Il tono dell umore:cenni di psicopatologia

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Celia Filomena Vinci
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1 Il tono dell umore:cenni di psicopatologia

2 L umore Viene definito da Lersch come: quell aspetto della attività psichica che conferisce la tonalità, il colorito affettivo a tutto quello che viene vissuto. E lo stato basale dell affettività ed esprime sia il temperamento o disposizione affettiva abituale, sia un temporaneo stato affettivo risultante di tutti i fenomeni affettivi. Può variare da una condizione di benessere psichico, che si esprime con sentimenti di gioia od euforia, ad una condizione di afflizione, sofferenza e tristezza. EUTIMIA: stato d animo tipico della persona non depressa, la quale sperimenta un umore neutrale o sereno.

3 K. Shneider ha introdotto in psicopatologia il concetto di fondo e di sfondo dell umore. Il fondo (Untergrund) sottende l umore fondamentale, il colorito costante dell affettività. E un fondale sotterraneo, non vissuto, non motivante, ma agente in modo del tutto causale. Su di esso influiscono oltre che vari avvenimenti, i momenti della giornata, le condizioni atmosferiche,la cenestesi, il sonno, le sostanze voluttuarie, ecc.. Lo sfondo (Hintergrund) è uno stato affettivo motivato da una particolare circostanza, ma che si esprime a distanza di tempo dal momento in cui ha avuto origine, condizionando tutte le risposte emotive del soggetto.

4 Depressione o distimia Consiste in un abbassamento del tono dell umore che si manifesta con sentimenti di tristezza, di abbattimento, di rammarico, di pessimismo, di dolore. Nelle forme più gravi tutta la corporeità è investita, e la vitalità è compromessa; un senso di oppressione, di malessere diffuso, di estrema faticabilità, accompagnano un vissuto affettivo improntato alla disperazione ed alla sofferenza morale. L ideazione diviene sempre più stentata e povera di contenuti; i movimenti volontari si fanno più lenti e pesanti fino ad arrivare ad uno stato di arresto vero e proprio.

5 Il vissuto melanconico si compone dei seguenti aspetti fondamentali: - Tristezza vitale - Inaridimento e svuotamento affettivo - Arresto del tempo interiore - Alterazione del vissuto corporeo La tristezza vitale è un immotivata tristezza che contiene in sé l impossibilità della sua risoluzione, essa non lascia adito ad alcuna speranza, ed è avvertita come un arresto, una frattura del divenire. Il melanconico è penosamente consapevole di aver perduto interesse per le persone, gli oggetti, le situazioni e il mondo: depersonalizzazione affettiva.

6 Arresto del tempo interiore: il depresso assiste impotente ad una penosa interruzione del proprio divenire vitale; è come se il tempo inerente all Io si fosse fermato o scorresse molto lentamente, da cui il senso dell impossibilità al rinnovamento temporale. Ciò porta con se l impossibiltà ad agire ed a progettare e interrompe la continua, spontanea e incessante formulazione degli atti. Alterazione della coscienza del corpo: il depresso pur non avendo processi morbosi somatici obiettivabili, perde anch egli la disponibilità del proprio corpo. La riduzione delle pulsioni vitali, l inceppo nell azione,la riduzione delle risposte emozionali modificano la coscienza del proprio corpo che viene avvertito come pesante, oppresso cioè vissuto come una sensazione ineffabile ed incomunicabile di peso.

7 L apatia descrive la mancanza dei sentimenti che si manifesta con distacco e indifferenza affettiva di fronte a qualsiasi stimolo. Il soggetto è come una macchina fotografica ; i fenomeni che si svolgono nell ambiente vengono colti in modo puramente oggettivo senza che evochino alcun sentimento (piacevole o spiacevole). Il termine Anedonia invece descrive in modo specifico una perdita della capacità di sentire la gioia e il piacere. Nell anedonia si assiste a una totale incapacità di gioire di alcunchè nella vita, o di trarre l abituale soddisfazione dai fatti od oggetti della vita di ogni giorno, una perdita della capacità di provare piacere.

8 ATIMIA: totale mancanza di sentimenti e emozioni con indifferenza affettiva rispetto a qualsiasi stimolo. Caratteristicamente manca quella sofferenza propria dello stato depressivo. STATO IPERTIMICO: consiste in un innalzamento del tono dell umore che può andare da un grado di semplice euforia ad uno di intensa esaltazione o mania. Nell euforia l umore è gaio, i sentimenti ed i pensieri hanno una tonalità piacevole, il corpo viene vissuto con un senso soggettivo di benessere. Nella mania oltre a questi segni descritti si ha: accelerazione ideica, logorrea, eccitamento psicomotorio.

9 Accelerazione ideica: consiste in una accelerazione del pensiero che si presenta tanto ricco di idee, quanto labile, incapace cioè di fissarsi su specifici contenuti.nel grado estremo, fuga delle idee, i contenuti ideativi si succedono con estrema celerità e mutevolezza, associati tra loro in modo superficiale, spesso in virtù di semplici assonanze fonetiche. Logorrea: l eloquio è fluido, scorrevole, abbondante e irrefrenabile. Eccitamento psicomotorio: si ha l esaltamento dei sintomi vitali, la instancabilità, il senso di aumentata forza fisica e intellettuale, lo stato di benessere.

10 Umore irritabile: è una condizione di abnorme risonanza affettiva a stimoli e situazioni di scarsa entità (abbassamento della soglia emotiva), che si esprime con reazioni di stizza, ira e rabbia. Disforia: Uno stato depressivo associato a malumoree ad irritabilità aggressiva. Labilità affettiva: è caratterizzata da una marcata instabilità del tono dell umore che trapassa in modo improvviso dalla gioia alla tristezza o allo stato basale, in risposta a stimoli del tutto inadeguati.queste fluttuazioni si possono verificare più volte nella stessa giornate e sul versante espresssivo si manifestano con crisi di rido o di pianto.

Paratimia: è il grado più marcato della dissociazione affettiva, la quale indica la discordanza o l inadeguatezza della affettività alla situazione oggettiva.

11 Paratimia: è il grado più marcato della dissociazione affettiva, la quale indica la discordanza o l inadeguatezza della affettività alla situazione oggettiva. Ambivalenza affettiva: indica la coesistenza di sentimenti opposti (odio-amore, simpatia-antipatia) nei confronti della stessa persona, cosa e situazione. In condizioni normali questi sentimenti contrapposti influiscono l uno sull altro e portano ad un atteggiamneto che rappresenta la risultante di una serie di valutazioni contrastanti. Nella schizofrenia invece i sentimenti contrapposti convivono simultaneamente senza che si attenuino o si influenzino a vicenda (Bleuler).

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