4ª UNITA DIDATTICA Modello Nutrizionale metabolico
Contenuti Modello Nutrizionale metabolico Sezione del modello: Equilibrio idro-elettrolitico e acido-base Assistenza alla persona con problemi relativi all equilibrio idroelettrolitico ed acido-base: Eccessivo volume di liquidi Insufficiente volume di liquidi Sezione del modello: Nutrizione Assistenza alla persona con problemi relativi alla nutrizione: Disponibilità a migliorare la nutrizione Nutrizione inferiore (e superiore) al fabbisogno Compromissione della deglutizione rischio di aspirazione* PC: ipoglicemia (e iperglicemia)
Contenuti Modello Nutrizionale metabolico Sezione del modello: Integrità della cute e guarigione delle ferite Assistenza alla persona con problemi relativi all integrità della cute e guarigione delle ferite: Compromissione dell integrità cutanea Compromissione dell integrità tissutale Sezione del modello: Difese corporee contro le infezioni Assistenza alla persona con problemi relativi alle difese corporee contro le infezioni: Rischio di infezione Sezione del modello: Termoregolazione * Assistenza alla persona con problemi relativi alla termoregolazione:
Difese corporee contro le infezioni Assistenza alla persona con problemi relativi alle difese corporee contro le infezioni: Rischio di infezione
Premessa Perché si verifichi un infezione deve esistere una catena ininterrotta di condizioni fra cui la presenza di microrganismi che possono crescere, riprodursi, passare da un luogo all altro ed entrare in un ospite suscettibile Quando la catena delle infezioni rimane intatta, il corpo utilizza le sue difese corporee per lottare contro i microrganismi
Normale resistenza alle infezioni Un agente può interagire con un ospite che offre un ambiente adatto alla crescita e alla replicazione dell agente stesso In tal caso, se le difese infiammatorie e immunitarie del corpo falliscono, avviene l infezione
Normale resistenza alle infezioni Caratteristiche della resistenza normale alle infezioni Le difese corporee contro le infezioni possono essere divise in due gruppi principali: Barriere naturali non specifiche Fattori culturali Barriere anatomiche, meccaniche e chimiche Globuli bianchi Risposta infiammatoria Febbre Difese specificatamente acquisite: immunità Cellulare Umorale Attiva Passiva
Fattori che influiscono sulla resistenza alle infezioni Presenza di agenti infettanti: è riconosciuto che quasi tutti i microrganismi possono causare una malattia se trovano le condizioni giuste per entrare e crescere nel corpo Batteri Virus Funghi Parassiti
Fattori che influiscono sulla resistenza alle infezioni Ospite suscettibile: molte infezioni risultano da una diminuzione delle difese dell ospite Lesioni della cute e delle mucose Presidi invasivi Stasi dei liquidi corporei Nutrizione inadeguata Stress Disfunzioni del sistema immunitario Problemi medici coesistenti Terapia farmacologica
Alterazioni della resistenza alle infezioni Tipi di infezione: c è differenza fra essere infettato e ammalarsi, la malattia è il risultato del fatto che l agente infettivo determina un cambiamento nel normale stato di salute (quando una serie di sintomi è presente, l infezione è definita subclinica) Locale versus sistemica Acuta versus cronica Infezioni correlate all assistenza sanitaria Decorso di un infezione: consiste in una serie dinamica di eventi che esprime la competizione tra l ospite e l organismo invadente Periodo trasmissibile: incubazione prodromico fase acuta della malattia convalescenza Malattie trasmissibili
Alterazioni della resistenza alle infezioni Manifestazioni di infezione: Febbre Aumento della frequenza respiratoria Sintomi infiammatori Dolore Drenaggio purulento Ingrossamento dei linfonodi Rash Sintomi gastrointestinali
Accertamento Dati soggettivi Intervista per: Identificazione del modello normale: quali sono le misure messe in atto normalmente per evitare le malattie, storia completa delle vaccinazioni, descrizione delle malattie avute dall assistito Identificazione dei rischi: qualcuno dei suoi familiari ha avuto recentemente malattie? Recenti viaggi? Assunzioni farmacologiche. Identificazione delle disfunzioni: da quanto tempo è presente l infezione? Quali sintomi? Influenza sulle capacità di eseguire le attività di vita quotidiana...
Accertamento Dati obiettivi Accertamento fisico: Ispezione generale Parametri vitali Auscultazione dei suoni respiratori Auscultazione dei suoni intestinali Palpazione dei linfonodi Sorveglianza della sepsi
Accertamento Dati obiettivi Procedure ed esami diagnostici: Conteggio dei globuli bianchi VES Test sierologici Colture e antibiogrammi: ematica, dell escreato, dell essudato faringeo, di una ferita, di cavità corporee e liquidi, delle feci (coprocultura) Analisi delle urine Monitoraggio terapeutico dei farmaci Diagnostica per immagini
Diagnosi infermieristiche Rischio di infezione Definizione: stato in cui l individuo è a maggior rischio di essere invaso da microrganismi patogeni Enunciazione diagnostica (metodo PES) DI correlate Insufficiente conoscenza Dolore acuto Fatigue Compromissione della mobilità Conpromisiione dell integrità cutanea Ansia Coping inefficace.
Diagnosi infermieristiche Obiettivo L assistito non presenterà infezione Criteri di risultato L assistito o il caregiver dimostrerà competenze adeguate nel riconoscere e riferire segni di infezione L assistito o il caregiver userà delle buone pratiche sanitarie per prevenire il verificarsi della diffusione di infezioni L assistito parteciperà alla pianificazione dei regimi di trattamento per prevenire le infezioni e minimizzare le complicanze
Attuazione Promozione della salute Igiene personale Protezione della cute e delle mucose Riposo e rilassamento Nutrizione e idratazione Programmi di vaccinazione
Attuazione Interventi Misure di comfort Deambulazione e posizionamento Interventi respiratori Gestione della febbre Precauzioni per i neutropenici Terapia antimicrobica Prevenzione della diffusione delle infezioni