione del rischio di ipotensione intradialitica 33 Maggiore sopravvivenza dopo un evento cardiovascolare importante (MCE) 33 Il sistema Artis Physio fornisce una gamma di modalità che riducono le complicanze del trattamento e migliorano il comfort del paziente. 5

6 Il Sistema BiCart Select Citrate migliora la tollerabilità per tutti i pazienti Il sistema BiCart Select Citrate offre un sostituto sicuro e biocompatibile dell'acido acetico per fornire un liquido di dialisi con citrato. Il sistema BiCart Select Citrate migliora la tolleranza al trattamento Uno studio clinico condotto utilizzando il concentrato SelectBag Citrate ha evidenziato che il liquido di dialisi con citrato riduce l'incremento intradialitico della pentrassina 3 (PTX-3), un marker di infiammazione, noto per essere indotto dal trattamento di emodialisi. 9 Il comfort del paziente è importante L'acido citrico è un metabolita naturale e un antiossidante con proprietà antinfiammatorie che può essere utilizzato come un acidificante più biocompatibile per il liquido di dialisi. La sostituzione dell'acetato con il citrato nel liquido di dialisi può portare benefici a tutti i pazienti sottoposti ad emodialisi ed emodiafiltrazione.7-9 Incremento intradialitico notevolmente inferiore per la PTX-3*, che indica una maggiore biocompatibilità 9 PTX-3 (ng/ml) Il livello di acetato nel liquido di dialisi standard a base di bicarbonato è molto più elevato del livello plasmatico normale e ciò può portare ad instabilità emodinamica, infiammazione e malessere post-dialisi. Maggiore comfort del paziente e tollerabilità del trattamento Gestione più efficiente dello stato acido-base del paziente Riduzione della trombogenicità causata dalla dialisi P = 0, Controllo Citrato * Pentrassina-3 Sistema BiCart Select Citrate: un passo avanti verso un ambiente di lavoro migliore L'esclusivo sistema Gambro BiCart Select è una soluzione efficace per una prescrizione personalizzata degli elettroliti nel liquido di dialisi per meno di 3 kg di concentrato per trattamento. Rispetto ai concentrati liquidi tradizionali, il sistema BiCart Select offre diversi benefici: Maggiore precisione nella personalizzazione del trattamento; il sodio e il bicarbonato possono essere regolati indipendentemente dagli altri ioni Maggiore sicurezza ed igiene Migliori caratteristiche di maneggevolezza, stoccaggio e logistica Il sistema BiCart Select Citrate fornisce un liquido di dialisi biocompatibile, privo di acetato e con citrato, che migliora la tollerabilità del trattamento. 6

7 Miglioramento del comfort del paziente* M.J. ha 62 anni ed è in dialisi da un anno. La paziente soffriva di frequenti mal di testa e di uno stato di sonnolenza e letargia generale. La paziente è ora sottoposta a trattamento con il sistema BiCart Select Citrate e i suoi sintomi sono diventati più lievi e meno frequenti. *Caso clinico illustrativo 7

8 La modalità HemoControl riduce il rischio di ipotensione intradialitica La modalità HemoControl può ridurre il rischio di ipotensione intradialitica e migliorare l'efficienza della seduta. Ipotensione intradialitica: una preoccupazione quotidiana Episodi di ipotensione intradialitica (IDH, Intradialytic hypotension) si possono verificare nel 30% delle sedute di emodialisi e ciò rappresenta un peso considerevole per il centro dialisi e il paziente. L'ipotensione intradialitica stressa il sistema cardiovascolare, con possibilità di ischemia temporanea in molti organi. È importante sottolineare il rischio che il peso secco non venga raggiunto e che il paziente non riceva una dose dialitica adeguata. Insieme, questi effetti possono ridurre notevolmente l'aspettativa di vita. HemoControl: una modalità di trattamento esclusiva La modalità HemoControl rimuove il liquido in base alle tolleranze fisiologiche del paziente. L'ipotensione intradialitica è spesso dovuta ad una risposta compromessa del sistema cardiovascolare alla rimozione dei liquidi, con conseguente rapida riduzione del volume ematico. La modalità HemoControl è esclusiva in quanto controlla in modo proattivo la riduzione del volume ematico regolando la velocità di ultrafiltrazione e il sodio del liquido di dialisi. Ciò mantiene il volume ematico in un intervallo fisiologico e riduce il rischio di ipotensione intradialitica Riduzione significativa del rischio di ipotensione intradialitica Il controllo del volume ematico può ridurre in modo efficace l'ipotensione intradialitica durante la dialisi. Una metaanalisi di studi clinici controllati e randomizzati che esamina l'efficacia delle modalità di biofeedback ha dimostrato una riduzione del 39% della frequenza di episodi ipotensivi rispetto all'emodialisi standard. 11,14 39% Riduzione del 39% nell'incidenza dell'ipotensione intradialitica con la modalità di trattamento HemoControl14 P = 0,005 Rate Ratio IV, random, 95% CI Studio o sottogruppo Studi a bracci paralleli Deziel 2007 Nesrallah 2008 Subtotale (95% CI) Studi in crossover Begin 2002 Gabrielli 2009 Santoro 2002 Selby 2006 Subtotale (95% CI) Totale (95% CI) 0,2 0,5 Favorevole all'emodialisi con HemoControl 1 2 Confronto tra HemoControl ed emodialisi tradizionale con velocità di ultrafiltrazione e conducibilità del liquido di dialisi costanti; risultati: ipotensione intradialitica, stima dell'effetto relativo del trattamento È possibile evitare il 39% degli episodi di ipotensione intradialitica utilizzando la modalità HemoControl 14 La facilità e l'adattabilità della rimozione dei liquidi con la modalità HemoControl migliorano la tolleranza della seduta e i risultati del trattamento10-15: Riduzione del numero di episodi di ipotensione intradialitica del 39% Riduzione dello stress a carico del sistema cardiovascolare Miglioramento della tolleranza al trattamento da parte del paziente Riduzione del numero di interventi da parte degli infermieri La modalità HemoControl riduce l'ipotensione intradialitica e permette di migliorare i risultati clinici. 8 5 Favorevole all'emodialisi tradizionale

9 Riduzione dell'ipotensione intradialitica* N.P. ha 67 anni. È in dialisi da otto anni e soffre spesso di incrementi ponderali interdialitici significativi. Durante le sedute di dialisi, presentava frequenti episodi di ipotensione intradialitica che richiedevano l'intervento dell'infermiere e rendevano difficile il raggiungimento del peso post-dialisi ottimale. Ora il paziente usufruisce della modalità HemoControl : la frequenza dell'ipotensione intradialitica è diminuita, con conseguente diminuzione delle interruzioni del trattamento e del tempo di recupero dopo il trattamento. *Caso clinico illustrativo 9

10 La modalità UltraControl permette un emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati con un unico tocco La modalità UltraControl facilita il raggiungimento di alti volumi in emodiafiltrazione in post-diluizione seduta dopo seduta. Benefici clinici dell'emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati Lo studio clinico ESHOL ha dimostrato una migliore sopravvivenza e un minor numero di ricoveri ospedalieri per i pazienti trattati con un flusso ematico elevato quando è possibile eseguire l'emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati in modo regolare. 19 Per quanto ciò possa apparire semplice, l'implementazione nella routine presenta dei problemi, come l'eccessiva emoconcentrazione e i conseguenti allarmi di pressione alta o persino la coagulazione. La variabilità nelle condizioni di trattamento costringe ad utilizzare un sistema automatico con controllo automatizzato della pressione di transmembrana (TMP, Transmembrane Pressure) al fine di massimizzare i volumi convettivi e di garantire una seduta regolare e priva di eventi. Aumento dell'aspettativa di vita L'emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati offre una capacità superiore di depurazione del sangue per tutti i soluti, dall'urea alla ß2-microglobulina, e riduce il rischio di mortalità legato a tutte le cause. 19 L'analisi di sensibilità dei dati dello studio ESHOL ha rivelato che l'effetto favorevole dell'emodiafiltrazione è più pronunciato nei pazienti con un indice di comorbilità elevato.19 Interazione tra l'effetto dell'emodiafiltrazione su tutte le cause di mortalità e l'indice di comorbilità di Charlson dei pazienti (ad eccezione del diabete). Grafico adattato dalla pubblicazione originale dei risultati dello studio ESHOL19 Indice di Charlson Tasso di rischio (95% CI) 0,022 Terzile basso Terzile medio Terzile alto 0,10 UltraControl: una modalità di trattamento esclusiva La modalità UltraControl facilita l esecuzione dell'emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati. Questa tecnologia esclusiva per l'emodiafiltrazione in postdiluizione esegue scansioni regolari ed automatiche della pressione di transmembrana per determinarne il valore ottimale ed effettua tutte le regolazioni necessarie per mantenere le prestazioni di filtrazione della membrana a livello ottimale. La seduta può essere completata senza allarmi di pressione, le regolazioni manuali vengono ridotte al minimo e il volume convettivo totale è notevolmente più alto rispetto ai sistemi di emodiafiltrazione tradizionali.16,17,18 Semplicità, sicurezza ed efficacia dell'emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati con la modalità UltraControl Il sistema Artis Physio offre i benefici della modalità UltraControl con il tocco di un unico pulsante e rende possibile eseguire dell'emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati in modo regolare in ogni seduta. OL-HDF migliore 1,00 10,00 Emodialisi migliore Interazione tra l'effetto dell'emodiafiltrazione sulla mortalità per tutte le cause e l'indice di comorbilità di Charlson dei pazienti (a eccezione del diabete). Grafico adattato dalla pubblicazione originale dei risultati dello studio ESHOL19 Dializzatore Polyflux H: ottimizzato per l'uso in emodiafiltrazione Il dializzatore Polyflux H di Gambro offre vantaggi di particolare valore per i trattamenti di emodiafiltrazione in post-diluizione. La struttura asimmetrica a tre strati della membrana Polyamix fornisce ottime proprietà di sieving e un cut-off preciso, garantendo un bilanciamento ottimale tra clearance e ritenzione di albumina ed altre proteine essenziali. Grazie alla sua membrana progettata per la convezione, il dializzatore Polyflux H rappresenta la scelta naturale, come filtro, per il trattamento con la modalità UltraControl. La modalità UltraControl permette di un emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati e riduce la mortalità in gruppi di pazienti specifici. 10 Valore P per interazione

11 Benefici dell'emodiafiltrazione in post-diluizione a volumi elevati* S.T. ha 66 anni ed è in dialisi da 6 anni. La sua fistola artero-venosa funziona bene. Ha scelto di non mettersi in lista per un trapianto di rene. Viene sottoposta ad emodiafiltrazione online in post-diluizione da 18 mesi; con un flusso ematico di 380 ml/min e grazie alla modalità UltraControl, il volume convettivo è costantemente superiore ai 23 litri. Recupera rapidamente dopo la dialisi e non è mai stata ricoverata in ospedale dall'inizio del trattamento in emodiafiltrazione. *Caso clinico illustrativo 11

12 La modalità AFB K riduce il rischio di aritmia cardiaca La rimozione del potassio rappresenta un rischio intrinseco di aritmia cardiaca I pazienti in emodialisi sono a rischio di morte cardiaca improvvisa ed una delle cause è il verificarsi di aritmie ventricolari. Ciò è spesso dovuto ad una rimozione impropria del potassio (K), che influenza negativamente l'attività elettrica della cellula. Una rimozione graduale del potassio è un approccio preventivo efficace 34 ma è difficile da raggiungere nella pratica clinica di routine in quanto richiede l'uso di diversi concentrati. Controllo della cinetica del potassio con la modalità AFB K AFB K è una modalità di emodialisi diffusiva-convettiva caratterizzata da un liquido di dialisi privo di acetato combinato ad una infusione di bicarbonato di sodio. Le sacche di concentrato consentono una personalizzazione semplice ed accurata del potassio nel liquido di dialisi. È possibile utilizzare un profilo di K avanzato per ridurre al minimo il gradiente di K tra il plasma e il liquido di dialisi. Ciò ridurrà lo squilibrio elettrico acuto e il rischio di aritmie cardiache. 34 La modalità AFB K può ridurre il rischio di aritmia cardiaca L'uso di un profilo di K è associato ad un tasso inferiore di aritmia ventricolare sia durante l'emodialisi sia nel periodo interdialitico. 32 Inoltre, nei pazienti affetti da aritmia grave, è possibile ridurre la classificazione di Lown dal grado III ad uno più basso. 35 p = 0, K costante K profilato L'utilizzo del profilo di K ha un impatto positivo sugli ) intervalli QTc sia per pazienti non aritmici37 ( che per pazienti a rischio35 ( ) La modalità AFB è favorevole ai pazienti ad alto rischio cardiovascolare I fluidi specifici utilizzati per la modalità AFB offrono maggiori vantaggi rispetto all'emodialisi tradizionale (BD): Un liquido di dialisi privo di acetato migliora la biocompatibilità L'infusione di bicarbonato genera trasferimenti convettivi con un tasso di rimozione delle medie molecole più elevato Sono stati osservati un aumento della stabilità cardiovascolare durante il trattamento, con conseguente riduzione del tasso di ipotensione intradialitica 33, ed una riduzione della pressione arteriosa pre-dialisi. 33 È stata osservata una tendenza non significativa (p=0,23) per l'aumento della sopravvivenza a lungo termine con la modalità AFB rispetto alla BD La modalità AFB K consente la rimozione personalizzata del potassio, che è più sicura per i pazienti cardiopatici. 12 Più del 35% dei pazienti in emodialisi evidenzia marker ECG relativi alla ripolarizzazione ventricolare anomali, come l'intervallo QT prolungato corretto per la frequenza cardiaca (intervallo QTc). 36 La modalità AFB K con profilo di K mostra un cambiamento favorevole degli intervalli QTc nella popolazione dializzata generale 37 e in quella aritmica35 rispetto alla modalità AFBK con potassio costante nel liquido di dialisi. Rapporto mortalità cardiovascolare/ sopravvivenza (%) Benefici del profilo di K sulla funzione cardiaca Intervallo QTc a fine trattamento (msec) La modalità AFB K consente l'utilizzo di profili di potassio per una migliore gestione della cinetica del potassio BD 194 AFB Follow-up (mesi) Rapporto mortalità cardiovascolare non aggiustata/sopravvivenza 33

13 Adattamento della rimozione del potassio alle esigenze individuali* F.B. ha 75 anni. È in dialisi da quattro anni e ha una storia recente di eventi CV. Durante le sedute di dialisi, presentava frequenti eventi aritmici ed ipotensivi che hanno richiesto l'intervento del personale e il ricovero ospedaliero. Ora il paziente è in trattamento con la modalità AFB K: la frequenza di eventi aritmici e ipotensivi durante le sedute è diminuita e la pressione arteriosa pre-dialisi si è normalizzata. *Caso clinico illustrativo 13

14 Il sistema Artis Physio consente di raggiungere costantemente gli obiettivi terapeutici prescritti Perché ogni seduta è diversa L'emodialisi è un processo complesso che non è sempre controllato in modo adeguato, con conseguenti ampie variazioni nella somministrazione della prescrizione, e ciò può ridurre i potenziali benefici clinici per il paziente. Un approccio di garanzia della qualità è necessario per assicurare che la terapia sia somministrata in modo efficace. Dialisi di qualità garantita Sviluppato utilizzando la nostra vasta esperienza in ambito clinico dialitico, il sistema per dialisi Artis Physio fornisce una combinazione esclusiva di tecnologie consolidate ed innovative su cui si può contare costantemente per raggiungere gli obiettivi terapeutici per i pazienti: Processi automatizzati per un'aderenza affidabile ed efficace alle procedure cliniche Impostazione accurata dei parametri del trattamento con l'intuitiva interfaccia utente e la scheda paziente Identificazione anticipata di qualsiasi deviazione dalla prescrizione con il sistema di monitoraggio Diascan e la funzione SmartScan Sedute automatizzate e regolari con le modalità HemoControl ed UltraControl Riepilogo completo dei dati del trattamento per la tracciabilità e l'analisi clinica Somministrazione regolare della prescrizione La tecnologia avanzata integrata nel sistema per dialisi Artis Physio offre molto più del semplice comfort di trattamenti senza problemi; con un set di strumenti per una dialisi di qualità garantita è possibile ridurre la variabilità nell'esecuzione del trattamento, contribuendo così al miglioramento dei risultati clinici. Con il sistema Artis Physio le modalità più efficaci possono essere utilizzate di routine senza ulteriori problemi per il personale sanitario e gli obiettivi terapeutici possono essere raggiunti in modo affidabile, seduta dopo seduta. Il sistema Artis Physio consente di raggiungere costantemente gli obiettivi terapeutici prescritti. 14

15 Il raggiungimento costante della dose dialitica riduce il rischio di mortalità legato a tutte le cause ed è essenziale per i pazienti che devono ricevere il trattamento Il sistema di monitoraggio Diascan è una funzione integrata del sistema per dialisi Artis Physio che fornisce una misurazione accurata in tempo reale dell'efficienza della dialisi: l'indicazione anticipata del risultato del trattamento viene fornita per l'ottimizzazione delle impostazioni, se necessario, e consente di raggiungere gli obiettivi terapeutici a ogni trattamento Il rapporto clearance Diascan (K Diascan)/flusso ematico (Qb) è utile per identificare il ricircolo nell'accesso vascolare29, una delle cause principali della mancata erogazione della dose dialitica Rapporto K ionica/qb (%) Somministrazione della dose dialitica prescritta nel tempo stabilito Ricircolo dell'accesso (%) 80 44% Riduzione del 44% del numero di sedute di dialisi che richiedono interventi da parte degli infermieri38 Sedute regolari ed efficaci La riduzione dell'ipotensione intradialitica con la modalità HemoControl aumenta in modo significativo il numero di sedute prive di eventi. Il peso di fine-dialisi prescritto viene raggiunto con meno complicanze, 27, 38 rendendo la seduta più efficace e regolare. Inoltre, i pazienti mostrano un tempo di recupero più breve, 26 e questo facilita le procedure post-trattamento. Sedute con intervento Sedute interrotte 5,0% 30% 20% 2,5% 10% 0% Emodialisi Emodialisi con tradizionale HemoControl 0,0% Emodialisi Emodialisi con tradizionale HemoControl Il numero di sedute che richiedono interventi da parte del personale e il numero di sedute interrotte prima del tempo di trattamento prescritto sono inferiori con HemoControl rispetto all'emodialisi tradizionale38 La modalità UltraControl è un approccio semplice, sicuro ed efficace all'emodiafiltrazione. Le complesse regolazioni necessarie per l'emodiafiltrazione in post-diluzione sono gestite automaticamente dalla modalità UltraControl per garantire volumi convettivi elevati seduta dopo seduta.17, 18, 28 Durante i trattamenti, si registra un numero ridotto di allarmi e di interventi da parte degli infermieri rispetto ai sistemi che conducono il volume di infusione senza il controllo della pressione di transmembrana. 20% Aumento del 20% del volume di convezione17 30 Volume di convezione (L) Raggiungimento costante di elevati volumi in emodiafiltrazione in post-diluizione 23, , Senza il controllo della pressione di transmembrana UltraControl 15

16 Sistema Artis Physio : progettato per gli utenti I moderni centri di dialisi sono ambienti esigenti. La nuova tecnologia fa veramente la differenza quando semplifica le manovre di routine e alleggerisce il peso del lavoro quotidiano. Il design ergonomico ed orientato all'utente rende il sistema Artis Physio facile e piacevole da usare, mantenendo al tempo stesso l'efficacia del centro dialisi. L'utilizzo è intuitivo e le funzioni più avanzate sono facili da acquisire ed implementare, questo permette di avere più tempo a disposizione per il lavoro più importante: la cura dei pazienti. Controllo del trattamento Il sistema Artis Physio è facile da utilizzare, con l'esclusiva interfaccia NavPad e l'intuitiva funzione di help online. 31 Il NavPad a cinque pulsanti rispecchia le diverse fasi della somministrazione di un trattamento e consente di accedere alle informazioni critiche in modo razionale. Si può facilmente accedere ai diversi ambienti di lavoro per gestire le prescrizioni, supervisionare il trattamento, accedere alle impostazioni sangue e liquido di dialisi e generare i report del trattamento. La funzione di help online fornisce istruzioni dettagliate che guidano l'operatore attraverso l'utilizzo ottimale durante le procedure speciali. 16 Allineati in modo naturale con il flusso di lavoro Raggruppati in modo razionale per funzione

17 Circuito ematico ArtiSet : preparazione "one-button" La manutenzione del sistema Artis Physio è rapida, sicura e semplice grazie al circuito ematico integrato ArtiSet, che consente anche l'esecuzione di un riempimento automatico mediante un solo pulsante. 30 A differenza dei circuiti ematici tradizionali, la preparazione del circuito ematico ArtiSet è più semplice ed è sufficiente premere un solo pulsante per avviare la procedura di riempimento. Tutte le azioni dell'operatore vengono raggruppate in un'unica sequenza per eliminare i tempi di attesa. Non è necessario ruotare il dializzatore o regolare i livelli nelle camere e il liquido di riempimento viene drenato automaticamente utilizzando la funzione Evaclean, che rende superflue le sacche di raccolta. Il sistema Artis Physio può aiutare a semplificare il flusso di lavoro nel centro dialisi, riducendo il tempo operativo del sistema. Il sistema Artis Physio consente all'utente di sfruttare l'esperienza di Gambro nel mantenimento della qualità dei liquidi in tutta la catena dell'igiene dei componenti e dei processi della dialisi. Disinfezione termica comprovata ed estremamente efficiente Disinfezione programmabile con spegnimento ed avvio completamente automatici Processo sincronizzato con i sistemi Gambro CWP di osmosi inversa per una disinfezione completa Cronologia della disinfezione per il controllo della qualità e della tracciabilità Il sistema Artis Physio è progettato per funzionare con la cartuccia CleanCart, per rendere più facili ed efficienti le operazioni quotidiane di pulizia, disinfezione e decalcificazione ed eliminare la necessità di utilizzare le sostanze chimiche presenti nella sala dialisi. Artis Physio è un sistema efficiente e di facile utilizzo che consente di controllare l'erogazione del trattamento 17

18 Ergonomia ottimizzata del sistema Artis Physio Il design moderno ed innovativo del sistema per dialisi Artis Physio è riconosciuto dai professionisti del settore sanitario e dai pazienti e rende la stanza del trattamento un ambiente più piacevole e rilassato. Il sistema Artis Physio è molto più che la somma delle sue parti. L'ingegneria dei fattori umani e la ricerca applicata in ergonomia fisica e cognitiva migliorano veramente la vita nel centro dialisi. Bibliografia 1. Dor A, et al. Int J Health Care Finance Econ 2007; 7:73 111; 2. Kramer A, et al. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: ; 3. Caplin B, et al. Nephrol Dial Transplant 2011; 26: ; 4. Kooman JP, et al. Blood Purif 2012; 33: ; 5. Locatelli F, et al. Semin Dial 2010; 23: ; 6. Green D, et al. Am J Kidney Dis 2011; 57: ; 7. Amore A, et al. J Nephrol 2006; 19:57 64; 8. Daimon S, et al. Ther Apher Dial 2011; 15: ; 9. Grundström G, et al. BMC Nephrol 2013; 14:216; 10. Basile C, et al. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: ; 11. Santoro A, et al. Kidney Int 2002; 62: ; 12. Selby NM, et al. Am J Kidney Dis 2006; 47: ; 13. Déziel C, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2: ; 14. Nesrallah GE, et al. Nephrol Dial Transplant 2013; 28: ; 15. Franssen C, et al. Hemodial Int 2005; 9: ; 16. Teatini U, et al. Blood Purif 2011; 31: ; 17. Panichi V, et al. Int J Artif Organs 2012; 35: ; 18. Meroño R, et al. Diálisis Trasplante 2012; 33:37 41; 19. Maduell F, et al. J Am Soc Nephrol 2013; 24: ; 20. Lindsay R, et al. Am J Kidney Dis 2001; 38: ; 21. McIntyre CW, et al. Nephrol Dial Transplant 2003; 18: ; 22. Mercadal L, et al. Hemodial Int 2005; 9: ; 23. Held PJ, et al. Kidney Int 1996; 50: ; 24. KDOQI Clinical Practice Guidelines, Am J Kidney Dis 2006; 48 (Suppl.1):S2-S90; 25. Tattersall J et al. Nephrol Dial Transplant 2007;22 (Suppl.22):ii5-ii2; 26. Gil HW, et al. J Am Soc Nephrol 2012; 23 [abstract 233A]; 27. Begin V, et al. ASAIO J 2002; 48: ; 28. Albalate Ramón M, et al. Nefrologia 2011; 31: ; 29. Mohan, et al. ASAIO J 2010; 56(5): Garzotto F, et al. ERA-EDTA 2008 [abstract F-PO1573]; 31. Ward RA and Ronco C. Blood Purif 2009; 27:6 10; 32. Santoro A, et al. Nephrol Dial Transplant 2008; 23(4): Tessitore N, et al. Blood Purif 2012;34: ; 34. Severi S, et al. Blood Purif 2003;21(6):381-8; 35. Muñoz R, et al. Hemodial Int 2008; 12: Genovesi S, et al. Europace. 2013;15(7): Buemi M, Nephrol Dial Transplant 2005; 20: ; 38. Doria M, et al. The dialysis staff workload and the blood volume tracking system during the hemodialysis sessions of hypotension prone patients, Int J Artif Organs 2014, in-press. 18

19 Artis Physio è un sistema avanzato per la dialisi ospedaliera di Gambro. Con la sua gamma di modalità che riducono le complicanze del trattamento e migliorano il confort del paziente, il sistema Artis Physio consente di raggiungere gli obiettivi terapeutici in modo regolare. Artis Physio è un sistema facile da integrare nel centro dialisi, efficiente e semplice da utilizzare che consente di controllare l esecuzione del trattamento. 19

20 HCIT16150_ Gambro Lundia AB Abbiamo sviluppato strumenti per la dialisi personalizzata di qualità garantita (IQD, Individualized Quality-assured Dialysis), per aiutarvi a fornire la migliore assistenza ad ogni paziente, in ogni sessione. Gli strumenti IQD consentono di scegliere la terapia dialitica più adatta e di personalizzarla in base alle esigenze del singolo paziente. Garantiscono una somministrazione semplice ed efficace della terapia ed il raggiungimento costante della dose target. Inoltre, contribuiscono alla soddisfazione del personale e consentono di usufruire al meglio della diverse risorse del centro. IQD può realmente fare la differenza nella vostra vita quotidiana e in quella dei vostri pazienti Informazione rivolta alla sola classe medica ospedaliera Gambro Hospal S.p.A. Via Ferrarese 219/ Bologna Italia Tel Fax Gambro, Artis Physio, Artiset, BiCart Select, CleanCart, Diascan, HemoControl, Polyflux, Polyamix, NavPad, SelectBag e UltraControl sono marchi di proprietà del gruppo Gambro. Perché ogni paziente è unico, perché ogni seduta è unica