I tumori del retto in ambito di screening: una criticità? Dimensione del problema Orietta Giuliani 1, Silvia Mancini 1, Rosa Vattiato 1, Carlo Naldoni, Priscilla Sassoli de Bianchi, Alba Carola Finarelli, Fabio Falcini 1 Reggio Emilia 13- Novembre 1 Registro Tumori della Romagna - IRCCS Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) Regione Emilia-Romagna 1
Tumore del Retto
Numero di casi di cancro del colon retto per AUSL per il periodo 3-1 Popolazione residente in Regione Emilia-Romagna al 1/1/11-1 -1-7,3, 39 * 3- Registro di Patologia dei tumori invasivi e delle lesioni precancerose del colon-retto dell Emilia-Romagna Centro Totale casi % di casi per centro Numero medio annuo di casi Piacenza 1,5. Parma 3,19 11.1 399 Reggio E.,735 9.5 391 Modena,5 15.7 Bologna 3,51 1. 75 Imola 1,17 3.5 17 Ferrara,91 1. 9 Ravenna 3,5 1.1 3 Forlì 1,51 5.5 19 Cesena 1,53 5. 195 Rimini,37.3 9 Totale RER,7 1.,319-1 3
Numero di casi invasivi del retto (C19-C )suddivisi per Azienda USL e anno di incidenza 3-1 (esclusi i linfomi e i multipli non IARC) Anno di incidenza AUSL 3 5 7 9 1 Totale Piacenza 7 11 5 5 511 Parma 95 13 9 9 17 79 7 79 Reggio E. 11 13 137 1 11 97 77 Modena 15 1 151 15 13 1,53 Bologna * 3 7 91 Imola 3 3 3 3 5 31 3 Ferrara ** 13 135 13 19 11 113 759 Ravenna 11 95 11 99 91 3 1 9 79 Forlì 1 57 53 9 3 375 Cesena 5 51 51 7 5 9 35 Rimini 7 1 5 9 75 7 Totale RER 515 1,137 1,17 1, 19 1, 79 9 3 7, *Bologna -7 **Ferrara 3-
Distribuzione % dei casi suddivisi per morfologia e sesso, sede C19-C (giunto retto-sigma e retto) RER 3-1, 5-9 anni SEDE Gruppo Morfologico C19-C Giunto retto sigma e retto M M (%) F F (%) ca non definiti istologicamente 11. 1 1.5 ca non specificati.1. ca squamosi e a cellule transizionali 7. 1 1.5 adenocarcinoma 171 97. 93 93. altri specifici carcinomi 1..1 melanomi.1 1.1 sarcomi 5.3. 1,77 1. 1. 5,97 Maschi (C1-C1),1 Femmine (C1-C1) * Sono esclusi i Linfomi (che hanno sede ICD1 diversa da quelle sopra) 5
Incidenza INCIDENZA SPECIFICA PER REGISTRO Tumore del giunto rettosigma-retto (C19-C), tasso standardizzato per età, RER (Regione Emilia-Romagna) 3-1, 5-9 anni C19-C Ferrara 33 5 Donne Uomini Romagna 9 9 Reggio Emilia RER Bologna 7 33 9 Piacenza 3 7 Parma 1 5 Modena 5 1 Uomini: 1,77 Donne: 1, 1 3 5 7 9 1 Tasso std (Europa) per 1, ab.
Incidenza INCIDENZA SPECIFICA PER ETA Tumore del giunto rettosigma-retto (C19-C), numero medio di casi incidenti per anno e tasso età-specifico, RER 3-1 Uomini (casi) Donne (casi) Uomini (tassi) Donne (tassi) 1 1 Numero medio di casi per anno 9 7 5 3 1 1 1 Tasso per 1, - 5-9 1-15 - 19-5 - 9 3-3 35-39 - 5-9 5-5 55-59 - 5-9 7-7 75-79 - 5+ Età alla diagnosi 7
TREND TEMPORALI DI INCIDENZA Incidenza Tumore del giunto rettosigma- retto (C19-C), tassi standardizzati per età, RER 3-1, 5-9 anni Uomini Donne Totale Tasso (std Europa) per 1, ab. 7 5 3 1 7.5 37.. APC 3-: 1.7% APC 3-:.3%. APC -1: -13.1%* APC -1: -1.3%* APC 3-1: -5.%* 3. 7.7 19. 3 5 7 9 1 Anno di diagnosi
Incidenza TREND TEMPORALI DI INCIDENZA Tumore del giunto rettosigma-retto (C19-C), tassi età-specifici per periodo di diagnosi, RER 3-1, MASCHI 1 3-5- 7-9-1 1 Tasso per 1, ab. 1 1-5 - 9 1-15 - 19-5 - 9 3-3 35-39 - 5-9 5-5 55-59 - 5-9 7-7 75-79 - 5+ età alla diagnosi 9
Incidenza TREND TEMPORALI DI INCIDENZA Tumore del giunto rettosigma-retto (C19-C), tassi età-specifici per periodo di diagnosi, RER 3-1, FEMMINE 1 3-5- 7-9-1 1 Tasso per 1, ab. 1 1-5 - 9 1-15 - 19-5 - 9 3-3 35-39 - 5-9 5-5 55-59 - 5-9 7-7 75-79 - 5+ età alla diagnosi 1
Distribuzione percentuale di casi invasivi suddivisi per sede e stato di screening età 5-9 anni, periodo 5-1 NSD (Non Screen Detected) ano e canale anale SD (Screen Detected) colon nas giunto retto-sigma +retto % NSD 3 % SD colon sinistro colon destro Bologna -7 e Ferrara 3- Esclusi i linfomi 1 3 5 11
Stadio Tumore del giunto rettosigma-retto (C19-), tassi standardizzati per età specifici per stadio, stato di screening e anno di diagnosi, RER 5-1, 5-9 anni, MASCHI Maschi - Stadio I Maschi - Stadio III 1 1 1 1 5 7 9 1 SD NSD Totale 1 1 1 1 5 7 9 1 SD NSD Totale 1 1 1 1 Maschi - Stadio II 5 7 9 1 SD NSD Totale 1 1 1 1 Maschi - Stadio IV 5 7 9 1 SD NSD Totale SD = Screen Detected NSD = Non Screen Detected 1
1 1 1 1 Stadio Tumore del giunto rettosigma-retto (C19-), tassi standardizzati per età specifici per stadio, stato di screening e anno di diagnosi, RER 5-1, 5-9 anni, FEMMINE Femmine - Stadio I 5 7 9 1 SD NSD Totale 1 1 1 1 Femmine - Stadio III 5 7 9 1 SD NSD Totale Femmine - Stadio II Femmine - Stadio IV 1 1 1 1 5 7 9 1 SD NSD Totale 1 1 1 1 5 7 9 1 SD NSD Totale SD = Screen Detected NSD = Non Screen Detected 13
TIPO DI INTERVENTO CHIRURGICO Intervento Tumore del colon-retto (C1-C), distribuzione percentuale dei casi per intervento, sede e stato di screening, 5-9 ANNI RER 5-1 Tipo di intervento colon (C1) retto (C19-C) SD NSD SD NSD Clinica..9.1. Biopsia /polipectomia. 7..3.5 Resez.segment 19. 1. 1. 9.1 Resez.retto 1.5 1. 5.3. Amp.retto.1... Emicolectomia. 7. 13. 1.5 Intervento palliativo.3 1. 1.1.5 Colectomia.9..1.5 Altro intervento. 1. 1. 1.9 Totale 1. 1. 1. 1.
STADIO Distribuzione per stadio (TNM VI ed. ) e stato di screening e per sede 5-9 ANNI RER 5-1 C19-C (GIUNTO RETTO-SIGMA E RETTO) stadio SD % NSD % NSD CON TEST NEGATIVO** % Totale % I 3. 1 1. 5 3. 7 3. II 11.3 7. 13. 393 17.9 III+ 9. 7.9 1 7. 7 39. Ignoto 71 1.1 15 11.7 3 1. 59 11. TOTALE 7 1. 133 1. 151 1. 191 1. **Sono inclusi i casi con età alla diagnosi 71anni Sono stati esclusi 5 casi NSD (5-71 anni) con test negativo con tempo intercorso dall ultimo test negativo > di mesi 15
Ringraziamenti Registro Tumori di Piacenza Registro Tumori di Parma Registro Tumori di Reggio Emilia Registro Tumori di Modena Registro di Patologia di Bologna Registro Tumori di Ferrara Registro Tumori della Romagna E a tutti gli operatori dei Centri Screening della Regione Emilia-Romagna 1