ASL della Provincia di Mantova Servizio di Medicina Preventiva delle Comunità INTRODUZIONE AGLI ASPETTI SANITARI DELLA SICUREZZA STRADALE

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1 ASL della Provincia di Mantova Servizio di Medicina Preventiva delle Comunità INTRODUZIONE AGLI ASPETTI SANITARI DELLA SICUREZZA STRADALE

2 I DATI DI BASE

3 Ogni anno nel mondo muoiono circa persone a causa di incidenti stradali.

4 In Italia ogni anno si osservano in seguito ad incidenti stradali: MORTI: circa INVALIDI: circa RICOVERATI (compresi gli invalidi): circa ACCESSI AL PS (senza ricovero): circa

5 Rispetto alla mortalità generale nell anno ( morti), gli incidenti stradali rappresentano circa l 1,5% di tutte le morti. Tuttavia Sotto i 40 anni di età gli incidenti stradali costituiscono attualmente la prima causa di morte. Il problema interessa, dunque, particolarmente i più giovani

6 Distribuzione cumulativa della mortalità in Italia Anno Percentuale morti Età alla morte Come si osserva dai quartili riportati, il 25 % dei morti nell anno ha meno di 69 anni, un altro 25% ha più di 84 anni

7 Distribuzione cumulativa della mortalità per incidente stradale Anno 1998 Percentuale morti Età alla morte A differenza di quanto visto per la mortalità generale, ben il 25% dei morti per incidente stradale ha meno di 25 anni e il 50% ha meno di 41 anni

8 Percentuale di morti per incidente stradale su tutte le morti Anno Percentuale morti Età alla morte In certe classi di età si muore prevalentemente per incidenti stradali. Ad esempio, intorno ai 18 anni oltre la metà delle morti è dovuta a questa causa.

9 Mortalità per incidenti stradali in Italia ( ) tassi x residenti/anno anno Dal 1969 al 1998 la mortalità per incidente stradale è in costante diminuzione (-48%).

10 Mortalità per incidenti stradali in Italia per diverse classi di età ( ) tassi x residenti/anno e oltre anno Tuttavia, se analizziamo i dati di mortalità per classi di età, osserviamo che la riduzione è minima nella fascia anni.

11 MORBOSITÀ (arrivi al pronto soccorso per incidente stradale): risultati ottenuti dal progetto SISI (Studio Italiano Sugli Incidenti), promosso dal ministero della Sanità 1.8% 7.9% 22.3% Ciclista Ciclomotorista Motociclista 54.7% 13.3% Automobilista Camion e altro Progetto SISI (ISS, ) Arrivi al pronto soccorso per incidente stradale: tipologia di utenza della strada nei soggetti infortunati (casi osservati: n = )

12 I FATTORI DI RISCHIO

13 Nella genesi degli incidenti stradali possiamo distinguere tra: Fattori di rischio in senso stretto (alcol, sostanze, farmaci e malattie) Fattori di rischio in senso lato (punti neri, condizioni infrastrutturali intrinsecamente pericolose, condizioni atmosferiche sfavorevoli, sonnolenza, affaticamento, lunghe percorrenze) Atteggiamenti a rischio : giocano un ruolo decisivo nel determinare l esito dell incidente stesso: a questo livello si colloca il non uso dei dispositivi di sicurezza.

14 UOMO STRADA - AMBIENTE SICUREZZA STRADALE VEICOLO

15 LE PERCENTUALI DI INCIDENZA DI OGNI SINGOLO FATTORE NELLA DETERMINAZIONE DELL INCIDENTE STRADALE STRADA - AMBIENTE 3 % 27 % 1 % 3 % 6 % 57 % UOMO 2 % VEICOLO

16 UOMO UNICA CAUSA NEL 57% DEGLI INCIDENTI CORRESPOSABILE NEL 93% DEGLI INCIDENTI STRADA- AMBIENTE UNICA CAUSA NEL 3 % DEGLI INCIDENTI CORRESPONSABILE NEL 34% DEGLI INCIDENTI

17 La guida sotto l effetto dell alcol rappresenta il fattore di rischio più potente nella genesi dell incidente stradale grave o mortale. Ciò riveste particolare importanza data l alta prevalenza del consumo di bevande alcoliche in Italia (si stima che vi siano nel nostro Paese di bevitori eccessivi, di cui circa di alcoldipendenti)

18 Tre sono le evidenze scientifiche comuni a tutti gli studi epidemiologici svolti al proposito nel mondo

19 1.Il rischio aumenta in maniera esponenziale con l aumentare dell alcolemia (ovvero della concentrazione di alcol nel sangue del conducente) già a partire da 50mg di etanolo ogni 100ml di sangue

20 RISCHIO RELATIVO DI PROVOCARE UN INCIDENTE GRAVE O MORTALE IN FUNZIONE DELL ALCOLEMIA DEL CONDUCENTE rischio relativo BAC (mg/100ml)

21 2.A parità di alcolemia il rischio aumenta molto rapidamente quanto è minore l età del conducente.

22 RISCHIO RELATIVO DI PROVOCARE UN INCIDENTE GRAVE O MORTALE IN FUNZIONE DELL ALCOLEMIA E DELL ETA DEL CONDUCENTE Rischio Relativo Under 21 ys. M ys. M ys. M Over 50 ys. M BAC (mg/100ml)

23 3.A parità di alcolemia, il rischio aumenta molto rapidamente quanto è minore la frequenza con cui si consumano usualmente bevande alcoliche.

24 RISCHIO RELATIVO DI PROVOCARE UN INCIDENTE GRAVE O MORTALE IN FUNZIONE DELLA FREQUENZA DI USO DI ALCOLICI DEL CONDUCENTE 12 Year 10 Month Week rischio relativo /Week Day BAC (mg/100 ml)

25 E stato dimostrato che l assunzione di sostanze d abuso (allucinogeni, amfetamine, cannabinoidi, cocaina, ecstasy, inalanti, oppiacei), da parte di conducenti di veicoli, comporta un aumento cospicuo del rischio di incidente stradale grave o mortale.

26 L uso di sostanze si accompagna a: alterazione dei sensi e del comportamento; incapacità di limitare l uso della sostanza stessa; necessità di aumentare progressivamente la dose assunta per mantenere gli effetti desiderati (assuefazione); presenza di disturbi organici che accompagnano la sospensione dell assunzione (dipendenza)

27 Molti studi epidemiologici hanno mostrato come l assunzione di certi farmaci da parte dei conducenti di veicoli possa aumentare il rischio di incidente stradale. I farmaci in questione sono numerosi e largamente utilizzati (sedativi-ipnotici, tranquillanti, antidepressivi, anestetici, antistaminici, farmaci cardiovascolari, diuretici, ormoni, antidiabetici, antiipertensivi).

28 Molte malattie che possono affliggere un conducente, quali epilessia, diabete, malattie cardiovascolari, problemi di vista, problemi cognitivi, disturbi del sonno, ecc., sono in grado di aumentare il rischio di incidente stradale.

29 L efficacia dei dispositivi di sicurezza nella riduzione del danno da incidente stradale L uso dei dispositivi di sicurezza permette di abbattere in modo consistente i danni alla persona derivanti dall incidente stradale.

30 Effetti socio-sanitari derivati dall aumento di ogni punto percentuale dell uso del casco - 2 morti/anno + 1 % - 4 invalidi gravi/anno ricoveri per trauma cranico di costi sociosanitari diretti e indiretti