Giovanni Galli Ing ETHZ Sezione del Militare e della Protezione della Popolazione

Transcript

1 Giovanni Galli Ing ETHZ Sezione del Militare e della Protezione della Popolazione

2 Protezione della popolazione Organo di condotta comune: SMEPI NOC SMCC Polizia Pompieri Sanità pubblica Servizi tecnici Protezione civile

3 Organo di condotta SMCC Stato di necessità NOC SMEPI normale importante catastrofe Ampiezza dell evento

4 Valutazione dei rischi in Svizzera - Katarisk 2003 rischi collettivi rischi individuali

5 1 passo: elaborazione di scenari in base alle tipologie di evento Quotidiano Importante - Pandemia H1N1 Catastrofe Worst Case - Pandemia 18 - Alluvione 78 - Valanghe 51

6 Analisi del rischio Epidemie e pandemia Probabilità Limite del rischio accettabile Infl stag intollerabile H1N1 H5N1 pot insignificante Danno (franchi, morti, assenteismo, immagine..)

7 Tipologia di evento (gravità o estensione) Scenario 3 (valanga dei 300 anni) Scenario 2 (valanga dei 100 anni) Scenario 1 (valanga dei 30 anni) Sviluppo di procedure d intervento

8 Procedure d intervento caratteristiche: Adeguate ed adeguabili al rischio (sufficiente libertà di manovra). Ottimizzano l impiego delle risorse di ogni partner della protezione della popolazione nel rispetto delle specifiche competenze. Sono in linea con le filiere di condotta abituali (Stati Maggiori di Condotta). Efficacia & Efficienza & Sostenibilità (costi/benefici).

9 Obiettivi del concetto: Nr casi In particolare: Settimane - Evitare il sovraccarico-collasso delle normali strutture sanitarie (Pronto soccorso, studi medici) - Proteggere e dare accesso rapido alle cure alle categorie a rischio - Separare malati da sani (o malati influenzati da malati con altre patologie) - Garantire la continuità sociale ed economica del paese - Favorire il rientro a domicilio degli influenzati non gravi

10 6 settori operativi (6 regioni di PCi) ca. Ospedali EOC ca. circoli Medici ca. servizi 144 SACD pubblici 6 Stati maggiori Regionali Pandemia

11 Concetto ambulatoriale evolutivo A B C D Situazione normale (attuale) Algoritmo Situazione peggiorata rinforzo picchetto medico + ev. rinforzo strutture ospedaliere Situazione ulteriormente peggiorata, il sistema normale ha difficoltà nella gestione dei casi. Criteri di cut off e valutazione dello Stato Maggiore Pandemia. 6 Mini pandicentri con effettivi ridotti (studio medico dedicato) 1 medico, 1-2 infermiere, 1-2 SAM, 4-8 Pci Apertura /7 gg (con 2 turni) Stima apertura: in funzione del bisogno, 1 ondata max. 3-4 settimane. Centri pediatrici.: Bellinzona e Lugano, ev risorse pediatriche in altri centri. Crisi, impossibilità del sistema sanitario normale nella gestione dei casi. 6 Pandicentri con effettivi completi. 2 medici, 3-4 infermiere e 1-2 SAM, 8-15 Pci apertura 24/24, 7/7 (2 o 3 turni) apertura notturna ridotta (1 med, 1 inf, 3 PCi) Stima apertura: poco probabile 1a ondata. Centri pediatrici.: Bellinzona e Lugano, ev risorse pediatriche in altri centri.

12 Concetto Info: Monitoraggio della situazione

13 Pandicentri Centro di consultazione medica organizzazione regionale ad hoc specializzato nella diagnostica e consulenza a pazienti con sintomi influenzali. Separazione di influenzati e non Protegge gli studi medici e gli ospedali Centro di Triage Definisce le priorità per una presa a carico ospedaliera o a domicilio. Collaborazione stretta fra vari attori per la presa a carico pre e post consultazione. (144, SACD, Samaritani, Ospedali e cliniche)

14 DOMICILIO SACD Sam. PANDICENTRO NO ricovero? SI Studio medico H Strutture protette dal dispositivo Pandicentro

15 1 Verifica criteri d accesso (PRE-TRAGE) e registrazione entrata (CHECK-IN) 2 2 Verifica dell urgenza (TRIAGE) e attesa per la consultazione Attesa Pandicentro Uscita Fine Registrazione uscita 4 1 Entrata Inizio Registrazione entrata Medico 3 mascherina Registrazione uscita obbligatoria! (CHECK-OUT) 4 coordinazione rientro (trasporto) consultazione medica 3

16 )* %## # #& )2 - #, #! )1 -, % $ - )0!!## '$( )4. /! #!! )5 - ###!!, ### " 36 - % $ 3) # # )** 33 ### #! ##!!$ # 37 ) +# %! 3* 32 #3 3 ' #(!# % #! # %!! "

17

18 Sicurezza 117 Ospedaliero EOC + Cliniche Ambulatoriale Medici 1 ric Domicilio SACD e Sam. CONDOTTA COMUNICAZIONE Logistica PCi Preosp 144

19 OGNI CATENA È FORTE QUANTO IL SUO ANELLO PIÙ DEBOLE È PIÙ RAGIONEVOLE RAFFORZARE IN ANTICIPO GLI ARGINI CHE SPERARE NELLA CLEMENZA DELL ONDA DI PIENA Ing. Uwe Müller-Gauss, Risk Manager-ZH

20 Grazie per l attenzione!