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1 Il consenso nel progetto Alessia Orsi Regione Emilia-Romagna Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Roma, 13 dicembre 2010

2 Circolare regionale 6/2009 Consenso e FSE Flusso base Architettura del sistema FSE Infrastruttura tecnologica 6 Livelli consenso 7 Conclusioni

3 Circolare regionale 6/2009 Con la circolare regionale 6 del 2009 la Regione Emilia Romagna punta ad uniformare e centralizzare la gestione del consenso al trattamento dei dati in, sia tra aree provinciali diverse, sia tra differenti operatori sanitari. MMG/PLS: Il ritorno informativo può aumentare, non essendo legato alla prenotazione in modalità. Aziende sanitarie: Il consenso è gestito centralmente e il singolo episodio può essere oscurato. Il consenso richiesto è una tantum, con la possibilità di revoca in qualsiasi momento e di oscurare i singoli episodi alla fonte

4 Consenso e FSE Circ. 6/2009 della RER: Scopo del progetto è quello di garantire maggiore qualità ed efficienza nell erogazione dei servizi e delle prestazioni sanitarie e socio-sanitarie per finalità di cura ed assistenza sanitaria, mediante la predisposizione e l implementazione del Fascicolo Sanitario e Socio-sanitario Elettronico personale e di una piattaforma tecnologica di interconnessione nel rispetto dei requisiti di sicurezza La raccolta del consenso è il primo passo verso la creazione del fascicolo sanitario elettronico dell assistito Solo i documenti cui è legato un consenso positivo al momento dell erogazione vengono indicizzati nel FSE

5 Flusso base Consenso Il consenso è sempre immagazzinato nell anagrafe dell Ausl di assistenza e allineato in tempo reale con le anagrafiche dei MMG/PLS

6 Architettura del sistema FSE regionale DOMINIO AZIENDA Repository DOMINIO AZIENDA Repository DOMINIO REGIONALE DB credenziali e profili PORTALE IREC BL IREC Registro Accesso WEB ALL IREC (solo MMG/PLS) FSE Repository Del cittadino Accesso WEB (solo cittadino)

7 Infrastruttura tecnologica utilizzata servizi di cooperazione applicativa messaggistica HL7 permette: - la propagazione dell informazione sui consensi raccolti e l allineamento in tempo reale delle anagrafiche dei MMG/PLS con le anagrafi delle Ausl di assitenza - la verifica del livello di consenso rilasciato tramite interrogazione dell anagrafe sanitaria dell azienda di assistenza

8 Raccolta consenso SAIN Notifiche medici SATA Azienda 1 Assistito Az.1 - Assistito Az.1 MMG/PLS Reparto SATC SATC Notifiche anagrafe SAIN - ANAG Anagrafe Aziendale SATC Assistito Az.1 Operatore Aziendale SATC - Interoperabile SATC Azienda 2 Assistito Az.1 Reparto Assistito Az.1 Operatore Aziendale SATC Agli assistiti verrà richiesto il consenso al primo accesso utile presso una struttura del SSR o presso il proprio MMG/PLS.

9 Verifica consenso Logica SAIA Assistito Az. 1 - Doc SAIA Anagrafe Aziendale Reparto Archivio Azienda 1 SAIA SAIA Assistito Az. 1 Doc Servizi Applicativi: Trasmissione Consenso, Interrogazione Anagrafica, Trasmissione Anagrafica, Invio Notifiche Archivio Reparto Azienda 2 Logica controlla il livello di consenso dell assistito interrogando l anagrafe dell Ausl di assistenza. Se il consenso è negativo, non archivia il documento ricevuto e non lo indicizza nel FSE

10 Livelli del Consenso Il consenso prevede che il cittadino possa rilasciare il proprio consenso con livelli di partecipazione alla rete differenti: Livello 1 - consenso alla comunicazione dei dati e documenti tra i professionisti sanitari e le strutture del SSR che avranno in cura l assistito. Livello 2 - consenso alla comunicazione dei dati e documenti esclusivamente tra MMG/PLS/medico specialista richiedente e i professionisti sanitari della struttura del SSR che eroga la prestazione.

11 Conclusioni L utilizzo del formato CDA2 non è stato ritenuto necessario poiché: il modulo per la gestione del consenso non si configura come documento clinico, non è necessaria l apposizione della firma dell assistito, risulta sufficiente la notazione informatica. Per la scelta tecnologica e di processo fatta da, è sufficiente quindi un messaggio HL7 che viene memorizzato dal sistema...grazie per l attenzione.

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