Mc Allen, Texas. Grand Junction, Colorado. costo annuale sanità $ per cittadino. costo annuale sanità $ per cittadino

Transcript

1 L enigma dei costi

2 Mc Allen, Texas Grand Junction, Colorado costo annuale sanità $ per cittadino costo annuale sanità $ per cittadino

3 la spesa sanitaria vale ¾ del bilancio della Regione Gli incrementi non coprono l inflazione

4 la popolazione invecchia, ma se: risorse attuali = risorse future l aumento degli ultra-65enni comporterà: risorse pro-paziente prestazioni a carico SSN ricorso a pagamento di tasca propria diseguaglianze

5 visite di controllo (almeno una l anno) amputazioni della gamba

6 La variabilità della qualità in sanità è misurata anche in Italia Indicatori del Ministero della Salute per Reg. Lombardia (dati 2010) INDICATORI ASSISTENZA DISTRETTUALE (sul territorio) ospedalizzazioni per diabete Assistenza ospedaliera Prevenzione

7 % di fratture operate entro 2 giorni Scozia 87%

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9 non ci mancano i dati per sapere dove intervenire non è la mancanza di delibere e leggi che frena il miglioramento definire un sistema di carote e bastoni non basta

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13 ricoveri ospedalieri 25% risultati importanti riammissioni in ospedale per stessa patologia 23% costi complessivi 7% riduzione costi in 6 mesi risultati rapidi

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16 il problema non è il nome il problema non è il contenuto

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18 Inaugurazioni di case Mediche Comunali in Italia Castiglion Fiorentino Empoli Giarre (CT)

19 Alla firma del contratto 1 anno 2 anno 3 anno 4 anno 5 anno numero di medici Minimo 5 bacino assistiti Minimo 5000 orari di apertura e di segreteria LUN-VEN:min. 11 ore al giorno, orario continuato, apertura entro le 8:30, chiusura non prima delle 19:00 SABATO: min 6 ore presenza di almeno un medico LUN-VEN: min. 8 ore SABATO: min. 4 ore presenza di personale infermieristico LUN-VEN: min. 7 ore SABATO: min: 3 ore Sala d aspetto SI Sala riunioni SI, min. 15 posti Stanza infermeria e SI counselling Studio per altri servizi SI, disponibile almeno 8 ore/settimana per servizi socio-assistenziale del Comune Sistema informativo Screening anziani fragili e comunicazione al Comune entro maggio Programmi per patologie comprensivi di 1) audit clinico; 2) screening; 3) follow-up dei pazienti individuati N di programmi offerti per il counseling e l educazione di pazienti con patologie specifiche Cartelle cliniche elettroniche condivise Software a supporto di audit, sia paziente singolo che per tutta la popolazione assistita SI SI SI SI SI SI Individuazione di min. pazienti con patologie target via cartelle cliniche elettroniche 1 modello di programma pronto per lo sviluppo 1 programma avviato e primo follow-up completato 1 patologia tra quelle indicate dai CReG 3 programmi avviati e primo follow-up completato 3 patologie tra quelle indicate nei CReG e 1 patologia neuropsichiatrica 5 programmi avviati e primo follow-up completato 5 patologie tra quelle indicate nei CReG e 1 patologia neuropsichiatrica 6 programmi avviati e primo follow-up completato 6 patologie tra quelle indicate nei CReG e 2 patologie neuropsichiatriche 7 programmi avviati e primo follow-up completato 7 patologie tra quelle indicate nei CReG e 2 patologie neuropsichiatriche

20 incontri propedeutici al convegno del 21/4 c/o sede dei, via S.Vittore aprile, ore SANITA : LA CORNICE QUANTITATIVA Invecchiamento e epidemiologia: dove stanno le priorità misurare e migliorare la qualità in sanità spesa sanitari a; il sistema di rimborsi agli ospedali (DRG): cosa sono, quando deragliano (dalla S.Rita in giù) 18 aprile, ore MEDICI di FAMIGLIA, SPECIALISTI, OSPEDALI L ABC delle cure primarie: chi si occupa di cosa Evoluzione della medicina in associazione; Prevenzione: teoria e realtà L ospedale oggi, i pazienti che vi afferiscono attività di comunicazione per il 21/4 Gruppo Stampa UfficioXiComitati CxMI 21 aprile, ore convegno cittadino Case mediche: ancora utopia o realtà percorribile? (da confermare) SEL CdZ attività confermata attività da confermare

21 21 aprile, ore convegno cittadino Case mediche: ancora utopia o realtà percorribile? formazione creare gruppi di cittadini esperti in grado di partecipare attivamente al progetto I analisi bisogni degli assistiti co-progettazione coinvolgono Amministrazione(i), CdZ, professionisti, e cittadini OFFICINA per le Case Mediche professionisti della salute cittadini esperti di : miglioramento di processi, miglioramento qualità, audit diritto amministrativo change management comunicazione formazione definire obiettivi qualitativi/quantitativi e indicatori di risulatato comunicazione analisi periodica dei risultati attraverso i creare una opinione pubblica coinvolta e consapevole in grado di esercitare influenza attività confermata attività da confermare Amministrazione(i) Medici di famiglia