Assessorato politiche per la salute Il trattamento dei tumori della mammella screen-detected dal file SQTM Dati 2014 S. Zanotti, F.Falcini*, A. Ravaioli**, M.Taffurelli Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna-Policlinico Sant Orsola-Malpighi *Azienda USL della Romagna-IRCCSS Meldola (FO) **IRCCSS Meldola (FO)
LEGENDA NV valore dell indicatore non valutabile per insufficienza di casi GRIGIO valore dell indicatore per denominatori inferiori ai 10 casi XXX% valore dell indicatore da valutare tenendo in considerazione il numero elevato di dati mancanti (superiore al 30%)
Numero lesioni 2400 2300 2200 2100 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 N. DONNE E N.LESIONI E PROGRAMMI DI SCREENING COINVOLTI PER ANNO 2,131 1,788 1,515 1,543 1,127 1,088 971 963 893 795 814 706 642 377 1,866 N. Donne N. Lesioni
TABELLA 1 Tipologia delle lesioni per Centro: anno 2014 CENTRO benigno in situ microinvasivo / invasivo altro (mancante) Totale PIACENZA 0 16 69 0 3 88 PARMA 12 36 118 0 0 166 REGGIO EMILIA 0 0 0 0 0 0 MODENA 35 85 284 1 0 405 BOLOGNA 15 17 136 4 318 490 IMOLA 9 6 38 0 0 53 FERRARA 7 13 158 0 0 178 RAVENNA 39 58 136 0 0 233 FORLI 4 23 45 0 0 72 CESENA 6 9 40 0 0 55 RIMINI 15 30 130 0 0 175 Totale RER 142 293 1154 5 321 1915 Rapporto B/M 1:10 4
INDICATORI SQTM DWH Codice D1 H1 H2 H3 T2 T3 T4 S2 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S13 12C R1 DESCRIZIONE DIAGNOSTICA - Cito/istologia preoperatoria positiva ISTOPATOLOGIA - Grading disponibile (invasivi) ISTOPATOLOGIA - Grading disponibile (DCIS) ISTOPATOLOGIA - Misurazione recettori ormonali (ER) disponibile TEMPI - Intervento entro 30 giorni dalla prescrizione chirurgica TEMPI - Intervento entro 60 giorni dalla mammografia di screening TEMPI - Intervento entro 90 giorni dalla mammografia di screening CHIRURGIA - No congelatore in cancri fino a 1 cm CHIRURGIA - Rx del pezzo operatorio in cancri fino a 1 cm trattati con conservativa CHIRURGIA - Unico intervento dopo diagnosi preoperatoria di cancro (C5,B5) CHIRURGIA - Intervento conservativo in casi pt1 CHIRURGIA - Intervento conservativo in carcinomi in situ fino a 2 cm CHIRURGIA - Margini indenni (> 1 mm) dopo intervento definitivo conservativo CHIRURGIA - Almeno 10 linfonodi asportati CHIRURGIA - N0 con solo linfonodo sentinella CHIRURGIA - CDIS senza dissezione ascellare CHIRURGIA - Benigni+intraepiteliali+in situ (I e II) senza dissezione ascellare né linfonodo sentinella CHIRURGIA - Ricostruzione immediata RADIOTERAPIA - Radioterapia dopo intervento conservativo
TUMORE
D1: DIAGNOSTICA - Cito/istologia preoperatoria positiva Risultato accettabile 80%; desiderabile 90% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 94.0% 79 / 84 0 0% PARMA 91.6% 98 / 107 44 29% MODENA 85.1% 308 / 362 0 0% BOLOGNA 87.4% 97 / 111 42 28% IMOLA 79.5% 35 / 44 0 0% FERRARA 91.7% 155 / 169 0 0% RAVENNA 79.7% 153 / 192 0 0% FORLI' 96.9% 63 / 65 0 0% CESENA 77.1% 37 / 48 0 0% RIMINI 96.8% 151 / 156 0 0% RER 87.9% 1176 / 1338 86 6% ITALIA (benchmark) 82.8% 1652 / 1994 112 5%
D1: DIAGNOSTICA - Cito/istologia preoperatoria positiva Risultato accettabile 80%; desiderabile 90% % 100 90 80 70 82 83 83 81 81 83 84 85 87 88 74 60 50 54 60 64 40 44 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 116/261 322/596 317/527 387/607 523/705 652/794 715/884 669/802 781/936 775/954 1151/1391 1172/1391 1289/1509 1629/1875 1176/1338 RER benchmark % missing RER % missing benchmark
D1: DIAGNOSTICA - Cito/istologia preoperatoria positiva Risultato accettabile 80%; desiderabile 90% Lento progressivo miglioramento verso il valore desiderabile Nei programmi di screening grazie al monitoraggio continuo del dato Succede la stessa cosa al di fuori dei programmi di screening o meglio nelle Unità Chirurgiche che non sono collegate allo screening? (NO!)
S2 CHIRURGIA - No congelatore in cancri fino a 1cm Risultato ottimale 95% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA NV 0 / 0 26 100% PARMA NV 1 / 1 42 98% MODENA 89.0% 81 / 91 0 0% BOLOGNA 82.4% 28 / 34 1 3% IMOLA NV 0 / 0 9 100% FERRARA NV 0 / 1 48 98% RAVENNA NV 0 / 0 57 100% FORLI' 100.0% 18 / 18 1 5% CESENA 100.0% 13 / 13 0 0% RIMINI 87.5% 56 / 64 0 0% RER 88.7% 197 / 222 184 45% ITALIA (benchmark) 87.6% 197 / 225 374 62%
S2 CHIRURGIA - No congelatore in cancri fino a 1cm Risultato ottimale 95% 100 % 90 94 84 90 93 90 93 89 80 75 70 67 63 62 60 52 50 43 42 46 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 38/88 81/194 64/138 73/140 109/162 122/194 108/173 144/191 184/196 193/230 319/354 308/333 378/419 388/416 197/222 RER benchmark % missing RER % missing benchmark
S2 CHIRURGIA No congelatore in cancri fino a 1 cm Risultato ottimale 95% Aumento missing Anche a livello nazionale dato non monitorato Time consuming
S8 CHIR - Margini indenni (>1mm) dopo intervento conservativo defin. Risultato ottimale 90% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 100.0% 48 / 48 8 14% PARMA 100.0% 118 / 118 5 4% MODENA 95.2% 276 / 290 4 1% BOLOGNA 92.3% 96 / 104 6 6% IMOLA 100.0% 29 / 29 2 7% FERRARA 91.8% 112 / 122 5 4% RAVENNA 97.4% 150 / 154 20 12% FORLI' 100.0% 44 / 44 1 2% CESENA 79.5% 31 / 39 2 5% RIMINI 85.8% 109 / 127 0 0% RER 94.2% 1013 / 1075 53 5% ITALIA (benchmark) 95.1% 1247/1311 161 11%
S8 CHIR - Margini indenni (>1mm) dopo intervento conservativo defin Risultato ottimale 90% 98 100 93 93 92 92 94 94 96 95 94 % 89 89 90 89 90 83 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 184/207 377/424 302/363 344/382 515/556 528/567 650/705 610/661 658/740 740/789 971/1033 1031/1079 946/1000 1052/1079 1013/1075 RER benchmark % missing RER % missing benchmark
Margini indenni (>1mm) concetto vecchio Recepito il concetto di margine indenne Non esecuzione di allargamenti inopportuni
Margini indenni (>1mm) concetto vecchio No ink on tumor surface
S5 CHIR - Unico intervento dopo diagnosi preoperatoria di cancro (C5,B5) Risultato ottimale 90% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 100.0% 79 / 79 0 0% PARMA 100.0% 97 / 97 0 0% MODENA 91.5% 281 / 307 0 0% BOLOGNA 93.8% 91 / 97 0 0% IMOLA 85.7% 30 / 35 0 0% FERRARA 100.0% 135 / 135 17 11% RAVENNA 96.1% 147 / 153 0 0% FORLI' 94.7% 54 / 57 0 0% CESENA 91.9% 34 / 37 0 0% RIMINI 98.0% 148 / 151 0 0% RER 95.5% 1096 / 1148 17 2% ITALIA (benchmark) 96.7% 1571/1624 17 1%
S5 CHIR - Unico intervento dopo diagnosi preoperatoria di cancro (C5,B5) Risultato ottimale 90% 100 % 94 95 97 96 92 92 91 91 92 91 94 93 93 92 90 90 80 70 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 105/112 295/322 278/309 347/379 471/520 585/643 653/709 600/660 735/772 720/770 1059/1141 1084/1166 1156/1255 1539/1595 RER benchmark
S5 CHIR - Unico intervento dopo diagnosi preoperatoria di cancro (C5,B5) Risultato ottimale 90% Qualche pz viene rioperata Errato inserimento dati/rioperate perché?
S6 CHIRURGIA - Intervento conservativo in casi pt1 Risultato ottimale 80% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 81.8% 45 / 55 0 0% PARMA 87.1% 74 / 85 1 1% MODENA 91.9% 148 / 161 0 0% BOLOGNA 89.8% 79 / 88 1 1% IMOLA 88.9% 24 / 27 2 7% FERRARA 94.1% 95 / 101 0 0% RAVENNA 92.9% 104 / 112 0 0% FORLI' 95.5% 21 / 22 0 0% CESENA 90.9% 30 / 33 0 0% RIMINI 97.8% 91 / 93 0 0% RER 91.5% 711 / 777 4 1% ITALIA (benchmark) 92.5% 951 / 1028 196 16%
S6 CHIRURGIA - Intervento conservativo in casi pt1 Risultato ottimale 80% % 100 90 91 90 88 91 93 94 92 94 93 92 93 92 93 92 84 80 70 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 132/145 310/344 247/293 288/327 392/432 477/515 499/530 499/544 598/635 569/610 790/863 767/828 1637/1867 987/1066 711/777 RER benchmark
S7 CHIRURGIA - Intervento conservativo in carcinomi in situ fino a 2 cm Risultato ottimale 80% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 58.3% 7 / 12 0 0% PARMA 100.0% 23 / 23 0 0% MODENA 96.1% 49 / 51 0 0% BOLOGNA 69.2% 9 / 13 1 7% IMOLA 100.0% 4 / 4 0 0% FERRARA 77.8% 7 / 9 0 0% RAVENNA 96.4% 54 / 56 0 0% FORLI' 100.0% 16 / 16 0 0% CESENA 87.5% 7 / 8 0 0% RIMINI 100.0% 20 / 20 0 0% RER 92.5% 196 / 212 1 1% ITALIA (benchmark) 91.7% 232 / 253 32 11%
S7 CHIRURGIA - Intervento conservativo in carcinomi in situ fino a 2 cm Risultato ottimale 80% % 100 90 91 96 96 94 92 91 91 90 93 90 93 87 86 87 84 80 70 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 21/23 65/75 56/67 87/101 90/94 100/104 95/109 112/119 99/108 125/137 163/179 192/213 265/286 264/295 196/212 RER benchmark
S7 CHIRURGIA - Intervento conservativo in carcinomi in situ fino a 2 cm Risultato ottimale 80% Il DCIS G1 multicentrico fa paura? Attenzione all overtreatment Attenzione patologi! D/D IDA/DCIS G1, rischio di condannare una donna ad una mastectomia!
12C CHIRURGIA - Ricostruzione immediata survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 100.0% 8 / 8 21 72.4% PARMA 100.0% 26 / 26 2 7.1% MODENA 70.2% 47 / 67 1 1.5% BOLOGNA 57.9% 22 / 38 2 5.0% IMOLA 100.0% 11 / 11 0 0.0% FERRARA 4.6% 1 / 22 0 0.0% RAVENNA 100.0% 5 / 5 13 72.2% FORLI' 100.0% 21 / 21 0 0.0% CESENA 85.7% 6 / 7 0 0.0% RIMINI 86.2% 25 / 29 0 0.0% RER 73.5% 172 / 234 39 14.3% ITALIA (benchmark) Calcola la proporzione di pazienti (con diagnosi di tumore micro o invasivo o in situ o di tumore non epiteliale) mastectomizzate per le quali è stata eseguita ricostruzione immediata, sul totale delle pazienti per le quali è disponibile l informazione.
12C CHIRURGIA - Ricostruzione immediata % 100 90 80 70 66 62 77 72 65 72 78 73 74 60 56 50 41 47 40 33 30 27 20 17 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 8/47 12/12 18/18 16/16 47/84 27/58 62/94 58/94 79/102 78/109 141/218 137/191 161/207 196/269 172/234 RER
12C CHIRURGIA - Ricostruzione immediata Fotografia della situazione Va proposto a tutte le donne, particolarmente alle donne che vanno a fare lo screening!
R1: RADIOTERAPIA - Radioterapia dopo intervento conservativo Risultato ottimale 95% survey 2014 Valore calcolo missing % N. % PIACENZA 98.0% 50 / 51 5 9% PARMA NV 0 / 0 123 100% MODENA 90.8% 267 / 294 0 0% BOLOGNA 97.4% 38 / 39 71 65% IMOLA NV 0 / 0 31 100% FERRARA NV 0 / 0 127 100% RAVENNA NV 0 / 0 174 100% FORLI' 95.6% 43 / 45 0 0% CESENA NV 0 / 0 41 100% RIMINI 92.1% 117 / 127 0 0% RER 92.6% 515 / 556 572 51% ITALIA (benchmark) 92.6% 515 / 556 916 62% Calcola la proporzione di pazienti operate conservativamente per carcinoma mammario invasivo o microinvasivo o in situ che hanno eseguito radioterapia, sul totale delle pazienti con la medesima diagnosi operate conservativamente.
R1: RADIOTERAPIA - Radioterapia dopo intervento conservativo Risultato ottimale 95% % 100 98 97 97 97 90 80 85 94 89 91 94 82 95 93 92 93 93 70 60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 47/48 104/122 44/47 116/131 110/121 139/148 231/281 320/329 300/311 496/511 782/825 796/861 1254/1355 848/910 515/556 RER benchmark % missing RER % missing benchmark
R1: RADIOTERAPIA - Radioterapia dopo intervento conservativo Risultato ottimale 95% Continua la ripresa netta dei missing con grande variabilità fra i Centri (0-100%) Perché non si vuole monitorare questo dato? E importante come tutti gli altri per il percorso della donna
ASCELLA
S9 CHIRURGIA - Almeno 10 linfonodi asportati Risultato accettabile 80%; desiderabile 90% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 77.7% 7 / 9 0 0% PARMA 84.2% 16 / 19 0 0% MODENA 94.4% 51 / 54 0 0% BOLOGNA 90.9% 10 / 11 0 0% IMOLA 85.7% 6 / 7 0 0% FERRARA 85.7% 12 / 14 4 22% RAVENNA FORLI' 100.0% 9 / 9 0 0% CESENA 100.0% 11 / 11 0 0% RIMINI 100.0% 14 / 14 0 0% RER 91.9% 136 / 148 4 3% ITALIA (benchmark) 90.3% 176 / 195 4 2%
S9 CHIRURGIA - Almeno 10 linfonodi asportati Risultato ottimale 90% % 100 90 97 97 96 97 95 99 96 95 95 90 93 93 94 96 92 80 70 60 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 175/181 302/312 206/215 169/174 204/215 192/195 190/199 148/156 181/191 198/219 307/332 243/261 195/207 181/189 136 / 148 RER benchmark
S9 CHIRURGIA - Almeno 10 linfonodi asportati Risultato ottimale 90% Se si fa ALND è perche ci sono LN+ Almeno I e II livello! Problemi di tecnica chirurgica?
S10 CHIRURGIA - N0 con solo linfonodo sentinella Risultato accettabile 80%; desiderabile 90% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 100.0% 37 / 37 0 0% PARMA 100.0% 91 / 91 0 0% MODENA 94.2% 194 / 206 0 0% BOLOGNA 100.0% 84 / 84 0 0% IMOLA 100.0% 29 / 29 0 0% FERRARA 98.9% 94 / 95 0 0% RAVENNA 100.0% 99 / 99 0 0% FORLI' 100.0% 30 / 30 0 0% CESENA 100.0% 22 / 22 0 0% RIMINI 100.0% 101 / 101 0 0% RER 98.4% 781 / 794 0 0% ITALIA (benchmark) 97.0% 860 / 887 0 0%
S10 CHIRURGIA - N0 con solo linfonodo sentinella % 100 90 80 71 85 88 89 93 94 90 94 94 97 98 70 63 60 50 47 40 30 20 10 0 4 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0/103 9/225 118/250 181/287 224/314 385/453 429/487 426/481 531/570 512/547 751/831 772/824 841/898 1048/1079 781/794 RER benchmark
Largo impiego della ecografia ascellare
S13 CHIRURGIA - Benigni +intraepiteliali+in situ (I e II) senza dissezione ascellare né linfonodo sentinella Risultato ottimale 90% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 55.5% 5 / 9 0 0% PARMA 48.1% 13 / 27 6 18% MODENA 84.9% 79 / 93 3 3% BOLOGNA 87.5% 21 / 24 0 0% IMOLA 91.7% 11 / 12 0 0% FERRARA 46.2% 6 / 13 1 7% RAVENNA 85.9% 67 / 78 0 0% FORLI' 69.6% 16 / 23 0 0% CESENA 54.5% 6 / 11 0 0% RIMINI 88.6% 31 / 35 0 0% RER 78.5% 255 / 325 10 3% ITALIA (benchmark) 74.9% 280 / 374 79 17%
% S13 CHIRURGIA - Benigni +intraepiteliali+in situ (I e II) senza dissezione ascellare né linfonodo sentinella 100 Risultato ottimale 90% 90 80 70 79 68 69 67 79 72 79 60 56 60 54 52 51 56 60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0/8 106/135 98/144 85/153 88/148 83/155 87/167 99/193 135/196 117/210 159/264 187/278 385/488 347/479 255/325 RER benchmark % missing RER % missing benchmark
S13 CHIRURGIA - Benigni +intraepiteliali+in situ (I e II) senza dissezione ascellare né linfonodo sentinella Risultato ottimale 90% Forte varietà fra i Centri (20-93%) Da un andamento in miglioramento assistiamo ad un decremento, forse in rapporto all incremento di mastectomie conservative per i DCIS (nipple e skin sparing) Linee Guida ASCO 2014: BLNS nel DCIS only if mastectomy
TEMPI
T2 TEMPI - Intervento entro 30 gg dalla prescrizione chirurgica Risultato accettabile 75% - Risultato ottimale 90% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 15.3% 13 / 85 1 1% PARMA NV 0 / 0 161 100% REGGIO EMILIA MODENA 13.3% 50 / 376 2 1% BOLOGNA 80.6% 50 / 62 413 87% IMOLA 50.0% 27 / 54 0 0% FERRARA 13.7% 19 / 139 29 17% RAVENNA 32.3% 74 / 229 1 0% FORLI' 19.0% 12 / 63 1 2% CESENA 39.6% 21 / 53 2 4% RIMINI 84.6% 143 / 169 0 0% RER 33.3% 409 / 1230 610 33.2% ITALIA (benchmark) 36.0% 501 / 1393 1390 49.9%
T2 TEMPI - Intervento entro 30 gg dalla prescrizione chirurgica 100 Risultato accettabile 75% - Risultato ottimale 90% % 90 80 81 70 60 50 61 64 62 61 66 66 61 50 54 54 52 47 51 40 33 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 181/223 306/506 327/508 293/476 417/680 478/725 507/763 485/792 430/857 449/826 580/1071 735/1421 616/1321 790 / 1539 409/1230 RER benchmark % missing RER % missing benchmark
T2 TEMPI - Intervento entro 30 gg dalla prescrizione chirurgica Risultato accettabile 75% - Risultato ottimale 90% Problema reale dal 51% al 33% Grande variabilità nei Centri Necessario monitorare il dato (obiettivo regionale) Aumento dei missing
T3 TEMPI - Intervento entro 60 gg dalla mx di screening Risultato accettabile 75% - Risultato ottimale 90% survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 11.8% 10 / 85 1 1% PARMA NV 0 / 0 161 100% REGGIO EMILIA MODENA 5.4% 19 / 354 1 0% BOLOGNA 49.2% 30 / 61 413 87% IMOLA 28.0% 14 / 50 4 7% FERRARA 7.4% 10 / 136 31 19% RAVENNA 10.0% 23 / 230 0 0% FORLI' 9.5% 6 / 63 1 2% CESENA 20.4% 11 / 54 1 2% RIMINI 54.4% 92 / 169 0 0% RER 17.9% 215 / 1202 613 33.8% ITALIA (benchmark) 21.8% 298 / 1369 1389 50.4%
T3 TEMPI - Intervento entro 60 gg dalla mx di screening Risultato accettabile 75% - Risultato ottimale 90% % 100 90 80 70 64 67 60 50 40 30 20 58 52 54 48 42 37 31 39 31 25 19 31 18 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 74/116 350/603 318/473 320/620 359/662 332/692 303/727 291/788 273/878 369/940 362/1186 358/1459 307/1617 380/1433 215/1202 RER benchmark % missing RER % missing benchmark
T4 TEMPI - Intervento entro 90 gg dalla mx di screening survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 44.7% 38 / 85 1 1% PARMA NV 0 / 0 161 100% REGGIO EMILIA MODENA 42.7% 151 / 354 1 0% BOLOGNA 67.2% 41 / 61 413 87% IMOLA 60.0% 30 / 50 4 7% FERRARA 35.3% 48 / 136 31 19% RAVENNA 32.6% 75 / 230 0 0% FORLI' 28.6% 18 / 63 1 2% CESENA 61.1% 33 / 54 1 2% RIMINI 84.0% 142 / 169 0 0% RER 47.9% 576 / 1202 613 33.8% ITALIA (benchmark) 51.4% 703 / 1369 1389 50.4%
T4 TEMPI - Intervento entro 90 gg dalla mx di screening % 100 90 80 88 81 90 80 83 81 74 73 70 60 71 61 65 59 57 67 50 48 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 102/116 489/603 425/473 497/620 550/662 558/692 534/727 560/788 534/878 683/940 773/1186 867/1459 928/1617 894/ 1433 576/1202 RER benchmark % missing RER % missing benchmark
T2 TEMPI - Intervento entro 30 gg dalla prescrizione chirurgica Risultato ottimale 80% SONO ESCLUSI DALLA CASISTICA LE DIAGNOSI BENIGNE, ALTRO E MANCANTE survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 15.3% 13 / 85 0 0.0% PARMA NV 153 100.0% REGGIO EMILIA MODENA 13.4% 47 / 351 2 0.6% BOLOGNA 84.2% 48 / 57 97 63.0% IMOLA 52.0% 26 / 50 0 0.0% FERRARA 13.9% 19 / 137 27 16.5% RAVENNA 34.5% 70 / 203 1 0.5% FORLI' 19.4% 12 / 62 1 1.6% CESENA 39.6% 19 / 48 2 4.0% RIMINI 88.1% 140 / 159 0 0.0% RER 34.2% 394 / 1152 283 19.7% ITALIA (benchmark) 37.0% 482 / 1301 816 38.5%
T3 TEMPI - Intervento entro 60 gg dalla mx di screening SONO ESCLUSI DALLA CASISTICA LE DIAGNOSI BENIGNE, ALTRO E MANCANTE survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 11.8% 10 / 85 0 0.0% PARMA NV 153 100.0% REGGIO EMILIA MODENA 5.8% 19 / 329 1 0.3% BOLOGNA 53.6% 30 / 56 97 63.4% IMOLA 29.8% 14 / 47 3 6.0% FERRARA 7.5% 10 / 134 29 17.8% RAVENNA 11.3% 23 / 204 0 0.0% FORLI' 9.7% 6 / 62 1 1.6% CESENA 18.0% 9 / 50 0 0.0% RIMINI 57.2% 91 / 159 0 0.0% RER 18.8% 212 / 1126 284 18.8% ITALIA (benchmark) 22.9% 293 / 1279 813 38.9%
T4 TEMPI - Intervento entro 90 gg dalla mx di screening SONO ESCLUSI DALLA CASISTICA LE DIAGNOSI BENIGNE, ALTRO E MANCANTE survey 2014 valore calcolo missing % N. % PIACENZA 44.7% 38 / 85 0 0.0% PARMA NV 153 100.0% REGGIO EMILIA MODENA 45.3% 149 / 329 1 0.3% BOLOGNA 73.2% 41 / 56 97 63.4% IMOLA 63.8% 30 / 47 3 6.0% FERRARA 35.8% 48 / 134 29 17.8% RAVENNA 36.3% 74 / 204 0 0.0% FORLI' 29.0% 18 / 62 1 1.6% CESENA 62.0% 31 / 50 0 0.0% RIMINI 86.8% 138 / 159 0 0.0% RER 50.4% 567 / 1126 284 20.1% ITALIA (benchmark) 53.9% 689 / 1279 813 38.9%
Occorre ottimizzare i percorsi Una donna che aderisce al programma di screening entro 3 mesi DEVE essere operata TEMPI