- livello 3 Cure Primarie Modulo C (per la Direzione Sanitaria di Dipartimento e il responsabile Ser.T. o Centro di Salute Mentale) Azienda Sanitaria:.. Servizio di:.. Data:... Rev. 6 - Aprile 2008 (aggiornamento gennaio 2011)
AUDIT CIVICO L Audit civico prevede la trattazione di tre componenti dell azione delle aziende sanitarie: 1-l orientamento ai cittadini, cioè l attenzione dimostrata dall azienda per ambiti spesso problematici per gli utenti dei servizi sanitari, la cui cura può favorire una sempre maggiore fiducia nel Sistema Sanitario Nazionale (accesso alle prestazioni, rispetto dell identità personale, culturale e sociale, ecc.); 2-l impeg dell azienda nel promuovere alcune politiche di particolare rilievo sociale e sanitario; 3-il coinvolgimento delle organizzazioni civiche nelle politiche aziendali. La raccolta d informazioni su queste tre componenti avviene attraverso: lo svolgimento di sopralluoghi presso le strutture e la loro osservazione; la richiesta di informazioni alla direzione generale e ad altri organi direttivi. Di seguito, so elencate le domande da rivolgere alla Direzione Sanitaria di Distretto e al Responsabile del Ser.T./Centro di Salute Mentale. Il questionario deve essere compilato attraverso u o più incontri tra l équipe dell Audit civico e le persone della Direzione Sanitaria di Distretto che saran incaricate di rispondere. Il questionario, per facilitare la raccolta dei dati richiesti, può essere lasciato in visione, ma deve essere necessariamente compilato nel corso dell incontro. In caso di risposta positiva, è facoltà degli intervistatori richiedere evidenza 1 di quanto affermato. Per alcune domande particolari, segnalate nel questionario, la richiesta di evidenze è obbligatoria. 1 Documenti, fatti o testimonianze documentate a sosteg di una affermazione. 2
INFORMAZIONI PRELIMINARI SUL SERVIZIO me del servizio. numero prestazioni annuali oppure numero medio utenti seguiti nell an _/_/ _/_/ 1. Quante ore al gior è aperto il Servizio? /_/_/ 2. Quanti giorni alla settimana è aperto il Servizio? /_/_/ 3. E possibile effettuare per telefo le pretazioni (colloqui iniziali, visite, prestazioni specialistiche, ecc.)? 4. E possibile avere un colloquio tecnico-orientativo orientativo immediato con un operatore sanitario al momento della richiesta? 5. I tempi di attesa dopo il colloquio iniziale per l inizio della valutazione diagstica multidisciplinare so differenziati in base alla gravità e all urgenza? 5.1. Se, quali so i tempi di attesa attuali? tempo di attesa per casi urgenti (in giorni) tempo di attesa per casi n urgenti (in giorni) 5.2. Se, qual è il tempo di attesa attuale? tempo di attesa (in giorni) 3
6. Quali so i tempi di attesa per l avvio del progetto riabilitativo dopo la valutazione diagstica iniziale? tempo di attesa (in giorni) 7. E' prevista la possibilità di effettuare sedute di psicoterapia (individuali e/o collettive)? Se, 7.1. La fruizione di tali sedute si effettua presso la struttura? 7.2. La fruizione di tali sedute si effettua fuori sede? 8. E possibile per i pazienti avere operatori di riferimento stabili (tutor e case manager)?, sempre, la maggior parte delle volte, ma solo alcune volte, mai 9. Ci so strutture residenziali (per i CSM) o comunità terapeutiche (per i SerT) collegate a questo Servizio? 4
10. Ci so strutture diurne 2 collegate a questo Servizio? (solo per i Servizi per le Tossicodipendenze) 11. So state realizzate dal Servizio nell ultimo an una o più iniziative formative per operatori volontari, gestori di discoteche, ecc.? n pertinente per i CSM 12. Quali so i tempi di attesa per il rilascio di certificazioni medico-legali dal momento della diagsi? tempo di attesa (in giorni) E stata formalizzata una procedura scritta per: 13. favorire il raccordo tra gli operatori del Servizio e il medico di fiducia del paziente? Richiedere evidenza 2 Le strutture diurne so di tipo riabilitativo, rieducativo e ludico. I centri diurni so spesso gestiti da associazioni collegate alle ASL di competenza, e rientra nel progetto riabilitativo promosso dal CSM presso il quale il paziente e preso in carico. 5
14. favorire il coinvolgimento della famiglia nella progetto terapeutico (quando utile e previo consenso del paziente)? Richiedere evidenza 15. Esiste un Servizio di mediazione culturale 3? 16. E stata realizzata negli ultimi due anni un'indagine sulla soddisfazione degli utenti circa il Servizio? Se : 16.1 Le interviste so state condotte da personale appositamente addestrato 4? 16.2. Le domande rivolte agli utenti han riguardato i seguenti argomenti: - l accesso al servizio; - i rapporti utenti-operatori, informazione; - l assistenza medica e infermieristica; - il comfort. tutti 3 Servizio rivolto agli stranieri/immigrati per offrire informazioni circa le prestazioni sanitarie erogate e superare le difficoltà di comunicazione tra i pazienti e il personale. 4 Personale inter = corso ad hoc; personale ester = specializzato. 6
16.3. I risultati so stati resi pubblici? Se, 16.3.1. Se, specificare con quali modalità: 16.3.1.1. Assemblea 16.3.1.2. Conferenza di Servizi 16.3.1.3. Rapporti 16.3.1.4. Internet 16.4. In seguito a quest'indagine, so state attuate azioni di miglioramento della qualità? Richiedere evidenza 17. E stata realizzata negli ultimi due anni un'indagine circa i bisogni emergenti dal territorio relativamente al settore d interesse del Servizio? 18. Il Servizio S si avvale anche della collaborazione di organizzazioni di volontariato, di organismi n profit? 19. Nell ultimo an si so verificati casi di informazioni mediche fornite a persone n autorizzate? 7
20. Nell ultimo an si so verificati casi di cartelle dei pazienti mostrate a persone n autorizzate? 21. Nell ultimo an si so verificati casi di violazione della confidenzialità dei malati di HIV/AIDS? 8