Brazelton: i 7 bisogni irrinunciabili dei bambini

Transcript

1 Brazelton: i 7 bisogni irrinunciabili dei bambini il bisogno di sviluppare costanti relazioni di accudimento il bisogno di protezione fisica e sicurezza, e relativa normativa il bisogno di esperienze modellate sulle differenze individuali il bisogno di esperienze appropriate al grado di sviluppo il bisogno di definire dei limiti, di fornire una struttura e delle aspettative il bisogno di comunità stabili e di supporto, e di continuità culturale il bisogno di un futuro Medico e Bambino 2004;7:458

2 Con il patrocinio del Il progetto nazionale Nati per Leggere Progetto per la diffusione della lettura ad alta voce da 6 mesi a 6 anni

3 i servizi sanitari come attori Reach Out and Read (USA) e Bookstart (UK) sono i primi a condividere l obiettivo di diffondere l abitudine di leggere ad alta voce nelle famiglie con bambini in età prescolare qualunque sia il tipo di intervento scelto per sensibilizzare i genitori alla lettura ad alta voce con i propri figli, è necessario che esso faccia parte di un programma che prevede il coinvolgimento di altri operatori e l intervento dei servizi sanitari il pediatra veicola il messaggio del progetto 06/11/2012 G.Malgaroli 3

4 Nati per leggere in ambulatorio

5 Cosa fa il pediatra? Raccomanda l importanza della lettura ad alta voce Invita i genitori a rivolgersi alla biblioteca più vicina Distribuisce materiale informativo sulla lettura ad alta voce Dota la sala d attesa di libri per bambini e di materiali informativi Si raccorda con il gruppo operativo locale (dono del libro) Si aggiorna sullo sviluppo del progetto a livello locale Partecipa ad attività di formazione

6 Cosa fa il bibliotecario? Formulazione di proposte di lettura adatte alle diverse età del bambino da suggerire a pediatri e genitori Allestimento di spazi per accogliere i piccoli lettori, i loro genitori e gli altri adulti coinvolti Organizzazione di momenti di formazione per gli operatori e per i genitori su come, cosa e quando leggere ai bambini

7 Un intervento di comunità una specifica caratteristica di Nati per Leggere sta nella diversificazione dei progetti il progetto non si sovrappone, né entra in contrapposizione con altre agenzie insieme a esse offre l opportunità di raggiungere un grande numero di bambini Nati per Leggere è un iniziativa utile perché semplice, fattibile da tutti i genitori e in grado di produrre risultati importanti

8

9 Massima attenzione all educazione informale, intesa come una serie di stimoli, interventi e incentivi provenienti dalla famiglia e dai soggetti a lei vicini I genitori non hanno bisogno della continua presenza di esperti per trovare un equilibrio accettabile. Devono poter contare su interventi corretti, attenti e costruttivi da parte di tutti i professionisti che entrano in contatto con loro R. Valentino Merletti. Editoriale Quaderni acp 2005;12:1-2

10 Popolazione coinvolta Popolazione generale interessata dai progetti NpL 2003:15.22% Popolazione generale interessata da NpL al :32.83% Nel solo 2007,nelle aree dove è attivo NpL, è stato raggiunto 5 il 23% dei bambini < 6 anni 0 06/11/2012 G.Malgaroli

11 Efficacia del progetto: risultati italiani (CSB per NpL 2009) Attitudine alla lettura prima e dopo intervento:% delle famiglie P Sciacca 110%. Cesena 22%. Trieste 47% 06/11/

12 Perché è importante la lettura quotidiana al bambino fin dai 6 mesi di vita?

13 Interventi precoci Interventi anche concettualmente molto diversi, purché duraturi e significativi in termini di relazioni instaurate, producono effetti, o meglio una combinazione di effetti Requisiti di efficacia sono l inizio precoce (durante la gestazione o subito dopo la nascita) e la persistenza nel tempo Apollonio M G et al. Medico e Bambino 2005;9:589-97

14 Le evidenze disponibili indicano che tali interventi dovrebbero avere idealmente inizio durante la gravidanza, continuare almeno per il primo anno di vita, contemplare momenti di incontro tra genitori, inserirsi nella rete dei servizi socio-sanitari per il percorso nascita Workshop IRCCS Bambin Gesù Burlo Garofolo. Roma 21/5/2005

15 gli interventi precoci Sono quelli che attuati nelle fasi di particolare sensibilità dello sviluppo del SNC (primi 3 anni di vita) possono avere effetti a lungo termine in più sfere: Cognitiva ( successo scolastico- professionale) Emozionale (comportamento, resilienza) Relazionale (rapporti con i genitori, il gruppo, la società) Sanitaria (guadagno di salute) Sociale (adattabilità sociale, riduzione abuso e trascuratezza)

16 Le prime epoche della vita sono cruciali per lo stato di salute nelle età successive Ci sono delle finestre di plasticità e di vulnerabilità nello sviluppo del sistema nervoso centrale limitate ai primi 3 anni di vita C è la costituzione di abitudini relazionali,specialmente a livello genitoriale, che possono durare per la vita

17 Non è solo la materia grigia a essere interessata In bambini trascurati c è fino al 17% di materia bianca in meno. La quantità di materia bianca fra 5 e 18 anni ha una correlazione con il QI R.Douglas Fields Le scienze 2008;5:56 Altering cortical connectivity: remediation induced changes in the white matter of poor readers. Keller TA, Just Ma. Neuron 2009;64: Development of white matter and reading skills Jason D. Yeatmana et al. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America

18 la parola parlata la parola ascoltata la parola scritta la parola letta la parola pensata la parola come atto di relazione tra bambino e mamma dove il bambino riflette e pensa la mamma e la mamma pensa e riflette il bambino Panza C. Davoli A.M. la relazione di cura e il sostegno alla genitorialità. Un paradigma: Nati per Leggere. In press Ciò che più meraviglia chi ascolta una madre che parla al suo bambino di pochi mesi è come gli parla piuttosto che quello che dice. Daniel Stern

19 Sviluppo del linguaggio La lettura ripetuta della stessa storia aiuta il bambino a dare un nome agli oggetti che lo circondano in seguito gli consente la memorizzazione delle parole e delle parti del discorso aiuta il bambino a riconoscere le immagini di alcune parole ampliamento del vocabolario elaborazione del significato delle parole utilizzo di forme grammaticali e sintattiche complesse

20 La lettura ad alta voce al bambino inoltre - Crea l abitudine all ascolto - Aumenta i tempi di attenzione - Accresce la curiosità e la fantasia - Aiuta a dare ordine alle idee presenti nel linguaggio, a selezionare quelle più importanti, a sopprimere quelle irrilevanti

21 Frontal cerebral blood flow change associated with infantdirected speech Y Saito, S Aoyama et al. Arch Disease Child Fetal Neonatal Ed 2007;92:F From mother's mouth to infant's brain. Augustyn M, Zuckerman B. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed Mar;92(2):F82. È affascinante chiedersi se la quantità e il tipo di linguaggio che il bambino riceve influenzino la sua capacità di regolazione emozionale

22 Reading aloud to children: the evidence Duursma E, Augustyn M, Zuckerman B. Arch Dis Child Jul;93(7):554-7 Studio USA: leggere ai neonati dà la marcia in più. La Repubblica, sabato 17 maggio 2008 Arricchire il vocabolario del più piccolo è sulla lunga distanza il mezzo più efficace per abbattere le barriere fra classi sociali. Uno dei primi riflessi del divario fra famiglie povere e agiate è proprio la differenza nella ricchezza del vocabolario dei figli

23 Con note e filastrocche i bambini imparano prima a parlare I piccoli imparano più parole e le memorizzano meglio se sono cantate, in rima e fanno parte di una canzone Corriere della Sera Salute, 9 settembre 2009 Musica e filastrocche, così i bambini parlano prima Lo documenta uno studio Usa. Il parere della dottoressa Lopez, un'esperta italiana. Il venerdì di Repubblica, 16 ottobre 2009 Il bébé riconosce le stonature I neuroni della buona musica sono già attivi alla nascita Corriere della Sera, martedì 2 marzo 2010

24 Torna la lettura delle fiabe a voce alta. Bimbi più felici. A sei mesi è l età giusta per cominciare Corriere della Sera, sabato 10 ottobre 2009 Il cantastorie che è in noi Leggere ad alta voce ha enormi benefici sui più piccoli che, da adulti, ameranno di più i libri. Scegliere qualcosa che ci piace, trovare la voce giusta e liberare la fantasia L Unità, lunedì 1 febbraio 2010 Scommettere sui neonati Ernesto Ferrero. Direttore editoriale Salone del Libro di Torino Il Sole 24 ore, 1 marzo 2010 Le filastrocche fanno crescere Lucilla Vazza. Il Sole 24 ore Sanità, 7-13 giugno 2011

25 Community based interventions to optimize early childhood development in low resource settings. Maulik PK et al. Journal of Perinatology, 2009 Gli interventi precoci aiutano a incrementare le funzioni neurocognitive durante tutta la vita. Alcune buone pratiche a basso costo e che necessitano di poche risorse per l età 0-3 anni sono giocare, leggere, la stimolazione tattile e musicale Giocare e leggere sono i due interventi più comuni e mostrano un effetto positivo sullo sviluppo del bambino Il massaggio mostra benefici che devono essere confermati da studi più rigorosi Ulteriori ricerche sono necessarie per stabilire l efficacia della musica Improvement in parent child interaction was common to all the interventions

26 Newborn s brain activity signals the origin of word memories Silvia Benavides-Varelaa et al. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America the information carried by vowels is better recognized by newborns than the information carried by consonants. Moreover, these data suggest that right frontal areas may support the recognition of speech sequences from the very first stages of language acquisition. il neonato predilige nella memorizzazione più le vocali che le consonanti, cosa che intuitivamente i pediatri sanno e le mamme ancora meglio, e che, secondo gli autori, potrebbe favorire l'apprendimento del linguaggio

27 I bambini si guardano attorno e imparano, dai loro modelli ( ) L essenziale è che possano vedere qualcuno che ascolta, parla, legge, scrive, dubita, riflette, si emoziona, scava e non si accontenta e non si basta, e scruta e scruta, e racconta e racconta, e cammina e cammina. Giuseppe Pontremoli. Elogio delle azioni spregevoli. L ancora del mediterraneo, 2004