LE LESIONI OSTEOARTROMUSCOLARI NEL GIOCO DEL CALCIO novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 1
CLASSIFICAZIONE DELLE LESIONI MUSCOLARI ARTICOLARI TENDINEE OSSEE novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 2
LESIONI MUSCOLARI SEDI PIU FREQUENTI: aa.inferiori NOTEVOLE VASCOLARIZZAZI ONE: ematoma intramuscolare extramuscolare novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 3
PER CUI VIETATI: massaggi manipolazioni fonti di calore Perché determinano OSSIFICAZIONE MAI accelerare i tempi di recupero novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 4
DISTRAZIONE MUSCOLARE Forma più lieve Solo poche fibre danneggiate = danno anatomico modesto Dolore tardivo Sia con la contrazione Sia con l allungamento novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 5
DISTRAZIONE MUSCOLARE TERAPIA 1. Riposo 2. f.a.n.s. 3. Miorilassanti 4. Ripresa graduale novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 6
STIRAMENTO MUSCOLARE Interessato N più elevato di fibre Dolore acuto Durante una contrazione muscolare Sensazione di allungamento novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 7
STIRAMENTO MUSCOLARE TERAPIA Riposo più lungo(14-30 giorni) f.a.n.s Miorilassanti Attenta rieducazione funzionale novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 8
STRAPPI MUSCOLARI Interruzione anatomica del muscolo Dolore durante contrazione violenta Impotenza funzionale immediata novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 9
STRAPPI MUSCOLARI TERAPIA Lungo periodo di riposo (1-2 mesi) Immobilizzazione tensoplast tutore gesso novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 10
STRAPPI MUSCOLARI TERAPIA Ev.intervento chirurgico Magnetoterapia Lenta rieducaz. novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 11
LESIONI TENDINEE Lesione acuta da trauma diretto (TENDINITE) Lesione da patologia cronica Degenerativa (tendinosi entesopatia inserzionale) Infiammatoria (peritendinitetenosinovite) novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 12
TENDINITE-TENDINOSI Il processo infiammatorio o degenerativo interessa il corpo del tendine novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 13
PERITENDINITE E TENOSINOVITE I processi infiammatori e degenerativi coinvolgono le guaine sinoviali e i tessuti di rivestimento dei tendini che tendono ad aumentare di spessore novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 14
TENDINOPATIA INSERZIONALE Situazione cronico-degenerativa che interessa la regione tendinea prossima all inserzione ossea. Incremento di spessore del tendine spesso accompagnato da calcificazioni e/o formazioni cistiche con disorganizzazione della struttura. novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 15
ROTTURA TENDINEA Parziale o totale Evento finale determinato da trauma diretto o sovraccarico funzionale in sedi anatomiche affette da patologie croniche ( infiammatorie o degenerative) novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 16
LESIONI TENDINEE LESIONI TENDINEE Acute e croniche ACUTE ROTTURA TENDINEA CRONICHE tendiniti parziale totale Tendinosi Tendinopatia inserzional Peritendinite Tenosinovite novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 17
ETIOPATOGENESI Ripetizione di gesti sportivi specifici Tempi lunghi Intensità elevata Esercizi contro resistenza e con sovraccarichi Difetti di assialità articolare Postumi di trauma acuto pavimentazioni novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 18
SINTOMATOLOGIA Dolore di varia entità Correlato alle sollecitazioni funzionali Provocato dalla digitopressione Limitato o esteso novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 19
DIAGNOSI Obiettività scarsa ( tumefazione ) Rx a raggi molli Xeroradiografia Termografia Ecografia T.c. R.m.n. novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 20
PREVENZIONE Adeguato riscaldamento Evitare gesti bruschi a freddo Adeguato allenamento ( fatica coordinazione) Adeguate calzature Adeguato abbigliamento ( tessuti chiari e naturali) Adeguata alimentazione novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 21
TERAPIA Freddo F.a.n.s. Elettroterapia Us terapia Magnetoterapia Laserterapia Immobilizzazione novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 22
STATISTICA 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% distrazioni stiramenti tendiniti strappi contratture novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 23
LESIONI ARTICOLARI ACUTE Contusioni ( trauma diretto) Distorsioni (t. indiretto) Lussazioni (spostamento dei capi articolari) CRONICHE Instabilità articolare (lassità ligamentosa) Osteocondropatia da s.funzionale. novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 24
LESIONI ARTICOLARI CRONICHE Instabilità articolare Lassità ligamentosa Osteocondropatia da sovraccarico novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 25
CONTUSIONE Lesione articolare esterna da urto traumatico compressivo con interessamento delle strutture capsuloligamentose e delle superfici ossee articolari L entità dell emartro è correlata all intensità dell evento traumatico novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 26
DISTORSIONE Per traumatismo indiretto o per eccessivo movimento fisiologico che determina una elevata sollecitazione distrattiva e tensiva delle strutture capsulo-ligamentose con temporaneo allontanamento dei capi articolari novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 27
DISTORSIONE SEMPLICE Distensione e piccola distrazione ligamentosa ma senza importanti lesioni anatomiche MODERATA Con disinserzione e lacerazione interessanti estesamente le strutture caps.-ligamentose COMPLICATA Con vaste e gravi rotture capsulari e ligamentose novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 28
LESIONI ARTICOLARI ACUTE contusione distorsione lussazione semplice moderata complicata novembre 2002 Dott.Massimo Blondett 29