Marisa Laurito. Sali minerali per l estate. Combattere la ritenzione. Pelle e sole, nemici-amici. La cucina è gioia allo stato puro BENESSERE NATURA

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1 BIMESTRALE - ANNO XIX - GIUGNO N.102 BENESSERE Sali minerali per l estate NATURA Combattere la ritenzione PRIMO PIANO Pelle e sole, nemici-amici Marisa Laurito La cucina è gioia allo stato puro

2 Le regole che mi aiutano a trattare bruciore e prurito da candida le ho trovate su saperesalute.it Per ogni dubbio di salute visita il portale Il grande portale di salute e benessere, dove trovi tutte le informazioni che ti aiutano a stare meglio. Con un semplice click.

3 03 Parliamone7.qxd:Layout :45 Pagina 3 PARLIAMONE Il parere di Giancarlo Isaia presidente della Società italiana dell osteoporosi, del metabolismo minerale e delle malattie dello scheletro OSTEOPOROSI E FRAGILITÀ OSSEA: PREVENIRE SI PUÒ Osteoporosi e osteopenia sono termini che indicano patologie in cui la massa ossea è molto ridotta o inferiore rispetto a una condizione normale. In entrambi i casi il problema principale è il rischio di frattura, molto più elevato rispetto alla normalità. Grazie alla ricerca Prevalence of Postmenopausal Osteoporosis in Italy, realizzata dalla Fondazione per l osteoporosi Piemonte e Città della Salute e della Scienza di Torino, con il contributo della Compagnia di San Paolo, è stato possibile individuare la diffusione di osteoporosi e osteopenia nel nostro Paese. «Quanto è diffusa l osteoporosi? Se ne parla tanto, ma non c è mai stato uno studio serio» ci spiega Giancarlo Isaia, presidente della Società italiana dell osteoporosi, del metabolismo minerale e delle malattie dello scheletro «e come per tutte le malattie croniche -come il diabete, per esempio- non si ha un evento che le segnali precocemente. Quindi è stato necessario esaminare un campione più ampio e omogeneo di popolazione per trarre dati validi». Le pazienti sono state scelte in modo randomizzato, sorteggiandole dagli elenchi dei medici di medicina generale, i quali hanno collaborato offrendo la possibilità di esaminare un campione rispondente alla popolazione generale. Il risultato è che oltre l 80% delle donne al di sopra dei 65 anni e apparentemente sane presenta una riduzione della densità ossea secondo i criteri stabiliti dall Organizzazione mondiale della Sanità, pur non essendone consapevoli. Più in dettaglio, oltre il 33% di questo campione è colpito da osteoporosi e il 47% circa da osteopenia. Ma oltre alla raccolta di dati, lo scopo della ricerca è stato anche quello di attirare l attenzione sull importanza della diagnosi precoce come strumento per prevenire i possibili danni legati all osteoporosi, soprattutto in considerazione del fatto che circa il 17% delle donne dello studio è andato incontro a una frattura non traumatica, dovuta proprio alla fragilità ossea. Si è poi stimato che il costo socio-sanitario per osteoporosi sia di notevole importanza e che, con un adeguata prevenzione, si potrebbero risparmiare fino a 400 euro annui a malato. (A cura di Elisa Speroni) È una patologia tipicamente femminile e, anche se le cause genetiche giocano un ruolo determinante, con la prevenzione si potrebbe ridurre significativamente il numero delle donne colpite. Attività fisica, una sufficiente esposizione ai raggi solari, assunzione della vitamina D e alimentazione che preveda il corretto apporto di calcio, sono gli strumenti giusti per prevenire la malattia. 3

4 RE_olio_sapere_salute.pdf 1 28/05/ C M Y CM MY CY CMY K

5 05 Sommario qxd:Layout :28 Pagina 5 EDUCAZIONE SANITARIA, PREVENZIONE, AUTOMEDICAZIONE IN FARMACIA SAPERE&SALUTE - BIMESTRALE - ANNO XIX - GIUGNO N. 102 MEDICINA&SOCIETÀ 10 PRIMO PIANO 12 PERSONAGGI 32 PELLE E SOLE NEMICI AMICI Marisa Laurito SCIENZA 20 Cannabis: droga o medicina? DISTURBI & PATOLOGIE 22 Il tumore alla prostata si può sconfiggere BENESSERE 26 Vitamine e minerali essenziali in estate MEDICINA DI GENERE 28 La salute in rosa ALIMENTAZIONE 36 Cibi crudi: le precauzioni necessarie PSICHE 38 Se i numeri non entrano in testa DIRETTORE EDITORIALE Lorenzo Verlato DIRETTORE RESPONSABILE Chiara Verlato CONSULENZA SCIENTIFICA Massimo Barberi GRAFICA E IMPAGINAZIONE Clorofilla sas FOTOGRAFIE COPERTINA: Marinetta Saglio. INTERNI: Marinetta Saglio. Fotolia: Shock, Fotoksa, Alessandro Capuzzo, NinaMalyna, Sergey Nivens, Svort, Alina Isakovich, Lorelyn Medina, Rimglow, Anyka, BELLEZZA 42 Sotto questo sole NATURA 44 Gambe gonfie? Rendile leggere PREVENZIONE 46 I nei sono belli, ma... MEDICINA PRATICA 50 Funghi delle unghie: mandali via così SPORT 52 La carica degli sport low cost OFTALMOLOGIA 56 Degenerazione maculare senile Ariusz, Sebastian Kaulitzki, Mark Huls, Shebanov, Marek Kosmal, Alexandr, MSPhotographic, Auremar, Lorenzo Buttitta, Claudia Paulussen, Magann, Wavebreak MediaMicro, Ruigsantos, Saniphoto, Elena Elisseeva, Alessio Cola, Sebastian Kaulitzki, Volff, Monkey Business, Ovidiu Iordachi, A. Roger, Olly, Monika Adamczyk DIREZIONE, REDAZIONE, AMMINISTRAZIONE Editoriale Giornalidea s.r.l. Piazza della Repubblica, Milano Tel. 02/ (ric. aut.) Fax 02/ sapere.salute@giornalidea.it RUBRICHE Farmaci... 6 Dica Medicina&società Il consiglio SapereSalute.it News Indagini Iniziative...64 In libreria PUBBLICITÀ E MARKETING Matteo Verlato - Editoriale Giornalidea s.r.l. Piazza della Repubblica, Milano Tel. 02/ Cell. 334/ pubblicita@giornalidea.it STAMPA AMILCARE PIZZI - Officine Grafiche Novara 1901 S.p.A. Via A. Pizzi Cinisello Balsamo (MI) Registrazione Tribunale di Milano N. 113 del 19/2/1996 Sapere & Salute è un periodico di proprietà di Bayer S.p.A DISTRIBUZIONE ESCLUSIVA IN FARMACIA Prezzo copia: 0,45 euro

6 06 Farmaci7.qxd:Layout :21 Pagina 6 FARMACI Medicinali scaduti: aumenta la raccolta A cura di Barnaba Grigis Cresce negli italiani la cultura ecologica e l attenzione per una corretta raccolta differenziata dei rifiuti, con comportamenti virtuosi che si evidenziano soprattutto nella raccolta dei farmaci scaduti. Così risulta dal Report dell Istat su Popolazione e ambiente, dal quale emerge che nelle famiglie italiane, dal 1998 al 2012, è in sensibile aumento una raccolta oculata dei rifiuti. In particolare, oggi i farmaci scaduti vengono portati negli appositi contenitori dal 60,8% delle famiglie italiane, mentre nel 1998 lo faceva appena il 37,3%. Quindi, circa un quarto dei nuclei familiari si è aggiunto, in questi anni, al comportamento virtuoso della popolazione. L incremento è dovuto anche a una nuova mentalità, che fortunatamente si sta consolidando in tutti i settori della raccolta differenziata rilevati dall Istat (carta dal 46,9% del 1998 al 79,1% del 2012, vetro dal 52,6% al 79,9%, batterie usate dal 34,2% al 57,7%, lattine di alluminio dal 27,8% al 68,1%, contenitori in plastica per liquidi da 39,7% a 75%, rifiuti organici da 36,6% a 69,9%). Lo sforzo per i farmaci scaduti è senza dubbio apprezzabile, ma non è il migliore tra quelli rilevati dall Istat. Le lattine di alluminio, per esempio, sono partite con percentuali di raccolta più basse di quella dei medicinali e sono andate oltre, aggiungendo nel periodo il 40,3% di famiglie che le hanno riciclate. Va poi considerato che vi sono in generale ancora 4 famiglie su 10 che non partecipano alla FAMIGLIE CHE FANNO LA RACCOLTA DIFFERENZIATA DI FARMACI Anno Anno Differenza Nord ovest 56,5% 75,2% 18,7% Nord est 54,8% 77,3% 22,5% Centro 28,7% 48,5% 19,8% Sud e Isole 15,9% 45,6% 29,7% Totale Italia 37,3% 60,8% 23,5% Fonte: Istat-Report Popolazione e Ambiente raccolta dei farmaci scaduti, in particolare nel centro sud e in Liguria. Il divario tra regioni è poi notevole: si va dal 87% delle famiglie del Trentino Alto Adige -molto sensibili all ambiente- al 26,7% dei siciliani. Nel 1998 il Centro Sud -soprattutto il Sud e le Isole- era a livelli molto bassi, ma negli anni seguenti ha fatto sforzi significativi, tanto che nel 2012 una famiglia su due praticava la raccolta differenziata. L obiettivo ora è di eguagliare almeno la situazione del nord, dove tre famiglie su quattro raccolgono i farmaci scaduti e li mettono negli appositi contenitori. Certo, c è ancora molto da fare, ma non di meno i recenti dati dell Istat testimoniano un lento ma progressivo aumento della cultura ecologica nella popolazione. IL RECUPERO DEI MEDICINALI INUTILIZZATI Nel cestino della pattumiera finiscono anche farmaci integri mai utilizzati, che potrebbero servire ad altri, che in questi tempi di crisi faticano a procurarseli. Ottima, quindi, l iniziativa della Onlus Banco Farmaceutico, che a Roma, Milano e Torino sta sperimentando la raccolta dei medicinali validi e non scaduti. In pratica, chi in casa ha farmaci -con ancora 8 mesi almeno di validità e la confezione integra- può portarli nelle farmacie che espongono il logo Recupero farmaci validi non scaduti - Banco Farmaceutico. Essi saranno poi assegnati in base al fabbisogno espresso dagli enti assistenziali convenzionati con il Banco, e destinati ai pazienti più bisognosi. «È una sfida di civiltà» dice Paolo Gradnik, presidente del Banco Farmaceutico «che vogliamo vincere per aiutare le fasce sociali più deboli». Se l esperimento funziona, la raccolta dei farmaci inutilizzati sarà estesa a tutt Italia.

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8 08 dica33s7.qxd:layout :54 Pagina 8 DICA 33 Conosci il signor colon? A cura di Lorenzo Verlato Antonio Lubrano Presidente dell associazione m.i.cro. Con questo titolo, un po sorridente, sultati dello screening che ha coinvolto in questi ultimi anni ben si è svolto a Milano un convegno sulla prevenzione delle patologie che interessano la parte principale dell intoporsi a un test, mediante un piccolo farmacie lombarde. All invito di sottestino crasso. L incontro, sotto l egida della Regione Lombardia, è stato tre persone, dimostrando, campione di feci, hanno risposto ol- organizzato dalla m.i.cro., un associazione onlus cui aderiscono le perste patologie intestinali. tra l altro, il continuo aumento di quesone colpite da malattie infiammatorie croniche intestinali (Mici), e da di m.i.cro., Antonio Lubrano, il noto Secondo i dati forniti dal presidente Federfarma, il sindacato dei titolari di giornalista che con le sue trasmissioni farmacia, prendendo spunto dai ri- di successo si è guadagnato il titolo OCCHIO A QUESTI SINTOMI Non è facile diagnosticare le malattie dell intestino (specie il morbo di Crohn), anche perché la loro causa non è ancora del tutto nota. Ecco, in ogni modo, quali sono i sintomi che dovrebbero allarmare e suggerire una visita dal gastroenterologo: diarrea cronica (specie se notturna) calo di peso, spesso associato a diarrea astenia accompagnata alla difficoltà di portare avanti la propria giornata febbricola (attorno ai 38 C) dolore addominale, specie se notturno e tale da svegliare nel cuore del sonno sanguinamento rettale, cioè presenza di sangue rosso vivo, isolato o misto alle feci dolore addominale manifestazioni extraintestinali, quali dolore articolare diffuso, e comparsa di lesioni cutanee eritematose. di primo difensore civico della Tv, sarebbero circa gli italiani sofferenti di malattie infiammatorie intestinali croniche, patologie che colpiscono soprattutto i giovani. Nell arco poi di sei anni, dal 98 al 2004, la loro incidenza in età pediatrica è quasi raddoppiata: nel 25% dei casi colpiscono ragazzi dai 14 ai 15 anni e nel 5% sotto i cinque anni. LA RETE DI CURA IN ITALIA Ma com è l assistenza offerta in Italia a questi pazienti? «L Italia non ha niente da invidiare agli altri Paesi europei» ci dice Lubrano «sia sul piano della ricerca, sia della diagnosi e delle terapie più innovative. In tutte le regioni esistono, infatti, centri di eccellenza: solo a Milano, per fare un esempio, ci sono tre-quattro centri e qui è nato l Igibd, il gruppo di medici italiani che studia le malattie infiammatorie croniche dell intestino. In Sicilia -altro esempioesiste da tempo il Registro regionale dei farmaci biotecnologici. I punti critici da superare rimangono due:

9 08 dica33s7.qxd:layout :04 manca una sufficiente disponibilità di risorse, e poi è ancora latente un adeguata sensibilità al problema, che pur investe la salute di migliaia di persone». Proprio questo è il ruolo di m.i.cro., l associazione onlus dei pazienti e dei loro medici, nata a Milano nel 2010 e ospitata nei locali dell Unità di Gastroenterologia dell Ospedale Luigi Sacco (via G. Grassi, 74 - Tel dalle 9 alle 12). Il suo sito è: e ormai conta soci in tutt Italia. IL CONSIGLIO: PARLARNE CON IL FARMACISTA Diffondere una maggior attenzione ai sintomi che potrebbero nascondere una colite ulcerosa, piuttosto che un morbo di Crohn, significherebbe poter intervenire bene e per tempo. «Proprio perché è sempre molto difficile interpretare subito I sintomi -a volte passano mesi prima che sia diagnosticato con certezza il morbo di Crohn- abbiamo pensato di rivolgerci ai farmacisti, da cui potrebbe partire la scintilla del dubbio». Si calcola, infatti, che tre milioni di italiani frequentino ogni giorno le farmacie, e può così capitare che ci sia chi confida al farmacista, prima ancora del medico, le sue incertezze nel valutare il classico mal di pancia o quello che a Napoli si chiama il torcimento di stomaco. «Ci aspettiamo» conclude Antonio Lubrano «che in tal caso il farmacista possa suggerire una visita medica, che consenta al paziente di sciogliere il dubbio. E affrontare poi la realtà». Pagina 9

10 10-11 medicina&societa?7.qxd:layout :23 Pagina 10 MEDICINA&SOCIETÀ Curarsi all estero? Da oggi è più semplice A cura di Elisa Speroni Con il recepimento della Direttiva europea 2011/24/Ue, a partire dal 5 aprile 2014 curarsi in un Paese membro dell Unione europea è stato reso più facile. Questa Direttiva, infatti, ha finalmente stabilito le norme volte ad agevolare l accesso a un assistenza sanitaria transfrontaliera sicura e di qualità.in pratica, viene promossa la cooperazione tra gli Stati membri in materia di assistenza sanitaria e, inoltre, vengono chiariti quali sono i diritti dei pazienti per quanto riguarda il loro accesso all assistenza al di fuori dei confini nazionali, nonché all effettivo rimborso di queste prestazioni da parte del Paese membro in cui il soggetto è assicurato. Inoltre, per consentire una maggior tutela del paziente, viene istituito un quadro generale volto a garantire la qualità e la sicurezza delle prestazioni di assistenza sanitaria fornite in un altro Stato dell Unione europea. Infine, viene promossa la cooperazione in materia di assistenza sanitaria tra i Paesi membri, che vengono incoraggiati 10 a collaborare anche nell ambito delle malattie rare, allo scopo di sviluppare capacità di diagnosi e cura di queste patologie. In quest ottica, possono essere utilizzate sia la base dati Orphanet, sia le reti europee. Restano esclusi dall applicazione della Direttiva, invece, i servizi nel settore dell assistenza a lunga durata e i programmi pubblici di vaccinazione. CHE COSA DICE LA DIRETTIVA Le premesse su cui si basa il Decreto legislativo che recepisce la Direttiva europea sono essenzialmente tre: la possibilità di accedere soltanto alle cure che sono inserite nei Livelli essenziali di assistenza (Lea), a esclusione di deroghe regionali; la possibilità di ricevere solamente un rimborso indiretto, dopo aver anticipato i soldi delle cure; l obbligatorietà del rimborso limitata all assistenza erogata nell ambito del Servizio sanitario nazionale. Può essere soggetta ad autorizzazione preventiva da parte del Paese dell assicurato l assistenza che comporta il ricovero per almeno una notte, l utilizzo di un infrastruttura o apparecchiature mediche altamente specializzate e costose; l assistenza che richiede cure che comportano un rischio particolare per il paziente o la popolazione; l assistenza che suscita gravi e specifiche preoccupazioni rispetto agli standard sulla qualità dell assistenza e sulla sicurezza dei pazienti; l assistenza che possa essere prestata nel territorio d origine entro un termine giustificabile dal punto di vista clinico. INFORMAZIONI SUL RIMBORSO Lo Stato membro di affiliazione, cioè quello cui appartiene il paziente, deve assicurarsi che i costi sostenuti per l assistenza transfrontaliera siano rimborsati, purché il suo assicurato abbia diritto a quel tipo di prestazione. Per quanto riguarda il rimborso, l importo equivale a quello

11 10-11 medicina&societa?7.qxd:layout :23 Pagina 11 che sarebbe stato rimborsato dal sistema obbligatorio di sicurezza sociale, qualora l assistenza fosse stata erogata in patria. In ogni caso, l importo non deve superare il costo effettivo della prestazione sanitaria ricevuta. Inoltre, lo Stato può eventualmente decidere di rimborsare anche altri costi relativi alle cure ricevute, come, per esempio, le spese affrontate per il viaggio e per l alloggio. QUANDO SERVE UN AUTORIZZAZIONE Ovviamente, per la copertura di una determinata assistenza sanitaria transfrontaliera, lo Stato può prevedere un sistema di autorizzazione preventiva, per evitare il rischio di destabilizzare la pianificazione o il finanziamento del suo sistema sanitario. L autorizzazione preventiva deve essere sistematicamente concessa quando il paziente ha diritto all assistenza sanitaria in questione e quando tale assistenza non può essere prestata sul suo territorio entro un termine giustificabile dal punto di vista clinico. Per contro, lo Stato può rifiutarsi di concedere l autorizzazione al paziente in casi ben dettagliati. Lo Stato che organizza e fornisce l assistenza sanitaria, lo fa assicurandosi che siano rispettate le norme di qualità e di sicurezza, in particolare attraverso l adozione di specifici meccanismi di controllo. Deve garantire anche il rispetto della tutela dei dati personali e della parità di trattamento dei pazienti di altri Stati membri. IL GLOSSARIO PER CAPIRCI DI PIÙ Con l espressione assistenza sanitaria transfrontaliera si intende l assistenza prestata in uno Stato membro diverso dal Paese europeo di affiliazione, ovverosia lo Stato in cui il paziente è assicurato. Per quanto riguarda, invece, i punti di contatto nazionali, questi svolgono un ruolo fondamentale nella creazione delle reti di riferimento europee. Devono essere istituiti da ogni Stato membro con lo scopo di procurare i chiarimenti necessari ai pazienti. In particolare, il loro compito è quello di fornire informazioni sui diritti dei cittadini, quando questi decidono di beneficiare dell assistenza sanitaria transfrontaliera, come anche le coordinate dei punti di contatto di altri Stati membri. Per svolgere questo compito, i punti di contatto nazionali devono consultare le organizzazioni dei pazienti, i professionisti sanitari e le assicurazioni sanitarie. La Direttiva 2011/24/ Ue non mette in discussione l utilizzo della tessera europea di assicurazione malattia. Ovverosia, i cittadini che soggiornano temporaneamente sul territorio di uno Stato membro - per esempio per motivi di lavoro o di vacanza- possono ancora beneficiare di procedure di rimborso semplificate. Si ricorda che l utilizzo della tessera europea è estesa a tutti gli Stati dello spazio economico europeo e anche alla Svizzera. 11

12 12-19 PP7.qxd:Layout :56 Pagina 12 PRIMO PIANO DERMATOLOGIA Tintarella sicura, una dieta equilibrata, e, per i bambini, qualche attenzione in più.

13 12-19 PP7.qxd:Layout :56 Pagina 13 Di Cristiano Minotti PELLE E SOLE NEMICI AMICI Fa bene o fa male? Entrambe le cose. Per far prevalere i vantaggi bisogna usare la testa e seguire semplici regole. È la stagione in cui possiamo sfoggiare la pelle in tutta la sua bellezza. Chiara, chiarissima, olivastra: non importa. Al mare e in montagna quello che conta è poter esibire una pelle bella, sana e, soprattutto, abbronzata senza troppi problemi. Via camicie e maglioni, la vogliamo mostrare in tutto il suo splendore. Ma sorge spontanea una domanda: il sole fa bene o male alla pelle? Entrambe le cose. Per questo bisogna prenderlo usando la testa. Da un lato, infatti, stimola il rilascio della serotonina, l ormone del buonumore, e svolge effetti benefici sul sistema immunitario. In più rinforza le ossa e induce l organismo a produrre la vitamina D, che ha un ruolo fondamentale per fissare il calcio sullo scheletro. Dall altro, e qui vengono le dolenti note, i raggi del sole causano invecchiamento cutaneo e favoriscono la formazione di macchie sulla pelle, per non parlare del fatto che, se preso in modo eccessivo o scorretto, il sole è il principale responsabile dei tumori della pelle. 13

14 12-19 PP7.qxd:Layout :57 Pagina 14 PRIMO PIANO - DERMATOLOGIA I RAGGI DEL SOLE AI RAGGI X Eritema, bolle e arrossamenti. Sono due i responsabili di queste reazioni: i raggi infrarossi e i raggi Uv. I primi danno la sensazione di calore sulla pelle, provocando vasodilatazione e abbassamento della pressione generale. I raggi Uva e Uvb, invece, cioé gli ultravioletti, ci fanno abbronzare, ma sono anche i più pericolosi. Penetrano nella cute stimolando la produzione di melanina, la sostanza che ci abbronza e che protegge le cellule dai danni dell esposizione al sole. C è chi, del tutto naturalmente, resiste di più e c è chi si scotta ai primi raggi. La reazione della nostra pelle dipende sì dalla dose di Uv e dal tempo di esposizione, ma la melanina prodotta dalla pelle varia da persona a persona. In genere chi ce l ha più chiara ne produce di meno, assorbe di meno i raggi e subisce di più i danni del sole. Ma anche chi ha la pelle scura, persino nera, può reagire a un esposizione prolungata con eritema, bolle e ustioni. Scegliere la crema solare più adatta alla propria pelle è essenziale: nel dubbio basta chiedere un consiglio al farmacista di fiducia. PROTEGGILA COSÌ Ci vuole moderazione, con il sole. E bisogna seguire alcune semplici regole, perché avere cura della propria pelle non è una questione meramente estetica. Anzitutto è bene chiarire che la fretta è una cattiva consigliera. Dopo mesi e mesi in cui abbiamo coperto e stracoperto il corpo per proteggerci dal freddo, bisogna ora riabituarla gradualmente alla luce. Nei mesi invernali la pelle diventa, infatti, meno forte e più sensibile ai raggi Uv. Un improvvisa esposizione può letteralmente mandare in crisi il nostro sistema di barriera, con le conseguenze che ben conosciamo: eritemi, arrossamento, prurito. Ma non solo: l esposizione accelerata è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo del melanoma, il tumore della pelle. Gli esperti consigliano di non aspettare l ultimo minuto, quando ci si sfila la maglietta in spiaggia, per pensare alla pelle. L ideale è prepararla con largo anticipo. Per esempio, nei week end che precedono le vacanze sarebbe opportuno fare qualche escursione al mare o in montagna, prendere qualche ora di sole e poi rimettere la camicia. In questo modo si aiuta la cute a riprendersi dai mesi in cui è rimasta al buio, senza farle subire shock. In vacanza, poi, non ci si deve mai dimenticare la crema solare. Occorre scegliere quella che meglio si presta al tipo di pelle. Per avere un consiglio professionale sarebbe meglio chiedere il parere al farmacista. L ideale è applicarla su tutto il corpo mezz ora prima di esporsi al sole e ripetere la procedura almeno ogni due ore. Se ne frattempo si fa 14

15 12-19 PP7.qxd:Layout :58 Pagina 15 Vitamine antiossidanti: amiche e alleate per la salute della nostra pelle. un tuffo in mare o ci si rotola sulla sabbia, è opportuno anticipare l applicazione successiva. Anche chi suda parecchio dovrebbe rimettere la crema con una frequenza maggiore, perché il sudore tende a lavare via il prodotto. Le ore migliori per una tintarella sicura sono le prime del mattino e nel tardo pomeriggio. È sconsigliabile prenderla nelle ore centrali della giornata, quando il solleone è al massimo. CONTA MOLTO ANCHE L ALIMENTAZIONE Per ottenere un abbronzatura ottimale e duratura bisogna agire da dentro. Frutta e verdura sono sempre da preferire, ma in vista dell estate e durante i mesi più caldi devono diventare i piatti forti in tavola. Semaforo verde soprattutto ai vegetali che contengono antiossidanti, ossia vitamine A, E e C. Quali sono?per esempio carote, peperoni, pomodori, melone, albicocche, pesche e ciliegie. Le verdure vanno consumate crude, poiché la cottura ne disperde le vitamine e i sali minerali. La frutta può, invece, essere mangiata come tale oppure frullata, a piacere. Ovviamente, le vitamine sono importanti, ma le abbuffate di carote IN SPIAGGIA CON IL PANCIONE Non è proibito andare al mare in gravidanza, anzi. Le uniche accortezze da usare sono quelle di sempre, ma con un po di attenzione in più. Per esempio, evitare le ore più calde per andare in spiaggia e i pasti pesanti, bere molta acqua, vestirsi leggere e portare in tavola tanta frutta e verdura fresche. La vacanza al mare ha anche degli innegabili vantaggi. Per esempio, la presenza di iodio stimola il metabolismo, aiutando a mantenere il peso sotto controllo. Poi si possono fare passeggiate nell acqua, un vero e proprio toccasana per la circolazione: aiutano a ridurre gonfiori ed edemi alle gambe. Da sempre, inoltre, il nuoto è il miglior sport da fare in gravidanza. In acqua il pancione non pesa e si può così muovere tutta la muscolatura senza affaticarsi più del dovuto. 15

16 12-19 PP7.qxd:Layout :57 Pagina 16 PRIMO PIANO - DERMATOLOGIA non sono il massimo. È giusto garantire all organismo adeguate quantità per ogni tipo di nutriente, in maniera il più bilanciata possibile. Carboidrati, fibre e proteine servono anche in estate. Infine bisogna bere almeno due litri d acqua al giorno, altrimenti si rischia di compromettere l equilibrio idrico dell intero organismo. NEONATI E BAMBINI: UN OCCHIO DI RIGUARDO Liscia e morbida, è così la pelle del neonato. Bellissima, ma anche molto delicata. Per questo al di sotto dell anno di vita sarebbe meglio evitare di esporla direttamente alla luce del sole. E in ogni caso meglio stare alla larga dalla spiaggia, anche se c è l ombrellone, nelle ore più calde. La pelle sensibile del bebè si irrita, infatti, con molta facilità, soprattutto in estate. Anzitutto, manine e viso devono essere lavati con prodotti specifici in grado di mantenerne l idratazione. Per le orecchie è meglio utilizzare bastoncini cotonati appositamente studiati per il neonato, che hanno una forma tale da impedire che arrivino accidentalmente al timpano, con il pericolo di procurare lesioni. È bene poi ricordarsi di tenere le unghie di mani e piedi regolarmente tagliate, usando forbicine arrotondate per evitare che il piccolo si graffi. Molta attenzione, poi, anche alle ascelle, al collo e all inguine: devono essere il più asciutti possibile per evitare arrossamenti. E dopo il bagnetto bisogna asciugarli con cura prima di applicare un prodotto idratante. Se dopo qualche ora al mare la pelle del bambino si arrossa o si riempie di puntini, in genere non è una malattia infettiva, ma l effetto del sudore che colpisce specialmente la zona del collo. Utili, in questi casi, i bagni quotidiani a base di amido di riso. Inguine, genitali e sederino sono sicuramente le parti più esposte a irri- I bambini piccoli e i neonati spesso, dopo qualche ora di mare, si riempiono di puntini rossi: non è un infezione o un allergia. Di solito è l effetto del sudore sulla loro pelle delicata. QUELLO STRANO PRURITO La pelle diventa rossa e viene una gran voglia di grattarsi. Che cosa può essere? In genere niente di grave. In vacanza, al mare o in montagna, è facile incontrare qualche pianta o sostanza a cui si è allergici, scatenando così una dermatite. Per lenire il fastidio si può ricorrere a prodotti specifici contro il prurito, ne esistono diversi in farmacia. Oltre a togliere il sintomo, sarebbe meglio intervenire alla radice del problema, ripristinando la funzione barriera della pelle. Esistono prodotti appositamente studiati a questo scopo, come quelli che contengono lipidi lamellari e precursori vitaminici, come la provitamina B5 (pantenolo), formulazioni in grado di favorire una rapida rigenerazione della barriera idrolipidica superficiale. 16

17 Gyno-Canesten Puoi ritrovare la tua intimità in soli 3 giorni. Il prurito intimo, il bruciore e le perdite possono essere fastidiosi sintomi di una candida vaginale. Con Gyno-Canesten crema puoi eliminare i sintomi e risolvere il problema. Agisce in soli 3 giorni. È un medicinale a base di Clotrimazolo. Leggere attentamente il foglio illustrativo. Autorizzazione Ministeriale del 21/02/ x275_S&S_Gynocanesten.indd 1 24/03/14 17:18

18 12-19 PP7.qxd:Layout :57 Pagina 18 PRIMO PIANO - DERMATOLOGIA COSÌ MANDI VIA IL FUNGO DI MARE Piccole chiazze chiare che di solito insorgono prima sul collo e poi si espandono alle braccia e al torace. È la pitiriasi versicolor, più comunemente nota come fungo di mare. Non è nulla di preoccupante, non dà prurito e non è contagiosa. Però chi si ritrova con la pelle a pois, soprattutto al mare, non è certo felice di non poter mostrare una tintarella omogenea. Per evitarla è sufficiente non condividere con altri l uso di asciugamani e accessori, non stendersi sulla sdraio senza il proprio telo, tenere il più possibile asciutta la pelle, perché il ristagno di umidità e sudore crea l'ambiente più favorevole allo sviluppo dei funghi. Infine è meglio non cedere alla tentazione di farsi fare massaggi in spiaggia o altre cure estetiche. Se, nonostante tutto, si prende il fungo di mare i rimedi ci sono. Esistono terapie farmacologiche efficaci a base di antimicotici (come, per esempio, clotrimazolo e bifonazolo), disponibili in formulazioni diverse a seconda della zona da trattare. tazioni ed eritemi. L urina sviluppa, infatti, ammoniaca, che altera lo stato di acidità della pelle e provoca, nelle forme più lievi, piccoli puntini rossi. Anche il contatto con le feci, specie se acide, dà la stessa fastidiosa irritazione. Basta applicare creme lenitive e protettive quali, per esempio, quelle a base di pantenolo, che crea una barriera protettiva nei confronti degli agenti irritanti e, nello stesso tempo, favorisce la rigenerazione della pelle, e può essere utilizzata a ogni cambio di pannolino. LA PELLE È DAVVERO LO SPECCHIO DELL ANIMA? È la parte del nostro corpo che ci mette in relazione con gli altri, soprattutto in estate quando ci vestiamo poco. E i messaggi che Sederini arrossati in estate: può capitare a tutti i neonati. Basta essere preparati e trattare l eritema da pannolino nel modo più corretto ed efficace. E soprattutto prevenirlo con le mosse giuste. manda diventano più evidenti. Il viso che si arrossa quando si prova vergogna, per esempio, oppure la pelle che diventa pallida quando ci spaventiamo. Quasi tutto ciò che ci passa per la mente si manifesta sulla cute. Situazioni normali, di tutti i giorni. Poi ci sono, invece, le patologie vere e proprie, quelle che vengono esasperate dallo stress, come per esempio la dermatite atopica. Ma non solo: secondo uno studio di pochi anni fa il 30 per cento circa di tutti i disturbi dermatologici ha qualche connessione con la psiche. Si va dall'alopecia areata, cioè la perdita dei capelli a chiazze, alla psoriasi, dalla vitiligine fino al prurito comune. È come se sulla pelle si mani- 18

19 12-19 PP7.qxd:Layout :07 Pagina 19 festasse ciò che non si riesce a elaborare nel sistema nervoso centrale. Secondo gli psicologi, la parte più esterna del nostro corpo svolge un ruolo importantissimo per lo sviluppo e la definizione del sé, dell'identità e della propria immagine già a partire dalle prime fasi della vita. Il contatto con la mamma, le carezze e le coccole, stimolano nel neonato la percezione dell'esistenza di un confine tra sé e gli altri. Ed è proprio su questa terra di mezzo che il bambino inizia a strutturare la propria immagine. Che la pelle abbia pernoi un significato più complesso del semplice rivestimento esterno lo dimostrano anche i tantissimi modi di dire comuni che appartengono al linguaggio quotidiano di molte lingue e culture. Amici per la pelle, rimetterci la pelle, vendere cara la Le emozioni si manifestano sulla cute: è un fenomeno normale e difficile da evitare. pelle o avere la pelle dura sono locuzioni che si ritrovano in molti Paesi, anche se geograficamente lontani e con radici linguistiche diverse. Il fatto che abbiano gli stessi significati indica che sono dei veri e propri archetipi, che in qualche modo hanno a che fare con aspetti fondamentali perl'esistenza, come la vita, l'amicizia, la morte.

20 20-21 cannabismb37.qxd:layout :24 Pagina 20 SCIENZA STUPEFACENTI I suoi principi attivi sono usati per la cura di diverse patologie. CANNABIS DROGA O MEDICINA? Occorre distinguere l uso ricreativo dall impiego clinico. Soltanto così, infatti, si può portare il dibattito sui giusti binari. 20 La Cannabis e i suoi derivati sono al centro di un acceso dibattito, in cui si mescola il piano politico, che concerne la possibilità di legalizzare le cosiddette droghe leggere, e il piano medico scientifico, che attiene all opportunità di sfruttare le proprietà farmacologiche della pianta. La sovrapposizione dei due piani confonde le idee ed è anche pericolosa. Confonde le idee perché l uso medico della Cannabis (previsto, peraltro, dalla normativa nazionale) riguarda derivati della pianta ben diversi da quelli venduti (a oggi illegalmente) per l uso ricreativo. All impiego terapeutico non sono certo destinati i tradizionali spinelli di marijuana o hashish, ma preparati farmaceutici che devono contenere quantità rigorosamente determinate dei principali principi attivi presenti nella pianta (tetraidrocannabinolo e cannabidiolo) e che devono essere prescritti dal medico. Ma la commistione tra i due tipi di utilizzo è anche pericolosa, perché tende a generare una percezione distorta delle caratteristiche della Cannabis, facendo scomparire dietro i suoi potenziali effetti benefici i rischi

21 20-21 cannabismb37.qxd:layout :24 Pagina 21 Di Monica Oldani che può comportare una sua assunzione indiscriminata, tanto più se di UN AIUTO NELLE CURE PALLIATIVE L utilizzo terapeutico della Cannabis è sostenuto, oltre che da una tradizione millenaria condivisa da molte culture, dall esperienza di Paesi nei quali è stato introdotto da più tempo (Olanda, Canada e alcuni stati americani). Anche se, di fatto, i dati scientifici sugli effetti terapeutici dei derivati della Cannabis non sono ancora ritenuti prove certe della loro efficacia e della loro sicurezza. Le condizioni per le quali se ne considera una possibile indicazione come trattamento palliativo sono il dolore acuto o cronico, di tipo neurologico od oncologico, la spasticità muscolare associata a malattie neurologiche, quali la sclerosi multipla o il Parkinson, la nausea associata a chemioterapia, le malattie fortemente debilitanti (Aids, neoplasie avanzate, e simili). Su altre proprietà farmacologiche, per esempio su supposti effetti antitumorali, del tetraidrocannabinolo sono in corso vari studi. In Italia è approvata come medicinale per la spasticità muscolare in caso di sclerosi multipla. natura voluttuaria. Le conoscenze ormai approfondite sui meccanismi di azione della Cannabis e gli studi sugli effetti del suo uso come droga hanno evidenziato che i suoi principi attivi agiscono su recettori (CB1 e CB2) diffusamente presenti in alcune aree del cervello, influenzandone l attività e lo sviluppo, e che le modificazioni indotte in queste aree cerebrali sono presenti anche nell uso occasionale e sono più evidenti nei consumatori più giovani. In aggiunta, i rischi connessi all uso di Cannabis sono accresciuti dalla recente immissione in commercio di varietà coltivate che contengono quantità di principi attivi volte maggiori della varietà naturale e oltretutto diverse a seconda della provenienza. La Cannabis attualmente smerciata come droga può avere una concentrazione di tetraidrocannabinolo variabile dal 2 al 60%, rendendo, quindi, imprevedibile il grado di esposizione alle sostanze psicoattive. PER LA LEGGE È UN FARMACO L impiego di derivati della Cannabis a scopo terapeutico è contemplato per legge in base al recente decreto del ministero della Salute (23/01/2013), che ha modificato il Testo unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope (Dpr 309/90), inserendo nella tabella II-sezione B (farmaci psicoattivi che possono dare dipendenza fisica o psichica di entità moderata) i medicinali di origine vegetale a base di Cannabis (sostanze e preparazioni vegetali, inclusi estratti e tinture). Per disciplinare le modalità di erogazione sono state varate negli ultimi anni soltanto leggi regionali (Puglia, Toscana, Liguria, Marche, Friuli Venezia Giulia, Veneto, Abruzzo) che, con poche variazioni sul tema, ne prevedono la distribuzione a carico del Servizio sanitario nazionale sulla base di una prima prescrizione specialistica fatta in ambito ospedaliero, per casi selezionati e nei quali le altre cure disponibili siano inadeguate o si siano rivelate inefficaci. A oggi, in Italia è in vendita un unico medicinale a base di cannabinoidi, autorizzato dall Agenzia italiana del farmaco limitatamente al trattamento sintomatico della spasticità muscolare dei malati di sclerosi multipla. Le preparazioni galeniche possono essere allestite solamente a partire dai derivati esportati dall Office for medicinal cannabis del ministero della Salute olandese, in quanto autorizzati dall Or ganismo internazionale per il controllo degli stupefacenti (International narcotics control board). 21

22 22-24 prostatambdef2-7ok.qxd:layout :38 Pagina 22 DISTURBI & PATOLOGIE ONCOLOGIA Difficile da riconoscere, nelle fasi iniziali, il carcinoma prostatico è uno di quei tumori che agli esordi è asintomatico, non dà segni della sua presenza. Il sospetto viene, in genere, durante una visita urologica oppure in seguito al controllo del PSA, l antigene prostatico che si rileva con un semplice prelievo di sangue.

23 22-24 prostatambdef2-7ok.qxd:layout :38 Pagina 23 Di Massimo Barberi IL TUMORE ALLA PROSTATA SI PUÒ SCONFIGGERE Preso per tempo si può curare: oggi esistono terapie e interventi molto efficaci. SINTOMI TARDIVI E AMBIGUI I sintomi insorgono quando la massa tumorale ha ormai raggiunto una dimensione tale da creare difficoltà nell urinare, in particolare all inizio della minzione, oppure la necessità di andare spesso in bagno. Può anche comparire dolore mentre si urina, si trovano tracce di sangue nelle urine o nello sperma e c è la sensazione, anche dopo essere andati in bagno, di non aver svuotato la vescica. Il problema è che questi sintomi sono correlati anche a disturbi benigni della ghiandola, come l ipertrofia prostatica. Per questo è essenziale rivolgersi al proprio medico oppure all urologo, i quali possono prescrivere il test del PSA e l'esplorazione rettale. Di fronte a un sospetto di tumore si procede con la biopsia: si esegue in UNA GHIANDOLA GRANDE COME UNA NOCE È presente soltanto negli uomini, ha le dimensioni di una noce ed è posizionata di fronte all ultimo tratto dell intestino, il retto. Compito della prostata è produrre una parte del liquido seminale che viene rilasciato durante l'eiaculazione. Le sue dimensioni cambiano non solamente in presenza di una malattia: con il passare degli anni è normale che si ingrossi, al punto che può dare disturbi di tipo urinario senza che ci sia un tumore o un ipertrofia benigna. Quello alla prostata rappresenta il 15% di tutti i tumori maschili: in Italia ci sono circa nuovi casi all anno. Non è incurabile, anzi. Se preso per tempo, il tumore della prostata si può eliminare definitivamente. Pene Testicoli Vescica Prostata Retto 23

24 22-24 prostatambdef2-7ok.qxd:layout :38 Pagina 24 DISTURBI & PATOLOGIE - ONCOLOGIA CHE COS È IL PSA L antigene prostatico specifico è una proteina prodotta dalla prostata. È la cartina di tornasole del suo stato di salute: la sua concentrazione nel sangue aumenta in presenza di prostatite (infiammazione della ghiandola), ipertrofia prostatica o tumore della prostata. Si misura con un semplice esame del sangue: fino a 60 la soglia d'attenzione è 2,5 ng/ml (nanogrammi per millilitro); tra 60 e 70 è normale una concentrazione di 4 ng/ml, mentre per gli over 70 il limite da non superare sale a 5-5,5. Se i valori sono alti si misura, in prima battuta, il rapporto tra PSA libero e quello totale: se è inferiore al 15 per cento si può sospettare un tumore, al di sopra un'ipertrofia benigna. Poi si analizzano le variazioni di PSA nel tempo: il tumore induce una crescita lenta e costante dell antigene. anestesia locale, dura pochi minuti e si fa in day hospital. LE TERAPIE DISPONIBILI Chirurgia, ormonoterapia, chemioterapia e radioterapia sono gli approcci principali al carcinoma prostatico. In più c è la vigile attesa (watchful waiting), che può sembrare un controsenso, ma non è così. In molti casi gli urologi e gli oncologi preferiscono aspettare e vedere se il tumore evolve. Alcune forme di carcinoma sono poco aggressive e in questi casi, se il paziente è in là con gli anni, è meglio tenere sotto controllo la situazione con esami frequenti per evitare gli effetti collaterali degli interventi. Il trattamento curativo per eccellenza è la prostatectomia radicale, ossia la rimozione della ghiandola intera e dei suoi linfonodi, eseguibile con il metodo classico o in laparoscopia. Quando il tumore è allo stadio avanzato, il bisturi non basta. Bisogna affiancarlo a ormonoterapia o radioterapia, come per esempio la brachiterapia: consiste nell inserimento di "semi" che rilasciano radiazioni direttamente nella prostata. Quando, invece, il tumore ha già dato metastasi, il trattamento standard è l ormonoterapia. Le metastasi ossee sono il problema principale del tumore alla prostata. Per i pazienti con metastasi ossee è stato recentemente introdotto anche in Italia il radio 223 dicloruro, un nuovo radio farmaco che si differenzia in modo sostanziale dalle altre terapie con attività antitumorale indicate in questa patologia per l unicità e innovatività del meccanismo d azione, il primo nel suo genere ad azione specifica sul tessuto osseo che, oltre a ritardare le complicanze scheletriche, prolunga la durata della vita.

25 AromaGuna185x275.pdf 1 02/05/ AROMA DI GUNA 2 Spray cutaneo ad azione lenitiva con fragranze sgradite agli insetti C Nuova formulazione Privo di gas e conservanti M Y CM MY CY CMY K Protezione delicata sulla pelle Aroma di Guna 2 spray cutaneo, contiene un mix di componenti naturali con fragranze sgradite agli insetti, dalle peculiari attività calmanti e lenitive, utili anche per le pelli più sensibili ed arrossate. La formula innovativa ed unica di Aroma di Guna 2 è stata arricchita con Olio di Neem e Zantalene estratto di Zanthoxylum alatum, due nuovi componenti che vanno ad associarsi ad un mix unico di Oli essenziali selezionati: Melissa officinalis, Lavandula angustifolia, Mentha piperita, Citral, Linalool, Citronellol, Geraniolo. Aroma di Guna 2 dona una gradevole sensazione di freschezza, non unge e non macchia ed è ideale per la pelle delicata di adulti e bambini. Flacone da 75 ml. AZIENDA CON SISTEMA DI GESTIONE QUALITÀ UNI EN ISO 9001:2008 CERTIFICATO DA CERTIQUALITY

26 26-27 sali mineralimb47.qxd:layout :24 Pagina 26 BENESSERE CARENZE NUTRIZIONALI Con il sudore perdiamo grandi quantità di magnesio e potassio, mettendo così a rischio le nostre performance. VITAMINE E MINERALI ESSENZIALI IN ESTATE Scoppia il caldo e l afa toglie il respiro. Niente di insolito, succede ogni anno con l arrivo dell estate. Per alcuni non è un problema, anzi. Ci sono persone che potrebbero vivere all equatore senza battere ciglio. Altri, invece, sono assaliti da un senso di stanchezza e spossatezza che toglie la voglia di fare quasi tutto. Più che la temperatura, in effetti, sono l afa e l umidità dell aria a creare i maggiori problemi, perché fanno sudare di più e aumentano il consumo di energie. Con il sudore, infatti, se ne vanno sali minerali in grandi quantità, in particolare magnesio e potassio.

27 26-27 sali mineralimb47.qxd:layout :24 Pagina 27 Di Luisa Bonometti SE VANNO IN RISERVA SONO GUAI Quando sudiamo tanto perdiamo acqua, che va reintegrata in misura adeguata, ma anche sali minerali importanti per l organismo, tra cui potassio e magnesio. Il magnesio è un minerale coinvolto in diversi processi metabolici che riguardano la trasformazione del cibo che ingeriamo in energia. È, dunque, un carburante essenziale, senza il quale le nostre forze finiscono rapidamente sotto le suole delle scarpe. Inoltre partecipa alla sintesi proteica, quindi anche al mantenimento della massa muscolare. Il potassio svolge compiti non meno importanti: è coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi e nella contrazione dei muscoli. Anche il miocardio, il muscolo che contrare il cuore e gli consente di battere, deve poterne disporre in quantità adeguate per lavorare al meglio. Il potassio è anche coinvolto nel controllo della pressione arteriosa. Una carenza di magnesio e potassio può dare quei problemi che molti di noi devono affrontare in estate: stanchezza fisica, spossatezza mentale, l umore che va su e giù, svogliatezza, difficoltà di concentrarsi nello studio e al lavoro. Anche l insorgenza di crampi muscolari, magari dopo una corsetta al parco oppure di notte, mentre dormiamo, è correlata alla carenza di questi due minerali. PRANZO FUORI CASA, ATTENTI AI PANINI Per lavoro o per studio, molti di noi sono costretti a pranzare al bar: il panino è un grande classico. È veloce, si può mangiare camminando oppure seduti su una panchina del parco. Non c è niente di male, soltanto che in estate una dieta troppo sbilanciata a favore dei carboidrati, come appunto quella incentrata sul sandwich, dovrebbe essere evitata. Sarebbe meglio mangiare più leggero. Magari un insalatona, a cui far seguire un frutto. Il tutto accompagnato da molta acqua, perché la parola d ordine, quando fa caldo, è idratarsi. Se qualche volta non si può fare a meno del panino del bar, non c è problema. Alla sera si può sempre correre ai ripari con un secondo leggero, meglio se pesce o carni bianche. E, come contorno, verdure fresche e di stagione. Una loro carenza può comportare crampi muscolari e mancanza di energie. NON METTERTI A DIETA PROPRIO ADESSO Fondamentale, per garantire all organismo quantità adeguate di magnesio e potassio, è seguire una dieta equilibrata e bilanciata, ricca di frutta e verdura fresche. Molte diete, di quelle che vanno di moda ultimamente, tendono a escludere frutta e verdura perché ricche di carboidrati. Oppure ci sono quelle cosiddette monotematiche, come la dieta del pompelmo o quella della mela verde. Perdere qualche chilo, se siamo in sovrappeso, va benissimo. Anzi, in genere chi ha problemi di questo tipo tende a sudare di più, quindi è più a rischio di carenze di minerali. Ma la dieta, in estate, deve essere equilibrata. Altrimenti si rischia che vengano meno minerali e vitamine. E con loro viene meno anche la forza. ANTIOSSIDANTI, E NON SOLO Quelle che non devono mai mancare in estate sono le vitamine del gruppo B, in particolare la B1, la B6 e la B12. Intervengono nelle reazioni che trasformano il cibo in energia. La B12, poi, partecipa alla sintesi dell emoglobina, che trasporta l ossigeno nel sangue, e favorisce la trasmissione degli stimoli nervosi. Anche la vitamina C e l acido folico sono essenziali. La prima è un potente antiossidante, quindi blocca e contrasta l attività dei radicali liberi. L acido folico serve, invece, alla sintesi delle proteine e degli acidi nucleici. Queste vitamine, in combinazione con i minerali, favoriscono, dunque, la produzione di energia nell organismo e migliorano le prestazioni muscolari. Inoltre tutelano l attività e l integrità delle cellule nervose. Per questo spesso i farmacisti consigliano integratori di magnesio e potassio che contengono anche vitamine. 27

28 28-30 MedicinadigenereMB3S7.qxd:Layout :46 Pagina 28 MEDICINA DI GENERE BENESSERE FEMMINILE Dagli effetti collaterali dei farmaci alla predisposizione maggiore o minore a certe malattie. Le differenze ci sono. LA SALUTE IN ROSA 28

29 28-30 MedicinadigenereMB3S7.qxd:Layout :25 Pagina 29 Di Monica Oldani Vittime di violenza maschile con una frequenza che sembra crescere a ritmo quasi epidemico, ancora svantaggiate in ambito lavorativo quanto a opportunità e a qualità dell occupazione, pressate dalla necessità di conciliare mansioni diverse, familiari e non, in una vita sempre più multitasking. A questo punto la domanda sorge spontanea: come stanno di salute le donne italiane? Nel 1999 per iniziativa del ministero per le Pari Opportunità fu istituita una taskforce composta da professioniste dei diversi ambiti medico-scientifici specialistici, incaricata di indagare la situazione femminile all interno di un progetto denominato Per una salute a misura di donna. Nel 2007 la sorveglianza e la tutela del benessere psico-fisico delle donne sono state demandate a un apposita commissione del ministero della Salute con il compito di monitorarne le condizioni socio-sanitarie nelle varie fasi della loro vita e di attivare gli interventi istituzionali volti alla prevenzione delle malattie e del disagio che possono colpirle. Nello stesso anno, sull argomento usciva il primo Libro bianco redatto dall associazione O.N.Da (Osservatorio nazionale sulla salute della donna), arrivato oggi alla sua quarta edizione (dicembre 2013). La salute è un diritto fondamentale dell individuo, garantito dalla Costituzione italiana nell interesse della collettività e di tutti i singoli cittadini che la compongono, senza distinzioni di età o di sesso. E allora perché parlarne al femminile? Perché fare discriminazioni tra uomini e donne in tema di rischio sanitario e di necessità assistenziali? STUDIARE LE DIFFERENZE, COLMARE LE DISUGUAGLIANZE Se la salute delle donne merita un area dedicata non è soltanto per le ovvie peculiarità fisiologiche che caratterizzano in modo esclusivo alcuni momenti della vita femminile (cicli mestruali, gravidanza, allattamento, menopausa). È anche perché si è finalmente riconosciuto, da un lato, che le diversità biologiche tra i due sessi possono condizionare sia la predisposizione a singole malattie, sia la risposta ai trattamenti, e, dall altro, che le disparità dei relativi ruoli sociali possono influire su una serie di fattori determinanti per l insorgenza e la prognosi delle diverse malattie: l esposizione a specifiche condizioni di rischio, i tempi di attivazione degli interventi diagnostici e di cura, la percezione individuale dello stato di malattia, la reazione dell ambiente familiare ad essa, la gestione della vita domesti- 29