Carta dei Servizi rev. 2 del 8 gennaio 2009 Unità operativa di
Azienda ULSS n. 22 Bussolengo VR Dipartimento di Chirurgia Specialistica Unità Operativa di Blocco B - piano primo Direttore: dott. Giuseppe Pecoraro Caposala: AFD Chiara Melotto Telefono degenze: 045 6648522 Fax: 045 6648429 e-mail: urologia.isola@ulss22.ven.it www.ulss22.ven.it
LA NOSTRA ATTIVITÀ Unità operativa di L urologia è la disciplina che si occupa della diagnosi e della cura delle malattie di pertinenza uro-nefrologica, andrologica e uro-ginecologica. In particolare vengono trattate le varie patologie inerenti il rene, il surrene, l uretere, la vescica, la prostata, i testicoli, il pene. Nella diagnostica è stata raggiunta una specifica competenza relativa allo studio dell incontinenza urinaria e dei disturbi dell erezione maschile; nella terapia, da tempo, si utilizzano tecniche chirurgiche microinvasive come la laparoscopia, garantendo ricoveri e convalescenze brevi. L unità operativa autonoma di urologia è dotata complessivamente di 14 posti letto di degenza ordinaria, divisi in due raggruppamenti: 12 posti letto presso l ospedale di Isola della Scala e 2 posti letto presso l ospedale di Bussolengo. Nei due ospedali sono anche riservati dei posti per il ricovero in day surgery. L attività ambulatoriale viene espletata presso gli ambulatori dei presidi ospedalieri di Isola della Scala, Villafranca, Bussolengo, Caprino Veronese e dei distretti di Domegliara, Bardolino, Valeggio sul Mincio. 1
I NOSTRI SERVIZI I servizi sono garantiti a livello ambulatoriale e in regime di ricovero ospedaliero. PRESTAZIONI AMBULATORIALI Presso gli ambulatori divisionali di Isola della Scala e Bussolengo e quelli distrettuali di Bardolino, Caprino Veronese, Domegliara e Villafranca vengono effettuate le visite urologiche inerenti: Disturbi minzionali Infezioni urinarie Calcolosi Oncologia Infertilità Andrologia Incontinenza urinaria pediatrica Presso l ambulatorio del reparto di Isola della Scala vengono effettuate le seguenti prestazioni: Ecocolordoppler scrotale nello studio del varicocele Ecocolordoppler penieno dinamico nei disturbi dell erezione 2
Uroflussometria con eventuale valutazione ecografica del ristagno post-minzionale Studio urodinamico: cistomanometria, studio pressione-flusso, profilo pressorio uretrale (PPU) Riabilitazione del pavimento pelvico nei casi di incontinenza urinaria femminile e maschile Educazione per l esecuzione dell autocateterismo intermittente Medicazioni e visite in post-ricovero Sostituzioni catetere vescicale, nefrostomia, tutore ureterale nelle derivazioni urinarie, cistostomia sovrapubica Agobiopsia prostatica trans-rettale ecoguidata in anestesia locale Riabilitazione peniena mediante somministrazione di farmaci vasoattivi nella cura dell impotenza post-prostatectomia radicale Infiltrazione intra e peri-placca nella induratio penis plastica Presso l ambulatorio del servizio di Bussolengo vengono effettuate le seguenti prestazioni: Uroflussometria con eventuale valutazione ecografica del ristagno post-minzionale 3
Studio urodinamico: cistomanometria, studio pressione-flusso, profilo pressorio uretrale (PPU), valsalva leak point pressure Riabilitazione del pavimento pelvico nei casi di incontinenza urinaria femminile e maschile Educazione per l esecuzione dell autocateterismo intermittente Medicazioni e visite in post-ricovero Sostituzione catetere vescicale, nefrostomia, tutore ureterale nelle derivazioni urinarie, cistostomia sovrapubica Agobiopsia prostatica trans-rettale ecoguidata in anestesia locale Riabilitazione peniena mediante somministrazione di farmaci vasoattivi nella cura dell impotenza post-prostatectomia radicale Infiltrazione intra e peri-placca nella induratio penis plastica Sono stati istituiti due centri: Centro di uro-ginecologia che si occupa ovviamente di tutte le problematiche inerenti la statica del pavimento pelvico femminile: cistoceli, rettoceli, incontinenza urinaria Centro prevenzione calcolosi gestito in associazione con il servizio di nefrologia e laboratorio analisi rivolto ai soggetti che tendono ad avere calcolosi recidivanti PER PRENOTARE con impegnativa del medico curante telefonare al CUP 045 6338181 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 15.30 4
IN LIBERA PROFESSIONE telefonare al CUP 045 6338222 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 15.30 Per prenotare ecocolordoppler scrotali e penieni, riabilitazione peniena infiltrazione delle placche peniene, presso l ospedale di Isola della Scala, telefonare all UO rivolgendosi alla caposala: tel. 045 6648522 dal lunedì al venerdì dalle 13.00 alle 14.00. COSA PORTARE... Il giorno stabilito l utente è tenuto a presentarsi presso l ambulatorio di competenza munito di: Prescrizione del medico curante (impegnativa) Documentazione sanitaria in suo possesso (referti di precedenti esami strumentali) nonché la documentazione non specialistica che potrebbe risultare utile Codice fiscale e tessera sanitaria IN CASO DI URGENZA... In caso di urgenza è possibile ottenere con tempestività le prestazioni rivolgendosi al Pronto Soccorso. 5
PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO: DAY SURGERY Alcune prestazioni possono essere effettuate in regime di day surgery (con ricovero di durata inferiore ad una giornata): Interventi di scleroterapia della vena spermatica interna per varicocele Interventi di svuotamento ed eversione della vaginale per idrocele Interventi di asportazione di cisti dell epididimo, testicolo, funicolo spermatico Interventi di biopsia testicolare e vesciculodeferentografia nei casi di infertilità Vasectomia nelle epididimiti recidivanti Plastica di allungamento del prepuzio nella fimosi e/o brevità del frenulo Asportazione di piccole neoformazioni della cute peniena e scrotale Cistoscopia diagnostica e di follow-up (anche con strumentazione flessibile) Dilatazione uretrale Resezione endoscopica trans-uretrale di piccole neoformazioni vescicali Posizionamento di doppio J reno-ureterale e/o nefrotomia Rimozione stent ureterale a doppio J Litotrissia extracorporea a onde d urto (ESWT) nelle placche peniene di induratio Uretrotomie e prostatotomie Le prestazioni in day surgery vengono eseguite presso gli ospedali di Isola della Scala, Villafranca e Bussolengo 6
PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO ORDINARIO In regime di ricovero ordinario vengono garantiti i seguenti interventi: CHIRURGIA A CIELO APERTO E LAPAROSCOPICA Interventi di chirurgia in laparotomia e laparoscopia per patologia maligna e benigna del rene (nefrectomia, enucleoresezione di neoformazione renale, nefroureterectomia, plastica dei calici renali e del giunto pielo ureterale) Interventi di chirurgia laparoscopica o laparotomica ureterale (ureterolitotomia, reimpianto vescico-ureterale per reflusso vescico-ureterale) Interventi laparoscopici per asportazione di diverticolo vescicale, interventi in laparotomia di cistectomia radicale e ricostruzione vescicale ortotopica per patologia neoplastica vescicale Interventi in laparotomia e laparoscopia per patologia neoplastica prostatica con conservazione dei peduncoli (bundles) per la conservazione della potenza sessuale Interventi mini-invasivi di correzione dell incontinenza urinaria femminile (TVT, TOT) e maschile dopo prostatectomia radicale (Advance) Posizionamento di sfintere uretrale artificiale Interventi di correzione del prolasso genitale e rettale per via vaginale con apposizione di materiale protesico (Perigee, Apogee). 7
Interventi di andrologia (orchifunicolectomia, correzione chirurgica dell impotenza da fuga venosa, posizionamento di protesi peniena per impotenza, posizionamento di protesi testicolare, correzione dell incurvamento congenito, chirurgia dell induratio penis plastica) Interventi per testicolo ritenuto addominale, per patologia del retroperitoneo (linfoadenopatia secondaria, fibrosi retroperitoneale) Interventi di uretroplastica CHIRURGIA ENDOUROLOGICA Interventi di chirurgia percutanea per asportazione di calcoli renali, neoformazioni renali, correzione di patologia malformativa (stenosi del giunto pielo-ureterale, diverticolo caliceale) Ureteroscopia diagnostica e operativa (litotrissia ed estrazione di calcoli ureterali e/o renali, dilatazione di stenosi ureterali) 8
ENDOSCOPIA Uretrocistoscopia diagnostica, biopsie vescicali, resezione di neoformazioni vescicali, resezione endoscopica della prostata, litotrissia di calcoli vescicali, uretrotomia, posizionamento di cateterino ureterale a doppio J LITROTRISSIA EXTRACORPOREA A ONDE D URTO ESWL per la cura della calcolosi reno ureterale ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI PER L IMPOTENZA Monitoraggio notturno dell erezioni peniene spontanee (NPT test) Cavernosografia per impotenza da fuga venosa Arteriografia pelvica per impotenza arteriosa 9
MODALITÀ DI ACCESSO... Gli interventi programmati in regime di ricovero in day surgery e quelli in ricovero ordinario vengono preceduti da una fase di pre-ricovero. L indicazione all intervento viene posta dallo specialista urologo. Pazienti in attesa di intervento Al paziente verranno comunicate telefonicamente le date previste per l esecuzione degli accertamenti pre-operatori (esami ematochimici, ECG, radiografie ed eventuali altri esami strumentali e visite specialistiche) e per l intervento. Per quanto riguarda gli accertamenti in pre-ricovero, il paziente si dovrà presentare alle 8.00 del giorno stabilito in reparto, a digiuno dalla mezzanotte del giorno precedente e munito di tessera sanitaria, codice fiscale, foglio anamnestico e terapia in corso prescritta dal medico di base. Al paziente viene chiesto di riferire su eventuali allergie a farmaci, disturbi della coagulazione o assunzione di farmaci anticoagulanti. Al termine degli esami programmati, verrà comunicata al paziente la data della visita anestesiologica. Ricovero urgente Il medico di reparto dispone il ricovero urgente in base alla patologia del paziente, compatibilmente con la disponibilità dei posti letto. 10
Ricovero in reparto Al paziente viene fornito un opuscolo dove sono date alcune informazioni utili relative agli orari della distribuzione dei pasti, agli orari delle visite, ai certificati di ricovero, alle segnalazioni e reclami, all assistenza religiosa, ecc. Si raccomanda ai pazienti di: Presentarsi puntuali il giorno concordato per il ricovero nell orario stabilito Portare con sé il foglio anamnestico con l elenco dei farmaci fornito dal medico di base Attenersi alle indicazioni che verranno fornite dai medici e dal personale infermieristico Non tenere in ospedale denaro e oggetti di valore Si ricorda che non è necessario esibire l impegnativa del medico curante, in quanto il medico di reparto provvederà a stilare la carta di ricovero. La presenza medica in reparto è garantita dalle 8.00 alle 16.30; dopo tale orario è attiva la reperibilità di un medico. Le visite ai degenti sono consentite tutti i giorni con il seguente orario. Giorni feriali: dalle 10.00 alle 11.00 e dalle 19.00 alle 21.00. Giorni festivi: dalle 10.00 alle 11.00, dalle 15.00 alle 16.00 e dalle 19.00 alle 21.00. È consentita, nei casi necessari per l assistenza, la presenza di una sola persona per degente; eventuali cambi di assistenza sono ammessi entro le ore 23.00 e dopo le ore 6.00. 11
La persona che presta assistenza può accedere al servizio mensa, previo pagamento di un buono all Ufficio Cassa (chiedere informazioni in merito alla caposala o al personale infermieristico). I medici sono disponibili per i colloqui con i familiari preferibilmente al pomeriggio dalle 14.30 alle 15.30. Al momento della dimissione sarà consegnata al paziente una lettera indirizzata al medico curante completa di: Copia di tutti gli accertamenti principali eseguiti durante il pre-ricovero e la degenza (esami ematochimici, ECG, esami radiologici e consulenze specialistiche) Relazione clinica sul decorso e possibili complicanze della patologia trattata durante la degenza, terapia da eseguire a domicilio e successivi eventuali controlli Prescrizioni e indicazioni per la prenotazione degli accertamenti da eseguire a completamento dell iter diagnostico/terapeutico nel post ricovero Farmaci previsti alla dimissione per i residenti nel territorio dell ULSS In caso di necessità, sarà comunque possibile contattare in ogni momento il reparto telefonando allo 045 6648522. Se opportuno, l infermiere metterà in contatto il paziente con il medico reperibile. 12
IMPEGNI NEI CONFRONTI DEGLI UTENTI Unità operativa di Accoglienza e orientamento Ad ogni utente viene garantita una corretta informazione e un puntuale orientamento nell utilizzo dei servizi erogati La Carta dei Servizi viene messa a disposizione degli utenti nelle sale di attesa del reparto e degli ambulatori di Isola della Scala, Bussolengo e Villafranca Ogni operatore è identificabile dai dati riportati sulla divisa Tempestività, regolarità e puntualità Agli utenti viene comunicata (salvo casi di urgenza) con sufficiente anticipo (almeno 4 giorni prima) la data del ricovero e dell intervento Il tempo di attesa massimo, in caso di ricovero programmato per intervento, presso il reparto di urologia, è inferiore a 60 giorni per la piccola chirurgia e inferiore a 45 giorni per la chirurgia endourologica Ai degenti in dimissione viene puntualmente consegnata una relazione indirizzata al medico curante Il tempo di attesa massimo per una visita urologica negli ambulatori dell Azienda è conforme alla normativa regionale sotto riportata: CLASSE REGIONALE A corrispondente alla codifica per impegnativa B= BREVE da eseguirsi entro 10 giorni. CLASSE REGIONALE B corrispondente alla codifica per impegnativa D= DIFFERIBILE da eseguirsi entro 30-60 giorni. CLASSE REGIONALE C corrispondente alla codifica per impegnativa P= PROGRAMMABILE da eseguirsi entro 60-180 giorni. 13
Personalizzazione e umanizzazione Le visite dei familiari ai pazienti ricoverati sono articolate su due fasce orarie nei giorni feriali e tre nei giorni festivi, i cui orari sono chiaramente esposti In caso di interventi chirurgici maggiori viene messa a disposizione una sedia a sdraio per l assistenza notturna Il famigliare che presta assistenza diurna può accedere al servizio mensa previo pagamento di un biglietto all Ufficio Cassa Ogni operatore si rivolge agli utenti con cortesia e disponibilità nel fornire le informazioni richieste Completezza e chiarezza dell informazione sanitaria Il paziente e/o un familiare da lui indicato possono richiedere informazioni da parte dei medici sulla propria malattia e le cure proposte I pazienti prima di essere sottoposti a prestazioni diagnostiche e terapeutiche vengono informati, dal personale medico, tramite la procedura del consenso informato 14
Ai degenti in dimissione viene consegnata dal personale una relazione indirizzata al medico curante redatta in maniera chiara e comprensibile Ai degenti in dimissione, residenti nel territorio dell ULSS, vengono consegnati i farmaci previsti dalla circolare del Servizio Farmaceutico Comfort Tutti i pazienti sono ricoverati in camere di degenza dotate di aria condizionata È garantita la possibilità di scegliere tra menu diversificati qualora non siano presenti diete particolari legate allo stato di salute 15
Garanzia e tutela Il personale si impegna ad effettuare a cadenze stabilite la rilevazione della soddisfazione degli utenti e garantisce che i risultati delle indagini sono utilizzati per migliorare la qualità del servizio offerto Segnalazioni e reclami degli utenti sono considerati contributi al miglioramento del servizio. Si possono formulare verbalmente o in forma scritta ai seguenti indirizzi: Dipartimento di Chirurgia Specialistica Unità Operativa di Dott. Giuseppe Pecoraro e-mail: urologia.isola@ulss22.ven.it Ufficio Relazioni con il Pubblico dell Azienda ULSS N. 22 Via Ospedale, 28 37012 Bussolengo (VR) Tel. 045 6712666 e-mail: urp@ulss22.ven.it 16
Questa Carta dei Servizi è stata realizzata dal personale dell unità operativa in collaborazione con l Ufficio Relazioni con il Pubblico, il Servizio Infermieristico e l Ufficio Miglioramento Continuo della Qualità, avvalendosi del contributo e dei suggerimenti forniti dalle Associazioni di Volontariato e di Tutela dei Diritti, che collaborano con l Azienda nell ambito della Conferenza dei Servizi. www.ulss22.ven.it/associazioni di volontariato
L ospedale parla la tua lingua Progetto di Mediazione Interculturale OSPEDALE DI BUSSOLENGO 045 6712686