Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi Direzione Funzione Ospedaliera

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1 CARTA DEI SERVIZI U.O.C. DIREZIONE DI OSPEDALE Ospedale del Cadore Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi Direzione Funzione Ospedaliera Ospedale del Cadore Dipartimento Struttura Unità operativa complessa Direzione di Ospedale Direttore dott. Raffaele Zanella Documento emesso il 19/06/2015 Rev. 3 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro Prof Sanit. Renata De Battista Inf Coord. Camarotto Giovanni Inf. Ped. M. Cristina Zanella Coad Amm. Stefano De Carlo URP Patrizia Milani Direzione di Struttura dott. Raffaele Zanella Pagina 1 di 8

2 INDICE Premessa Pag. 3 Presentazione Pag. 3 Collocazione e caratteristiche della DO. Orari di apertura al pubblico. Mission. Di cosa ci occupiamo Pag. 3 Operatori Pag. 4 Direttore Ufficio Infermieristico Come contattarci Pag. 6 Come arrivare alla struttura Pag. 6 Segnalazioni Pag. 7 Riservatezza/tutela dei dati personali Pag. 7 Aggiornamenti Pag. 8 Diritti e doveri dei pazienti Pag. 8 Sintesi delle modifiche Pag. 8 Ospedale Giovanni Paolo I - Pieve di Cadore Centro Sanitario Polifunzionale - Auronzo di Cadore Pagina 2 di 8

3 PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella carta dei servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda ) è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro. PRESENTAZIONE La Direzione di Ospedale è la Struttura Complessa di riferimento per gli utenti ospedalieri interni (medici e personale sanitario presso le Strutture di degenza ed i Servizi) e per gli utenti esterni, che accedono alle Strutture dell'ospedale del Cadore, per ricoveri e prestazioni specialistiche ambulatoriali. L'Ospedale assicura le risposte: alle situazioni di emergenza ed urgenza; assistenziali alle acuzie, in regime di ricovero ordinario e diurno; assistenziali alle post-acuzie lungodegenziali e riabilitative; assistenziali specialistiche ambulatoriali. Sedi dell Ospedale del Cadore 1. Ospedale Giovanni Paolo II - Via Colonie, 30 - Pi eve di Cadore. 2. Centro Sanitario Polifunzionale Via Ospitale, 1 Auronzo di Cadore. Collocazione e caratteristiche della Direzione Ospedaliera La DO è posta al piano terrà dell Ospedale di Pieve di Cadore (ala nuova) e consta di 4 uffici, 2 servizi e di 1 spogliatoio. La DO è sede dell Unità di Crisi nel caso di attivazione del PEMAF PEVAC. Orario di apertura al pubblico: - dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore Mission La Direzione Ospedaliera svolge funzioni di governo globale e in particolare di riferimento igienistico ed organizzativo - gestionale dell attività ospedaliera. DI COSA CI OCCUPIAMO Le attività di cui si occupa la Direzione di Presidio, in armonia con le D.O. Aziendale, vanno dalla implementazione della organizzazione sanitaria, alla verifica della corretta gestione ed erogazione delle attività assistenziali con strumenti approvati dalla Regione alla valutazione e programmazione del conseguente fabbisogno di risorse umane, alle proposte per investimenti in attrezzature sanitarie e per interventi strutturali. Un ambito di competenza specifico è dato poi dalla responsabilità dell igiene ospedaliera e della qualità dei servizi ambientali e dagli interventi organizzativi e di vigilanza a ciò correlati. In particolare, quanto sopra, si traduce nella: definizione dei modelli organizzativi e gestionali delle attività assistenziali, erogate in via Pagina 3 di 8

4 ordinaria ed in emergenza; organizzazione dell igiene ospedaliera, con particolare riferimento alla definizione, gestione e controllo delle procedure di, disinfezione, sterilizzazione, all attivazione di procedure di disinfestazione; sviluppo e controllo della qualità dei servizi ambientali; responsabilità per la corretta gestione dei rifiuti ospedalieri; collaborazione alla definizione dei piani di investimento per l acquisizione di arredi ed attrezzature tecnico-scientifiche; organizzazione collegata alla formazione del personale medico e del comparto; organizzazione collegata alla donazione di organi e tessuti; organizzazione collegata alle attività libero-professionali; responsabilità delle procedure collegate all autorizzazione ed all accreditamento; collaborazione nella definizione dei budget annuali dei dipartimenti; gestione dei rapporti con l autorità giudiziaria ed gli organi di polizia per segnalazioni, denunce e trasmissione di documentazione; verifica della corretta gestione dei farmaci in collaborazione con il Dipartimento farmaceutico Aziendale; responsabilità per la corretta gestione della documentazione clinica; responsabilità nell adozione delle misure di radioprotezione avvalendosi obbligatoriamente della consulenza di un Esperto Qualificato; collaborazione col Servizio di Prevenzione e Protezione Aziendale per la riduzione dei rischi lavorativi; collaborazione con il Servizio di Medicina Preventiva nella programmazione delle visite mediche periodiche ai dipendenti e nella gestione; programmazione del follow-up degli incidenti biologici per il personale dipendente e trasmissione dei dati al Servizio di Medicina Preventiva Aziendale; attività di supporto all ufficio relazioni con il pubblico (URP) per i rapporti con i cittadini; responsabilità dell organizzazione dei servizi mortuari con le relative funzioni di polizia necroscopica ospedaliera; coordinamento del Servizio Poliambulatoriale per utenti esterni di Pieve ed Auronzo di Cadore; collaborazione con il Centro Trasfusionale aziendale nell attività di raccolta sangue presso la sede di Pieve di Cadore; vigilanza e controllo sulla puntuale e corretta compilazione delle schede di dimissione ospedaliera; collaborazione con l U.O. di Oncologia di Belluno per l attività ambulatoriale di somministrazione di chemioterapia. La Direzione Ospedaliera è impegnata nella continua identificazione, verifica ed implementazione di modelli e soluzioni organizzative innovativi, al fine di incrementare l efficacia e l efficienza delle prestazioni ospedaliere. Pagina 4 di 8

5 OPERATORI Nominativo Raffaele Zanella Renata De Battista Giovanni Camarotto Elia Giacobbi Funzione Direttore Responsabile delle Professioni Sanitarie Infermiere Coordinatore DO e Area Qualità Infermiera Coordinatrice Area Ambulatoriale Direttore 1. è responsabile della definizione del budget, della verifica della congruità rispetto agli obiettivi dell'azienda e della valutazione degli obiettivi a consuntivo; 2. mantiene i rapporti con la Direzione Generale e rappresenta l'ospedale nei rapporti con le altre articolazioni aziendali e con gli interlocutori esterni; 3. svolge la funzione di controllo e valutazione dell attività ospedaliera; 4. esercita le funzioni valutative e disciplinari previste dalla normativa; 5. svolge la funzione di orientamento e coordinamento delle attività di pertinenza, nei due Presidi ospedalieri per aspetti organizzativi e gestionali; 6. coordina il percorso assistenziale ospedaliero e la continuità assistenziale nella logica integrazione con le attività distrettuali; 7. propone progetti di innovazione e di investimenti e rinnovi tecnologici; 8. promuove l'aggiornamento e lo sviluppo professionale degli operatori ; 9. autorizza l aggiornamento degli operatori del comparto; 10. esprime parere sull aggiornamento dei dirigenti di area sanitaria; 11. contribuisce alla stesura del piano aziendale di formazione del personale; 12. adotta le misure necessarie per migliorare la qualità dell'assistenza, rimuovendo i disservizi che incidono sul gradimento dell'utenza; 13. promuove tramite il referente per il Rischio Clinico le attività per la prevenzione del rischio in ospedale; 14. coordina dal punto di vista gestionale il Servizio delle Professioni Sanitarie Ospedaliero; Servizio delle professioni sanitarie ( presente in sede il martedì e venerdì) Gli obiettivi del Servizio delle professioni Sanitarie, coerente con Indicazioni Aziendali sono le seguenti: - collaborazione alla determinazione del fabbisogno, programmazione e allocazione delle risorse, in base ai livelli di attività da conseguire, definiti con la negoziazione di budget; - sviluppo/mantenimento delle competenze e valorizzazione dei professionisti e degli operatori di riferimento; - sviluppo e valutazione dei modelli organizzativi e assistenziali, ai fini del miglioramento continuo della qualità e dell efficienza tecnica-professionale ed organizzativa; - valutazione e miglioramento continuo delle procedure di assistenza; - collaborazione alla programmazione e gestione dei processi di formazione del personale di riferimento; - supporto alle unità operative nella supervisione/monitoraggio e gestione dei processi trasversali (igiene ospedaliera, modalità utilizzo spazi, anomalie di procedure/processi, ecc.). Pagina 5 di 8

6 COME CONTATTARCI Ufficio di Direzione - tel / fax dir.medica.pc@ulss.belluno.it Servizio delle Professioni Sanitarie - tel fax renata.debattista@ulss.belluno.it Inf. Coordinatore DO - tel fax giovanni.camarotto@ulss.belluno.it Inf. Coordinatrice Poliambulatori - tel fax elia.giacobbi@ulss.belluno.it Ambulatori per esterni di Pieve di C. tel fax Ambulatori per esterni di Auronzo di C. tel COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Presidio Ospedaliero di Pieve di Cadore - Via Cogonie n Pieve di Cadore BL. Centro Sanitario Polifunzionale di Auronzo di Cadore: Via Ospitale n Auronzo di Cadore BL. Sede: Via Ospitale n 1, Auronzo di Cadore (BL) In automobile: Dal Bellunese SS 51 Alemagna. Da Venezia Autostrada A27, uscita Pian di Vedoia e proseguimento sulla SS 51 Alemagna. Il parcheggio auto è situato nell area esterna di entrambi gli Ospedali; a Pieve di Cadore. È presente un parcheggio Rosa per le gestanti, nei pressi dell ingresso. In autobus La linea urbana collega la locale stazione ferroviaria di Calalzo all'ospedale di Pieve o di Auronzo di Cadore. La fermata dell autobus è situata di fronte all'ingresso principale In treno La stazione ferroviaria più vicina è quella di Calalzo di Cadore a circa 4 km da Pieve di C. e 16 km da Auronzo di C., con collegamenti continui tramite corriera. Un servizio taxi attivo anche per servizio notturno, per entrambe le strutture, è disponibile su richiesta telefonica al n Pagina 6 di 8

7 SEGNALAZIONI L'Unità Operativa (o il Servizio) garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi ) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: Al Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo o via all indirizzo: urp@ulss.belluno.it. È anche possibile recarsi di persona all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'urp telefonando al numero verde oppure allo /98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, Belluno - tel / Fax ). AGGIORNAMENTI La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: Pagina 7 di 8

8 DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: SINTESI DELLE MODIFICHE Rev. Data Descrizione modifiche Prima Emissione Indirizzo Ospedale di Pieve orario di apertura DMO ruoli e funzioni del Direttore Medico - Operatori - Segnalazioni Indice - Revisione grafica e di adeguamento al format aziendale Modifica orario apertura al pubblico Inserimento responsabile delle professioni sanitarie Revisione copertina per modifica del nome UOC rispetto al nuovo Atto Aziendale Pagina 8 di 8