Il sottoscritto/a nato/a a ( ) il residente a ( ) - via. n. cap, C.F. in qualità di:

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1 Allegato C DICHIARAZIONE RESA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE (art. 38 del D. Lgs. n. 163/2006), DI IDONEITA PROFESSIONALE(art. 39 del D. Lgs. n. 163/2006), SULLA DIMOSTRAZIONE DELLA CAPACITA' ECONOMICA E FINANZIARIA (art. 41 del D. Lgs. n. 163/2006), SULLA CAPACITA' TECNICA E PROFESSIONALE (artt. 42 E 43 del D. Lgs. n. 163/2006), SUL RISPETTO DELLE NORME CHE DISCIPLINANO L'EMERSIONE DEL LAVORO SOMMERSO (LEGGE N. 383/2001) E SULL IMPEGNO AL RISPETTO DEL PROTOCOLLO DI LEGALITA IN MATERIA DI APPALTI PUBBLICI (ART. 1, COMMA 17, DELLA LEGGE N. 190/2012) Affidamento in concessione del servizio di ristorazione, mediante installazione e gestione di n. 41 distributori automatici di bevande e prodotti alimentari preconfezionati (snack), per le sedi di via XX Settembre n. 97, piazza Dalmazia n. 1, via di Villa Ada n. 55 e via Casilina n. 1/3 - R o m a - CIG n. ZE9156E666 Il sottoscritto/a nato/a a ( ) il residente a ( ) - via n. cap, C.F. in qualità di: titolare legale rappresentante procuratore, come da procura n. in data della Società (indicare l esatta denominazione comprensiva della forma giuridica) con sede in - via n. cap C.F. - P.I. Tel. - Fax - PEC Si autorizza l'invio di comunicazioni anche a mezzo del fax indicato ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, sotto la propria personale responsabilità, consapevole della decadenza dei benefici e delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci o contenenti dati non più rispondenti a verità, così come stabilito dagli artt. 75 e 76 del predetto D.P.R., DICHIARA a) che la società è iscritta nel Registro delle imprese della Camera di Commercio di per l attività oggetto dell appalto o, se si tratta di uno Stato dell'u.e., in uno dei registri professionali o commerciali dello Stato di residenza. Al riguardo si attestano, ai sensi dell'art. 39 del D. Lgs. n. 163/2006, i seguenti dati: Numero di iscrizione: Data di iscrizione: Durata della ditta/data termine: Forma giuridica: Titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari [indicare nominativi- qualifiche date di nascita residenza] (in luogo della dichiarazione può essere presentato il certificato della Camera di Commercio in corso di validità) b) di non trovarsi in nessuna delle condizioni: 1

2 - di esclusione previste dall articolo 38, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m), m-bis), m-ter) ed m-quater) del D. Lgs. n. 163/2006 e s. m.i. (1) - di divieto, decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D. Lgs. 6/9/2011, n. 159; - di cui all'art. 53, comma 16-ter, del D. Lgs. n. 165/2001, ovvero, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrarre con la Pubblica Amministrazione; c) di non aver a carico condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione, ai sensi dell art. 38, comma 2, del D. Lgs. n. 163/2006; d) di osservare, ai fini della tutela dei lavoratori e degli utenti del servizio, le norme vigenti in materia di prevenzione degli infortuni, sicurezza sul lavoro, igiene, malattie professionali, ecc., nonché di assumere a proprio carico tutti gli oneri assicurativi e previdenziali di legge, di retribuzione dei lavoratori dipendenti e di accettare condizioni contrattuali e penalità; e) di applicare nei confronti dei propri dipendenti occupati nelle attività contrattuali le condizioni normative retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi di lavoro applicabili, alla data di stipula del presente contratto, alla categoria e nelle località di svolgimento delle attività o (in caso di Società cooperativa) di garantire ai soci lavoratori un compenso non inferiore alla complessiva retribuzione netta, come determinata per i lavoratori dipendenti; f) che la società è in regola con l assolvimento degli obblighi di versamento dei contributi assicurativi e che è iscritta presso l'inail - Sede di Via - Posizione n. g) che la società è in regola con l assolvimento degli obblighi di versamento dei contributi previdenziali ed assistenziali e che è iscritta presso l'inps - Sede di Via - Posizione n. h) che la società adempie all interno della propria azienda agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente; i) di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all art. 14 del D. Lgs. n. 81/2008 in tema di Disposizioni per il contrasto del lavoro irregolare e per la tutela della salute e sicurezza dei lavoratori; j) di essere in regola con le norme che disciplinano l'emersione del lavoro sommerso di cui all'art. 1- bis della Legge n. 383 del 18 ottobre 2001, come sostituita dal D. Lgs. 25 settembre 2002, n. 210, convertito in Legge del 22 novembre 2002, n. 266 (barrare l ipotesi che ricorre): non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla L. 383/01; si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla L. 383/01, ma che il periodo di emersione si è concluso; k) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (ex legge n. 68/1999), in quanto (barrare l ipotesi che ricorre): ha un organico inferiore a 15 dipendenti, per cui non è soggetta agli obblighi derivanti dalla L. 68/99; ha un organico compreso tra 15 e 35 dipendenti, ovvero superiore a 35 dipendenti e non ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il ; ha un organico compreso tra 15 e 35 dipendenti, ovvero superiore a 35 dipendenti ed ha effettuato nuove assunzioni dopo il nel pieno rispetto delle prescrizioni normative che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili; La società è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla Legge n. 68/99, avendo presentato in data all ufficio competente la richiesta di avviamento con le modalità previste dall art. 9 o avendo stipulato convenzioni ai sensi dell art

3 L apposita certificazione dalla quale risulti l ottemperanza alla legge può essere rilasciata dal competente Ufficio Provinciale di Via n. Tel. - Fax PEC l) di possedere i requisiti generali previsti dalla specifica normativa di settore; m) di possedere adeguata capacità economico e finanziaria, ai sensi dell'art. 41 del D. Lgs. n. 163/2006, comprovata da: dichiarazione di almeno un istituto bancario o intermediario autorizzato ai sensi del D. Lgs. n. 385/1993 (da inserire in busta B - OFFERTA TECNICA); Dichiarazione del fatturato globale complessivo degli ultimi tre anni antecedenti alla data di pubblicazione del presente DISCIPLINARE DI GARA ( ), distinto per esercizio, i.v.a. esclusa, dalla quale risulta, pena l'esclusione dalla selezione, di aver realizzato, per i medesimi servizi di ristoro a mezzo distributori automatici, oggetto del contratto, un fatturato medio negli ultimi tre anni non inferiore a quattro volte l'importo annuale di ,00 posto a base di gara (da inserire in busta B - OFFERTA TECNICA) oppure copia dei bilanci o dei relativi estratti dei bilanci societari degli anni 2012/2013/2014, resa conforme ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 (da inserire in busta B - OFFERTA TECNICA); n) di possedere adeguata capacità tecnica e professionale, ai sensi dell'art. 42 e 43 del D. Lgs. n. 163/2006, comprovata da quanto segue: dichiarazione dei servizi analoghi a quelli oggetto della presente procedura eseguiti negli anni 2012, 2013 e 2014, con l'indicazione degli importi, delle date e dei destinatari, pubblici e privati, dei servizi medesimi, dal quale risulti, pena l'esclusione dalla selezione, l'esecuzione di almeno n. 1 contratto svolto in favore di PP.AA. o Organismo di diritto pubblico (da inserire in busta B - OFFERTA TECNICA); e che fornirà, in caso di aggiudicazione, la documentazione probatoria a conferma di quanto elencato con le seguenti modalità: se trattasi di forniture prestate a favore di amministrazioni o enti pubblici, presentando certificati rilasciati e vistati dalle amministrazioni o dagli enti medesimi, se trattasi di forniture prestate a privati, presentando dichiarazioni dei privati stessi che attestino l'effettuazione effettiva della prestazione o, in mancanza, dichiarazione propria; dichiarazione indicante la tipologia e le caratteristiche delle macchine, dell'attrezzatura, del materiale, dell'equipaggiamento tecnico, ecc. da utilizzare per eseguire il servizio, nonchè illustrazione delle modalità di svolgimento del servizio (da rilasciare in sede di relazione tecnica di cui all'art. V/3 "OFFERTA TECNICA" - punto 1, lett. b); dichiarazione sui sistemi adottati dalla società a garanzia del servizio offerto - Certificazioni di qualità e di conformità, in possesso alla data di scadenza di presentazione dell'offerta (da inserire in busta B - OFFERTA TECNICA); o) che i distributori saranno di nuova costruzione e di ultima generazione, che l anno di fabbricazione non sarà inferiore a quello di affidamento, che avranno caratteristiche tecniche a norma con le vigenti disposizioni in materia d'igiene, di sicurezza ed antinfortunistica e di prevenzione incendi, che rispetteranno i parametri di rumorosità e di tossicità previsti dalla legge, che l installazione sarà effettuata in conformità a quanto previsto dal D.Lgs. 81/2008; p) di possedere il certificato di omologazione sanitaria secondo quanto indicato nella circolare del Ministero della Sanità n. 35 del e dal regolamento d'esecuzione delle norme contenute nella Legge n. 283 e s.i.m.; 3

4 q) che la società intende avvalersi, ai sensi dell articolo 49 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. "AVVALIMENTO" (eventuale) del/dei seguente/i requisito/i: posseduto/i dalla seguente impresa ausiliaria: con sede legale in - cap via n. sede operativa in - cap via n. C.F. - P.IVA Tel. Fax PEC A tal fine, dovrà essere allegata tutta la documentazione prevista dall articolo 49 comma 2) lett. c), d), e), f) e g). r) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a stipulare la garanzia fideiussoria per l esecuzione della fornitura del servizio di cui all art. 113 del D. Lgs. n. 163/2006; s) di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a stipulare la polizza assicurativa relativa alla copertura di danni di esecuzione; t) di aver effettuato il sopralluogo nei luoghi dove verrà effettuato il servizio, come da attestazioni rilasciate dai responsabili di sede (Allegato A); u) di aver acquisito la perfetta conoscenza di tutte le prescrizioni, norme ufficiali e leggi vigenti che disciplinano la concessione in oggetto; v) di aver preso integrale conoscenza di tutte le clausole e delle modalità di esecuzione del servizio contenute nel presente Disciplinare tecnico, nonché negli altri documenti ad esso allegati, e di aver tenuto conto, nel redigere l'offerta, di tutti i costi derivanti dagli obblighi imposti dalla vigente normativa in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori, nonché delle condizioni stesse di lavoro; w) di essere a conoscenza del Protocollo di Legalità in materia di appalti pubblici, adottato dall Amministrazione con atto prot. n del 17/12/2014, tra l altro consultabile al sito e di impegnarsi al rispetto di quanto in esso prescritto, nonché di vigilare sul rispetto del medesimo da parte dei propri subfornitori e/o subappaltatori; DICHIARA, inoltre: di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa (art. 13 D. Lgs 196/2003). di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, la Società verrà esclusa dalla procedura di gara per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto questo s intenderà risolto di diritto ai sensi dell art C.C.. Si allega fotocopia del documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore. 4 Il sottoscrittore (2) (timbro e firma, leggibile e per esteso)

5 Note (1) Al fine di consentire all Amministrazione di valutare la moralità professionale ai sensi dell art. 38, comma 1, lett. c) del D. Lgs. n. 163/2006, nella dichiarazione dovranno essere indicati tutti i provvedimenti di condanna, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, passati in giudicato, ivi inclusi quelli per cui si beneficia della non menzione, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione ed estinzione del reato (quest ultima dichiarata dal giudice dell esecuzione) dopo la condanna stessa, le condanne revocate, quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza. Ai fini del comma 1, lettera m-quater), in caso sussistano situazioni di controllo, i concorrenti dovranno allegare dichiarazione di essere in una situazione di controllo di cui all art C.C. e di aver formulato autonomamente l offerta, con indicazione del concorrente con cui sussiste tale situazione e con allegazione dei documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta. (2) Ai sensi dell art. 38 del D. Lgs 163/2006, le dichiarazioni di cui alle lettere b) e c) del comma 1 del medesimo articolo devono essere rilasciate per la lett. b) da: - titolare e il direttore tecnico per le imprese individuali; - soci e direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; - soci accomandatari e direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; - amministratori muniti di poteri di rappresentanza, direttore tecnico e socio unico, ovvero soci di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società. per la lett.c) da: - titolare e direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; - soci e direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; - soci accomandatari e direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; - amministratori muniti di potere di rappresentanza, direttore tecnico e socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In merito alla lettera c) si ricorda, inoltre, che l esclusione e il divieto di partecipare alla procedure di aggiudicazione operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; l esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima. 5