Introduzione al magnesio

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Eloisa Mari
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1 Introduzione al magnesio

2 Il magnesio Quarto catione più abbondante nel corpo umano (Ca 2+ > K + > Na + > Mg 2+ ) Quantità totale: ~20-28gr 60% nelle ossa 39% nei compartimenti intracellulari (soprattutto muscoli) 1% nel plasma Il Mg osseo può essere rilasciato nel plasma (deposito) De Baaij, JHF et al 2015

3 Il magnesio nell organismo Dieta: 370 mg/day Apporto netto: 100 mg/day Feci: 270 mg/day Deposito: mg Escrezione: 100 mg/day Mod da: de Baaij 2015

4 Carenza: le cause Alimentazione inappropriata Situazioni fisiologiche (gravidanza, allattamento, periodo premestruale, menopausa) Situazioni patologiche (alcolismo, diarrea, vomito) Assunzione di farmaci (PPI, diuretici, p. estroprogestinica)

5 Sintomi del deficit di magnesio Stanchezza, irritabilità, difficoltà concentrazione Mal di testa/ cefalea Aritmie cardiache Crampi gastrointestinali, nausea, vomito Crampi uterini Parestesie Crampi alle gambe De Baaij, JHF et al 2015

6 La gravità dei sintomi dipende dalla quantità di magnesio persa Magnesium deficiency De Baaij, JHF et al 2015

7 Carenza: le cause Alimentazione inappropriata Situazioni fisiologiche (gravidanza, allattamento, periodo premestruale, menopausa) Situazioni patologiche (alcolismo, diarrea, vomito) Assunzione di farmaci (PPI, diuretici, p. estroprogestinica) De Baaij, JHF et al 2015

8 Alimentazione inappropriata quante donne? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 30% 89% 65% 48% 55% 70% 9-13 Anni Anni Anni Anni Anni Oltre i 70 Anni Mod da Rosanoff A Nutr Rev Mar;70(3):153-64

9 Carenza: le cause Alimentazione inappropriata Situazioni fisiologiche (gravidanza, allattamento, periodo premestruale, menopausa) Situazioni patologiche (alcolismo, diarrea, vomito) Assunzione di farmaci (PPI, diuretici, p. estroprogestinica)

10 Carenza di magnesio e PMS De Baaij, JHF et al 2015 Obesità, alcool Magnesio Il magnesio è coinvolto nell attività ansiolitica dei recettori GABAa Poleszak E; Pharmacol Rep Jul-Aug; 60(4):483-9 Ipostimolazione dei recettori del GABA Magnesio Alterazione asse Ipofisi-ipotalamosurrene Freeman et al; Physiological Reviews 10 January 2000 Vol. 80 no. 4, Stress Iperprolattinemia PMS Alterata produzione neurotrasmettitori J Clin Endocrinol Metab Jul;88(7): Neuropharmacology Jan;62(1):

11 La carenza di estrogeni in menopausa è associata ad una riduzione del magnesio 50 Livelli di estrogeno (pg/ml) Concentrazione di Mg 2+ (mmol/l) Muneyyirci-Delale O; Fertil Steril May;71(5):

12 Carenza: le cause Alimentazione inappropriata Situazioni fisiologiche (gravidanza, allattamento, periodo premestruale, menopausa) Situazioni patologiche (alcolismo, diarrea, vomito) Assunzione di farmaci (PPI, diuretici, p. estroprogestinica)

13 2,1 2,05 1,95 1,9 1,85 1,8 1,75 Effetto della pillola anticoncezionale sul magnesio 2 p<0,05 Magnes io I livelli di magnesio tendono ad essere più bassi nelle donne che usano un contraccettivo 1,7 Contraccettivi Controlli Akinloye et al; West Indian Med J. 2011

Effetto della pillola anticoncezionale sul magnesio 2,3 Magnes io 2,2 2,1 2 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 p<0,05 Contraccettivi orali Device Uterini Controlli Tra i vari contraccettivi

14 Effetto della pillola anticoncezionale sul magnesio 2,3 Magnes io 2,2 2,1 2 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 p<0,05 Contraccettivi orali Device Uterini Controlli Tra i vari contraccettivi disponibili, la pillola anticoncezionale risulta essere quella che più abbassa i livelli di magnesio Mod da: Akinloye et al; West Indian Med J Stanton MF et al; J Am Coll Nutr Aug;6(4):313-9.

15 Ma quale e quanto magnesio?

16 I diversi Sali di magnesio Citrate Acetate Pidolate Carbonate Aspartate Gluconate Clorate Lactate Solfate Oxide Materiale di training ad uso interno: vietata la riproduzione anche parziale

17 I diversi Sali di magnesio

18 Aspartate Pidolate Carbonate Lactate Gluconate Clorate Oxide Acetate Solfate

19 1) Organici vs non organici Paracellulare Organico TRPM6 TRPM7

20 Organici vs non organici Magnesio organico Magnesio inorganico JPEN J Parenter Enteral Nutr Sep-Oct;18(5): Bioavailability of magnesium diglycinate vs magnesium oxide in patients with ileal resection. Schuette SA, Lashner BA, Janghorbani M.

21 Quale magnesio scegliere? I magnesi inorganici sono meglio assorbiti dei magnesi inorganici (Martelletti 2017) In particolare la differenza relativa in termini di biodisponibilitàtra magnesio pidolato e magnesi inorganici èstimabile intorno al +8%. (Martelletti 2017) Millart H, et al: Biodisponibilitécomparée de deux sels de magnésium, le pyrrolidone carboxylate et le sulfate après administration chronique chez des sujets volontaires. Magnesium-Bulletin 2/1982

22 Quanto magnesio Incrementi ridotti Nessun incremento Zhang et al; The Journal of Nutrition Nutritional Epidemiology 2016 RDA: 375mg/day

23 Take home messagges La carenza di magnesio nelle donne è estremamente frequente ma ha una sintomatologia molto sfumata. Alimentazione scorretta, situazioni fisiologiche (periodo premestruale, gravidanza, menopausa) e farmaci (pillola anticoncezionale, PPI) possono causare ipomagnesiemia. Non tutti i magnesi sono uguali nella terapia!

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