L alimentazione può favorire la guarigione di alcune malattie del cane e del gatto?

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1 Pier Paolo Mussa* L alimentazione può favorire la guarigione di alcune malattie del cane e del gatto? IPPOCRATE : fa che il cibo sia la tua medicina

2 L alimentazione può contribuire alla prevenzione di alcune malattie? Sicuramente tutte quelle di origine nutrizionale. Probabilmente anche altre. IN CHE MODO? FORNENDO TUTTI I PRINCIPI NUTRITIVI NECESSARI NELLE GIUSTE QUANTITA

3 COME RAGGIUNGERE FACILMENTE TALI OBIETTIVI? SCEGLIENDO MATERIE PRIME DI BUONA QUALITA NUTRIZIONALE FORMULANDO RICETTE IN BASE ALLE CONOSCENZE SCIENTIFICHE OGGI DISPONIBILI UTILIZZANDO TECNICHE DI LAVORAZIONE ADEGUATE

4 Evoluzione delle malattie. ENTITA MORBOSE MALATTIA SQUILIBRI METABOLICI TERAPIA FARMACOLOGICA SUPPORTO DIETETICO La dieta deve controbilanciare gli squilibri metabolici indotti dalla malattia

5 INDICAZIONI DIETETICHE BREVE PANORAMICA DEGLI INTERVENTI NUTRIZIONALI PIU INDICATI IN FUNZIONE DI ALCUNE PATOLOGIE

6 ENERGIA RIDUZIONE : OBESITA AUMENTO : CONVALESCENZA NEOPLASIE

7 PROTEINE RIDUZIONE : AUMENTO : SELEZIONE : NEFROPATIE EPATOPATIE UROLITIASI CONVALESCENZA CRITICAL CARE ALLERGIE

8 LIPIDI RIDUZIONE : OBESITA ENTERITI EPATOPATIE PANCREATITI IPERLIPIDEMIA AUMENTO : CONVALESCENZA

9 FIBRA RIDUZIONE : AUMENTO : CONVALESCENZA ENTERITI TENUE DIABETE IPELIPIDEMIA LINFANGECTASIA COLITE COSTIPAZIONE OBESITA

10 MINERALI FOSFORO : POTASSIO : ZINCO : RAME : NEFROPATIE NEFRITE INTERSITZ CRON. DERMATOPATIE CONVALESCENZA EPATOPATIE

11 MINERALI MAGNESIO : SODIO : UROLITIASI (STRUVITE) CARDIOPATIE NEFROPATIE IPERTENSIONE EDEMI/ ASCITE UROLITIASI

12 MALATTIE PIU SUSCETTIBILI AD INTERVENTI NUTRIZIONALI OBESITA NEFROPATIE DERMATOPATIE ENTEROPATIE UROLITIASI ARTROPATIE

13 DEFINIZIONE OBESITA : MALATTIA CARATTERIZZATA DA UN ECCESSIVO ACCUMULO DI GRASSO (>20% DEL PESO IDEALE) SOVRAPPESO: 5-20% IN PIU DEL PESO FORMA

14 INCIDENZA DELL OBESITA CANINA NEGLI ULTIMI DECENNI ANNI 60 e % ANNI 80 e % ANNI 2000 > 30%

15 L OBESITA DEL CANE EZIOLOGIA ETA : più frequente negli adulti con più di 4 anni e negli anziani, diminuisce nei vecchi SESSO E STATO RIPRODUTTIVO: più frequente nei soggetti sterilizzati PREDISPOSIZIONE GENETICA: Labrador,Boxer, Beagle, Golden retriver, Pastore tedesco, Cocker

16 RISULTATI DI UNA INDAGINE* PERCENTUALI DI SOVRAPPESO E OBESITA RILEVATE (5.521 schede) magro normale sovrappeso obeso CANE GATTO * * Indagine Pet Obesity Task Force con supporto Hill s Convegno SCIVAC Rimini 2009

17 COME SI CURA L OBESITA Scelta degli alimenti Scelta della razione Razionamento (Fabb. EM= 75 X Pv 0,75 ) Identificazione obiettivi in base alle esigenze del paziente Calcolo risultati teorici Controllo dei risultati Eventuale adeguamento MANTENIMENTO RISULTATI

18 CONSIDERAZIONI FINALI L OBESITA E UNA MALATTIA CHE PUO ESSERE PREVENUTA E CURATA MEDIANTE L IMPOSTAZIONE DI UN CORRETTO STILE DI VITA ALIMENTAZIONE ED ESERCIZIO FISICO RAPPRESENTANO LA CHIAVE DI VOLTA DEL SUCCESSO

20 Supporto dietetico dell insufficienza renale cronica Restrizione del fosforo Restrizione delle proteine Restrizione del sodio Integrazione con vitamine idrosolubili Elevata densità energetica da fonti non proteiche

21 Supporto dietetico della Nefrite interstiziale cronica Restrizione del fosforo Restrizione proteica Restrizione sodica Integrazione potassica Integrazione con vitamine idrosolubili Soddisfazione dei fabbisogni energetici utilizzando fonti non proteiche Rallenta la progressione Limita l iperparatiroidismo e la mineralizzazione dei tessuti molli Riduce l uremia Può ridurre l ipertensione Evita la carenza Evita le carenze Evita il catabolismo tissutale Evita l aumento della produzione di cataboliti azotati

22 Restrizione del fosforo Fosforo della dieta : < 0.5 g / 400 kcal Monitorare mediante livelli sierici di P (prelievo dopo 12 ore di digiuno) attività plasmatica del PTH

23 Integrazione con potassio Integrare la dieta fino a > 0.6 g / 100 gr s.s. La via d elezione per la somministrazione è quella orale potassio gluconato (polvere o elisir) dose iniziale 2-6 meq / cat / die (Dow et al, 1992) monitorare inizialmente ogni ore modificare il dosaggio in funzione della risposta

25 Ipersensibilità alimentare Ipersensibilità alimentare Allergia (ipersensibilità p. d.) Intolleranza - immunomediata - non immunomediata segni dermatologici ± gastroenterici (prurito) (vomito / diarrea)

26 Incidenza allergie alimentari Cane: Tra 1 e 5% di tutte le alterazioni cutanee Tra 1 e 20% di tutte le malattie allergiche non stagionali Gatto: Tra 1 e 6% di tutte le alterazioni cutanee La seconda malattia allergica più frequente dopo la Dermatite allergica da pulci

27 ALIMENTI POTENZIALMENTE ALLERGIZZANTI CARNE DI BOVINO 80 % LATTE 80 % CEREALI 5 % CARNE DI MAIALE,DI CAVALLO, UOVA,PESCE,ADDITIVI(AC. BENZOICO), FUNGHI CONTAMINATI,CAROTE, 15 % LATTUGA,PATATE,SPINACI,MALTO, CIOCCOLATO, FAGIOLINI...

28 GESTIONE NUTRIZIONALE DELLE PATOLOGIE GASTRO-ENTERICHE DI ORIGINE ALLERGICA DIETE CASALINGHE DIETE INDUSTRIALI PROTEINE IDROLIZZATE

29 Confronto fra diete di eliminazione Industriali comode complete bilanciate industriali e fatte in casa maggior costo vs quelle fisiologiche adatte alla maggior parte dei casi possono contenere proteine idrolizzate Fatte in casa lavoro impegnativo incomplete non bilanciate costo paragonabile alle diete industriali fisiologiche

30 COSA SONO LE PROTEINE IDROLIZZATE? SONO PROTEINE SOTTOPOSTE AD IDROLISI ENZIMATICA, CHE LE DEMOLISCE A PEPTIDI SICURAMENTE PIU DIGERIBILI PROBABILMENTE IPOALLERGICHE

31 INTERFERENZE ALIMENTAZIONE : CUTE NEL CANE E NEL GATTO DIRETTE CARENZA AMINOACIDI ESSENZIALI AC. GRASSI ESSENZIALI SQUILIBRIO MINERALI VITAMINE INDIRETTE MALATTIE NEFRITE CRONICA SQUILIBRI IPOTIROIDISMO GROSSOLANI OBESITA` DELLA DIETA TURBE DIGESTIVE MALNUTRIZIONE

32 SINTOMI TIPICI DELLE AFFEZIONI CUTANEE DI ORIGINE ALIMENTARE DERMATITE FORMAZIONE DI PELLICOLE E SQUAME PELO SECCO E DEBOLE PERDITA DI PELO

33 AMINOACIDI AD AZIONE SPECIFICA SULLA CUTE E SUL PELO PRINCIPI SINTOMI DI PREVENZIONE NUTRITIVI CARENZA E CURA A.A. SOLFORATI -DEPIGMENTAZIONE 22 % PROT.(ss)(C) CUTE E PELO 28 % PROT.(ss)(G) TIROSINA E -CADUTA PELO TRIPTOFANO SS= SULLA SOSTANZA SECCA C= CANE G= GATTO

34 AC. GRASSI AD AZIONE SPECIFICA SULLA CUTE E SUL PELO PRINCIPI SINTOMI DI PREVENZIONE NUTRITIVI CARENZA E CURA AC. GRASSI -DESQUAMAZIONI 1 % AC. LINOLEICO ESSENZIALI CUTANEE (ss)(c) (G) (LINOLEICO, -EDEMA ED ISPESSIMENTO 0,1 % AC. LINOLENICO, CUTE SEGUITO DA ARACHIDONICO(ss)(G) ARACHIDONICO) CHERATINIZZAZIONE 1 g/kg pv DI OLIO DI E PARACHERATOSI DI SEMI DI GIRASOLE MAIS, SOIA -MINOR ATTIVITA` ALMENO 10 % (ss) DI GHIANDOLE SEBACEE -PELO SECCO DI GRASSI DI ORIG. ANIMALE (G)

35 D. L. CHAN The role of nutrients in modulating Disease. Journal of Small Animal Practice (2008) 49,

36 MINERALI E VITAMINE CON AZIONE SULLA CUTE A CUTE SECCA,IPERCHERATOSI 100 UI/Kg pv C LATTE,OLIO PELO SECCO E DEBOLE FEGATO,RENI CARNI GRASSE B6 DESQUAMAZIONE,PELO 1 mg/kg ss PESCE,FEGATO SECCO, FORMAZIONE CROSTE LIEVITI,LATTE BIOTINA DESQUAMAZIONE,PELO 100 g/kg ss CEREALI SECCO, ALOPECIA 0,5 mg/kg pv CRUSCAMI DEPIGMENTAZIONE (CURA) (UTILIZZABILE AL 30 % ) AC. PAN- ERITEMA,DESQUAMAZIONE 100 mg/kg ss CARNE,UOVA TOTENICO DEPIGMENTAZIONE LIEVITI

37 MINERALI CON AZIONE SULLA CUTE Cu DEPIGMENTAZIONE 7,3 mg/kg ss Zn DESQUAMAZIONE, CROSTE 60 mg/kg ss IN GIUNZIONI MUCO-CUTANEE I ACANTOSI 1,5 mg/kg ss NaCl DISIDRATAZIONE, 1,1 % ss CADUTA PELO, CUTE SECCA

39 Insorgenza disturbi intestinali di origine alimentare Incompleta digestione nella parte prossimale dell intestino demolizione del materiale indigerito da parte della flora batterica del tratto distale formazione di sostanze NOCIVE

40 Le sostanze tossiche sono: Ac. organici Ammoniaca Ac. grassi a corta catena Ac. Solfidrico Enterotossine batteriche

41 Le sostanze tossiche causano... Irritazione della membrana intestinale Disturbo dell equilibrio osmotico nel lume intestinale Aumento della secrezione Blocco dell assorbimento idrico...con aumento del contenuto idrico delle feci

42 Sostanze di difficile digeribilità Carboidrati : lattosio (6-8g/kg p.v.) amido crudo fibra Grassi : burro (2-4% s.s. dieta)

43 Sostanze di difficile digeribilità Proteine : collagene- cheratina, quantitativi elevati di polmone, leguminose eccessi nel trattamento termico.

44 Strategia d intervento nei disturbi gastroenterici di origine alimentare Rimuovere la causa Mantenere sgombro il lume intestinale per un certo periodo Riprendere l alimentazione con liquidi Somministrare alimenti molto digeribili, in piccoli quantitativi

46 UROLITI FELINI 25% 3% 3% 2% 67% Struvite Ossalato di calcio Fosfato di calcio Urato di ammonio Misti ed altri

47 FATTORI DI RISCHIO DIETETICI PER L UROLITIASI DI STRUVITE Proprietà di basificare l urina Elevato contenuto di magnesio Bassa digeribilità e densità calorica Ridotta assunzione di acqua

48 SUGGERIMENTI ALIMENTARI PER PREVENIRE L UROLITIASI DI STRUVITE Dieta ad elevata digeribilità e moderata densità calorica Produzione di un ph urinario di circa 6,5 Livelli di magnesio < 0,11% Prodotti di origine animale come fonte proteica principale Incrementare l apporto di acqua

49 SUGGERIMENTI ALIMENTARI PER PREVENIRE L UROLITIASI DI OSSALATO DI CALCIO Dieta ad elevata digeribilità e moderata densità calorica Produzione di un ph urinario neutro Evitare gli eccessi di sodio e di calcio Incrementare l apporto di acqua

51 ARTICOLAZIONE SINOVIALE Liquido sinoviale Cartilagine articolare Capsula articolare

52 COMPONENTI DELLA CARTILAGINE ARTICOLARE E LORO FUNZIONI Matrice extracellulare Collagene Proteoglicani Aggrecani Capacità tensile Capacità di idratarsi

53 Cartilagine Articolare Matrice Extracellulare Proteoglicani Collagene Glicosaminoglicani Condrotin solfato Eparan solfato Chetaran solfato Ac. ialuronico Nucleo Proteico Idrossilisina Idrossiprolina

54 Glicosaminoglicani Articolazioni SOSTANZE CON PROPRIETA CONDROPROTETTIVE. Derivano da particolari materie prime: Molluschi Trachea maiale

55 SOLUZIONI TECNICHE E LEGALI ALIMENTI CON PARTICOLARI FINI NUTRIZIONALI

56 Cosa sono gli alimenti con particolari fini nutrizionali? Mangimi in grado di soddisfare un preciso scopo nutrizionale in virtù della loro particolare composizione o del particolare metodo di fabbricazione, che li differenzia chiaramente dai normali mangimi

57 ALIMENTI CON PARTICOLARI FINI NUTRIZIONALI Reg.CE n. 767/2009, art. 18 1) sull imballaggio, sul recipiente o sull etichetta degli alimenti dietetici, oltre a quelle stabilite per gli alimenti composti, devono figurare le seguenti diciture aggiuntive: a) la qualifica dietetico insieme alla descrizione dell alimento; b) la destinazione esatta, ovvero il fine nutrizionale particolare; c) l indicazione delle caratteristiche nutrizionali essenziali dell alimento;

58 ALIMENTI CON PARTICOLARI FINI NUTRIZIONALI Reg.CE n. 767/2009, art. 18 la durata raccomandata di utilizzazione dell alimento; la dicitura Si raccomanda di chiedere il parere di uno specialista prima dell uso,o in altri casi il parere preliminare di un veterinario

59 CONCLUSIONI Prevenire è meglio che curare! Le conoscenze scientifiche oggi disponibili consentono di evitare, di curare o di mitigare molte malattie. L aspettativa di vita degli animali da affezione, come quella umana, è aumentata anche grazie al miglioramento dell alimentazione. L industria del settore ha contribuito in modo significativo a questo miglioramento.