OBBLIGO VACCINALE: Roberta Villa

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1 OBBLIGO VACCINALE: la decisione giusta? Roberta Villa

2 OBBLIGO Per ogni problema complesso, c è sempre una soluzione semplice. Che di solito è sbagliata. George Bernard Shaw

3 . DIAGNOSI 2. TERAPIA

4 A MALI ESTREMI, ESTREMI RIMEDI? ANNO 2014, COORTE 2012 Fonte Epicentro

5 A MALI ESTREMI, ESTREMI RIMEDI? 81 CASI MORBILLO

6 «DIAGNOSI» ACCURATA? TA 15 OPERATORI NITARI

7 «DIAGNOSI» ACCURATA?

8 ITORI OSTILI, RILUTTANTII O PREOCCUPATI - Più istruiti - Più informati - Più attenti - Maggior accesso a internett - Non tutti fanatici (anzi)

9 VACCINI: «VITTIME DEL LORO SUCCESSO»? -3 milioni di bambini alvati ogni anno olti di più salvati alle disabilità iduzione di costi conomici e sociali

10 gine sui determinanti del rifiuto vaccinale eneto ( )

11 N PROBLEMA DI INFORMAZIONE? - Meno della metà dichiara di reperire le proprie informazioni dai siti istituzionali (42% sul web, 48,6% dai social network, il 27,2% su forum e blog) - Il 70% è convinto di saperne 'molto o abbastanza' in tema di vaccinazioni - Ma solo il 5,6% sa indicare correttamente le 4 vaccinazioni obbligatorie. CENSIS 2015 su 1000 genitori (22-55 aa)

12 LE CAUSE DELL OSTILITÀ - trasformazionedel rapportomedico-paziente - sfiducia nelle autorità - non visibilità malattie preve enibili - mitodel naturale - societàdel rischio - effettointernet e social network - teorie complottistiche (effetto pandemia H1N1)

13 EMOZIONI PIÙ CHE DATI

14 INDIVIDUO O SOCIETÀ? Narrazione collettiva Scelta individuale Impatto sulla società Herd immunity Costi sociali Costi economici

15 OBBLIGO: IL TEMA DEL GIORNO

16 OBBLIGO: IL TEMA DEL GIORNO

17 OBBLIGO: IL TEMA DEL GIORNO

18 OBBLIGO: IL TEMA DEL GIORNO 5/ /5/2017

19 OBBLIGO: IL TEMA DEL GIORNO

20 OBBLIGO: IL TEMA DEL GIORNO

21 DECRETO LORENZIN 19/5/2017 (?) PRO Uniformità nazionale Segnale forte Superamento tra vaccini di serie A e di serie B (?) CONTRO Cambiamento improvviso Fattibilità Sanzionabilità Efficacia

22 Disneyland, California 2014

23 Esenzione scolastica

24 ESPERIENZE ALL ESTERO: California

25 ESPERIENZE ALL ESTERO: AUSTRALIA

26 FATTI E OPINIONI EVIDENZE SCIENTIFICHE SU SICUREZZA ED EFFICACIA DEI VACCINI EVIDENZE SCIENTIFICHE SU STRATEGIE VACCINALI EVIDENZE SCIENTIFICHE SU MODALITA DI COMUNICAZIONE SCELTE POLITICHE

27 Report of the WHO SAGE working group on vaccine hesitancy (2014) Vaccine hesitancy is a complex and rapidly changing global problem that requires ongoing monitoring. There are many determinants of vaccine hesitancy that are laid out in the Matrix developed by the Working Group. Concerns about vaccine safety can be linked to vaccine hesitancy, but safety concerns are only one factor that may drive hesitancy.

28 Report of the WHO SAGE working group on vaccine hesitancy Addressing vaccine hesitancy within a country and/or subgroup requires an understanding of the magnitude and setting of the problem, diagnosis of the root causes, tailored evidence-based strategies to address the causes, monitoring and evaluation to determine the impact of the intervention and whether vaccine acceptance has improved, and ongoing monitoring for possible recurrence of the problem.

29 Report of the WHO SAGE working group on vaccine hesitancy There is no single intervention strategy that addresses all instances of vaccine hesitancy. In low vaccine uptake situations where lack of access to available services is the major factor, vaccine hesitancy can be present but it should not be the priority of immunization programs to address; improving services and access is the priority

30

31 QUESTIONI PRATICHE E DI PRINCIPIO È GIUSTO? È LECITO? È FATTIBILE? È EFFICACE, A BREVE E LUNGO TERMINE??

32 Diffidenze e opposizioni antiche Fine opposizioni contro Jenner in UK e Jefferson in USA 1879 Anti-Vaccination Society of America 1882 New England Anti-Compulsory Vaccination League 1885 Anti-Vaccination League of New York City Inizi 900 campagna vaccinale in Brasile, rivolta dei vaccini

33 QUESTIONI DI PRINCIPIO «The only part of the conduct of any one, for which he is amenable to society, is that which concerns others. In the part which merely concerns himself, his independence is, of right, absolute. Over himself, over his own body and mind, the individual is sovereign».

34 DIFFERENZE DI CIRCOSTANZE MALATTIA PROFESSIONE SITUAZIONE EPIDEMIOLOGICA

35 QUESTIONI PRATICHE FATTIBILITÀ SANZIONABILITÀ EFFICACIA

36 Polio vaccination coverage e in EU/EEA. -Blue/green countries are below/above the European average. (data UNICEF) -Mandatory vaccination has been marked with a lined background. (data VENICE) 36

37 ANALISI ASSET orbillo 2007/2013

38 ANALISI WIRED

39 ALISI WIRED

40 NON C ERANO ALTERNATIVE?

41 PROPOSTE CONCRETE POTENZIAMENTO DEI SERVIZI OFFERTA ATTIVA E UNIFORME VACCINATION DAY SCUOLE E PEDIATRI FORMAZIONE MEDICI, INFERMIERI, OSTETRICHE CORSI PREPARTO COMUNICAZIONE AL POSITIVOO (DIRITTO, NON DOVERE)

42 C È PROPRIO DA FESTEGGIARE?

43 GRAZIE!

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