Età Evolutiva. Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva. Guida ai Servizi

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1 Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva Guida ai Servizi

2 Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva Guida ai Servizi

3 Il presente opuscolo è stato realizzato a cura del Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva, dell Azienda USL di Ravenna in collaborazione con la dott.ssa Catia Sintoni - Qualità Accreditamento Aziendale dell Azienda USL di Ravenna. U.O. AFFARI GENERALI E SEGRETERIA Composizione ed impaginazione: Claura Campanini Stampa: a cura del Centro Stampa Aziendale Ravenna: 1 stampa 11 agosto aggiornamento

4 INDICE Sezione 1 - Principi fondamentali pag. 7 - Descrizione dell'organizzazione pag. 8 modalità di accesso Sezione 2 - Informazioni generali sulle attività delle UU.OO. Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva prestazioni e servizi erogati pag P.O. Ravenna - U.O. Ginecologia e Ostetricia pag P.O. Faenza - U.O. Ginecologia e Ostetricia pag P.O. Lugo - U.O. Ginecologia e Ostetricia pag Pediatria Aziendale - P.O. Ravenna - U.O. Pediatria pag P.O. Ravenna - U.O. S. Terapia Intensiva Neonatale pag P.O. Faenza - U.O. S. Pediatria pag P.O. Lugo - U.O. S. Pediatria pag Istruzioni e informazioni per il ricovero - Consenso informato pag Modalità comportamentali pag Identificazione del personale sanitario che opera nel dipartimento pag. 25 5

5 - Identificazione degli operatori non sanitari che operano nel dipartimento pag Denaro e oggetti preziosi pag Divieti pag Dimissioni pag Richiesta copia cartella clinica pag Rientro al domicilio pag Reclami, elogi, suggerimenti pag Altri servizi presenti nei Presidi Ospedalieri - Assistenza religiosa pag. 27 -Mediazione culturale pag Parcheggio pag. 28 -Bar pag. 28 -Edicola pag. 28 -Parrucchiere pag. 28 -Fiorista pag. 28 -Telefoni pubblici pag Distributori automatici pag. 28 Sezione 3 - Standard di prodotto pag. 29 6

6 Sezione 1 Principi fondamentali I valori fondanti del Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva (MIEE) si ispirano ai valori descritti nell'atto aziendale dell' Azienda USL di Ravenna, in particolare: - Centralità del cittadino - Affidabilità - Efficacia - Equità - Flessibilità - Trasparenza Le Unità Operative (UU.OO.), i Servizi, gli Ambulatori, i Day Hospital, hanno come obiettivo: - prestare una particolare attenzione al razionale utilizzo delle risorse ed al rapporto costo/beneficio nell'ambito delle proprie attività per contribuire, in accordo con le direttive aziendali, al conseguimento degli obiettivi previsti; - garantire la corretta presa in carico del paziente pediatrico in relazione alle necessità di cura e alle caratteristiche dell'uo di Pediatria destinata alla sua accoglienza nel rispetto dei livelli di assistenza individuati e condivisi all'interno del Dipartimento; - coinvolgere le strutture territoriali per la condivisione di protocolli diagnostici e terapeutici concordati e per garantire continuità e regolarità della assistenza (interfacce); 7

7 - mettere a punto strumenti di comunicazione atti a garantire il passaggio delle informazioni utili sia alla gestione del paziente che alla conoscenza e diffusione delle strategie aziendali; - garantire gli standard professionali e i livelli di prestazione clinici e tecnico- assistenziali concordati in sede di negoziazione di budget; - garantire la qualità delle attività svolte da tutti i servizi in esso operanti e, a tal fine, perseguire l'accreditamento e lo sviluppo della qualità di sistema, con il supporto di staff aziendali; - verificare attraverso il processo di budget il raggiungimento degli obiettivi e ricercare le motivazioni/cause relative al mancato raggiungimento con piani alternativi/correttivi che consentano comunque la realizzazione dei progetti. Descrizione dell'organizzazione modalità di accesso Segreteria del Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva Referente Amministrativo: Dott.ssa Paola Quarantini Telefono e fax 0545/ E' costituito dalle seguenti Unità Operative/Day Hospital/Servizi/ Ambulatori: - U.O. Ginecologia e Ostetricia Presidio Ospedaliero di Ravenna Viale Randi, Ravenna Blocco 2 - Piano 3 - Ingresso: scala Arancione U.O. Ginecologia/D.H. Ginecologia Blocco 2 - Piano 4 - Ingresso: scala Blu U.O. Ostetricia/Sala Parto/Pronto Soccorso Ostetrico 8

8 Blocco 2 - Piano 4 - Ingresso: scala Gialla Ambulatori Gravidanza Blocco 2 - Piano 4 - Ingresso: scala Blu Sala Operatoria Ginecologia Blocco 2 - Piano 4 - Ingresso scala Gialla Ambulatori Isteroscopia - Colposcopia - Ecografia Blocco 2 - Piano Rialzato - (Ingresso scala Arancione) Ambulatori Ginecologia: Divisionale - Uroginecologico - Oncologico - U.O. Ginecologia e Ostetricia Presidio Ospedaliero di Faenza Viale Stradone, Faenza Scala C - Piano 2 U.O.Ostetricia e Ginecologia/Sala Parto/Sala Parto Operativa Ambulatorio Gravidanza/Ambulatorio Ginecologia: Divisionale - Uroginecologico - Oncologico Scala C - Piano 1 Blocco Operatorio Multidisciplinare - U.O. Ostetricia e D.H. Ginecologia Presidio Ospedaliero di Lugo Viale Dante, Lugo Padiglione D - Piano 2 U.O. Ostetricia/Sala Parto Padiglione D - Piano 1 D.H. Ginecologia/Sala Operatoria Ginecologia Padiglione D - Piano Seminterrato Ambulatori Gravidanza/Ambulatori Ginecologici Servizio Fisiopatologia della Riproduzione Umana 9

9 - U.O. Pediatria Aziendale Presidio Ospedaliero di Ravenna Viale Randi, Ravenna Blocco 2 - Piano 3 Ingresso scala Blu U.O. Pediatria/Day Hospital/Ambulatori Pronto Soccorso Pediatrico - Terapia Intensiva Neonatale - U.O. Pediatria Aziendale Presidio Ospedaliero di Faenza Viale Stradone, Faenza Blocco storico - piano 3 U.O.S. Pediatria/Day Hospital/Ambulatori - Blocco ovest - piano 2 Nido Ostetricia - U.O. Pediatria Aziendale Presidio Ospedaliero di Lugo Viale Dante, Lugo Padiglione D - piano 3 U.O. Pediatria/Day Hospital -Neonatologia Padiglione D - piano 2 Nido Ostetricia Padiglione D - piano seminterrato Ambulatori Pediatria 10

10 Sezione 2 Informazioni generali sulle attività delle UU.OO. Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva prestazioni e servizi erogati Visita specialistica per esterni - Consulenza specialistica dell'u.o. erogante con accesso regolamentato dal C.U.P. articolato in ordinario, prioritario ed urgente differibile - Visite di controllo e medicazioni direttamente programmate dall'u.o. erogante, tramite accesso informatizzato alla agenda CUP, rivolte ad utenti dimessi dalla degenza ordinaria, dal day hospital e dagli utenti seguiti ambulatorialmente - Prestazioni specialistiche di ogni UU.OO. (come indicato nella guida dei servizi di ogni singola UU.OO) Consulenze - Vengono eseguite su richiesta delle singole UU.OO. dei Presidi Ospedalieri e sono distinte in ordinarie ed urgenti Day Hospital - Le UU.OO. afferenti al Dipartimento svolgono attività di day hospital rivolta a adulti e bambini presso i 3 Presidi Ospedalieri (Ravenna, Faenza, Lugo) 11

11 Ricovero programmato e urgente L'accesso al ricovero avviene a seguito di: - consulenza specialistica - dopo compilazione di apposita scheda di inserimento in lista di attesa; - direttamente dal Pronto Soccorso Generale; - attraverso l'accesso diretto al Pronto Soccorso Ostetrico Attività ambulatoriale per adulti, bambini e neonati Visita specialistica Ginecologica - Visita ginecologica oncologica - Visita Uroginecologica - Esame ecografico - Esame Colposcopico - Esame Isteroscopico - Ambulatorio di pre-ricovero chirurgico - Visita specialistica ostetrica - Visita specialistica Pediatrica - Visita specialistica Neonatale - Esame ecografico ostetrico - Esame cardiotocografico - Esame Amniocentesi - Esame ecografico delle anche nel neonato Prestazioni rivolte a pazienti (adulti) con accesso al Pronto Soccorso Generale o ricoverati nelle UU.OO. Prestazioni rivolte a pazienti in età pediatrica con accesso al Pronto Soccorso Generale o in consulenza presso le UU.OO. Pediatria. Attività di fisiopatologia della riproduzione umana - Colloqui di Fisiopatologia della Riproduzione - Spermiogrammi 12

12 Attività chirurgica in elezione - Adulti - Bambini (solo presso P.O. Ravenna e Faenza) Attività chirurgica in urgenza Assistenza al parto Presidio Ospedaliero di Ravenna centralino tel. 0544/ U.O. Ginecologia e Ostetricia Direttore: Dott. Giovanni Grazia - tel. 0544/ Unità Operativa Ginecologia tel. 0544/ Coordinatrice Infermieristica: Alessandra Soprani tel. 0544/ Il ricovero è rivolto a donne con patologie maggiori e minori dell'apparato genitale femminile Consulenze Ginecologiche da Pronto Soccorso Generale Attive 24 ore 24 Ambulatori Ginecologici tel. 0544/ Prestazioni ambulatoriali erogate Visita divisionale - Ginecologiche - Uro-ginecologiche - Oncologiche ginecologiche 13

13 Esami strumentali - Colposcopie - Isteroscopie - Ecografie Accesso Su prenotazione Day Hospital tel. 0544/ Prestazioni erogate Servizio prechirurgico ginecologico Piccoli interventi chirurgici ginecologici Interruzione volontaria, chirurgica e/o farmacologica, di gravidanza Accesso Su prenotazione Sala Operatoria Ginecologia tel. 0544/ Coordinatrice Infermieristica: Marina Morini tel. 0544/ Unità Operativa Ostetricia/Sala Parto/Nido Coordinatrice Ostetrica: Cristina Marzari tel. 0544/ Il ricovero è rivolto alla donna gravida e alla puerpera; assistenza al neonato in Rooming-in e nel Nido Unità Operativa tel. 0544/ Sala Parto tel. 0544/ Assistenza alla donna in travaglio e durante il parto naturale o in anestesia epidurale (parto in analgesia) 14

14 Nido Ostetricia tel. 0544/ Assistenza, prime cure, screening neonatali, visite neonatologiche al neonato sano. Dimissione del neonato sano Pronto Soccorso Ostetrico tel. 0544/ accesso diretto, attivo 24 ore su 24 Ambulatori gravidanza fisiologica/gravidanza a rischio tel. 0544/ Prestazioni erogate Visita ostetrica Consulenza genetica Esame strumentali - ecografie ostetriche: translucenza nucale, ecografia morfologica di I e II livello, accrescimento fetale - villocentesi - amniocentesi - cardiotocografia Pre-ricovero chirurgico per taglio cesareo Medicazioni post-taglio cesareo Prenotazione donazione sangue cordonale tel. 0544/ Consulenza anestesiologica per parto-analgesia tel. 0544/ Prestazioni erogate Prenotazioni per visite anestesiologiche per il percorso del parto in analgesia 15

15 Presidio Ospedaliero di Faenza centralino tel. 0546/ U.O. Ginecologia e Ostetricia Direttore: Carmelo Bucolo tel. 0546/ U.O. Ginecologia e Ostetricia tel. 0546/ Coordinatrice Ostetrica: Lorella Liverani tel. 0546/ Il ricovero è rivolto a: - donne con patologie maggiori e minori dell'apparato genitale femminile - donna gravida e alla puerpera; assistenza al neonato in Roomingin e nel Nido Day Hospital Prestazioni erogate Ambulatorio pre-ricovero ginecologia tel. 0546/ Interruzione volontaria di gravidanza Ambulatori Ginecologici tel. 0546/ Prestazioni ambulatoriali erogate Visita divisionale - Ginecologiche - Uro-ginecologiche - Oncologiche ginecologiche - Procto-ginecologiche - Visite post-ricovero - Valutazioni pre-chirurgiche - Colloqui amniocentesi - villocentesi 16

16 Esami strumentali - Colposcopie - Ecografie - Isterosonografie Ambulatorio Chirurgico - Isteroscopie - Conizzazioni - Laser terapia Accesso Su prenotazione Blocco Operatorio Multidisciplinare tel. 0546/ Coordinatrice Infermieristica: M.Liliana Volturo tel. 0546/ U.O. Ostetricia/Sala Parto/Sala Parto Operativa tel. 0546/ Coordinatrice Ostetrica: Silvia Servadei tel. 0546/ Prestazioni erogate Assistenza alla donna in travaglio e durante il parto naturale Assistenza alla donna da sottoporre a taglio cesareo in ermegenza/ urgenza Assistenza e prime cure al neonato Pronto Soccorso Ostetrico tel. 0546/ accesso diretto, attivo 24 ore su 24 Nido Ostetricia tel. 0546/ fax 0546/ Screening neonatali, visite neonatologiche e dimissioni del neonato sano 17

17 Ambulatori gravidanza fisiologica gravidanza a rischio tel. 0546/ Assistenza alla donna in gravidanza fisiologica e a rischio fino al momento del ricovero Prestazioni erogate Visita ostetrica Esame strumentali - ecografie ostetriche - cardiotocografia Pre-ricovero chirurgico per taglio cesareo Medicazioni post-taglio cesareo Amniocentesi Villocentesi Tamponi vaginali Presidio Ospedaliero di Lugo centralino tel. 0545/ U.O. Ginecologia e Ostetricia Direttore: Dott. Mauro Salieri - tel. 0545/ Day Hospital Ginecologia tel. 0545/ Coordinatrice Infermieristica: Maria Rita Donati tel. 0545/ Rivolto a donne con patologie maggiori e minori dell'apparato genitale femminile ed alle donne che si sottopongono a cicli di fecondazione in vitro ed a preservazione della fertilità e congelamento ovocitario 18

18 Ambulatori Ginecologici tel. 0545/ Prestazioni ambulatoriali erogate Visite divisionali Esami strumentali - Colposcopie - Isteroscopie - Ecografie - Laser conizzazioni - Sonoisterosalpingografie Accesso Su prenotazione Servizio Fisiopatologia della Riproduzione Umana tel. 0545/ Prestazioni erogate Colloqui di Fisiopatologia della Riproduzione Spermiogrammi-test di capacitazione Trattamenti di fecondazione assistita di I - II - III livello Preservazione della fertilità maschile e femminile Sala Operatoria Ginecologia/Ostetricia tel. 0545/ Coordinatrice Infermieristica: Giovanna Bedeschi Unità Operativa Ostetricia tel. 0545/ Coordinatrice Ostetrica: Maria Giulia Bacchilega tel. 0545/ Il ricovero è rivolto alla donna gravida e alla puerpera; assistenza al neonato in Rooming-in e nel Nido Sala Parto Assistenza alla donna in travaglio e durante il parto naturale 19

19 Nido Ostetricia tel. 0545/ Assistenza, prime cure, screening neonatali, visite neonatologiche al neonato sano. Dimissione del neonato sano Pronto Soccorso Ostetrico tel. 0545/ accesso diretto, attivo 24 ore su 24 Ambulatori gravidanza fisiologica gravidanza a rischio tel. 0545/ Prestazioni erogate Assistenza alla donna in gravidanza fisiologica fino al momento del ricovero, da parte dell'ostetrica in autonomia Pediatria Aziendale Direttore: Dott. Federico Marchetti - tel. 0544/ Presidio Ospedialiero di Ravenna U.O. Pediatria - Day Surgery - OB Day Hospital - Day Service Unità Operativa tel. 0544/ Fax 0544/ Coordinatrice Infermieristica: Sonia Basigli tel. 0544/ Il ricovero è rivolto a bambini da 0 a 14 anni di età (< ai 15 anni) affetti da patologie pediatriche e/o che necessitano di intervento chirurgico 20

20 Consulenze Pronto Soccorso tel. 0544/ L'accesso è rivolto a bambini da 0 a 14 di età (< ai 15 anni), attraverso il Pronto Soccorso Generale, attivo 24 ore su 24 Ambulatori Pediatria L'accesso agli ambulatori è rivolto a bambini di età da 0 a 14 anni (< ai 15 anni) Per prenotazioni tel. 0544/ Per informazioni e appuntamenti tel. 0544/ Lunedì, martedì, mercoledì, giovedì, venerdì dalle 8,00 alle 9,30 Prestazioni erogate prelievi venosi, capillari e microbiologici visite specialistiche pediatriche visita diabetologica pediatrica e follow-up neonatali indagini strumentali visita chirurgica ed urologia pediatrica (erogate dai medici della chirurgia pediatrica di Rimini) Accesso Su prenotazione diretta e a CUP Day Hospital Pediatria - Day Service Per informazioni tel. 0544/ Dal lunedì al venerdì dalle 8,00 alle14,00 Prestazioni erogate Rivolto a neonati e bambini che necessitano di prestazioni sanitarie complesse di tipo diagnostico, terapeutico e riabilitativo non eseguibili in ambulatorio. Accesso Su prenotazione 21

21 Terapia Intensiva Neonatale Responsabile: Dott. Giancarlo Piccinini - tel. 0544/ Terapia Intensiva Neonatale tel. 0544/ Coordinatrice Infermieristica: Floriana Landi tel. 0544/ Il ricovero è rivolto a neonati patologici Presidio Ospedialiero di Faenza O.B. Pediatria - Day Hospital - Day Surgery - Day Service Responsabile: Dott. Andrea Zucchini - tel. 0546/ Osservazione Breve tel. 0546/ Coordinatrice Infermieristica: Roberta Servadei tel. 0546/ fax 0546/ L osservazione breve è rivolta a bambini di età da 0 a 14 anni (< ai 15 anni) affetti da patologie pediatriche Consulenze Pronto Soccorso L'accesso è rivolto a bambini da 0 a 14 di età (< ai 15 anni), attraverso il Pronto Soccorso Generale, attivo dalle ore 8,00 alle ore 20,00 Ambulatori Pediatria - Day Service L'accesso agli ambulatori è rivolto a bambini da 0 a 14 di età (< ai 15 anni) Per informazioni e appuntamenti tel. 0546/ Dal lunedì al venerdì dalle 7,30 alle 9,30 22

22 Prestazioni erogate Prelievi venosi, capillari e microbiologici Visite specialistiche pediatriche Indagini strumentali Visita chirurgica ed urologia pediatrica (erogate dai medici della chirurgia pediatrica di Rimini) Accesso Su prenotazione Day Hospital Pediatria - Day Service Per informazioni tel. 0546/ Dal lunedì al venerdì dalle 7,30 alle 9,30 Prestazioni erogate Rivolto a neonati e bambini che necessitano di prestazioni sanitarie complesse di tipo diagnostico, terapeutico e riabilitativo non eseguibili in ambulatorio. Accesso Su prenotazione 23

23 Presidio Ospedialiero di Lugo O.B. Pediatria - Day Hospital - Day Surgery Responsabile: Dott.ssa Luana Pini - tel. 0545/ Osservazione breve Coordinatrice Infermieristica: Ivana Cimatti tel. 0545/ fax 0545/ L'osservazione breve è rivolta a bambini da 0 a 14 di età (< ai 15 anni) affetti da patologie pediatriche. Accesso attraverso il Pronto Soccorso Generale Consulenze Pronto Soccorso tel. 0545/ L'accesso è rivolto a bambini da 0 a 14 di età (< ai 15 anni), attraverso il Pronto Soccorso Generale, attivo dalle ore 8,00 alle ore 20,00 Ambulatori Pediatria L'accesso agli ambulatori è rivolto a bambini da 0 a 14 di età (< ai 15 anni) Per informazioni tel. 0545/ Prestazioni erogate Prelievi venosi, capillari e microbiologici Visite specialistiche pediatriche Indagini strumentali Visita chirurgica ed urologia pediatrica (erogate dai medici della chirurgia pediatrica di Rimini) Accesso Su prenotazione Le informazioni dettagliate sono documentate nelle guide ai servizi presso ogni singola U.O. 24

24 Informazioni e istruzioni per il ricovero I dettagli relativi al ricovero sono descritti nelle guide ai servizi presenti in ogni singola U.O. Consenso informato Il consenso informato al trattamento è un requisito indispensabile di ogni atto sanitario in quanto contribuisce allo stabilirsi dell"alleanza terapeutica", ovvero della condivisione del percorso diagnostico e terapeutico tra la persona e il professionista curante. I dettagli relativi alle modalità di acquisizione del consenso sono descritti nella guida ai servizi delle singole UU.OO. Modalità comportamentali Limitare la presenza di fiori o piante nella camera di degenza Non lasciare oggetti e\o indumenti personali fuori dagli armadietti personali Non appoggiare oggetti o altro sul davanzale delle finestre, per motivi di sicurezza Non occupare e non sedersi sui letti vuoti Non affollare la stanza durante l'orario di visita Identificazione del personale sanitario che opera nel dipartimento La divisa - Equipe Medica: Casacca, pantaloni e camice bianco - Coordinatrice Infermieristica: Casacca bianca con profili rossi e pantaloni bianchi - Infermiera: Casacca bianca con profili azzurri e pantaloni bianchi - Infermiera Pediatria e Puericultrice: Casacca bianca con profili gialli con orsetti e pantaloni bianchi 25

25 - Coordinatrice Ostetrica: Casacca bianca con profili sottili rossi e pantaloni bianchi - Ostetrica: Casacca bianca con profili sottili blu e pantaloni bianchi - Operatore Socio Sanitario: Casacca azzurra con profili bianchi e pantaloni bianchi Identificazione degli operatori non sanitari che operano nel dipartimento La divisa - Operatori addetti alla Pulizia ambientale: Casacca grigia con profili gialli e pantaloni grigi - Operatori addetti al trasporto persone e cose: Maglia polo gialla e pantaloni bianchi Denaro e oggetti preziosi Il personale della struttura non si assume la responsabilità per denaro, gioielli, oggetti di valore smarriti e\o lasciati incustoditi. La invitiamo quindi a limitare l'apporto di tali oggetti al momento del ricovero. Divieti E' assolutamente vietato fumare in tutti i locali dell'ospedale. Dimissioni Viene rilasciata al momento della dimissione, una lettera\relazione da consegnare al Medico di Medicina Generale\Pediatra di Libera Scelta. Richiesta copia della cartella clinica La copia della cartella clinica deve essere richiesta, previa compilazione di apposito modulo all'ufficio rilascio cartelle cliniche. 26

26 Rientro al domicilio Il rientro al domicilio è previsto con mezzi propri. L'ausilio dell'ambulanza può essere richiesto con chiamata effettuata direttamente dal cittadino stesso o da persona incaricata. L'onere è a carico dei cittadini. L'elenco delle associazioni di volontariato della provincia di Ravenna che si sono rese disponibili ad effettuare trasporti e i relativi recapiti telefonici è esposto nelle bacheche delle UU.OO. Reclami, elogi, suggerimenti L'Azienda USL assicura la tutela dei cittadini che intendono presentare un reclamo, una proposta, un'osservazione, un elogio relativamente ai servizi o alle prestazioni sanitarie erogate. Per utilizzare questo diritto è possibile utilizzare i moduli di segnalazione presenti negli appositi contenitori collocati presso ogni UU.OO.\Day Hospital\Ambulatori. Altri servizi presenti nei Presidi Ospedalieri Assistenza religiosa In ospedale è assicurata l'assistenza religiosa cattolica, 24 ore su 24, dalla presenza degli assistenti religiosi incaricati. All'interno di ogni presidio ospedaliero è presente una cappella Mediazione culturale E' presente, in caso di necessità, il servizio di mediazione culturale per i pazienti stranieri 27

27 Parcheggio - Presidio Ospedaliero di Ravenna E' ubicato in Viale Randi adiacente all'accesso alla portineria - Presidio Ospedaliero di Faenza E' ubicato in Viale Stradone, adiacente all'ingresso alla portineria - Presidio Ospedaliero di Lugo E' ubicato in Largo Gramigna Bar E' presente all'interno dei Presidi Ospedalieri di Ravenna, Faenza e Lugo. Orari di apertura: dal lun. al ven. dalle 6,30 alle 20,00 Nei giorni prefestivi e festivi gli orari di apertura sono i seguenti: - Presidio Ospedaliero di Ravenna: Prefestivi dalle 6,30 alle 19,00 - Festivi dalle 7,00 alle 13,30 - Presidio Ospedaliero di Faenza: Prefestivi dalle 6,30 alle 14,00 e dalle 16,00 alle 19,00 Festivi dalle 7,00 alle 14,00 - Presidio Ospedaliero di Lugo: Prefestivi dalle 6,30 alle 16,00 - Festivi dalle 7,00 alle 15,00 Edicola Nelle sedi di Lugo (presso il Bar) e Ravenna Parrucchiera Nella sede di Ravenna Fiorista Nelle sedi di Ravenna e Lugo Telefoni pubblici A scheda Distributori automatici di bevande calde e fredde 28

28 Sezione 3 Standard di prodotto E stato implementato un sistema qualità secondo la normativa Regionale sull accreditamento. Il Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva garantisce il costante monitoraggio dei propri indicatori, di seguito elencati, garantendo la diffusione dei loro risultati. PRODOTTO GESTIONE DEL PAZIENTE IN REGIME DI RICOVERO Unità Operative coinvolte: Pediatria, Ostetricia e Ginecologia di Ravenna, Lugo, Faenza Definizione: Per ricovero si intende il ricovero che avviene in seguito ad urgenza o programmazione dopo definizione, in regime di prericovero, della patologia e la esecuzione di tutte le indagini di diagnosi e staging necessarie. Requisito del Prodotto Indicatore Standard Fonte Modalità\responsabilità di controllo Tempestività per le malattie neoplastiche ginecologiche Completezza refertazione clinicostrumentale in pre-ricovero Per ricovero chirurgico appropriatezza di intervento assistenziale efficienza Prevenzione del dolore Appropriatezza di intervento assistenziale nel grave prematuro Nr di paz con giorni di attesa > 30 rispetto al totale paz neoplastici Presenza di tutti i referti nella cartella clinica al momento del ricovero Durata media di degenza da parto vaginale minore o uguale a 3 giorni Durata media di degenza Non superiore del 10% rispetto alla media regionale % rilevazione del dolore inserita in cartella infermieristica dei pz. sottoposti ad int. chirur N nati con EG < 28 sett. E peso < 1000 gr. Stabilizzati e trasferiti/totale? 10% Controllo di gestione 95 % Ambulatorio prericovero Report controllo gestione, periodicità semestrale Registrazione manuale NC a cura dell IP di reparto periodicità semestrale/medico RQ 95% Dati SDO periodicità semestrale/dir. UO si Dati SDO/ Sist.inform >90% Scheda infermieristica /cartella clinica 95% Report STEN Dati SDO Dati SDO periodicità semestrale/dir. UO Registrazione manuale, periodicità semestrale /Coord Infer Medico referente Dir. UOS/Dir. UOC Periodicità semestrale Soddisfazione utenza N giudizi complessivi negativi \n schede esaminate < 10 % questionario Schede gradimento, periodicità annuale/ Referente Dipartimentale Qualità 29

29 PRODOTTO GESTIONE DEL PAZIENTE IN REGIME AMBULATORIALE Unità Operative coinvolte: Pediatria, Ostetricia e Ginecologia di Ravenna, Lugo, Faenza Definizione: Si intende per visita ambulatoriale quella effettuata per pazienti esterni previa prenotazione tramite CUP o in agende autogestite. Requisito del Prodotto Mantenimento del livello attuale di prestazioni Ottimizzazione dell utilizzo delle risorse Compilazione del referto Soddisfazione utenza Indicatore Standard Fonte Modalità\responsabilità di controllo N visite anno in = 95% Controllo di Controllo semestrale a corso/n visite gestione/anno 2008 cura del Referente di anno precedente direzione sanitaria Monitoraggio pz venuti alla visita/ pz prenotati N referti non informatizzati/ totale pz visitati N giudizi complessivi negativi \n schede esaminate si Medoffice Controllo semestrale a cura del Referente di direzione sanitaria 20% Referente dipartimentale informatizzazione < 10% rilevazione schede gradimento N schede non conformità a cura del Coordinatore infermieristico periodicità annuale/ Referente Dipartimentale Qualità 30

30 PRODOTTO ASSISTENZA AL PARTO Unità Operative coinvolte: Pediatria, Ostetricia e Ginecologia di Ravenna, Lugo, Faenza Definizione: ha come finalità di ottenere un neonato sano, una madre sana e soddisfatta del parto. Il rispetto della volontà della donna e il suo coinvolgimento nelle decisioni è essenziale nell assistenza della donna durante il parto. Requisito del Prodotto APPROPRIATEZZA Indicatore Standard Fonte Modalità\responsabilità di controllo % TAGLI CESAREI Responsabile di Ostetricia =30% CEDAP elabora i dati semestralmente SICUREZZA N COMPLICANZE MAGGIORI/TOTALE TC (lesione vescica, ricovero in rianimazione, ) <1% BANCA DATI DRG Responsabile di Ostetricia elabora i dati semestralmente ADEGUATEZZA Mortalità perinatale precoce ( entro 7 giorni dalla nascita) in nato da gravidanza tra 34 e 42 settimana 3 per mille REGISTRO RICOVERI PEDIATRIA Responsabile di Ostetricia elabora i dati semestralmente ACCURATEZZA Durata della degenza materna <72 ore BANCA DATI DRG Responsabile Ostetricia elabora i dati semestralmente APPROPRIATEZZA episiotomia <9% REGISTRO PARTI Responsabile Ostetricia elabora i dati semestralmente ATTENZIONE ALL UTENZA Disponibilità partoanalgesia si Dati dell ambulatorio parto- analgesia Segnalazione delle non conformità da parte del Responsabile SS semestralmente Attenzione utenza Disponibilità di tecniche alternative di controllo del dolore sì verifica Direttori UUOO semestralmente Profilassi dell infezione N di pz profilassate/n > 90% neonatale INVASIVA tamponi positivi precoce da Streptococco agalactiae Profilassi dell infezione neonatale INVASIVA precoce da Streptococco agalactiae N di infezioni da ST. <1 31

31 PRODOTTO PRONTO SOCCORSO OSTETRICO Unità Operative coinvolte: Ostetricia e Ginecologia di Ravenna, Lugo, Faenza Definizione: Si tratta delle attività di accoglienza, presa in carico, valutazione clinica-strumentale e trattamento della donna gravida/ puerpera, dall inizio dell amenorrea fino al 40 giorno dopo il parto, che si presenta presso il Pronto Soccorso Ostetrico (PSO), sia per sospetto travaglio di parto, sia per una problematica che verrà classificata o come emergenza ostetrica o come patologia generica o complicazione della gravidanza stessa o del puerperio. Requisito del Prodotto Indicatore Standard Fonte Modalità\responsabilità di controllo Periodicità (mesi) Appropriatezza di assegnazione codice-colore Nr casi con colore assegnato discordante dal colore della problematica definito dalle linee guida rispetto al totale degli accessi < 5 % Schede PS Controllo a campione (Direttore U.O. o RDQ) 6 32

32 PRODOTTO ATTIVITA CHIRURGICA D ELEZIONE Unità Operative coinvolte: Ostetricia e Ginecologia di Ravenna, Lugo, Faenza Definizione: Il prodotto consiste nella individuazione e qualificazione di funzioni connesse con la esecuzione degli interventi chirurgici programmati con particolare riguardo agli operatori ed ad alcuni aspetti clinico-assistenziali correlati all atto chirurgico. Requisito del prodotto Indicatore Standard Fonte Modalità/Responsabilità di controllo efficacia Complicanze maggiori in soggetti senza fattori di rischio specifici in chirurgia non oncologica < 0.1% Scheda nosologica Referente Qualità. semestrale Rilevazione dolore Appropriatezza antibioticoprofilassi Monitoraggio infezione del sito chirurgico Trasparenza liste d attesa Clinical competence N grafiche con almeno 1 rilevazione al giorno/tot pz operate Nr.profilassi non attivate rispetto al totale delle profilassi attivabili Presenza della scheda per laparotomie Presenza della classe priorità nel modulo di prenotazione N interventi laparoscopici/n tot. Interventi di patologia annessiale 90% Cartella clinica Coordinatrice infermieristica semestrale = 10 % Verifica e segnalazione non conformità con controllo semestrale Referente Qualità semestrale 100% Cartella clinica Coordinatrice inf. semestralmente 90% Segnalazione su registro di non conformità >95% Sistema informatico SDO Coordinatrice inf. semestrale Referente Qualità semestrale 33

33 Numero Verde del Servizio Sanitario Regionale: Operatori qualificati rispondono da lunedì a venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30 il sabato mattina dalle ore 8:30 alle ore 13:30 Sito internet Azienda USL di Ravenna: Stampa a cura del Centro Stampa dell'azienda USL di Ravenna EDITORIA N (1 stampa: agg.to )