Terapia Intensiva Neonatale

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1 Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva U.O. Aziendale di Pediatria Direttore: Dott. Federico Marchetti Presidio Ospedaliero di Ravenna U.O. Semplice di Terapia Intensiva Neonatale Responsabile: Dott. Giancarlo Piccinini Terapia Intensiva Neonatale Guida ai Servizi

2 Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva U.O. Aziendale di Pediatria Direttore: Dott. Federico Marchetti Presidio Ospedaliero di Ravenna U.O. Semplice di Terapia Intensiva Neonatale Responsabile: Dott. Giancarlo Piccinini Terapia Intensiva Neonatale Guida ai Servizi

3 Il presente opuscolo è stato realizzato a cura dell Unità Operativa Semplice di Terapia Intensiva Neonatale del Presidio Ospedaliero di Ravenna, dell Azienda USL di Ravenna. U.O. AFFARI GENERALI E SEGRETERIA Composizione ed impaginazione: Claura Campanini Stampa: a cura del Centro Stampa Aziendale Ravenna: 1 stampa: agg.to

4 Equipe U.O. Aziendale di Pediatria Direttore tel. 0544/ Dott. Federico Marchetti Responsabile U.O.S. TIN Dott. Giancarlo Piccinini Coordinatrice Infermieristica Floriana Landi 5

5 Terapia Intensiva Neonatale (T.I.N.) La Terapia Intensiva Neonatale (T.I.N.) di Ravenna è ubicata al terzo piano del Presidio Ospedaliero di Ravenna. E raggiungibile tramite ascensore o scala blu del blocco due. Sono disponibili zone di parcheggio: Viale Randi e Via Missiroli (parcheggio a pagamento) Piazza Natalina Vacchi, nelle vicinanze del CMP (gratuito). Il ricovero e la degenza In T.I.N. vengono ricoverati: i neonati gravemente immaturi ed i neonati critici che richiedono assistenza respiratoria e/o trattamenti intensivi (ventilazione meccanica, somministrazione di surfactante, nutrizione parenterale, posizionamento di vie centrali, periferiche, di drenaggi e monitoraggi); i neonati con patologie minori (ittero, difficoltà nell alimentazione, lieve distress respiratorio, basso peso, malformazioni che non necessitano di intervento chirurgico immediato, ipoglicemia, ecc.). 6

6 Si eseguono ecografie neonatali da parte dei neonatologi. Si stabilizza il neonato grave in attesa del trasporto in altra struttura. La T.I.N. di Ravenna 3 livello A riceve anche i neonati critici dal Presidio Ospedaliero di Lugo e Faenza, tramite Servizio di Trasporto di Emergenza Neonatale (S.T.E.N.). La disponibilità dei posti letto viene aggiornata in rete sul portale dell Emilia-Romagna, al sito Il reparto, open space, è composto da tre postazioni per l assistenza intensiva e da cinque postazioni per l assistenza sub-intensiva. In una stanza adiacente vengono ospitati i neonati in culla riscaldata o in culla normale, con possibilità di monitoraggio. La stanza delle madri nutrici è composta da cinque poltrone relax e viene fornita la possibilità di utilizzare un mastosuttore. L ingresso al reparto è consentito ai soli genitori. La madre ed il padre possono accedere al reparto in determinate fasce orarie e compatibilmente con le esigenze assistenziali contingenti. I parenti possono vedere il neonato attraverso una porta a vetri, ma per la tutela della privacy solo se all interno è presente almeno un genitore. Al momento del ricovero verrà richiesto, ad un genitore, previa informazione, di leggere e firmare i consensi informati per quanto riguarda le manovre invasive, trattamenti terapeutici e privacy. Il latte materno dovrà essere consegnato giornalmente; dal domicilio è necessario un trasporto con borsa termica. 7

7 Verranno consegnati ai genitori, per tutto il periodo di degenza del piccolo, appositi contenitori sterili e monouso per la raccolta e conservazione del latte da somministrare in reparto al proprio nato. Disponibile B.L.U.D. (banca di latte umano donato) fornito dall Azienda di Cesena in attesa della disponibilità di latte dalla madre. La nicotina, le droghe e l alcool vengono secreti nel latte in quantità variabile e devono essere evitati. Per i farmaci indispensabili è necessario consultare il neonatologo. Verrà consegnato in allegato un libretto con informazioni utili per i genitori (indicazioni all allattamento al seno, conservazione del latte, pulizia del moncone ombelicale, degli occhi, ecc.). In reparto possono essere eseguite riprese video e fotografiche senza flash al proprio bimbo, nel rispetto e privacy altrui. Orari di accesso Per i neonati in termoculla, entrambi i genitori possono entrare tutti i giorni dalle ore alle e dalle ore alle I bimbi con peso adeguato e non in condizioni critiche possono eseguire nel pomeriggio la marsupio-terapia (utile pelle a pelle); consiste nel prendere in braccio il proprio bimbo, favorendo un legame familiare ottimale. Sono richiesti: cuffia, calzini e body. Per i neonati in culla un genitore può accudire il proprio figlio durante i pasti diurni. 8

8 A seconda delle poppate, gli orari si diversificano: 7 pasti: ore ore ore ore L altro genitore accede al reparto alle ore pasti: ore ore ore ore L altro genitore accede al reparto alle ore Sono richiesti tre cambi completi (body, tutina intera o spezzata e cuffia) che sarà cura dei genitori ripristinare quando sporchi. I vestitini verranno riposti in armadietti chiusi ed individuali. Al termine del pasto oppure durante la marsupio-terapia, il genitore può mostrare il piccolo ai fratellini, parenti ed amici, attraverso la vetrata adiacente l ingresso del reparto. La visita medica La visita medica di routine viene eseguita al mattino e le informazioni dei neonati ricoverati vengono fornite dal medico durante l ingresso dei genitori dalle ore 11,30 alle ore 12,00. Se desiderato, può essere richiesto un ulteriore colloquio con il responsabile del reparto. 9

9 La dimissione In genere i neonati ricoverati in patologia neonatale, alla dimissione, vengono inseriti in un programma di controllo longitudinale (follow up), presso l ambulatorio di neonatologia afferente alla Struttura Complessa. Al termine della degenza del piccolo paziente, i genitori riceveranno la lettera di dimissione dal medico di reparto. Verrà consegnato anche un opuscolo (disponibile in varie lingue) sulle misure da adottare per prevenire la morte in culla (SIDS). Prima della dimissione ad ogni neonato verrà praticato: lo screening metabolico (di cui verrà data comunicazione solo se positivo); lo screening audiologico; la rilevazione della saturazione agli arti (per una diagnosi precoce di un eventuale cardiopatia congenita). Mediatori culturali Nel caso in cui i genitori abbiano difficoltà nella comprensione della lingua italiana, l unità operativa si avvale della collaborazione di mediatori culturali forniti dall Azienda, previo accordi telefonici. 10

10 Alcune regole per accedere al reparto Prima di entrare: spegnere il cellulare; suonare sempre il campanello all ingresso ed attendere risposta; indossare: - mascherina nel caso si abbiano in atto processi infiammatori quali: faringite, raffreddore, laringite, tosse, ecc. - copriscarpe in materiale plastico, da indossare sopra le scarpe (se le calzature non sono idonee, cioè se sono sporche di fango o con presenza di sabbia) le mascherine e i copriscarpe si trovano nell armadio della zona filtro; lavarsi accuratamente le mani (come da locandina sopra al lavabo); non lasciare borse ed altri oggetti personali incustoditi nella zona filtro. Prima di uscire: gettare la mascherina ed i copriscarpe, eventualmente indossate, nell apposito contenitore posto nella zona filtro; lavarsi accuratamente le mani. 11

11 Numeri utili Coordinatrice tel. 0544/ Reparto di degenza tel. 0544/ fax 0544/ Ambulatori per follow up tel. 0544/ Suggerimenti e reclami Per qualsiasi chiarimento: rivolgersi al medico, alla Coordinatrice infermieristica o al personale infermieristico in servizio. Per reclami e/o suggerimenti scritti: compilare un modulo (disponibile in reparto) da inserire nell apposita cassetta rivolgersi all Ufficio Relazioni con il Pubblico: tel. 0544/ , ra.urp@ausl.ra.it 12

12 Numero Verde del Servizio Sanitario Regionale: Operatori qualificati rispondono da lunedì a venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30 il sabato mattina dalle ore 8:30 alle ore 13:30 Sito internet Azienda USL di Ravenna: Stampa a cura del Centro Stampa dell'azienda USL di Ravenna EDITORIA N (1 stampa: agg.to )