Spun% dal Registro di Patologia dei tumori invasivi e delle lesioni precancerose del colon- re7o dell Emilia- Romagna

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1 Spun% dal Registro di Patologia dei tumori invasivi e delle lesioni precancerose del colon- re7o dell Emilia- Romagna Orie7a Giuliani 1, Silvia Mancini 1, Rosa Va?ato 1, Carlo Naldoni 2, Priscilla Sassoli de Bianchi 2, Alba Carola Finarelli 2, Fabio Falcini 1 1 Registro Tumori della Romagna - IRCCS Is%tuto Scien%fico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST) 2 Regione Emilia- Romagna 1

2 Registro di patologia dei tumori invasivi e delle lesioni precancerose del colon- re7o A%vazione procedure per il Registro Regionale di Patologia dei tumori invasivi ed in situ del colon- re:o (Nota regionale prot del 5/1/27) DaG anagrafici (sesso, età, residenza); Cara:erisGche topografiche e morfologiche del tumore, grading, focalità, modalità di diagnosi e intervento eseguito; Stadiazione del tumore in base alla classificazione TNM, numero linfonodi asportag e posigvi; Stato di screening; Stato in vita e causa di morte Casi Inciden (Bologna e Ferrara 24-27) 2

3 Popolazione residente in Regione Emilia- Romagna al 1/ 1 /29 Numero di casi di cancro colore7ale per AUSL per il periodo * * % di casi Centro Totale casi per centro Numero medio annuo di casi Piacenza 1, Parma 2, Reggio E. 2, Modena 3, Bologna* 3, Imola Ferrara* 2, Ravenna 2, Forlì 1, Cesena 1, Rimini 1, Totale RER 2, *

4 Numero di casi invasivi suddivisi per Azienda USL e anno di incidenza Anno di incidenza AUSL Totale Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna * Imola Ferrara * Ravenna Forlì Cesena Rimini Totale RER sono sta+ rileva+ anche 169 casi di carcinoma in situ * Bologna e Ferrara:

5 Livello della diagnosi LIVELLO DELLA DIAGNOSI % casi Solo cergficato di morte (DCO).4 Solo clinica.4 Indagini strumentali 2.8 Chirurgia diagnosgca/autopsia.5 Citologia o ematologia.1 Cito/istologia delle metastasi.8 Istologia del tumore primigvo 94.9 Autopsia con istologia.1 Totale 1. Casi invasivi Distribuzione % dei casi con istologia del tumore primi%vo per età livello <=49anni 5-69anni 7-74anni 75-79anni 8-84anni 85+anni Totale Istologia del tumore primigvo Inclusi i linfomi 5

6 Distribuzione % dei casi suddivisi per morfologia, sede e sesso Casi invasivi* 1% 9% 8%,1 1,6 2,9 1,9 38, 15,3 7% 6% 5% 95,3 93,1 95,9 92, 94,9 9,7 7,2 4% 3% 52,6 2% 1% %,2, 1,9,,4,1,8,4 1,9,2 3,5 5,8 7, 8,8 3,1,3,5,5 3,6 2,4 5, 2,9 M F M F M F M F C18 Colon C19 Giunto re7o sigma C2 Re7o C21 Canale anale ca non defini% istologicamente ca non specifica% ca squamosi e a cellule transizionali adenocarcinoma altri specifici carcinomi melanomi sarcomi * Sono esclusi i Linfomi (che hanno sede ICD1 diversa da quelle sopra) 6

7 Distribuzione percentuale di casi invasivi suddivisi per sede e sesso ano e canale anale 2,5 1,2 Femmine Maschi colon nas 2,3 1,6 giunto re7o- sigma +re7o 24,1 29, colon sinistro 34,9 38, colon destro 3,1 36, Bologna e Ferrara: Esclusi i linfomi 7

8 Distribuzione percentuale di casi invasivi suddivisi per sede e stato di screening età 5-69 anni, periodo NSD SD ano e canale anale,2 2,3 colon nas 1,1,7 giunto re:o- sigma +re:o 22,3 3,6 colon sinistro 36,6 51,6 colon destro 25,2 29, Bologna e Ferrara: Esclusi i linfomi 8

9 Incidenza INCIDENZA SPECIFICA PER REGISTRO Tumore del colon- re7o (C18- C21), tasso standardizzato per età (popolazione standard Europea) per 1, abitang, RER Ferrara Romagna RER Modena Parma Piacenza Bologna Reggio Emilia C18- C21 Donne Uomini 52 92,8 48,7 75,8 47,4 73,8 46,6 73,1 46,5 72,1 43, ,4 7,2 39,9 66, Tasso (std Europa) per 1, ab. 9

10 Incidenza INCIDENZA SPECIFICA PER REGISTRO Tumore del colon (C18), tasso standardizzato per età (popolazione standard Europea) per 1, abitang, RER Ferrara Modena Romagna RER Parma Bologna Piacenza Reggio Emilia C18 Donne Uomini 36,7 63,1 35,5 53,1 35,1 52,2 33,8 51,1 32,5 5,8 32, ,2 47,2 28,7 43, Tasso (std Europa) per 1, ab. 1

11 Incidenza INCIDENZA SPECIFICA PER REGISTRO Tumore del re7o (C19- C21), tasso standardizzato per età (popolazione standard Europea) per 1, abitang, RER Ferrara Piacenza Romagna Reggio Emilia RER Bologna Parma Modena C19- C21 Donne Uomini 15,3 29, ,8 13,6 23,5 12, ,9 11,3 11, ,7 21,2 2,4 2, Tasso (std Europa) per 1, ab. 11

12 Incidenza INCIDENZA SPECIFICA PER ETA Tumore del colon- re7o (C18- C21), numero medio di casi incideng per anno e tasso età specifico, RER Uomini (casi) Donne (casi) Uomini (tassi) Donne (tassi) 4 6 Numero medio di casi per anno Tasso per 1, ab Età alla diagnosi Casi in fascia di età anni rapporto M:F dei tassi età specifici è circa 19:1 Casi in fascia di età 8+ anni rapporto M:F dei tassi età specifici è circa 17:1 12

13 Incidenza TREND TEMPORALI DI INCIDENZA Tumore del colon- re7o (C18- C21), tassi di incidenza standardizzag per età (popolazione Europea), RER Uomini Donne Totale Tasso (std Europa) per 1, ab APC2=+18.1% APC1=+5.8% APC3=- 14.2% APC2=+14.9% APC3=- 11.6% APC1=+4.2% APC1=+7% APC3=- 1.5% APC2=- 12.1% Anno di diagnosi 13

14 Incidenza TREND TEMPORALI DI INCIDENZA Tumore del colon- re7o (C18- C21), tassi di incidenza standardizzag per età (popolazione Europea), età 5-69 anni, RER Uomini Donne Totale Tasso (std Europa) per 1, ab APC2=+33.8% APC3=- 2.3% APC1=+11.5% APC3=- 17% APC1=+11.4% APC2=+28.6% APC2=- 2.8% APC1=+18.5% APC3=+1.7% Anno di diagnosi 14

15 Incidenza TREND TEMPORALI DI INCIDENZA Tumore del colon- re7o (C18- C21), tassi di incidenza età specifici per periodo di diagnosi, UOMINI RER Tasso per 1, ab Anno di diagnosi 15

16 6 Incidenza TREND TEMPORALI DI INCIDENZA Tumore del colon- re7o (C18- C21), tassi di incidenza età specifici per periodo di diagnosi, DONNE RER Tasso per 1, ab Anno di diagnosi 16

17 Incidenza INCIDENZA DEL TUMORE COLORETTALE IN ITALIA Tumore del colon- re7o (C18- C21), tassi di incidenza standardizzag per età (popolazione Europea) specifici per registro e periodo Ferrara FVG FI- PO Umbria Romagna Genova Modena Alto Adige POOL AIRTUM R.Emilia Veneto Trento Torino Parma Varese Macerata Biella Ragusa Sassari Napoli Salerno POOL AIRTUM Donne Uomini Ferrara Romagna Umbria Modena FVG Varese Parma Alto Adige Veneto R.Emilia Torino Genova FI- PO POOL AIRTUM Biella Trento Napoli Sassari Ragusa Salerno POOL AIRTUM 24-28* Donne Uomini Tasso (std Europa) per 1, ab. Tasso (std Europa) per 1, ab. * Ragusa, Biella, Varese, Torino, FVG, Ferrara Trento, Veneto Alto Adige, Genova, FI-PO, Salerno 24-25

18 Stadio TASSI DI INCIDENZA PER STADIO ALLA DIAGNOSI Tumore del colon- re7o (C18- C2), tassi di incidenza standardizzag per età (popolazione Europea) specifici per stadio, UOMINI RER Tasso (std Europa) per 1, ab * solo trattamento endoscopico Stadio I Stadio I* Stadio II Stadio III Stadio IV 18

19 Stadio TASSI DI INCIDENZA PER STADIO ALLA DIAGNOSI Tumore del colon- re7o (C18- C2), tassi di incidenza standardizzag per età (popolazione Europea) specifici per stadio, DONNE RER Tasso (std Europa) per 1, ab * solo trattamento endoscopico Stadio I Stadio I* Stadio II Stadio III Stadio IV 19

20 Stadio Tassi di incidenza standardizza% per età specifici per stadio, stato di screening e anno di diagnosi, 5-69 anni RER C18- C2 1 Stadio I 1 Stadio II SD NSD SD NSD 2 Totale 2 Totale Stadio III Stadio IV SD NSD Totale SD NSD Totale 2

21 Stadio Tassi di incidenza standardizza% per età specifici per stadio, stato di screening e anno di diagnosi, 5-69 anni RER C18- C2 Stadio I Stadio II SD NSD SD NSD 1 Totale 1 Totale Stadio III Stadio IV SD NSD SD NSD 1 Totale 1 Totale

22 Stato di screening TASSI DI INCIDENZA PER STATO DI SCREENING Tumore del colon- re7o (C18- C2), tassi di incidenza standardizzag per età (popolazione Europea) specifici per stato di screening, UOMINI 5-69 ANNI RER Casi pre- screening NSD mai risp NSD esclusi NSD non invitati NSD test neg SD Tasso (std Europa) per 1, ab Anno di diagnosi 22

23 Stato di screening TASSI DI INCIDENZA PER STATO DI SCREENING Tumore del colon- re7o (C18- C2), tassi di incidenza standardizzag per età (popolazione Europea) specifici per stato di screening, DONNE 5-69 ANNI RER Casi pre- screening NSD mai risp NSD esclusi NSD non invitati NSD test neg SD Tasso (std Europa) per 1, ab Anno di diagnosi 23

24 Intervento TIPO DI INTERVENTO CHIRURGICO Tumore del colon- re7o (C18- C2), distribuzione percentuale dei casi per intervento e sede, RER Procedura diagnos%ca colon (C18) re7o (C19- C2) TOTALE n % n % n % clinica biopsia/escissione endoscopica/polipectomia 1, , resezione segmentaria 2, , resezione del re:o , , amputazione del re:o emicolectomia 8, , intervento palliagvo colectomia altro intervento Totale 14, , ,

25 Intervento TIPO DI INTERVENTO CHIRURGICO - Tumore del colon (C18), del re7o (C19- C2 ) distribuzione percentuale dei casi per intervento e stadio, RER C18 C19- C2 1% 9% 8% 7% Solo clinica Biopsia/polipectomia Resez.segment Resez.retto Amp.retto Emicolectomia Int.palliativo Colectomia Altro interv % 9% 8% 7% Solo clinica Biopsia/polipectomia Resez.segment Resez.retto Amp.retto Emicolectomia Int.palliativo Colectomia Altro interv % 5% 4% 3% 2% 1% % Stadio I Stadio I* Stadio II Stadio III Stadio IV % 5% 4% 3% 2% 1% % Stadio I Stadio I* Stadio II Stadio III Stadio IV

26 Intervento TIPO DI INTERVENTO CHIRURGICO Tumore del colon- re7o (C18- C2), distribuzione percentuale dei casi per intervento, sede e stato di screening, 5-69 ANNI RER Solo clinica Biopsia/polipectomia Resez.segment Resez.retto Amp.retto Emicolectomia Int.palliativo Colectomia Altro interv. 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % SD NSD SD NSD SD NSD C18 Colon C19 Giunto retto sigma C2 Retto 26

27 STADIO Distribuzione per stadio e stato di screening (C18- C2) stadio SD % NSD % NSD CON TEST NEGATIVO** % Totale % I II III NS TOTALE **Nei casi NSD con test nega+vo non sono compresi 13 casi con tumore invasivo dell ano e canale anale e 1 linfoma Sono sta+ esclusi i casi NSD con test nega+vo con tempo intercorso dall ul+mo test nega+vo > di 24 mesi 27

28 Adenomi cancerizza% Distribuzione percentuale degli adenomi 2 cancerizzag sul totale dei casi % casi di adenoma cancerizzato sul totale dei casi <=44anni 45-49anni 5-69anni 7-74anni 75+anni anno di diagnosi 28

29 Adenomi cancerizza% Distribuzione percentuale degli adenomi cancerizzati sul totale dei casi per stato di screening e anno di diagnosi 35 % casi di adenoma cancerizzato sul totale dei casi ,1 6,4 28,6 27,7 26, 7,7 7,7 7,2 SD NSD anno di diagnosi 29

30 Ringraziamen% Registro Tumori di Piacenza Registro Tumori di Parma Registro Tumori di Reggio Emilia Registro Tumori di Modena Registro di Patologia di Bologna Registro Tumori di Ferrara Registro Tumori della Romagna E a tu? gli operatori dei Centri Screening della Regione Emilia Romagna 3