VALUTAZIONE DEL LEUCOGRAMMA
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- Fabriciano Berardi
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1 EMATOLOGIA VETERINARIA DI BASE CON PARTICOLARE RIFERIMENTO AGLI EMOPARASSITI. seminario organizzato nell'ambito del corso di Diagnostica cito-istologica veterinaria a.a Udine, Martedì 13 settembre 2005 VALUTAZIONE DEL LEUCOGRAMMA Stefano Comazzi, DVM, phd, dipl ECVCP DIPAV, Università di Milano Organizzatore: dr. Ernesto Pascotto docente a contratto presso Dipartimento di Scienze Animali sez. di Biologia e Patologia Animale facoltà di Medicina Veterinaria dell'università di Udine Relatore invitato: dr. Stefano Comazzi ricercatore presso Dipartimento di Patologia Animale, Igiene e Sanità Pubblica Veterinaria facoltà di Medicina Veterinaria dell'università di Milano
2 LEUCOGRAMMA Sono tra le più comuni alterazioni del quadro ematologico riscontrate in medicina veterinaria Alterazioni del numero: leucocitosi (15,3 %) e leucopenia (3,4 %) Alterazioni morfologiche: segni di tossicità, segni di displasia/atipia Alterazioni funzionali: congenite (rare), acquisite
3 LEUCOGRAMMA: numero Aumenti (leucocitosi) Fisiologica esercizio fisico gravidanza neonato postprandiale Fisiopatologica da stress Patologica Neutrofilie Eosinofilie Basofilie Linfocitosi Monocitosi Diminuzioni (leucopenia) Neutropenie Eosinopenie Basopenie Linfopenie Monocitopenie
4 Schema di Arneth Band cell Neutrofilo segmentato MATURAZIONE Arneth a sx Arneth a dx
5 Distribuzione dei granulociti neutrofili Condizioni fisiologiche maturazione deposito Pool circolante Pool marginale Distruzione a livello tissutale (apoptosi) MIDOLLO SANGUE TESSUTI Leucocitosi da stress (senza spostamento dello schema di Arneth) maturazione deposito Pool circolante Pool marginale Distruzione a livello tissutale (apoptosi)
6 Distribuzione dei granulociti neutrofili Flogosi acuta (Arneth a sx ++) maturazione deposito Pool circolante Distruzione a livello tissutale (necrosi) PUS Flogosi subacuta (Arneth a sx +/-) IPERPLASIA maturazione deposito Pool circolante Distruzione a livello tissutale (necrosi) PUS Flogosi cronica (Arneth a dx) IPERPLASIA maturazione deposito Pool circolante Distruzione a livello tissutale (necrosi) PUS
7 LEUCOGRAMMA: numero NEUTROFILIE (PATOLOGICHE) Infezioni acute (batteri ++) Necrosi (anche da neoplasie maligne) Tossici e farmaci (corticosteroidi, estrogeni) Malattie metaboliche (Cushing) Malattie mieloproliferative Emolisi ed emorragie NEUTROPENIE Ridotta produzione aplasie midollari mielodisplasie Consumo batteri endotossiemia immuno-mediata
8 LEUCOGRAMMA: numero LINFOCITOSI Malattie croniche Malattie virali acute Neoplasie linfoidi (leucemie, linfomi) Ipoadrenocorticismo (morbo Addison) Contrazione splenica (gatto) Vaccinazioni recenti LINFOPENIA Stress/Cushing/Cortisonici Flogosi sistemiche acute Immunodeficienze Perdita di linfociti (enteropatie proteino-disperdenti, versamenti chilosi) Aplasie midollari Primi stadi malattie virali
9 LEUCOGRAMMA: numero EOSINOFILIE Malattie parassitarie (metazoi) Allergie Altre cause eosinofilia paraneoplastica leucemia eosinofila morbo Addison tossici (tetracicline) infezioni EOSINOPENIE Stress Morbo di Cushing Cortisonici Flogosi
10 LEUCOGRAMMA: numero BASOFILIE Allergie o ipersensibilità Neoplasie (leucemia basofilica, mastocitoma, trombocitemia essenziale, timoma) Malattie parassitarie LEUCOPENIA BASOFILA Poco significativa MONOCITOSI Flogosi acute/croniche Stress/Corticosteroidi (nel cane) Neoplasie (Leucemie monoblastiche monocitiche, npl non ematopoietiche) Malattie protozoarie (leishmaniosi, tripanosomiasi, hepatozoonosi, piroplasmosi) Malattie immunomediate MONOCITOPENIA Poco significativa
11 LEUCOGRAMMA: morfologia Neutrofilo tossico: vacuolizzazioni citoplasmatiche Neutrofilo tossico: granulazioni basofile (corpi di Dohle) Neutrofilo tossico: basofilia citoplasmatica
12 LEUCOGRAMMA: morfologia Neutrofilo in fagocitosi di materiale amorfo di origine nucleare. Reperto caratteristico in corso di malattie autoimmuni sistemiche (Lupus eritematoso sistemico) (LE cell) Monocita in eritrofagocitosi. Reperto caratteristico in corso di anemie immunomediate
13 LEUCOGRAMMA: morfologia Linfocita attivato di aspetto plasmocitoide Segno di una forte stimolazione antigenica (malattie virali o batteriche) Metamielocita con nucleo ad anello: segno di displasia midollare Asincronia di maturazione citoplasmatica: residui di citoplasma eosinofilo (mielodisplasia)
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Master di II livello Università Cattolica del Sacro Cuore Malattie Allergiche Severe (alimenti, farmaci, imenotteri, lattice, anafilassi ed asma grave) Anno Accademico 2014 2015 Programma definitivo 21
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