RIESAME DELLA DIREZIONE ALLEGATO 4 PROCESSO DEGENZE E CHIRURGIE Indicatori da rilevazioni ad hoc

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1 TABELLA 1 DI QUALITÀ E SICUREZZA DELLE CURE (SOLO STRUTTURE OSPEDALIERE) DIMENSIONE QUALITÀ/ SICUREZZA COSENZA CASATENOVO ANCONA FERMO Attuazione del monitoraggio del dolore % cartelle cliniche con scheda di monitoraggio del dolore correttamente compilata Checklist on-line cartelle cliniche 23,4 96,7 95, ,6 89, adesione alla procedura -1 del manuale di sicurezza in sala operatoria N. check-list operatorie compilate sul totale check-list *100 Check-list operatoria NA NA NA NA NA NA NA NA 83, , NA NA NA NA Tasso di infortuni rischio biologico N. infortuni / totale dei lavoratori esposti *100 Registro infortuni RSPP 2, ,13 1, ,92 2, Rischio infettivo Incidenza: nuovi casi CDI * gg. degenza Registro notifiche di malattie DMP ,9 10, ,1 6,8 23, /8

2 DIMENSIONE QUALITÀ/ SICUREZZA COSENZA CASATENOVO ANCONA FERMO Incidenza: nuovi casi CDI *1.000 ricoveri ordinari ,1 6,4 12, ,4 11,2 39,9 32 2/8

3 TABELLA 2 - DI QUALITÀ DELL ASSISTENZA GERIATRICA (TUTTE LE STRUTTURE) DIMEN SIONE QUALI TÀ/ SICUR EZZA COSENZA CASATENOVO ANCONA FERMO TREIA RES. DORICA N. pazienti esaminati con LDD/N. tot pazienti esaminati *100 14,6 14, ,9 5, ,3 33, ,3 12, ,3 26, Prevale nza delle Lesioni da Decubit o (LDD) N. pazienti con LDD stadio / N. pazienti con LDD*100 N. pazienti con LDD all'ammissione /Tot. pazienti esaminati *100 Indagine di prevalenz a LDD 14,3 16, , ,5 44, ,3 33, , ,8 26, ,9 5, ,7 31, , ,3 12, ,4 57, N. pazienti a rischio di LDD/ N. pazienti esaminati senza LDD*100 41,5 36, ,7 5, ,5 55, , ,2 57, , /8

4 DIMEN SIONE QUALI TÀ/ SICUR EZZA COSENZA CASATENOVO ANCONA FERMO TREIA RES. DORICA degenti con calo ponderale>5% negli ultimi mesi 22, , , Rischio nutrizio nale dell anzi ano ricovera to pazienti con BMI<21 pazienti che si alimentano per os 9,5 9, ,1 12, ,5 18, ,9 18, ,3 12, ,3 65, ,6 66, ,6 91, ,4 48, , ,7 43, ,7 26, pazienti che si alimentano per os con aiuto 35,4 33, ,0 0, ,7 43, , ,7 56, ,6 42, /8

5 DIMEN SIONE QUALI TÀ/ SICUR EZZA COSENZA CASATENOVO ANCONA FERMO TREIA RES. DORICA pazienti con nutrizione enterale 0, ,4 0, ,8 5, , , ,3 46, pazienti con nutrizione parenterale 0, ,0 8, , , N. totale cadute per presidio / gg. degenza Registro in DMP 2,9 8, ,6 18,1 10 7,8 6, ,4 20, ,00 1, Cadute N. totale cadute % pazienti donne 37,5 16, ,7 37, ,4 42, ,5 52, , /8

6 DIMEN SIONE QUALI TÀ/ SICUR EZZA COSENZA CASATENOVO ANCONA FERMO TREIA RES. DORICA % pazienti >85 anni 37,5 33, ,8 15, , , , % pazienti con rischio 2 62,5 8, ,8 34, ,6 37, ,3 64, , /8

7 TABELLA 3 DI CONTINUITÀ ASSISTENZIALE INDICATORE FORMULA COSENZA CASATENOVO ANCONA FERMO Correttezza della lettera di dimissione % lettera dimissione correttamente compilate Checklist on-line cartelle cliniche 96, ,7 82, ,7 80,5 82 7/8

8 TABELLA 4 - DI QUALITÀ DOCUMENTAZIONE SANITARIA INDICATORE FORMULA Indice di performance Media % della performance per tutti i requisiti Checklist on-line cartelle cliniche COSENZA CASATENOVO ANCONA FERMO , , * 87 86,8 88, ,3 95,4 95,4 - Indice di performance Media % della performance per tutti i requisiti Checklist on-line cartelle cliniche 8/8