LINEE GUIDA INTERPRETATIVE PROVVISORIE

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1 Molfetta, 22 agosto 2012 OGGETTO: LEGGE 7 agosto 2012, n. 135, prescrizione del Principio attivo e adeguamento software Egregio Dottore, Gentilissima Dottoressa, le chiediamo di leggere con molta attenzione questa comunicazione perché cerca di chiarire sia l interpretazione ed applicazione della nuova norma introdotta sulla prescrizione del principio attivo, sia la situazione in essere e prospettica del suo software gestionale di cartella clinica FPF in merito a tali adeguamenti. Con la pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale n. 189 del 14 Agosto 2012, Suppl. Ordinario n.173, del D.L. recante disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini (c.d. spending review ), è entrata in vigore dal 15 agosto 2012 la LEGGE 7 agosto 2012, n. 135 che prevede la possibilità per tutti i medici di indicare abitualmente nella prescrizione il principio attivo del farmaco che si vuole utilizzare anziché il nome commerciale. LINEE GUIDA INTERPRETATIVE PROVVISORIE Le linee guida provvisorie diramate da alcune OO.SS. ricordano che le vecchie regole rimangono in essere per tutte le prescrizioni che riguardano i pazienti cronici che già assumevano tali farmaci. La nuova disposizione, quindi, si applicherebbe soltanto ai casi di nuova prescrizione di un farmaco con indicazione terapeutica per una patologia cronica o di un nuovo episodio di patologia non cronica. In questo casi il medico può prescrivere: - solo il principio attivo (es. Nimesulide) - il principio attivo ed aggiungere anche il nome commerciale (es. Nimesulide - Aulin) Sempre in questi ultimi casi, se il medico ritiene opportuna la dispensazione da parte del farmacista proprio di quel farmaco, il medico deve aggiungere la dizione NON SOSTITUIBILE e una SINTETICA MOTIVAZIONE come, per esempio, MC (motivi clinici), VA (volontà dell'assistito), motivazione LIBERA a discrezione dal medico: resta inteso che non si tratta di abbreviazioni già normate, ma semplicemente suggerite dalle OO.SS. nelle linee guida diramate. Sono inoltre ancora valide le precedenti norme per cui il medico può indicare solo la dizione NON SOSTITUIBILE come, ad esempio, nel caso di prescrizioni per terapie croniche che già utilizzano il farmaco. Infine, nelle suddette linee guida, si ricorda anche dell esistenza nell ACN per la Medicina Generale dell'art comma 7 lettera c) in cui si prevede che le azioni di controllo valutativo sulle prescrizioni da parte delle Aziende Sanitarie debbano tener conto di un periodo di latenza non superiore a 30 giorni per l applicazione di tutte le nuove norme che regolano la prescrizione di farmaci. SOFTWARE di cartella clinica FPF - (prima fase) Il software di cartella clinica FPF per la Medicina Generale prevede già la possibilità di STAMPARE IL PRINCIPIO ATTIVO e di applicare la dizione NON SOSTITUIBILE, pur dovendo continuare a memorizzare nel software il nome del prodotto commerciale e dovendo aggiungere manualmente nel pulsante COMMENTO la motivazione Effepieffe srl, società a responsabilità limitata con socio unico, direzione e coordinamento: CompuGroup Medical Italia spa Sede legale: Via Adriano Olivetti, Molfetta BA - IT - Tel Fax CF, P.IVA e n.ro iscrizione Registro Imprese Ufficio di Bari cap. soc i.v info@effepieffe.it

2 clinica. A tal proposito troverà allegate delle semplici istruzioni operative per procedere in autonomia alla nuova impostazione del software. Nei prossimi ed imminenti giorni, verrà invece rilasciato un primo aggiornamento che le consentirà anche di: - impostare la stampa del SOLO PRINCIPIO ATTIVO e, se si sceglie NON SOSTITUIBILE, aggiungere automaticamente anche il NOME COMMERCIALE - impostare la stampa contemporanea del PRINCIPIO ATTIVO + NOME COMMERCIALE su ogni ricetta; - suggerire l immissione della MOTIVAZIONE CLINICA se vorrà aggiungere NON SOSTITUIBILE. Tutto ciò in ottemperanza alle varie possibilità previste dalle linee guida precedentemente argomentate. SOFTWARE di cartella clinica FPF - (sviluppi futuri) Questo primo aggiornamento non è da ritenersi esaustivo in quanto gestisce la fase di stampa della ricetta. Rispetto all implementazione complessiva della nuova norma, esistono invece impatti considerevoli che richiedono un attenta fase di analisi delle interpretazioni finali ed interventi importanti nei seguenti ambiti: - cambio radicale della modalità di prescrizione e della relativa memorizzazione nel software (ad es. poter salvare direttamente il principio attivo attingendo ad una codifica ministeriale, etc ); - introduzione di nuove ed esatte codifiche dei principi attivi, al momento inesistenti e di cui si dovranno attendere determinazioni ministeriali; - studio dei nuovi protocolli di trasmissione della ricetta elettronica (in primis vs. il MEF - SOGEI), al momento non disponibili e che ci risulta siano in fase di studio; - modifica delle piattaforme regionali e nazionali che oggi recepiscono le ricette elettroniche e che dovranno allinearsi a quanto verrà stabilito con le nuove specifiche di trasmissione di cui al punto precedente; - modifica di tutti gli AddOn di integrazione con i sistemi regionali e più in generale di trasmissione della ricetta elettronica, sia per regioni già attive che per quelle in fase di realizzazione. -.. tutto quanto altro verrà evidenziato nella fase di analisi CONCLUSIONI Le determinazioni ed interpretazioni oggi disponibili, come potrà certamente immaginare, sono frutto di un intenso lavoro che realizziamo anche in collaborazione con gli organi nazionali e regionali competenti in materia, con le Organizzazioni Sindacali e con i nostri medici di riferimento che, instancabilmente, ci affiancano nella corretta implementazione degli strumenti professionali di lavoro. Provvederemo a trasmettere, nei prossimi giorni, tempestivi ed ulteriori aggiornamenti, in linea con gli sviluppi attuativi ed interpretativi della nuova norma. Le ricordiamo, infine, che in allegato troverà istruzioni operative per poter adempiere a questa prima fase. Cordialmente Effepieffe srl Rino Moraglia General Manager Operations Effepieffe srl, società a responsabilità limitata con socio unico, direzione e coordinamento: CompuGroup Medical Italia spa Sede legale: Via Adriano Olivetti, Molfetta BA - IT - Tel Fax CF, P.IVA e n.ro iscrizione Registro Imprese Ufficio di Bari cap. soc i.v info@effepieffe.it

3 Di seguito le indicazioni per il software FPF per: Attivare la stampa del principio attivo in prescrizione su ricetta SSN Stampare su ricetta SSN il nome commerciale + dicitura FARMACO NON SOSTITUIBILE + relativa motivazione >> Come attivare la stampa del principio attivo in prescrizione su ricetta SSN Una volta per tutte, operare come di seguito indicato: 1. aprire la sezione Impostazioni opzioni Prescrizioni dal menù Impostazioni 2. attivare l opzione stampa il principio attivo al posto del nome commerciale e fare clic su chiudi In tal modo, in sede prescrittiva, richiamare il farmaco (nome commerciale) da prescrivere, su ricetta SSN verrà stampato il relativo principio attivo. 1 of 4

4 >> Attivare la gestione della stampa della voce Non Sostituibile Occorre procedere come di seguito: 1. aprire la sezione Impostazioni opzioni Prescrizioni dal menù Impostazioni 2. selezionare l opzione desiderata tra quelle presenti 3. questo parametro indica il valore predefinito che avrà ogni nuovo farmaco prescritto 4. prescrivendo un farmaco, notiamo subito il nuovo campo (il cui valore dipende da come sono stati impostati i parametri nel passaggio precedente) 5. è possibile tuttavia, cambiare l impostazione di sostituibilità del farmaco, premendo il tasto subito affianco indicato nell immagine sotto riportata. Lasciando il campo in bianco non verrà stampata alcuna dicitura. 2 of 4

5 Nei farmaci in terapia cronica è possibile selezionare singolarmente l opzione di sostituibilità operando come di seguito indicato: alla schermata della Terapia abituale selezioni il farmaco da prescrivere e prema il testo F3 (modifica) Per questi farmaci, se verranno impostati come non specificato, verrà utilizzata l impostazione predefinita. >> Come stampare su ricetta SSN il nome commerciale + dicitura FARMACO NON SOSTITUIBILE + relativa motivazione Per stampare sulla ricetta ottica accanto al nome del principio attivo il nome commerciale ed eventualmente la motivazione proceda come di seguito: 1. prescriva il farmaco (ad esempio Augmentin 12 bust 250mg) 2. fare clic sul campo Dose ed inserire il nome del farmaco (ad esempio Augmentin) ed eventualmente la motivazione (ad esempio Augmentin MC) 3. sulla ricetta verrà stampato il principio attivo seguito dal nome commerciale e la motivazione. 3 of 4

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