LA POSIZIONE ASSOCIATIVA IN TEMA DI OSSERVATORIO SUGLI ACQUISTI

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1 LA POSIZIONE ASSOCIATIVA IN TEMA DI OSSERVATORIO SUGLI ACQUISTI

2 INDICE PRINCIPALI POSSIBILI DETERMINANTI DELLA VARIABILITÀ DEI PREZZI PAG. 2 UN OSSERVTORIO ACQUISTI E NON SEMPLICEMENTE PREZZI PAG. 3

3 Intorno al dibattito sulla congruità dei prezzi dei dispositivi medici (DM), Assobiomedica da anni esprime le proprie osservazioni e proposte per una corretta e costruttiva linea di azione. È oramai noto, consolidato e accettato che, nel settore dei dispositivi medici la semplice informazione prezzo non è di per sé intellegibile e, dunque, se non viene accompagnata da tante altre, rischia di essere fuorviante. È altresì noto che, data la natura intrinseca delle tecnologie, la variabilità dei prezzi non è di per sé un fatto aprioristicamente negativo. Di seguito quindi, vengono riportati alcuni fattori di notevole rilevanza alla discussione sui prezzi dei DM, nella speranza di fornire un contributo significativo che, in prima istanza, eviti la facile ed inutile banalizzazione del dibattito. Principali possibili determinanti della variabilità dei prezzi La variabilità dei prezzi è giustificata laddove riconducibile a differenze tecniche dei dispositivi in questione: le classi merceologiche a cui si fa riferimento per raggruppare i dispositivi medici sul mercato sono certamente utili, ma va tenuto conto che dispositivi appartenenti alla medesima categoria o classe possono avere caratteristiche differenti significative che a loro volta si possono tradurre in differenze altrettanto significative in termini di prezzo. Il primo punto di attenzione, dunque, è quello di essere certi di confrontare prezzi effettivamente dello stesso dispositivo. La variabilità dei prezzi è giustificata laddove, a parità di dispositivo, gli stessi risalgono a gare effettuate in tempi differenti: in molti segmenti di mercato, l evoluzione tecnologica è molto rapida (ogni 1-2 anni esce sul mercato un innovazione importante) e questo fa si che il prezzo del dispositivo, che di volta in volta viene superato da nuovi modelli introdotti sul mercato, sia soggetto a una dinamica decisamente in discesa. Il secondo punto di attenzione, dunque, è quello di tenere conto della data di aggiudicazione e del tasso di innovazione del mercato in questione. La variabilità dei prezzi, a parità di dispositivo, può sottendere condizioni di fornitura di quel dispositivo significativamente differenti, ad es. in termini di volumi e servizi richiesti. Questi ultimi, in particolare, a parità di dispositivo e per dispositivi con caratteristiche specifiche, possono essere molto diversi ed essere determinanti nella fruibilità finale del prodotto: le tecnologie mediche, se non utilizzate in maniera ottimale e se non inserite all interno di percorsi diagnostico-assistenziali idonei rischiano di inficiare l apporto innovativo che la tecnologia propone a miglioramento della qualità di cura e a soddisfazione di bisogni clinici non soddisfatti. 2

4 O S S E RVAT O R I O A C Q U I S T I Inoltre, tra le modalità di fornitura che più possono incidere sui costi dell impresa e quindi sui prezzi, si cita la formula del conto deposito che obbliga l impresa a importanti immobilizzazioni finanziarie e che spesso si traduce in un ulteriore e imponderabile allungamento dei ritardati pagamenti. Il terzo punto di attenzione, dunque, è quello di essere certi di confrontare prezzi riferiti a forniture effettivamente omogenee. La variabilità dei prezzi, a parità di altre condizioni, può altresì riflettere diversità nelle formule di acquisito e può essere giustificata da particolari accordi specifici con determinate aziende sanitarie, che, per esempio, possono interessare la fornitura di un unico dispositivo o di diversi altri, ecc.. Ciascuno dei suddetti aspetti può incidere sui prezzi in misura significativa (la formula del conto deposito, in particolare, in taluni casi da sola può incidere molto sul prezzo del dispositivo; più in generale, altre possibili modalità di gestione dei prodotti - ad es. la rispedizione del materiale scaduto al fornitore che se ne fa completo carico - comportano rilevanti costi per i fornitori) In generale, una volta comprese le possibili determinanti della variabilità dei prezzi, appare chiaro che la standardizzazione degli acquisti porterebbe a fare passi indietro in termini di qualità, innovazione, ed efficienza. Un osservatorio Acquisiti e non semplicemente Prezzi La variabilità dei prezzi non è un indicatore di efficienza negli acquisiti in questo settore perché vi sono numerosi altri aspetti che vanno considerati. Da tempo Assobiomedica propone che in luogo dei numerosi osservatori prezzi regionali si realizzi un osservatorio acquisti idoneo a raccogliere tutte le informazioni rilevanti al fine di potersi interrogare sull efficienza dei processi di acquisto dei prezzi dei dispositivi medici, e si rende disponibile a collaborare a questo scopo. L osservatorio degli acquisti, così come qui inteso, sarebbe un valido strumento per i professionisti degli acquisti, e favorirebbe trasparenza del mercato e razionalizzazione della spesa. La congruità dei prezzi, previe tutte le considerazioni fatte in precedenza, è un qualcosa di naturalmente raggiungibile senza la necessità di difficili (se non impossibili) standardizzazioni o criteri di centralizzazione degli acquisti semplicemente lasciando che le gare vadano in modo tradizionale ma con l obbligo di verificare in sede di aggiudicazione se le condizioni di acquisto siano congrue rispetto a quanto rilevato per lo stesso specifico prodotto nell osservatorio. Se dovesse esistere una differenza di maggior prezzo non giustificabile rispetto ad analoghe forniture rilevate dall osservatorio, allora l Ente avrebbe la facoltà di non aggiudicare il lotto. 3

5 Nella nostra visione, l osservatorio acquisti dovrebbe essere un data base nel quale sono contenuti tutti i fattori che concorrono a comporre una fornitura. Il prezzo è la risultante della somma di alcuni o di tutti questi fattori. L obiettivo dell osservatorio è poter avere elementi oggettivi di confronto tra forniture che potrebbero apparire uguali, mentre spesso possono essere molto diverse. Ogni impresa inserirebbe quindi nel data base tutte le informazioni essenziali relative alle forniture oggetto delle gare di cui risulta essere aggiudicataria. Maggio

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