DONAZIONE DIFFERITA. dalle esperienze alle prospettive di sistema ESPERIENZA PILOTA IN TOSCANA

Transcript

1 DONAZIONE DIFFERITA dalle esperienze alle prospettive di sistema ESPERIENZA PILOTA IN TOSCANA U.O. IMMUNOEMATOLOGIA E MEDICINA TRASFUSIONALE AZIENDA USL 9 GROSSETO Dott.ssa Giuliana Bargagli Firenze 26 settembre 2014 Villa La Quiete

2 DROP OUT VALUTAZIONE DEL RUOLO DELLA DONAZIONE DIFFERITA NELL'AUMENTARE IL NUMERO DEGLI ASPIRANTI DONATORI CHE NON SI PRESENTANO ALLA PRIMA DONAZIONE (ASPIRANTI CHE NON DONANO)

3 Per ciascuna delle Strutture Trasfusionali dell'azienda USL9- Grosseto, abbiamo estrapolato i dati dal gestionale in uso relativamente agli anni 2010, 2011, 2012 e 2013, con i seguenti risultati riguardanti questi sottogruppi di Donatori: Aspiranti Donatori che non si sono ripresentati a donare Donatori che hanno donato 1 volta in modo non differito Donatori che hanno donato 1 volta in modo differito Donatori che hanno donato più volte nell anno dopo la prima donazione non differita Donatori che hanno donato più volte nell anno dopo la prima donazione differita

4 I dati delle Strutture Trasfusionali rispettivamente del P.O. Amiata Grossetana e del P.O. Colline dell Albegna/Distretto Manciano / P.O. Pitigliano, sono numericamente troppo contenuti per tentare di dare un preciso significato ai mutamenti nel tempo del rapporto fra i sottogruppi di Donatori. Con riferimento alle due Strutture Trasfusionali con maggior numero di Donazioni/Donatori U.O. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale P.O. Misericordia Grosseto e S.T. P.O. Colline metallifere / SdR Distretto Follonica, si osservano dati contrastanti Nell U.O. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale P.O. Misericordia Grosseto, negli anni in cui ha prevalso la donazione differita (2010 e 2013) si è avuto un aumento evidente del numero di Aspiranti Donatori che non ha donato (27% ; 29%) rispetto agli anni 2011 e 2012 (21% ; 20%) Nella S.T. P.O.Colline Metallifere / SdR Distretto Follonica, dove la donazione differita è prassi consolidata, il numero di Aspiranti Donatori che non donano è diminuito nel tempo (30%;21%;26% ; 21%).

5 TIPOLOGIA DI DONATORI AFFERENTI ALL'U.O. IMMUNOEMATOLOGIA E MEDICINA TRASFUSIONALE P.O. MISERICORDIA GROSSETO (ANNI ) ASPIRANTI DONATORI CHE NON HANNO DONATO, NUOVI DONATORI (DONAZIONE DIFFERITA E DONAZIONE NON DIFFERITA), NUOVI DONATORI* CHE HANNO RIDONATO DURANTE L ANNO DOPO LA PRIMA DONAZIONE EFFETTUATA IN MANIERA DIFFERITA O NON DIFFERITA E DONATORI PERIODICI PER ANNO. Tipo Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 Aspirante Donatore (non hanno donato) Nuovo Donatore (donazione non Nuovo Donatore (donazione Nuovo Donatore* + donazione non differita Nuovo Donatore* + donazione differita TOTALE

6 Nel 2010 e 2013 prevale la Donazione differita ed aumentano gli aspiranti Donatori che non donano. Fra i Donatori della Donazione non differita possono rientrare Donatori che non hanno donato da due anni e più e vengono accettati subito per la donazione Azienda USL 9 Grosseto Aspiranti Donatori e nuovi Donatori donazione differita + donazione non differita Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 (donazione (donazione non aspirante Donatore

7 DONATORI PERIODICI PER ANNO Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 DONATORI PERIODICI PER ANNO Tipo Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 % 2010/13 Donatori periodici ,2 %: Incremento percentuale Donatori Periodici dal 2010 al 2013

8 TIPOLOGIA DI DONATORI AFFERENTI ALLA S.T. P.O. COLLINE METALLIFERE MASSA MARITTIMA / SdR DISTRETTO FOLLONICA (ANNI ) Tipo Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 Aspirante Donatore (non hanno donato) Nuovo Donatore (donazione non Nuovo Donatore (donazione Nuovo Donatore +donazione non differita Nuovo Donatore +donazione differita TOTALE

9 Aspiranti Donatori e nuovi Donatori donazione differita + donazione non differita (donazione (donazione non aspirante Donatore 0 Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013

10 DONATORI PERIODICI PER ANNO Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 DONATORI PERIODICI PER ANNO Tipo Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 % 2010/13 Donatori periodici ,0 %: Incremento percentuale Donatori Periodici dal 2010 al 2013

11 TIPOLOGIA DI DONATORI AFFERENTI ALLA S.T. P.O. AMIATA GROSSETANA (ANNI ) Tipo Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 Aspirante Donatore (non hanno donato) Nuovo Donatore (donazione non Nuovo Donatore (donazione Nuovo Donatore +donazione non differita Nuovo Donatore +donazione differita TOTALE

12 Aspiranti Donatori e nuovi Donatori Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno donazione differita + donazione non differita (donazione (donazione non aspirante Donatore

13 1040 Donatori periodici Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 DONATORI PERIODICI PER ANNO % tipo Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno /13 Donatori periodici ,3 %: Incremento percentuale Donatori Periodici dal 2010 al 2013

14 TIPOLOGIA DI DONATORI AFFERENTI ALLA S.T. P.O. COLLINE DELL'ALBEGNA / SdR DISTRETTO MANCIANO / SdR P.O. PITIGLIANO (ANNI ) Tipo Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 Aspirante Donatore (non hanno donato) Nuovo Donatore (donazione non Nuovo Donatore (donazione Nuovo Donatore + donazione non differita Nuovo Donatore + donazione differita TOTALE

15 Aspiranti Donatori e nuovi Donatori donazione differita donazione non differita 100 (donazione 50 (donazione non aspirante Donatore 0 Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 negli anni 2010 e 2013 ha prevalso la donazione differita e il n di candidati che non hanno donato è stato maggiore

16 920 Donatori periodici Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 DONATORI PERIODICI PER ANNO % Tipo Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno /13 Donatori periodici ,5 %: Incremento percentuale Donatori Periodici dal 2010 al 2013

17 PERCORSO ASPIRANTE DONATORE - prenotazione iscrizione AgenDona - materiale informativo - questionario e anamnesi - visita medica - ecg - eventuale rx torace - esami ematochimici, immunoematologici, sierologici / virologici - giudizio di idoneità finale - comunicazione giudizio di idoneità (associazione e/o aspirante Donatore) - prenotazione AgenDona per prima donazione e consegna esami

18 ARGOMENTAZIONI PRO DONAZIONE DIFFERITA CONTRO DONAZIONE DIFFERITA il soggetto ha modo di riflettere sul significato e SULLE RESPONSABILITà DELLA donazione ASSENZA DI donatori occasionali doppio controllo DEL gruppo sanguigno DEL DONATORE EVITA LA DONAZIONE all aspirante donatore con PATOLOGIE RILEVANTI AI FINI DEI CRITERI DI PROTEZIONE DEL DONATORE E DEL RICEVENTE nessun vantaggio nella prevenzione delle malattie a trasmissione virale si possono PRESENTARE PRESSO LE STRUTTURE TRASFUSIONALI persone che vogliono ottenere SOLO controlli virologici, EMATOCHIMICI E STRUMENTALI senza donare aumento dei costi

19 AZIONE ED ETNIE PRESENTI SUL TERRITOR - ANALISI E CENSIMENTO DELLE etnie PRESENTI - necessità DI ORGANIZZARE UN percorso DI donazione CHE TENGA CONTO DELLE differenze di cultura/tradizioni E DELLE difficoltà linguistiche - istituzione di un forum DI FORMAZIONE DEDICATO ALLA DONAZIONE CON LA COLLABORAZIONE DEI MEDIATORI CULTURALI

20 CENSIMENTO NELLE VARIE REALTÀ DELLA POPOLAZIONE TRA I 18 E 25 ANNI impegno associativo per FORMARE, sensibilizzare e responsabilizzare ALLA DONAZIONE I SOGGETTI (incontri coordinati con le strutture trasfusionali e l' U.O. educazione alla salute) necessità DI nuove modalità comunicative e organizzative (prolungamento fasce orarie di accesso con prenotazione da Agendona per l'iscrizione di studenti, lavoratori autonomi ) APERTURA ALLE ISCRIZIONI ANCHE NEI GIORNI FESTIVI NELLE STRUTTURE TRASFUSIONALI CHE PREVEDONO ATTIVITà DI DONAZIONE NEI GIORNI FESTIVI

21 UTOPIA/PROPOSTA al momento dell'iscrizione in alternativa alla donazione differita PROPORRE la donazione in plasmaferesi AL FINE DI RAGGIUNGERE UNA POSSIBILE mediazione tra sicurezza, costi ED ottimizzazione del percorso di donazione. NECESSITà DI APPUNTAMENTO TASSATIVO PER LA SECONDA DONAZIONE ENTRO 40/60 GIORNI DALLA PRIMA DONAZIONE

22 PROPOSTA INTRAPRENDERE LA DONAZIONE DIFFERITA DOPO L APPROVAZIONE DEL DECRETO LEGISLATIVO SULL AUMENTO DELL Età DI DONAZIONE PORTATA A 68 ANNI PER UOMINI E DONNE

23 * Donatori che hanno ridonato nell anno dopo la prima donazione effettuata in maniera differita o non differita Azienda USL 9 Grosseto DETTAGLIO GROSSETO ANNO A ANNO A tipo FEMMINE MASCHI tipo FEMMINE MASCHI Aspirante Donatore (non hanno donato) Aspirante Donatore (non hanno donato) (donazione non (donazione non (donazione (donazione nuovo*+non diff nuovo*+non dif nuovo*+diff. 7 6 nuovo*+diff. 6 7 TOTALE TOTALE Donatori Periodici Donator Periodici

24 * Donatori che hanno ridonato nell anno dopo la prima donazione effettuata in maniera differita o non differita Azienda USL 9 Grosseto DETTAGLIO GROSSETO ANNO A ANNO A tipo FEMMINE MASCHI tipo FEMMINE MASCHI Aspirante Donatore (non hanno donato) Aspirante Donatore (non hanno donato) (donazione non (donazione non (donazione (donazione nuovo*+non dif nuovo*+non dif nuovo*+diff nuovo*+diff. 8 6 TOTALE TOTALE Donatori Periodici Donatori Periodici

25 * Donatori che hanno ridonato nell anno dopo la prima donazione effettuata in maniera differita o non differita Azienda USL 9 Grosseto DETTAGLIO GROSSETO ANNO A ANNO A tipo FEMMINE MASCHI tipo FEMMINE MASCHI Aspirante Donatore (non hanno donato) Aspirante Donatore (non hanno donato) (donazione non (donazione non (donazione (donazione nuovo*+non dif nuovo*+non dif nuovo*+diff. 9 9 nuovo*+diff. 6 8 TOTALE TOTALE Donatori Periodici Donatori Periodici

26 * Donatori che hanno ridonato nell anno dopo la prima donazione effettuata in maniera differita o non differita Azienda USL 9 Grosseto DETTAGLIO GROSSETO ANNO A ANNO A tipo FEMMINE MASCHI tipo FEMMINE MASCHI Aspirante Donatore (non hanno donato) Aspirante Donatore (non hanno donato) (donazione non (donazione non (donazione (donazione nuovo*+non dif nuovo*+non dif nuovo*+diff nuovo*+diff TOTALE TOTALE Donatori Periodici 247 Donatori Periodici

27 * Donatori che hanno ridonato nell anno dopo la prima donazione effettuata in maniera differita o non differita Azienda USL 9 Grosseto DETTAGLIO GROSSETO ANNO OLTRE 65 A ANNO OLTRE 65 A tipo FEMMINE MASCHI tipo FEMMINE MASCHI Aspirante Donatore (non hanno donato) 5 13 Aspirante Donatore (non hanno donato) 6 6 (donazione non 5 10 (donazione non 1 13 (donazione. 1 4 (donazione. 6 5 nuovo*+non dif. 1 6 nuovo*+non dif. 1 7 nuovo*+diff. 0 1 nuovo*+diff. 2 2 TOTALE TOTALE Donatori Periodici Donatori Periodici

28 DETTAGLIO GROSSETO ANNO 2012 TUTTI ANNO 2013 TUTTI tipo FEMMINE MASCHI tipo FEMMINE MASCHI Aspirante Donatore (non hanno donato) Aspirante Donatore (non hanno donato) (donazione non (donazione non (donazione (donazione nuovo*+non dif nuovo*+non dif nuovo*+diff nuovo*+diff TOTALE TOTALE Donatori Periodici Donatori Periodici * Donatori che hanno ridonato nell anno dopo la prima donazione effettuata in maniera differita o non differita

29 * Donatori che hanno ridonato nell anno dopo la prima donazione effettuata in maniera differita o non differita Azienda USL 9 Grosseto DETTAGLIO GROSSETO TIPOLOGIA NUOVI DONATORI (GR) FEMMINE E MASCHI 2012/13 tipo F 2012 F 2013 M 2012 M 2013 Aspirante Donatore (non hanno donato) (donazione non (donazione nuovo*+non dif nuovo*+diff

30 DETTAGLIO GROSSETO TIPOLOGIA NUOVI DONATORI (GR) candidato nuovo ind. nuovo diff. nuovo+ind. nuovo+diff. M 2013 M 2012 F 2013 F 2012

31 Grosseto Azienda USL 9 La difficile via delle scelte: Donazione non differita vi è la necessità di presidiare la prima donazione in termini di tempo dedicato, sicurezza, percorsi concordati con altre Strutture. Per la donazione differita è essenziale migliorata l accoglienza, la relazione privilegiata Medico-Donatore e perseguire la fidelizzazione del Donatore

32 Grosseto Azienda USL 9 GRAZIE PER L ATTENZIONE Mauro Goretti Giovanni Fattori

33 PERCORSO ASPIRANTE DONATORE - prenotazione iscrizione AgenDona - materiale informativo - questionario e anamnesi - visita medica - ecg - eventuale rx torace - esami ematochimici, immunoematologici, sierologici / virologici emocromo con formula, glicemia, ves, creatininemia, rigliceridi, colesterolo tot, proteine totali, protidogramma, sideremia, ferritina tq, aptt, fibrinogeno, at iii, inr, ggt, alt, ast, esame urine, gs +fenotipo, tci-tcd, screening hiv, hcv, hbsag, lue - giudizio di idoneità finale - comunicazione giudizio di idoneità associazione e/o aspirante Donatore - prenotazione AgenDona per prima donazione e consegna esami