Osservazione del bambino con Paralisi Cerebrale Infantile
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- Maria Colucci
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1 Osservazione del bambino con Paralisi Cerebrale Infantile Osservazione spontanea Osservazione guidata Osservazione secondo parametri neuromotori Osservazione secondo parametri psicomotori
2 OSSERVAZIONE VALUTAZIONE Paralisi Cerebrale Infantile Bambino - paziente in età evolutiva
3 GIPCI Gruppo Infantile Italiano Paralisi Cerebrale Valutazione: * scheda * protocollo di videoregistrazione
4 Con quale scopo valutiamo? Contenuto della proposta Quale modalità è da utilizzarsi?
5 Le costanti del bambino sono rappresentate dalle costanti biologiche della maturazione Misurabili attraverso test Questa modalità di studio misura il livello di utilizzo del possibile, ma in numerosi casi il risultato in cifre da un idea falsa, perché non può comprendere il possibile non utilizzato
6 Valutazione Trattamento Rivalutazione
7 Guida alla valutazione del bambino
8 PREMESSE alla valutazione/trattamento prime sedute conoscenza prendere in carico un bambino = chiedere permesso considerazione vissuti precedenti pensare in chiave positiva le potenzialità del bambino
9 Il terapista inizialmente osserva il bambino nel suo insieme, successivamente metterà a fuoco il particolare Domande * che tipo di rapporti il bambino stabilisce con gli altri? Ha dei riferimenti privilegiati? * quali "contatti" gradisce e richiede? Quali non tollera e ne è infastidito? * quali strategie di comunicazione ha imparato ad utilizzare? * che stile percettivo adotta per conoscere l'ambiente? * quali funzioni ha già appreso e sa utilizzare al momento giusto? * che possibilità di autonomia ha già acquisito?
10 Le domande del terapista possono indirizzarsi verso 2 aree di ricerca: area dei processi interattivi area della motricità spontanea e delle funzioni
11 Area dei processi interattivi * Scelte posturo-cinetiche Bimbo PICCOLO Bambino GRANDE
12 Osservazione coppia mamma bambino (Crittenden 1981) 1. Espressione dei visi 2. Manifestazioni vocali 3. Posizione e contatto corporeo 4. Espressioni affettive 5. Ritmo dei turni di ruolo 6. Scelta dell attività
13 Il terapista fa un analisi dei mezzi di comunicazione NON VERBALE VERBALE
14 Comunicazione non verbale Ha funzione di: 1. Controllo immediato dell ambiente 2. Sostegno e rinforzo della comunicazione orale 3. Sostituzione della comunicazione orale
15 Comunicazione non verbale Segnali In PATOLOGIA * Lo sguardo trasmette indifferenza o rifiuto Valutazione approfondita: - fissazione - inseguimento - convergenza - arrampicamento - movimenti saccadici - campo visivo - visione periferica attenzione visiva
16 Comunicazione non verbale Segnali * Espressioni mimicofacciali * Gesti In PATOLOGIA espressioni poco modulate il bambino non ha movimenti selettivi * Postura obbligatorietà di una postura * Spazio corporeo
17 Comunicazione verbale Ha funzione di: 1. Comunicazione reciproca 2. Facilitazione del pensiero e del comportamento
18 Area della motricità spontanea e delle funzioni Si distinguono: IL NEONATO IL BAMBINO PIU GRANDE
19 Nel neonato Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale NBAS Sistema nervoso autonomo Sistema motorio Sistema degli stati comportamentali Sistema di attenzione - integrazione
20 Nel neonato Prechtl Motricità spontanea endogena: i general movements (GMs) L esaminatore osserva la presenza di movimenti spontanei e ne apprezza: * Il percorso ontogenetico * La complessità * La variabilità * La fluidità, l eleganza, l armonia
21 General movements Gli elementi ANORMALI sono rappresentati da: ipocinesia povertà di repertorio movimenti cramped
22 General movements
23 Nel bambino più grande Probabilmente è già stata fatta diagnosi Il terapista osserva: - modalità relazionali - canali di comunicazione - strategie cognitive - comportamento posturo-cinetico - capacità prassiche manipolatorie - qualità del gioco
24 Nel bambino più grande VALUTAZIONE Situazione funzionale Gioco libero repertorio di movimenti qualità ricchezza
25 Nel bambino più grande Aree privilegiate di osservazione: abbigliamento igiene alimentazione mobilità nell ambiente
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