...L HIV! HIV. HIV i. Sessualità Responsabile. Prevenzione OGGI SI RECITA... Sessualità Responsa. T r ssualità Responsabile s. Trasmissione.

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1 Patrocno rchto a OGGI SI RECITA... ualtà Rponabl m on HIV o Prvnzon re u T S t T u al INFORMAZIONI E SPUNTI DI RIFLESSIONE SU AIDS E SESSUALITÀ RESPONSABILE Sualtà Rponabl Tramon m Sualtà Rponabl Sualtà Rponabl m Tramon HIV o Prvnzon r t u à T t E un nzatva promoa da Tramon E ST HIV u o Prvnzon al ru T t m...l HIV! E ST HIV u o Prvnzon al ru tà T t Sualtà Rpona m Tramon E HIV con la collaborazon d S o T u Prvnzon al

2 Prma Indc AIDS E HIV, STRETTO LEGAME MA NON SINONIMI! CONTAGIO, INFEZIONE ACUTA O PRIMARIA INFEZIONE CRONICA COME SI TRASMETTE L INFEZIONE DA HIV? PER UNA CORRETTA PREVENZIONE LE TERAPIE IL TEST HIV FAQ EPATITE C: UN RISCHIO ALTRETTANTO IMPORTANTE PAG. 04 PAG. 05 PAG. 05 PAG. 06 PAG. 07 PAG. 08 PAG. 08 PAG. 09 PAG. 14

3 AIDS E HIV, STRETTO LEGAME MA NON SINONIMI! Ad è la gla d Acqurd mmunodfcncy yndrom, oa d Sndrom da Immuno Dfcnza Acquta, rapprnta lo tado fnal d un nfzon cauata dal vru dll Hv. L Hv, qund l vru, agc n modo ubdolo colpndo l notro tma mmuntaro provocando coì la rduzon dll df dll organmo, po manfta molto pù tard rptto al momnto n cu ntra n contatto con l notro corpo. I ntom dll Hv ono nfatt nzalmnt ant o gnrc. Quto nm d carattrtch vuol r motvo portant dl notro approfondmnto: bn comprndr prchè non dbba ottovalutar quta malatta gur qull ch ono l rgol d prvnzon. CONTAGIO, INFEZIONE ACUTA O PRIMARIA Quando un ndvduo contaga con l vru dll Hv (ma anch dll HCV) nlla maggor part d ca prnta ntom molto gnrc ch rchano d r faclmnt confu con qull propr d una banal nflunza. In alcun ca può arrvar ad avr fbbr, manftazon cutan ml a qull provocat dal morbllo o l rgonfamnto d alcun lnfoghandol. Qund olo è conc d avr adottato un cd. comportamnto a rcho può autar l mdco a far la dagno. Com? Chdndo d r ottopot al tt! In ogn cao, tracoro mdamnt un prodo d 1-2 ttman, gnralmnt l propro tato d alut rtorna normal...ma nl contmpo la malatta volv vro la ua forma cronca rndndo l oggtto, nconapvolmnt, portator dll nfzon. E propro prché nconapvol, dal punto d vta dlla dffuon dl vru, un problma pr la comuntà poché tndranno a non orvar qu comportamnt rponabl d protzon dl promo a cu nvc prano gl ndvdu nftt conapvol. INFEZIONE CRONICA E la fa ch fa guto all nfzon prmara. In a vrfca un progrvo ma cotant dtroramnto dl tma mmuntaro: l ndvduo è qund fortmnt oggtto ad ammalar. L qulbro tra l propr df d l vru tnd con l tmpo, nlla maggor part d ca, a rompr a favor dl vru ch qund prnd l opravvnto. Dcamo nlla maggor part d ca poché tud clnc hanno dmotrato ch t una pccola quota (3-5%) d oggtt n qual mbra ch la malatta non volva nza l aulo d alcun farmaco. S po tn conto ch, com pr l altr patolog ualmnt trambl, ad mpo pr l patt C, può andar ncontro all nfzon attravro rapport ntm o l contatto con flud corpor nftt (angu o altr crzon), abbamo una ragon n pù pr rflttr u qullo ch dv rapprntar un corrtto comportamnto. Contago FASE ACUTA Prma nfzon FASE ASINTOMATICA AIDS Infzon opportuntch Sntom cottuzonal Dco HIV rlvabl nl angu Bao tao d lnfoct CD Sttman Da 1 a 8/10 Ann Oltr 10 Ann Dvr fa d voluzon dll nfzon da HIV n anza d trattamnto 04 05

4 COME SI TRASMETTE L INFEZIONE DA HIV? RAPPORTI SESSUALI L nfzon da Hv può tramttr olo da un oggtto avnt l nfzon ad altro attravro: CONTATTO CON IL SANGUE TRASMISSIONE VERTICALE Pr rapport /o contatt ual ntndamo: rapport vagnal, oral, oro-gntal attravro l contatto tra lqud bologc nftt (crzon vagnal, prma, angu) Attnzon: l coto ntrrotto non protgg dall Hv coì com non lo fa l uo dlla pllola antconczonal, dl daframma, dll anllo vagnal, dlla pral l lavand vagnal. Pr contatto con l angu faccamo nvc rfrmnto otanzalmnt allo cambo d rngh d all utlzzo d trumnt nftt. Anch l contatto drtto tra frt cutan, profond angunant, chzz d angu o d altr lqud bologc rapprntano un modo d tramon dl vru. PER UNA CORRETTA PREVENZIONE PER RIDURRE I RISCHI D INFEZIONE OCCORRE: vtar rapport pntratv altr pratch ch poono dtrmnar l contatto drtto tra angu, prma crzon vagnal. Tal rch poono r rdott moltmo mdant l uo cotant dl proflattco! vtar l uo d drogh poché dprmono ultrormnt l df mmuntar nl cao a ncaro utlzzar una rnga rcorrr a qull monouo pr ffttuar trafuon rvolgr olo a cntr autorzzat La tramon vrtcal dntfca nvc la tramon dl vru da madr ropotva a fglo durant la gravdanza, l parto o l allattamnto al no 06 07

5 LE TERAPIE N prm dc ann uccv alla coprta dl vru la battagla pr trattar contratar l nfzon è tata molto dffcl. Ogg la rcrca cntfca c ha dotato d trap molto pù ffcac. I trattamnt d ultma gnrazon ono po concntrat addrttura n una ola compra agcono n modo da garantr una buona lunga opravvvnza. Quanto pù l pron ch hanno contratto l vru rcono a gur la cura prndr l mdcn nll do n tmp prcrtt (cd. adrnza alla trapa), tanto pù allunghrà la loro propttva d vta anch da ropotv. D contro tal opportuntà farmacologch non dvono n alcun modo conntr d abbaar la guarda! Ancora ogg, anz oprattutto ogg, l attggamnto pù corrtto rta qullo d avr un comportamnto rponabl. Nl cao n cu abba un dubbo n guto ad un rapporto occaonal non prottto, a rcho d nfzon oppur n guto ad un contatto con l angu o altro lqudo bologco, far l tt d ropotvtà rta l unca opzon pr conntr al propro mdco una dagno accurata prcoc. Farmo coì la clta guta prndndoc maggor cura dlla notra alut motrando rptto pr qulla dgl altr. IL TEST HIV Il tt va ffttuato n tutt qu ca n cu rtn o optta d avr tnuto un cd. comportamnto a rcho. FAQ Eo va rptuto dopo 3 m durant qual è ncaro condrar potnzalmnt nftt qund bogna vtar d donar l propro angu d ndoar l prrvatvo. Il tt gu con un mplc prlvo d angu con l conno dll ntrato d è gratuto nll truttur pubblch. Nl cao d potvtà dl tt quto dovrà mpr r confrmato da un tt d condo lvllo dtto appunto tt d confrma. 08

6 1. È PERICOLOSO VIVERE NEGLI STESSI AMBIENTI DI UN MALATO DI AIDS O DI UNA PERSONA PORTATRICE DEL VIRUS HIV? Non è ma vrfcato alcun cao d nfzon da Hv a guto d normal condvon d ambnt d vta. Dopo ann d orvazon n famgl, ca d cura, cntr d accoglnza comuntà traputch ch optavano pron ropotv, è vdnt ch la mplc convvnza con oggtt portator dl vru non comporta alcun rcho d contago. Cò val pr trtt d mano, abbracc, carzz, bac pr quala contatto affttvo, famlar, ocal, clu rapport ual non prottt. L nfzon non può tramttr attravro tarnut, colp d to, urn, fc, vomto, lacrm cc. 7. non uar oggtt altru ch poono dtrmnar contatt drtt angu-angu, coè ch poono cauar abraon, frt o puntur (rao, lamtt, pazzoln da dnt, forbc cc.). L INFEZIONE DA HIV SI PUÒ CONTRARRE DAGLI ANIMALI? NO. Hv è un vru ch tramtt da un r umano a un altro. Non c ono prov ch l zanzar o altr ntt abbano ma volto un ruolo nlla tramon dl vru. Qut ultmo, nfatt, non opravvv all ntrno dll apparato alvar dll zanzar la quanttà d angu ch una zanzara rc a vcolar pungndo una prona nftta rpungndo, ubto dopo, una prona ana non è uffcnt a dtrmnar l nfzon, nanch n cao d multpl rptut puntur L HIV PUÒ PENETRARE ATTRAVERSO LA PELLE INTATTA? NO. La pll è un rvtmnto ch protgg l notro organmo anch da vru. D congunza non corr alcun rcho angu o altro matral nftto vn a contatto con la pll ntatta. Naturalmnt n tuazon lmt dov è pobl frr, com n ambnt opdalro o n ca d occoro pr ncdnt tradal, è bn uar prcauzon (. guant) durant l manovr d atnza. SI PUÒ CONTRARRE L INFEZIONE BEVENDO DALLO STESSO BICCHIERE O MANGIANDO NELLO STESSO PIATTO CON PERSONE PORTARICI DEL VIRUS? NO. L nfzon non tramtt attravro bcchr, patt, poat, tovgl matral da cucna. Il vru rponabl dll Ad non rt a lungo al d fuor dll organmo umano. Comunqu, l normal lavaggo con acqua dtrvo d patt dll altr tovgl è n grado da olo d lmnarlo, qualora fo prnt. Lo to val pr quala tpo d ndumnto, capo d banchra, acugaman, lnzuola cc. SI PUÒ CONTRARRE L INFEZIONE FACENDO USO DI SERVIZI IGIENICI PUBBLICI, RUBINETTI, TELEFONI O TRASPORTI PUBBLICI? NO. L nfzon non tramtt toccando oggtt manggat da una prona portatrc dl vru HIV. Il vru non tramtt attravro l ara né attravro l acqua. Nun prcolo, dunqu, rguarda l uo n comun d bagn, ltt, docc gabntt o la frquntazon d paltr. LA PISCINA PUÒ ESSERE UN TRAMITE PER IL CONTAGIO HIV? NO. Non rultano ca n qual l nfzon a tata trama attravro la prparazon o la manpolazon d almnt. SI PUÒ CONTRARRE L INFEZIONE USANDO IL RASOIO O LO SPAZZOLINO DA DENTI DI ALTRE PERSONE? Torcamnt, d fatto no, prché vntual tracc d angu u tal oggtt non ono uffcnt a contagar un r umano. S congla d PERCHE I CONSUMATORI DI DROGHE INIETTABILI SONO A RISCHIO PER L INFEZIONE DA HIV? Prché po uano agh non trl, contamnat, n quanto gà utlzzat da latra prona nftta (non bata aolutamnt lavar la rnga con acqua o paar un accndno ull ago pr dattvar l Hv). Il contago, dunqu, è congunza non d qualcoa ch è contnuto nll drogh, ma dgl trumnt mpgat pr l aunzon ch, trattnndo una pccola quanttà d angu, poono dtrmnar una mcrotrafuon nftta. Anch l condvdr altr oggtt utlzzat pr contnr o prparar la do (cucchano, fala, fltr cc.) può r a rcho. LE PERSONE GIÀ CONTAGIATE ATTRAVERSO SIRINGHE POSSONO TRASMETTERE IL VIRUS ALLE PERSONE CON CUI HANNO RAPPORTI SESSUALI? Crto. Una prona può acqur l nfzon n un modo tramttrla n un altro. Quto può vrfcar n quant adottano pù tp d comportamnto a rcho. L HIV PUÒ ESSERE TRASMESSO ATTRAVERSO UN RAPPORTO ETERO- SESSUALE PENETRATIVO? Crtamnt, l rapporto avvn nza proflattco. È noto ch anch l rapporto ual uomo-donna, n anza d proflattco, è a rcho alcun tud hanno dmotrato ch tal rcho è maggor pr l donn. Anch l pron ch pratcano cluvamnt rapport troual, dunqu, ono a rcho d contago. A lvllo mondal la maggor part dll pron ropotv hanno contratto l nfzon da Hv attravro un contatto d tpo troual. In Itala una prcntual lvata d nuov ca d Ad gnalat ono rgtrat tra ragazz non tocodpndnt ch ono nfttat attravro rapport occaonal. LE ALTRE MALATTIE TRASMESSE SESSUALMENTE POSSONO AUMENTARE IL RISCHIO DI CONTAGGIO PER HIV? S. Sono cofattor ch poono favorr l acquzon (o la tramon) dl vru. Numro tud hanno dmotrato ch l malatt a tramon ual, n partcolar qull comportant ulcrazon gntal (hrp, fld, ulcra moll), aumntano la ucttbltà all nfzon da Hv.

7 PERCHÈ SI CONSIDERANO AD ALTO RISCHIO DI INFEZIONE I RAPPORTI ANALI NON PROTETTI? Prché ono rapport traumatc, poono portar pù faclmnt a contatto l lqudo mnal l angu, o l angu angu, dunqu a maggor probabltà d contrarr l nfzon. Infatt, la mucoa ch rvt l rtto è molto pù ottl mno rtnt d qulla dlla vagna. Il rapporto anal non prottto, dunqu, rapprnta - a pr troual ch pr omoual mach - la pratca ual pù rchoa. SI PUÒ CONTRARRE LA MALATTIA PRATICANDO SOLO RAPPORTI ORALI? S. È mpr conglabl l uo dl proflattco anch n rapport oral n quanto l rcho d tramon è rapprntato dallo prma, dall crzon vagnal dalla prnza d angu. LO SCAMBIO DI BACI PROFONDI CON UNA PERSONA SIEROPOSITIVA PUÒ ESSERE RISCHIOSO? Il baco profondo non è a rcho n quanto la prnza dl vru Hv nlla alva non è tal da tramttr l contago; può rc rcho l du pron ch cambano l baco hanno gngvt morragch o altr lon dl cavo oral. povr, ov, pr motv conomc organzzatv, tal tratga traputca non può r attuata. PREVENZIONE 18. COME CI SI DEVE COMPORTARE NEL CASO CI SI PUNGA CON UNA SIRINGA ABBANDONATA? Nl cao d ncdnt traumatco con una puntura tramt una rnga abbandonata bogna dnfttar abbondantmnt con un dnfttant. E ndpnabl rcar ubto n Pronto Soccoro pr vrfcar è ncara la profla pr l ttano pr l patt B anch la profla farmacologca con farmac ant Hv. Il mdco potrà conglar l ffttuazon d tt Hv, Hvc Hbv. In ogn cao dovrà tnr prnt ch l Hv è un vru ch non rt a lungo al d fuor dll organmo umano, mntr pr l Hcv l HBV tmp d opravvvnza ono pù lungh ALLA FINE DI UN RAPPORTO SESSUALE CON UNA PERSONA SIEROPOSI- TIVA, NEL TOGLIERE IL PRESERVATIVO DOPO L USO, È RISCHIOSO VENI- RE A CONTATTO CON LE MANI CON SECREZIONI PRESENTI ALL ESTERNO DEL PRESERVATIVO? La cut dll man, ntgra, rapprnta una ottma barrra n confront dl vru, nvc c ono lon o pccol frt può rapprntar un rcho (anch non lvato). LA MASTURBAZIONE CON UNA PERSONA SIEROPOSITIVA È A RISCHIO? S non c è contatto tra lqud bologc nftt muco (oral, gntal) non c è rcho, la pll è un rvtmnto ch protgg l notro organmo anch da vru. D congunza non corr alcun rcho una gocca d angu, d prma o d crzon vagnal nftt vn a contatto con la pll ntatta. UNA DONNA HIV POSITIVA IN GRAVIDANZA TRASMETTE SICURAMENTE IL VIRUS AL FIGLIO? La tuazon è molto dffrnt tra pa vluppat pa a ror lmtat. La dffrnza cont fondamntalmnt nlla pobltà ch la donna n gravdanza poa avr acco alla trapa antrtrovral, all atnza pr un parto caro a all allattamnto artfcal. Il protocollo traputco prvd: aunzon d trapa antrtrovral durant la gravdanza (ad cluon dll prm ttman), parto caro, allattamnto artfcal; al bambno vn ommntrato un farmaco antrtrovral pr l prm 4-6 ttman d vta. Coì facndo, l rcho d tramon è dll 1-2%, contro l 25-30% d pa

8 EPATITE C: un rcho altrttanto mportant Coa è l Epatt C E un vru a RNA ch, com nl cao dl vru B, può cauar patt (nfammazon dl fgato) po crro patca. Qual ono ntom dll Epatt C? Solo una pccola prcntual d oggtt con patt acuta da vru C rc a confggr l vru. Il prmo podo rconducbl all nfzon, acuta, può manftar con ntom aolutamnt apcfc com: Affatcamnto Naua o vomto Fbbr brvd d frddo Urna color curo Fc char Colorazon galla dgl occh dlla pll (ttro) Dolor nl fanco dtro, ch può dffondr nlla chna Anch n cao d cronczzazon dll nfzon la malatta rman po lnt pr molt ann. Com pr l patt da HBV, nfatt, anch ch ha una forma cronca da HCV po non prnta ntom pr molt ann qund non ottopon ad am. Dopo un prodo varabl tra ann la mtà dll pron con patt cronca da HCV vluppa, purtroppo, crro, n guto, l u complcanz tra cu l cancro dl fgato (patocarcnoma). Com tramtt l Epatt C L Epatt C dffond attravro contatto con l angu con altr lqud dl corpo (nclu lo prma l crzon vagnal) d ndvdu nftt. Eo può r tramo oprattutto con cambo d rngh, l uo n comun d agh, lamtt pazzoln. S può tramttr anch attravro: Contatto ual (vagnal, anal o oral) con una prona nftta Gravdanza /o parto Epozon ul lavoro al angu o altr lqud corpor d una prona nftta Qual ono l pron pù a rcho? Condrando l v d tramon dl vru oprandcat rulta facl comprndr qual ono grupp d oggtt maggormnt a rcho: poltrafu paznt modalzzat tocodpndnt oprator antar dtnut tutt l pron ch vvono n comuntà pron con vta ual promcua con partnr multpl Com pott vtar d prndr l Epatt C? Pr rdurr rch d contago è ncaro: Evtar d cambar l rngh, drogh arn pr la droga. Uar olo rngh monouo Evtar prcng tatuagg con attrzzatura non adguata monouo Evtar d condvdr propr oggtt pr l gn pronal (lamtt da barba, pazzoln da dnt, forbcn pr l ungh) con pron nftt Buon rgol pr una corrtta prvnzon Ad ogg non è dponbl un vaccno ant-hcv a caua dll lvata capactà dl vru d mutar rapdamnt nonché pr la dffcoltà d far rplcar l vru n laboratoro d trovar modll anmal prmntal adatt. La prvnzon dll patt C baa dunqu fondamntalmnt ul prvnrn v d tramon contago. Nllo pcfco: non uar rngh d altr non condvdr oggtt taglnt o appuntt (rao, lamtt, forbc) con pron nftt utlzzar olo propr oggtt pr l gn pronal uar mpr l prrvatvo n rapport ual promcu è mmuno-comprom o è afftt da malatt ualmnt trambl da lon gntal vtar d ntrar n contatto con l angu d una prona nftta 14 15

9 Progtto ralzzato con l contrbuto non condzonato