REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
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- Viviana Poletti
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1 ForumPA Innovazione&Salute L approccio della Regione Sardegna alle problematiche riguardanti il trattamento dei dati sensibili nei sistemi di sanità elettronica 1
2 Progetti di Sanità Elettronica Interventi APQ 2004 > Registro Regionale Tumori > Rete di Telepatologia Oncologica > Fascicolo Sanitario Elettronico 2
3 Registro Regionale Tumori > Finalità del registro tumori: fondamentali per la tutela della salute del cittadino. Infatti Il registro tumori ha l obiettivo di: >Fornire dati sull incidenza dei tumori >Fornire dati sulla prevalenza per tumori >Fornire dati sulla sopravvivenza delle persone affette da tumori > In questo momento il registro regionale tumori non è istituibile in quanto non esiste una normativa specifica che ne consenta l esistenza ai fini della normativa sulla tutela della privacy.??????? 3
4 Registro Regionale Tumori (2) Schede Dimissioni Ospedaliere Archivi Anatomia Patologica Anagrafe Assistibili Schede di Mortalità Verifiche e Controlli TABELLA CORRELAZIONE ARCHIVIO RT Dati Anonimizzati 4
5 Registro Regionale Tumori (3) X ANAGRAFICA ASSISTIBILI XYZABC Rossi Merio Roma,via Cagliari Acquisizione dati Validazione SCHEDA DIMISSIONI XYZ-ABC Mario Rosso via Roma 80 Cagliari X VALIDAZIONE FORMATI Matching REGISTRO TUMORI 1) XYZ 2) ABC 3) Rossi, Mario 4) via Roma,80 5) Cagliari Consolidamento Patient matching Tumor matching Produzione report DATI ANATOMIA PATOLOGICA XYZ-ABB Mario Rossi via Roma 80 Cagliari X SCHEDA MORTALITA XYZ-ABC Mario Rossi via Roma 8 Cagliari X 5
6 Registro Regionale Tumori (4) Acquisizione dati REGISTRO TUMORI 1) XYZ 2) ABC 3) Rossi, Mario 4) via Roma,8 5) Cagliari Validazione REGISTRO TUMORI 1) XYZ 2) ABC 3) Rossi, Mario 4) via Roma,8 5) Cagliari Matching REGISTRO TUMORI 1) XYZ 2) ABC 3) Rossi, Mariano 4) via Napoli, 14 5) Sassari Patient matching Tumor matching Consolidamento Produzione report
7 Registro Regionale Tumori (5) > In questo momento il registro regionale tumori non è istituibile perché contrasta con la legge sulla privacy in quanto non esiste alcuna legge che ne consenta l esistenza. >Perché? >Problema delle Anagrafi Assistibili/Assistiti >I sistemi informativi sono oramai vecchi e spesso non sono progettati tenendo conto del requisito di conformità con la legge sulla privacy >Necessaria la Anonimizzazione del dato sanitario per poter mantenere il Registro Tumori 7
8 Registro Regionale Tumori (6) > Per l istituzione del Registro Regionale Tumori: >Approvazione di una specifica norma di legge nazionale >Approvazione del regolamento per il trattamento dei dati sensibili per il registro tumori da parte del Garante Privacy >Approvazione del regolamento per il trattamento dei dati sensibili da parte del Consiglio Regionale >I dati archiviati nel Registro Regionale Tumori dovranno essere anonimi; anonimizzazione realizzata attraverso una tabella che correla attraverso codici unici degli assistiti dati anagrafici e dati sanitari 8
9 Rete di Telepatologia Oncologica Obiettivi > Facilitare il lavoro in rete della comunità di Anatomo Patologi della Regione Sardegna al fine di: >Effettuare consultazioni di second opinion >Organizzare consensus meeting >Effettuare test di efficienza >Studiare e divulgare casi di particolare interesse 9
10 Rete di Telepatologia Oncologica (2) Come funziona > I vetrini vengono acquisiti attraverso un apposito microscopio ad alta definizione > Le virtual slides di interesse vengono memorizzate sui server del sistema > I Poli Oncologici possono fornire le consulenze di second opinion > In caso di necessità, attraverso il centro servizi del sistema, le virtual slides possono essere visualizzate dagli specialisti dei centri IRCCS (CRO Aviano, INT Milano) 10
11 Rete di Telepatologia Oncologica (3) Rispetto della legge sulla tutela della privacy > Gli Anatomo Patologi che effettuano le second opinion non hanno necessità di conoscere i dati anagrafici del paziente > Studiano il caso attraverso il vetrino > Quindi >Nel sistema non vengono gestiti dati anagrafici (solo l anno di nascita del paziente) >In caso di necessità potrebbero accedere al Fascicolo Sanitario Elettronico anonimizzato 11
12 Il Fascicolo Sanitario Elettronico Obiettivi > Supportare l efficienza delle cure primarie attraverso l integrazione in rete dei Medici di Medicina Generale, Pediatri di Libera Scelta e gli altri Operatori Sanitari del sistema al fine di agevolare il processo di continuità dell assistenza, anche attraverso lo sviluppo di appropriate forme associative > Supportare l integrazione dei servizi sanitari e sociali nell ambito del territorio al fine di agevolare i processi di integrazione tra presidi, professionisti, attività sociali degli Enti Locali nell ambito delle attività proprie del distretto definite dalla Programmazione Regionale > Favorire la riorganizzazione e la razionalizzazione delle strutture e dei presidi sul territorio > Consentire a ciascun Assistito, ovunque si trovi, di poter consultare tutta la sua storia sanitaria collegandosi al portale del sistema 12
13 Il Fascicolo Sanitario Elettronico (2) I servizi della rete > Gestione prescrizione specialistica, diagnostica e farmaceutica > Gestione prenotazioni attraverso l integrazione con il CUP > Gestione referti > Gestione eventi degenza: ricovero e dimissione > Integrazione con i sistemi RIS, LIS, CUP, ADT, AP, Cartella MMG e Cartella PLS, etc. > Gestione anagrafica Operatori Sanitari 13
14 Il Fascicolo Sanitario Elettronico (3) Componenti principali FSE > Registry: indice degli eventi sanitari del cittadino > Repository: contenitore dei documenti sanitari con valore medico legale firmati digitalmente 14
15 Il Fascicolo Sanitario Elettronico (4) Modello Architetturale scelto 15
16 Il Fascicolo Sanitario Elettronico (5) Politica d accesso al sistema: regole dinamiche Ruolo Contesto Ubicazione postazione O.S. Autorizzazioni Cittadino Indice Indice Eventi Eventi Documento CDA 1) XYZ 2) ABC 3) Rossi, Mario 4) via Roma,80 5) Cagliari Cagliari, Roma, 210 Maggio
17 Il Fascicolo Sanitario Elettronico (6) Politica d accesso al sistema: regole dinamiche 17
18 Il Fascicolo Sanitario Elettronico (6) La sicurezza > Tutti gli Operatori della Sanità accedono al sistema Fascicolo Sanitario Elettronico tramite autenticazione forte (CNS) > Tutti gli accessi al FSE sono tracciati e il cittadino potrà vedere chi ha acceduto al proprio FSE > Tutti i sistemi che richiedono servizi al fascicolo sono autenticati attraverso certificato > Tutte le stazioni di lavoro delle Aziende Sanitarie saranno certificate > I dati viaggeranno su canale sicuro, tutti i dati saranno crittografati, verrà utilizzato il Sistema Pubblico di cooperazione Applicativa per l interazione fra i vari domini sanitari > Necessaria tecnica per la gestione federata delle identità 18
19 Il Fascicolo Sanitario Elettronico (7) Utilizzo > Tramite l infrastruttura le informazioni sanitarie saranno disponibili dal momento in cui vengono generate sia per gli usi primari (emergenza, assistenza) che per gli usi secondari (amministrativi e di governo) > Il Fascicolo Sanitario Elettronico sarà la fonte principale dei dati che alimenterà il nuovo sistema epidemiologico regionale e rappresenterà la struttura portante del nuovo sistema informativo sanitario regionale 19
20 Il Fascicolo Sanitario Elettronico (8) Utilizzo Dominio Azienda Sanitaria 20
21 Fascicolo Sanitario Elettronico e Privacy Conclusioni Il rispetto della privacy rende i sistemi informativi più complessi e costosi MA Rappresenta forse un opportunità per sostituire o far evolvere sistemi di vecchia concezione Il Fascicolo Sanitario Elettronico è un sistema complesso ma sicuro che Rispetta quanto prevede la legge per la tutela della privacy Rappresenterà la spina dorsale del nuovo sistema informativo regionale Alimenta il nuovo sistema epidemiologico regionale consentendo di trattare i dati rispettando la legge sulla tutela della privacy 21
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