Federazione Italiana Pallacanestro Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità Agrate 13/07/11 Dr. Ezio Giani Specialista in medicina dello Sport Specialista in Scienza dell Alimentazione Medico sociale della Pallacanestro Cantù
Sovrappeso definizione Stato morboso a genesi multifattoriale, dove componenti genetiche costituzionali si combinano ad elementi ambientali comportamentali, con modalità e percentuali assai diverse, peculiari ad ogni singola persona. Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani Si configura allorchè l introito ENERGETICO ne eccede il dispendio
Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
Sovrappeso BMI L eccesso di peso si valuta con il BMI (BODY MASS INDEX) BMI = peso in Kg / (altezza in cm) 2 Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
Sovrappeso BMI Normopeso BMI < 25 Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
Sovrappeso BMI Sovrappeso BMI =25-29,9 Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
Sovrappeso BMI Obesità BMI > 30 Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani Sovrappeso
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Sovrappeso Il segnale che si vuole diffondere è che finalmente si è cominciato a considerare l obesità e la sindrome plurimetabolica non più come un problema di natura estetica ma una vera e propria patologia con un notevole impatto di natura socio-economica. Oggi un paziente obeso con patologie associate, non avendo un luogo specifico cui rivolgersi per avere delle risposte complete, si rivolge allo specialista che affronta il problema in maniera settoriale Prof. M.O. Carruba (relazione Consensus Prevenzione Diagnosi e Terapia Obesità) Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani Sovrappeso
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La Sindrome Metabolica equilibrio energetico APPORTO NUTRIZIONALE RICAMBIO STRUTTURALE DISPENDIO ENERGETICO metabolismo basale termogenesi attività fisica Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani DEPOSITI ADIPOSI DEPOSITI DI ACQUA
La Sindrome Metabolica fattori implicati GENETICA Sovrappeso Sovrappeso Obesità S M ALIMENTAZIONE Sovrappeso ATTIVITA FISICA Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
COSTITUZIONE La Sindrome Metabolica fattori implicati genotipo parsimonioso ATTIVITA FISICA sedentarietà ALIMENTAZIONE quantità qualità Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
La Sindrome Metabolica costituzione GENOTIPO PARSIMONIOSO Società di raccoglitori cacciatori Società moderna FESTA E CARESTIA FESTA Efficienza metabolica massima: gluconeogesi epatica lipogenesi epatica insulinoresistenza selettiva muscolare Insulinoresistenza: dieta ipercalorica inattività fisica sovrappeso, obesità esaurimento beta cellule SOPRAVVIVENZA Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani SINDROME METABOLICA INTOLLERANZA AL GLUCOSIO DISLIPIDEMIA IPERTENSIONE
Ambientali fretta turni di lavoro consumo di pasti fuori casa pasti in casa Individuali corretta conoscenza impegno personale nel cambiare le cattive abitudini Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
La Sindrome Metabolica alimentazione FUNZIONE ENERGETICA STRUTTURALE NUTRIENTI GLUCIDI LIPIDI PROTIDI MINERALI BIOREGOLATRICE VITAMINE Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
alimentazione LIPIDI GLUCIDI PROTIDI acidi grassi glucosio aminoacidi Struttura Struttura Riserva Ciclo di Krebs Energia Dalla sedentarietà al sovrappeso ed obesità E. Giani
Fattori Genetici La Sindrome Metabolica OBESITA ADDOMINALE Fattori Ambientali INSULINO RESISTENZA fumo IPERINSULINEMIA attività fisica alimentazione Ritenzione Na+ Ipertrofia miocellulare vascolare Dislipidemia FFA TG LDL HDL Stato protrombotico proinfiammatorio Intolleranza glucidica (diabete) Ipertensione DISFUNZIONE ENDOTELIALE ATEROSCLEROSI ROS NO Complicanze Cardiovascolari L importanza del binomio alimentazione e attività fisica E. Giani
La Sindrome Metabolica terapia La prescrizione di una corretta sinergia tra alimentazione e attività fisica è la terapia necessaria sia come prevenzione primaria, che secondaria. Essa agisce al nocciolo del problema: correggendo l eccesso di carburante metabolico, migliora l Insulino-Resistenza denominatore comune della Sindrome Metabolica Un nuovo approccio alimentare nel contesto lavorativo E. Giani
alimentazione LIPIDI GLUCIDI PROTIDI acidi grassi glucosio aminoacidi Struttura Struttura Riserva Ciclo di Krebs Energia Un nuovo approccio alimentare nel contesto lavorativo E. Giani
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La Sindrome Metabolica indice glicemico g l i c e m i a % 150 140 130 120 110 100 90 destrosio riso mais patate 90 80 i a ( m i c r o U / m l ) 70 60 50 pane 40 30 I n s u l i n e m 20 10 destrosio riso mais patate pane 80 0 15 30 45 60 75 90 105 120 135 150 165 180 minuti 0 0 15 30 45 60 75 90 105 120 135 150 165 180 minuti L importanza del binomio alimentazione e attività fisica E. Giani
La Sindrome Metabolica: attività fisica ridurre Sedentarietà, TV, PC 3-5 volte settimana 3 volte la settimana Stretching e potenziamento: yoga, taichi, sollevamento pesi, elastici, push-up Attività aerobiche: bici, jogging, nuoto, pallacanestro, acquagym, pattinaggio, pallacanestro, salire le scale, arti marziali, danza, hockey, sci da fondo Tutti i giorni Cammina e mantieniti attivo: porta a spasso il cane, golf, bowling, parcheggia distante, scale a piedi almeno a scendere, fai giardinaggio, pulisci la casa, nascondi il telecomando, vai al negozio a piedi, spingi il carrello L importanza del binomio alimentazione e attività fisica E. Giani
La Sindrome Metabolica terapia: risultati Glicemia e terapia farmacologica 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1987 1990 2000 2004 2005 2006 2007 2008 compresse glic Log. (glic) 500 400 300 200 100 0
La Sindrome Metabolica terapia: risultati