e residente a provo _ Cod. fiscale recapito abituale tel. cell.
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- Adelina Innocenti
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1 .,.dij:% di Reggio Clbri ZIONE DI RESPONSABILE DI LISTA (llegto A) (primo finntrio di list) nto il e residente iscritto per l' li Fcolt di , nell qulit di primo fmntrio dell list denomint sotto l propri responsbilit, i sensi dell legge n 15/68 e successive integrzioni e modificzioni, conspevole delle snzioni in cso di dichirzioni flse 0 mendci, di essere il responsbile dell list sopr indict, presentt in occsione delle e1ezioni dei rppresentnti degli studenti in seno gli Orgni collegili e di governo dell'universit degli Studi di Reggio Clbri per il triennio ccdemico li C:\Ellemme\Elezioni\Studenti\Modulistic liste.doc Vi E. Cuzzocre, Reggio Clbri - Tel F e-mil: dirmm@unirc.it
2 == di Reggio Clbri ZIONE DI PRESENTAZIONE DI LISTA (llegto B) nto il e residente iscritto per l' li Fcolt di ' di presentre l list denomint per le elezioni dei rppresentnti degli studenti in seno gli Orgni collegili e di govemo dell'universit degli Studi di Reggio Clbri per il triennio ccdemico Dichir, inoltre, di non essere presenttore di ltr list Ii C:\Ellemme\Elezioni\Stndenti\Modulistic liste.doc Vi E. Cuzzocre, Reggio Clbri- Tel F e-mil: dirmm@unirc.it
3 di Reggio Clbri ZIONE DI ACCETTAZIONE DI CANDIDATURA (llegto C) nto il e residente m Vi iscritto per l' ll Fcolt di nno di corso/fuori corso mtr. n? di ccettre l cndidtur ll'orgno Accdemico nell list denomint per le e1ezioni dei rppresentnti degli studenti in seno gli Orgni collegili e di govemo dell'universit degli Studi di Reggio Clbri per il triennio ccdemico Dichir, inoltre, di non ver ccettto cndidture per ltre liste C:\EllemmeIElezioniIStlldentiIModulistic liste.doc Vi E. Cuzzocre, Reggio Clbri - TeL F e-mil: dtrrnmwuntrc.it
4 Universit degli Studi di Reggio Clbri ZIONE DEL RESPONSABILE DI LISTA RELATIVA ALLA NOMINA DEI PROPRI RAPPRESENTANTI AI SEGGI (llegto D) n sottoscritto nto il mtr. n ---", nell qulit di responsbile dell list denomint presentt per Ie elezioni dei rppresentnti degli studenti in seno gli Orgni collegili e di govemo dell'universit degli Studi di Reggio Clbri per il triennio ccdemico , NOMINA rppresentnte di list l seggio n? ---', istituito per l'occsione, loll studente/ss: sig.rsig.r nto il e residente prov iscritto per l' li Fcolt di n (fmn) C:\Ellemme\Elezioni\Studenti\Modulistic liste.doc Vi E, Cuzzocre, Reggio Clbri - Tel F e-mil: dirmm@unirc.it
5 di Reggio Clbri ELENCO DEGLI STUDENTI DISPONIBILI QUALI SCRUTATORI (llegto E) Il sottoscritto nto il mtr. n -', nell qulit di responsbile dell list denomint presentt per le elezioni dei rppresentnti degli studenti in seno gli Orgni collegili e di govemo dell'universit degli Studi di Reggio Clbri per il triennio ccdemico , che gli studenti disponibili quli scruttori l seggio n ' istituito per l'occsione sono: sig./sig.r nto il e residente m VI tel cell. e-mil iscritto per l' ll Fcolt di sig./sig.r nto il e residente m VI iscritto per l' li Fcolt di nno di corso/fuori corso u prov. mtr. n" C:\El1emme\Elezioni\Studenti\Modulistic liste.doc Vi E. Cuzzocre, Reggio Clbri - Tel F e-mil: dirmm@unirc.it
RIChIestA di BORsA di studio UNIVeRsItà O IstItUtI equipollenti
prot. Istituto di Previdenz e Assistenz RIChIestA di BORsA di studio UNIVeRsItà O IstItUtI equipollenti SpzIo RISeRVTo ll Ip Cndidto punteggio esito Il sottoscritto (iscritto ll Ip) nto/ il residente in
RIChIestA di BORsA di studio UNIVeRsItà O IstItUtI equipollenti
prot. Istituto di Previdenz e Assistenz RIChIestA di BORsA di studio UNIVeRsItà O IstItUtI equipollenti SpzIo RISeRVTo ll Ip Cndidto punteggio esito Il sottoscritto (iscritto ll Ip) residente in vi /pizz
RICHIESTA DI VOLTURA A TITOLO GRATUITO
Impost di bollo ssolt in modo virtule Agenzi delle Entrte Ufficio di Milno2 n.75573/2003 RICHIESTA DI VOLTURA A TITOLO GRATUITO STACCO CODICE UTENTE GIRO QUADRO A person fisic Il/l sottoscritto/ (Cognome
Visto quanto richiesto all art. 16 del disciplinare di gara - punto 3) dei documenti da inserire nella busta A - Documentazione ;
(llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) ed m-ter) del D.Lgs. n.
Procedura aperta per l aggiudicazione di un appalto pubblico di lavori avente per oggetto le opere di
(llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) ed m-ter) del D.Lgs. n.
LAVORI DI COSTRUZIONE DELLE OPERE DI URBANIZZAZIONE DEL PIANO DEGLI INSEDIAMENTI PRODUTTIVI - LOC. PIRASTU SA SERRIXEDDA II LOTTO FUNZIONALE
(llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) mter) del D.Lgs. n. 163/2006
Domanda n. del Pensione n. cat. abitante a Prov. CAP. via n. DICHIARA, sotto la propria responsabilità, che per gli anni:
Mod. RED Sede di Domnd n. del Pensione n. ct. nto il stto civile bitnte Prov. CAP vi n. DICHIARA, sotto l propri responsbilità, che per gli nni: A B (brrre l csell reltiv ll propri situzione) NON POSSIEDE
Il sottoscritto codice fiscale n. nato il in qualità di dell impresa con sede in in via n. Cap. che partecipa alla procedura aperta in oggetto
(llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006
Igiene Urbana nel Territorio Comunale e Servizi Complementari
(llegto 2) Dichirzioni sostitutive (1) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006 in
Il sottoscritto codice fiscale n. nato il in qualità di dell impresa con sede in in via n. Cap. che partecipa alla procedura aperta in oggetto
(llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs. 163/2006 LAVORI
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Visto quanto richiesto all art. 16 del disciplinare di gara - punto 2) dei documenti da inserire nella busta A - Documentazione ;
(llegto 2) Dichirzioni sostitutive ( 1 ) i sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 con cui si ttest l inesistenz delle cuse di esclusione di cui ll rt. 38, comm 1, lettere b) e c) del D.Lgs. 163/2006 Vile
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ALLEGATO B All Ufficio SUAP del Comune di Vi Cp e Città Mil pec D inoltrre mezzo Post Elettronic Certifict e con Firm Digitle secondo qunto previsto dll'rt. 2 del DPR 160/2010 e dll'rt. 3 dell L.R.10/2012
n. effettivi in U.L.A che, alla data di presentazione della domanda la composizione sociale era la seguente:
- DICHIARAZIONE PMI ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (rt. 47 del D.P.R. 28/12/0, 445) Il sottoscritto..., in qulità di legle rppresentnte dell impres.., con sede i..., codice
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e autocertifico DICHIARO: La preghiamo di scrivere in stampatello in modo chiaro e leggibile. Grazie. Che la mia Amministrazione è/era la seguente:
io chiedo All Inpdp sede di Io sottoscritto/ Al convitto Inpdp di Cod. 04080101 Acquisizione di ftti o stti del richiedente ttrverso l esibizione del suo documento di riconoscimento. (Art.45 del Testo
Cognome. Nome. Prov. Codice fiscale. Via/Piazza. Numero Telefonico. ISCRITTO FIGLIO DI ISCRITTO O PENSIONATO ORFANO DI ISCRITTO O PENSIONATO
P R O T O C O L L O I N P D A P io chiedo All'Inpdp - Direzione Comprtimentle C o d. Io sottoscritto/ Acquisizione di ftti o stti del richiedente ttrverso l'esibizione del suo documento di riconoscimento.
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(da restituire in carta libera debitamente compilata e sottoscritta)
mod. 1 llegto B DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO APERTO DI OPERATORI PER L EROGAZIONE DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE E RIPARAZIONE DEGLI SCUOLABUS DEL COMUNE DI MONTOPOLI DI SABINA (d restituire in crt liber
Data. Da inviare tramite raccomandata a/r o via pec a: Io sottoscritto / a
D invire trmite rccomndt /r o vi e-mil pec : prestzioni@pec.cssrgionieri.it Io sottoscritto / All Associzione Css Nzionle di Previdenz ed Assistenz fvore dei Rgionieri e Periti commercili Vi Pincin, 35-00198
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