Una formazione oncologica trasversale e mirata

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1 Una formazione oncologica trasversale e mirata Vincenzo de Pangher Manzini UO di Oncologia ASS n. 2 Isontina Premessa I pazienti Il personale

2 I bisogni del paziente oncologico F Manzin, G Fabbroni, P Silli, MG Todisco, V de Pangher Manzini Unità Operativa di Oncologia Ospedali di Gorizia e di Monfalcone ASS n. 2 Isontina Lavoro condotto con un contributo della Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori, sezione provinciale di Gorizia, e con un contributo della Fondazione della Cassa di Risparmio di Gorizia I bisogni formativi del personale in Oncologia V de Pangher Manzini, AL Frigo ASS n. 2 Isontina, Unità Operativa di Oncologia E Labor Quelli di Clo

3 Il gruppo di studio misto Cinque pazienti Un familiare Un infermiera professionale Un medico oncologo Temi La comunicazione della diagnosi L informazione Il coinvolgimento della famiglia Il tempo diagnostico Il tempo terapeutico Il contatto con altri malati di cancro

4 Il punto di vista dei malati Gruppo di studio Cinque malati Supervisione di una Psicologa e di un Infermiera dell Oncologia

5 Forte bisogno di una figura di riferimento per il malato e la famiglia per tutto il decorso della malattia La Cartella d Identità Clinica E stata compilata su di sé da 180 operatori sanitari di vari reparti e servizi abituati ad utilizzare la cartella clinica sui pazienti Due psicologhe erano a disposizione quale supporto nella compilazione E stata offerta la possibilità di una restituzione personale del lavoro

6 Obiettivi Individuare i bisogni formativi percepiti dagli operatori sanitari dell Ospedale e del Distretto di Monfalcone Promuovere una formazione trasversale nell ottica della continuità assistenziale e dell integrazione fra Ospedale e Territorio Metodi Un questionario costruito sulla falsariga di una cartella in modo tale da formare la Cartella d Identità Clinica (C.I.C.), creata da Quelli di Clo, Laboratorio in- Formazione per la Persona L analisi dei dati emersi è stata presentata sotto forma di un breve racconto, una storia fantastica pubblicata in un piccolo libretto

7 Risultati 180 questionari Bisogni relazionali Bisogni organizzativi I bisogni relazionali Sensazione di inadeguatezza relazionale con il paziente oncologico Timore di un coinvolgimento personale che travalichi quello normale per la professione Bisogno di una specifica formazione psicooncologica rivolta in modo particolare alla comunicazione Esigenza della presenza stabile di una psicologa all interno del gruppo, dedicata non solo al paziente ed ai familiari ma anche al personale stesso

8 I bisogni organizzativi Necessità del potenziamento delle risorse umane (e quindi desiderio di poter dedicare più tempo al malato) Sensazione di una dirigenza lontana e poco attenta alla realtà quotidiana Molto limitati i bisogni di carattere strettamente tecnico Conclusioni Forte desiderio di migliorare la relazione con il paziente, perfezionando da un lato la qualità della comunicazione (necessità di una formazione specifica) ed aumentando dall altro il tempo dedicato al contatto con il malato (necessità di un organico adeguato) Bisogno di misure o strumenti protettivi atti a salvaguardare il personale dalle ricadute negative, sia sulla sfera professionale che su quella privata, di un rapporto difficile e coinvolgente, caratterizzato dalla costante presenza della sofferenza e della morte

9 Giornata di formazione per Medici di Medicina Generale sulle cure palliative Monfalcone, 30 novembre 2002 La continuità assistenziale nel malato neoplastico Le tre sfere Competenze tecniche Aspetti culturali Organizzazione

10 L integrazione La condivisione di tutto il percorso La capacità di operare in collaborazione L identificazione degli strumenti per giungere alla miglior integrazione Servizio Sanitario Nazionale Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia Azienda per i Servizi Sanitari n 2 Isontina CORSO DI FORMAZIONE IN ONCOLOGIA Accreditato ECM non si può combattere il cancro se non si combatte con e per il paziente David A. Karnofsky Unità Operativa di Oncologia Dirigente Responsabile: dr. Vincenzo de Pangher Manzini in collaborazione con Quelli di Clo Laboratorio in-formazione per la Persona

11 PROGRAMMA 1) "L ACCOGLIENZA" La relazione con il paziente oncologico Relatore: Vincenzo Lombardi, pedagogista (Quelli di Clo) Data: 14 e 15 novembre ) "LA COMUNICAZIONE" Aspetti comunicativi in oncologia Relatrici: Dr. sa Maria Antonietta Annunziata, psicologa Dr. sa Maria Grazia Todisco, psicologa Data: 15 dicembre ) I PERICOLI" Le competenze relazionali nel rapporto d aiuto; il rischio del burn-out Relatrice: Dr.sa Graziella Cavanna, psicopedagogista Data: gennaio ) "LA COLLABORAZIONE" L integrazione all interno dell ospedale e tra ospedale e territorio Relatore: Dr. Marco Maltoni, oncologo Data: febbraio ) "LE VARIE VOCI; E LA STRADA GIUSTA?" I bisogni del malato e del personale in Oncologia, e prima sintesi critica del percorso formativo compiuto Relatori: Dr. V. de Pangher Manzini, oncologo: il malato Dr.sa Anna Luisa Frigo, oncologo: il personale Enzo Labor, pedagogista: la formazione Data: marzo ) "ACCANTO, E NON SOLO ALLA FINE Le cure palliative nel paziente oncologico Convegno della durata di una giornata Data: aprile 2004

12 Obiettivi della formazione Condividere con tutti gli operatori sanitari dell Azienda che incontrano il paziente oncologico un approccio rispettoso dei suoi bisogni Garantire la continuità assistenziale Costituire un Gruppo Oncologico di Azienda Un gruppo eterogeneo Animatrici Caposala Fisioterapiste Infermieri Medici Psicologhe

13 Abbiamo iniziato un nuovo percorso formativo

14 L accoglienza I partecipanti si presentano ed iniziano a conoscersi La sera tornano a casa - perplessi - e riflettono - inquieti - sulla giornata Immediata, si genera un auto-selezione La comunicazione Forte contrasto tra chi riteneva di esserne già padrone e chi - l esperto - ne delinea le tecniche e nello stesso tempo si confronta, di persona, con le difficoltà della loro applicazione

15 I pericoli Le proprie sfere e le sfere dell altro (degli altri) Un intreccio complesso, difficile da districare Un primo tentativo di approfondimento finalizzato al controllo dei pericoli Inevitabile, il coinvolgimento famigliare e quindi le lunghe chiacchierate casalinghe La collaborazione Alcune esperienze, già consolidate ed operative, esistono e funzionano bene Si basano su un preciso modello culturale ed organizzativo Utile allacciare rapporti

16 Le varie voci; è la strada giusta? L analisi della propria realtà (pazienti ed operatori).. Il personale.... Il personale.... Il personale.... Il personale.. Accanto, e non solo alla fine Per la prima volta una rete delicata, fragile, ricca di intrecci si è intessuta fra i componenti del corso Il primo abbozzo del gruppo oncologico Ma i ma sono tanti

17 Conclusioni Ad ogni giornata sono emerse la grande disponibilità e la profonda motivazione di un Personale ricco di risorse (purtroppo quasi sempre non espresse), desideroso e capace, se adeguatamente sostenuto, di tendere al continuo miglioramento della propria attività professionale Il gruppo Oncologico Formazione oncologica permanente Organizzazione dell assistenza, della diagnosi, della terapia, dell integrazione Problemi etici (le scelte difficili )

I bisogni del paziente oncologico

I bisogni del paziente oncologico I bisogni del paziente oncologico F Manzin, G Fabbroni, P Silli, MG Todisco, V de Pangher Manzini Unità Operativa di Oncologia Ospedali di Gorizia e di Monfalcone ASS n. 2 Isontina Lavoro condotto con

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