CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA DI GASTROENTEROLOGIA Ospedale San Martino di Belluno Struttura Unità operativa/servizio Sistema di gestione per la Qualità Carta dei Servizi Ospedale San Martino - Belluno Gastroenterologia dott. Bastianello Germanà Direttore Documento emesso il 18.02.2014 Rev. 2 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro dott. Bastianello Germanà Mariella Ebone Ufficio Qualità dr.ssaasmara Da Ronchi URP Patrizia Milani Direttore di Unità dott. Bastianello Germanà Fac simile realizzato da ufficio qualità rev. 5 del 15/10/2012
INDICE Premessa Pag. 3 Presentazione Pag. 3 Di cosa ci occupiamo Pag. 3 Le caratteristiche del reparto Pag. 4 Prestazioni ambulatoriali Pag. 5 Il ricovero Pag. 5 La dimissione Pag. 6 Come contattarci Pag. 6 Equipe Pag. 7 Come arrivare alla struttura Pag. 7 Segnalazioni Pag. 8 Riservatezza Pag. 8 Aggiornamenti Pag. 9 Diritti e doveri dei pazienti Pag. 9 Pagina 2 di 9
PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella Carta dei Servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda www.ulss.belluno.it) è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro. PRESENTAZIONE L UO di Gastroenterologia svolge attività di assistenza in regime di ricovero, ordinario e diurno, ed ambulatoriale. DI COSA CI OCCUPIAMO L attività dell UO di Gastroenterologia viene svolta in regime di ricovero, ordinario e diurno, ed ambulatoriale. In degenza ordinaria vengono trattate patologie quali emorragie acute del tratto digerente, patologie bilio-pancreatiche, riacutizzazione e prima diagnosi di malattie infiammatorie croniche intestinali, patologie epatiche, malnutrizioni gravi ed anoressia, neoplasie dell apparato digerente. Dal 2005 partecipiamo al programma regionale per lo screening del carcinoma colon retto. Dal 2010 è attivo e disponibile su Intranet un protocollo per il trattamento del paziente con emorragia digestiva condiviso con il Pronto Soccorso, i Reparti sia di area medica che chirurgica e gli Ospedali periferici afferenti alla nostra ULSS. Tale protocollo è stato redatto dopo organizzazione e condivisione di un corso sulla gestione del paziente con emorragia digestiva, indirizzato al personale medico ed infermieristico di tutta la nostra ULSS. Il ricovero diurno (Day Hospital) prevede ricovero di pazienti che necessitano di essere sottoposti a procedure di endoscopica operativa. Si svolgono pertanto attività quali: - resezione endoscopica mediante mucosectomia di ampie lesioni preneoplastiche, sia di pertinenza delle prime vie digestive che del colon; - legatura endoscopica delle varici esofagee nel paziente cirrotico o con ipertensione portale di altra natura; - trattamento endoscopico dell acalasia; - posizionamento di stent endoluminali per il trattamento delle stenosi gastrointestinali di natura maligna; - confezionamento di PEG (gastrostomia percutanea per endoscopica) per la nutrizione artificiale del paziente con disfagia o prolungata impossibilità all alimentazione orale. L attività clinica ambulatoriale si svolge sia durante la mattina (attività endoscopica prevalentemente, dalle 8.00 alle 13.30) che durante il pomeriggio (dalle 14.00 alle 17.00). Durante l attività clinica in regime ambulatoriale si praticano: - endoscopia digestiva diagnostica e terapeutica delle vie superiori ed inferiori; Pagina 3 di 9
videocapsula endoscopica; - ecografia addominale basale e con mezzo di contrasto, anche per lo studio intestinale; - studio funzionale dell apparato digerente (phmetria ed impedenziometria esofagee, manometria esofagea, manometria anorettale); - test per l intolleranza alimentare e breath test per ricerca di infezione da Helicobacter pylori; - somministrazione ed infusione di farmaci (farmaci biologici per le malattie infiammatorie croniche intestinali; analoghi della somatostatina nelle patologie malformative vascolari intestinali; farmaci anti-virali nelle epatopatie); - visite ambulatoriali specialistiche (ambulatorio gastroenterologia generale, ambulatorio malattie infiammatorie croniche intestinali, ambulatorio epatologico, ambulatorio malattia celiaca, ambulatorio allergie alimentari, ambulatorio disturbi del comportamento alimentare, visite proctologiche); - l Unità di Gastroenterologia svolge attività ambulatoriale endoscopica di primo livello anche negli ospedali di Pieve di Cadore e Agordo. Il reparto di Gastroenterologia si occupa inoltre di prevenzione oncologica: è attivo dal 2005 il programma di screening per il cancro colo-rettale che prevede l esecuzione della colonscopia nei soggetti risultati positivi al test del sangue occulto fecale. Durante l anno vengono organizzati periodici incontri a carattere formativo con il personale infermieristico e congressi e corsi nell ambito della formazione continua in Medicina volti a medici di Medicina Generale e Specialisti. Il nostro reparto partecipa attivamente a trial su nuove terapie, in particolare rivolte a pazienti con malattie infiammatorie croniche intestinali, su nuove tecniche endoscopiche e partecipa a registri regionali per la sorveglianza di pazienti con condizioni precancerose (per es. esofago di Barrett). LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO L Endoscopia e gli Ambulatori della Gastroenterologia sono siti al IV piano, padiglione chirurgico. Il Reparto si compone di tre sale endoscopiche, due sale risveglio per i pazienti sottoposti a sedazione, della sala ecografica, della fisiopatologia e dell ambulatorio dove si praticano le infusioni farmacologiche. Le degenze si trovano al III piano, padiglione chirurgico. Comprendono sei posti letto (di cui uno dedicato a Day Hospital), in camere da 2 letti. Pagina 4 di 9
PRESTAZIONI AMBULATORIALI ESAME PRENOTAZIONE PRIORITÀ RITIRO REFERTO EGDS e COLONSCOPIA CUP U-B-D-P Al termine dell esame VISITA Prima visita Visita IBD, allergologica, nutrizionale, postdimissione, controllo ed epatologica controllo CUP Reparto U-B-D-P U-B-D-P Al termine Al termine dell esame VISITA PROCTOLOGICA CUP U-B-D-P Al termine dell esame BREATH TEST PER HELICOBACTER PYLORI TEST PER ALLERGIE ALIMENTARI CUP U-B-D-P Al termine dell esame Reparto previa visita gastroenterologia U-B-D-P Al termine dell esame PH-METRIA, PH- IMPEDENZIOMETRIA, MANOMETRIA ANORETTALE ED ESOFAGEA ENDOSCOPIA CAPSULARE Reparto Reparto Reparto previa visita gastroenterologica U-B-D-P In segreteria dopo 7 giorni o spedito a casa U-B-D-P In segreteria dopo 7 giorni o spedito a casa U-B-D-P In segreteria dopo 7 giorni o spedito a casa ECOGRAFIA ADDOMINALE con/senza mezzo di contrasto Reparto previa visita gastroenterologica U-B-D-P Al termine dell esame IL RICOVERO I pazienti ricoverati in regime di degenza ordinaria vengono inviati per ricovero urgente dal Pronto Soccorso. Alcuni casi vengono tuttavia proposti da un Medico dell Unità Operativa o da un Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta, o, ancora, per trasferimento concordato da altro Ospedale o da altra Unità Operativa. Pagina 5 di 9
Il paziente che assume terapie o segue una dieta speciale (es: malattia celiaca), deve renderla nota al Medico o all Infermiera professionale al momento del ricovero, così come produrre tutta l eventuale documentazione medica in suo possesso. L acceso al Day Hospital avviene previa indicazione dello specialista Gastroenterologo o mediante accordi tra il medico di famiglia ed il medico Gastroenterologo. Dalla segreteria di reparto viene comunicata al paziente la data di ricovero ed eventuale preparazione agli esami (preparazione da assumere, eventuale sospensione di farmaci). Non è necessaria l impegnativa del medico curante. Si accede direttamente al reparto di Gastroenterologia, sezione Degenze. Il personale infermieristico individua i bisogni di assistenza di ogni ricoverato e predispone un piano di assistenza infermieristico, garantendo continuità nell assistenza. In casi particolari è accettata la presenza di un familiare durante la degenza regolamentata dalla Caposala. Orari di visita ai degenti: Dal lunedì alla domenica dalle 14.30 alle 15.30 e dalle 18.30 alle 20.00. Orari di ricevimento: I familiari ed i Medici di Medicina Generale potranno essere ricevuti dal Direttore e dai Medici del reparto dal lunedì al venerdì dalle 12.00 alle 13.00. LA DIMISSIONE Al momento della dimissione viene consegnata una relazione clinica indirizzata al medico di base. Questa relazione contiene i principali dati clinici che hanno caratterizzato il ricovero, cenni anamnestici, le indicazioni sul modello di vita e sulla dieta da seguire, lo schema di followup previsto e le date di esami e controlli già programmati. I controlli sanitari entro i 30 giorni dalla dimissione sono esenti dal ticket, le risposte vengono inviate al reparto richiedente e inserite in cartella clinica. Per la dimissione di paziente non autosufficiente viene assicurato il trasporto con ambulanza (onere a carico dell U.L.S.S.). Viene attivata la dimissione protetta per pazienti con particolari condizioni socio-ambientali e sanitarie. COME CONTATTARCI Tel 0437 516295 Endoscopia digestiva Tel 0437 516489 Degenze gastroenterologia Fax 0437 516580 E-mail uoa.gastro.bl@ulss.belluno.it Pagina 6 di 9
EQUIPE Dr. Bastianello Germanà Dr. Pierenrico Lecis Dr. Ermenegildo Galliani Dr. Lucas Giovanni Cavallaro Dr.ssa Elisabetta Dal Pont Mariella Ebone Giuliana Perli Direttore Dirigente Medico Dirigente Medico Dirigente Medico Dirigente Medico Inf Coordinatore End. digestiva Inf Coordinatore Gastro Degenza COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Ospedale San Martino di Belluno Sede: viale Europa n. 22-32100 - Belluno In automobile www.autostrade.it Dal Cadore SS 51 Alemagna Dall Agordino SR 203 204 Dal Feltrino SS 50 Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia. In autobus www.dolomitibus.it La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera. In treno www.trenitalia.it La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno a circa 3 km, con collegamenti continui tramite corriere e autobus. Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale telefono taxi 0437 943312 / 0437 940336. Fermata Autobus di fronte all'ingresso principale. Posteggio Auto fronte Ospedale. Pagina 7 di 9
SEGNALAZIONI L'Unità Operativa (o il Servizio) garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi ) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: Al Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, 57-32100 - Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo 0437 27717 o via E-mail all indirizzo: urp@ulss.belluno.it. È anche possibile recarsi di persona all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'urp telefonando al numero verde 800857039 oppure allo 0437 516797 / 98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet www.ulss.belluno.it. RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, 57-32100 - Belluno - tel. 0437 516848 / Fax 0437 516799). Pagina 8 di 9
AGGIORNAMENTI E REVISIONI La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: www.ulss.belluno.it. DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: www.ulss.belluno.it. SINTESI DELLE MODIFICHE Rev Data Descrizione modifiche 0 17/05/2011 Prima Emissione 1 06.06.2011 Aggiornamento dei dati e adeguamento al format aziendale 2 18.02.2014 Ampliamento delle attività svolte, modifica dei componenti dell equipe, modifica della sede e recapiti del reparto Pagina 9 di 9