RAPPORTO Stato di salute del Comune di Albairate

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1 RAPPORTO Stato di salute del Comune di Albairate Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Milano Dipartimento Governance Osservatorio Epidemiologico e Registri Specializzati Data ultima revisione 8//

2 Indice. Introduzione. Materiali e metodi.. Valutazione del profilo di ospedalizzazione per causa: Schede di dimissione ospedaliera.. Valutazione del profilo di mortalità per causa: Registro Nominativo delle Cause di Morte.. Valutazione del profilo di incidenza di tumori maligni:.. Valutazione del profilo di incidenza di tumori maligni: Registro Tumori di ASL Milano. Risultati.. Caratterizzazione del Comune di Albairate.. Il profilo di ospedalizzazione, anno :.. Il profilo di mortalità per causa, anno :.. Il profilo di incidenza di tumori maligni, anno 9:. Discussione e conclusioni

3 . INTRODUZIONE Il Comune di Albairate ha richiesto alla direzione della ASL Milano di realizzare un approfondimento sulla salute dei suoi residenti, in seguito alla segnalazione da parte di cittadini preoccupati per la possibilità che le emissioni generate dall'impianto di compostaggio presente nell'area dal possano causare effetti sullo stato di salute. Di seguito viene riportato quanto presente sulla pagina web ( L'impianto è stato inaugurato il novembre : si prefigge l obiettivo di produrre compost di qualità da matrici selezionate provenienti da raccolte differenziate. In tabella sono riportate le varie tipologie di materiale con annesso codice di riferimento che saranno ammesse ai trattamenti previsti dall impianto: Codice CER 8 Definizione Codice Definizione rifiuto non pericoloso Rifiuti di natura organica utilizzabili per il compostaggio (compresi oli per frittura e rifiuti di mense e ristoranti) 8 Rifiuti biodegradabili di cucine e mense Rifiuti compostabili Rifiuti biodegradabili Rifiuti di mercati Rifiuti di mercati Scarti di corteccia e sughero Scarti di corteccia e sughero Segatura Segatura, trucioli, residui di taglio, legno, pannelli di truciolare e piallacci diversi da quelli di cui alla voce Corteccia Scarti di corteccia e legno (Elenco Rifiuti e codici CER di cui agli allegati al D.Lgs./9 Decisione //Ce come modificata dalle Decisioni /8/CEE, /9/CE e //CE) L'obiettivo di questo rapporto è quello di descrivere il profilo di ospedalizzazione, di mortalità per i principali raggruppamenti diagnostici di causa di morte e dell'incidenza di tumori maligni.

4 . MATERIALI E METODI I dati utilizzati sono stati estratti dall'atlante online 'Stato di Salute della Popolazione': realizzato e gestito dall'osservatorio Epidemiologico e Registri Specializzati della Asl Milano. L'Atlante on-line consente di esplorare e rilevare le criticità di salute nelle popolazioni selezionate mettendo a disposizione della popolazione dati correnti di facile interpretazione e facilmente scaricabili con il fine di rendere trasparente qualsiasi azioni con le parti sociali coinvolte. Per ciascun flusso sanitario, necessario alla finalizzazione di questo rapporto, sono stati selezionati gli indicatori ritenuti più adeguati per descrivere i profili di ospedalizzazione, mortalità per causa e incidenza di tumori maligni, per la popolazione totale, suddivisa per maschi e femmine. Sono stati inoltre calcolati ulteriori indicatori, rappresentati dai rapporti fra i tassi standardizzati, per la valutazione dell' eventuale eccesso di ricoveri, di mortalità o di incidenza per tumori maligni rispetto alle popolazioni del Distratto (di cui il comune di Albairate fa parte) e dell'intera ASL Milano.

5 .. Valutazione del profilo di ospedalizzazione per causa: Schede di dimissione ospedaliera Dalla sezione dell'atlante online relativa ai ricoveri occorsi nella popolazione residente della ASL Milano nel per ciascuno dei raggruppamenti diagnostici principali (Tabella ): Al fine di confrontare l'ospedalizzazione dei residenti in Albairate sono stati selezionati e calcolati i i seguenti indicatori: Numero assoluto di ricoveri in regime ordinario degli assistiti del Comune di Albairate. Tassi ospedalizzazione grezzi di Albairate: calcolati come rapporto fra il numero di ricoveri in regime ordinario e la numerosità media della popolazione residente. Tassi di ospedalizzazione standardizzati di Albairate: calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Tassi ospedalizzazione standardizzati di ASL Milano : calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Tasso ospedalizzazione standardizzato del Distretto : calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Rapporti standardizzati di ospedalizzazione (RSO): calcolati come il rapporto fra i tassi standardizzati di Albairate ed i tassi standardizzati di ASL Milano e del Distretto, ed i relativi intervalli di confidenza al 9% (Metodo di Byar). Tabella : Raggruppamenti diagnostici secondo i codici ICD-9-CM Settore nosologico Codici ICD-IX Tutti i ricoveri -999 Malattie infettive e parassitarie -9 Tumori -9 Malattie delle ghiandole endocrine, della nutrizione e del metabolismo (N e M) -9 Malattie del sangue e organi emopoietici 8-89 Disturbi mentali 9-9 Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso (OS) -89 Malattie del sistema circolatorio 9-9 Malattie dell apparato respiratorio -9 Malattie dell apparato digerente -9 Malattie dell apparato genitourinario 8-9 Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo (TS) 8-9 Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo (TC) -9 Traumatismi e avvelenamenti 8-999

6 .. Valutazione del profilo di mortalità per causa: Registro Nominativo delle Cause di Morte Dalla sezione dell'atlante online relativa alla mortalità e quindi agli archivi del Registro Nominativo delle Cause di Morte dell'asl Milano, che individua e classifica tutti i decessi occorsi nella popolazione residente e ne identifica la cause di morte principale - in accordo alle regole della classificazione internazionale ICD-X (Tabella ) - sono stati analizzati i decessi relativi al. Al fine di confrontare la mortalità dei residenti in Albairate sono stati selezionati e calcolati i i seguenti indicatori: Numero assoluto dei decessi fra gli assistiti del Comune di Albairate. Tassi mortalità grezzi di Albairate: calcolati con il metodo diretto come rapporto fra il numero di decessi e la numerosità media della popolazione residente. Tassi di mortalità standardizzati di Albairate: calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Tassi di mortalità standardizzati di ASL Milano : calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Tassi di mortalità standardizzati del Distretto : calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Rapporti standardizzati di mortalità (RSM): calcolati come il rapporto fra i tassi standardizzati di Albairate ed i tassi standardizzati di ASL Milano e del Distretto, ed i relativi intervalli di confidenza al 9% (Metodo di Byar). Tabella : Raggruppamenti delle Cause di morte secondo i Codici ICD--CM Settore nosologico Causa di morte Codici ICD I Alcune malattie infettive e parassitarie A-B99 II Tumori C-D8 III Malattie del sangue e organi emopoietici D-D89 IV Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche (N e M) E-E9 V Disturbi psichici e comportamentali F-F99 VI Malattie del sistema nervoso G-G99 VII Malattie dell'occhio e degli annessi oculari H-H9 VIII Malattie dell'orecchio e dell'apofisi mastoide H-H9 IX Malattie del sistema circolatorio I-I99 X Malattie dell apparato respiratorio J-J99 XI Malattie dell apparato digerente K-K9 XII Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo (TS) L-L99 XIII Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo (TC) M-M99 XIV Malattie dell apparato genitourinario N-N99 XV Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio O-O99 XVI Condizioni morbose di origine perinatale P-P99 XVII Malformazioni congenite, anomalie cromosomiche Q-Q99 XVIII Sintomi, segni e risultati anormali di esami clinici R-R99 XIX Cause esterne di morbosità e mortalità V-V98

7 .. Valutazione del profilo di incidenza di tumori maligni: Registro Tumori Dalla sezione dell'atlante online relativa agli archivi del Registro Tumori della ASL Milano, che provvede alla registrazione di tutti i nuovi casi di tumore (Tabella ) insorti nella popolazione dal secondo procedure standardizzate a livello internazionale (il Registro Tumori è stato accreditato dalla Associazione Italiana Registri Tumori nel entrando a far parte della rete dei registri tumori italiani), sono stati estratti i casi relativi al 9 (ultimo anni disponibile) Al fine di confrontare l'incidenza dei tumori dei residenti in Albairate sono stati selezionati e calcolati i i seguenti indicatori: Numero pazienti con nuovo tumore diagnosticati fra gli assistiti del Comune di Albairate. Tassi di incidenza grezzi: calcolati come rapporto fra il numero di pazienti con nuovo tumore e la numerosità media della popolazione residente. Tassi incidenza standardizzati di Albairate: calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Tassi di incidenza standardizzati di Asl Milano : calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Tassi di incidenza standardizzati del Distretto : calcolati con il metodo diretto utilizzando come standard la popolazione lombarda. Rapporti standardizzati di incidenza di tumori maligni (RSI): calcolati come il rapporto fra i tassi standardizzati di Albairate ed i tassi standardizzati di ASL Milano e del Distretto, ed i relativi intervalli di confidenza al 9% (Metodo di Byar). Tabella : Raggruppamenti delle sedi tumorali per le quali sono stati rilevati casi nel 9 Sede del tumore Tutti i tumori C-9 Colon Fegato Codice ICD-IX C8 C Retto C9- Pancreas C Polmone C- Mammella Ovaio Prostata Vescica C C C C Encefalo e Sistema Nervoso Centrale (SNC) C- Linfoma non Hodgkin Cutanei (escluso melanoma) Tiroide C8-8, C9 C C

8 . Risultati Figura : Provincia di Milano Il comune di Albairate, situato a sud ovest di Milano (Figura ), fa parte del territorio della Provincia di Milano ed è incluso nel Distretto sanitario. Nel la popolazione residente (Istat) è stata di. abitanti di cui il 9,% maschi. Circa il % della popolazione ha età inferiore a anni (Figura ) Figura : Distribuzioni cumulate percentuali, per sesso ed età, della popolazione di Albairate,. 8 Totale Maschi Femmine Il confronto grafico fra il profilo demografico di Albairate, con l'intero territorio di ASL Milano e con il Distretto (Figura ) suggerisce che il comune di Albairate ha una più alta proporzione di soggetti di età compresa fra gli ed i anni e fra i ed i 9 anni. Sono inferiori invece le proporzioni di soggetti di età compresa fra i ed i anni e i ed gli 8 anni. Le tre popolazioni mostrano profili perfettamente sovrapponibili fra gli ultraottantenni. Figura : Distribuzioni delle classi di età Albairate, Asl Milano e Distretto. 8 ASL Milano Distretto Albairate Fonte Istat: 8

9 .. Il profilo di ospedalizzazione, anno : Nel sono stati effettuati ricoveri ordinari, per i maschi e per le femmine. I ricoveri più numerosi sono stati osservati per i gruppi di patologie relativi al Sistema Circolatorio, ai Tumori, al Sistema Osteomuscolare, all' Apparato Respiratorio e digerente (Tabella ). Tabella : Numero di ricoveri, tassi di ospedalizzazione, grezzi e standardizzati per. abitanti, per causa e per sesso, Comune di Albairate. Gruppi di patologie ICD-IX Numero Tassi grezzi Tassi standardizzati* Totale M F Totale M F Totale M F Tutte le cause, 98,, 9,,, Infettive e parassitarie 8,,9,,,9, Tumori 9,,,,,, Ghiandole endocrine, N e M,,,,,, Sangue e organi emopoietici,,9,,,, Disturbi mentali 8,,,,,, Sistema nervoso e OS 8,,,,,, Sistema circolatorio,,,8, 9,8, Apparato respiratorio 8,,,,,9, Apparato digerente 8 9,,,,, 8, Apparato genitourinario 8,,,,,, Pelle e del TS,,,9,,, Sistema osteomuscolare e TC 9,8,,,,,8 Traumatismi e avvelenamenti, 9,,, 9,9, * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. I tassi di ospedalizzazione grezzi e standardizzati, per tutte le cause indicano che le femmine hanno una maggiore ospedalizzazione rispetto ai maschi,, per, e 98,, rispettivamente, fenomeno noto nelle popolazioni determinato anche dai ricoveri per parto. Tra i maschi si osserva una maggiore ospedalizzazione per le patologie del sistema circolatorio, dell'apparato respiratorio, digerente, genitourinario, osteomuscolare ecc (Tabella ). Le femmine hanno avuto invece un maggiori tassi di ricovero, sia grezzi che standardizzati, relativi alle malattie infettive e parassitarie, ai tumori, alle malattie delle ghiandole endocrine, ai disturbi mentali e alle malattie del sistema nervoso e per tutte le cause. Le tabelle e di seguito riportate mostrano il confronto tra i tassi di ospedalizzazione dei residenti nel comune di Albairate rispetto alla ASL (Tabella ) e rispetto al Distretto (tabella ). 9

10 Tabella : Rapporto tra i tassi di ospedalizzazione standardizzati* (RSO) e relativi intervalli di confidenza al 9% (IC9%) di Albairate e ASL MI Gruppi di patologie ICD-IX Totale Uomini Donne Tutte le cause, (,9-,), (,9-,), (,-,) Infettive e parassitarie, (,-,), (,-,),9 (,-,) Tumori, (,9-,), (,8-,), (,9-,) Ghiandole endocrine, N e M,8 (,-,), (,-,8), (,-,) Sangue e organi emopoietici, (,-,),9 (,-,), (-) Disturbi mentali, (,-,), (,-,), (,-,) Sistema nervoso e OS,8 (,-,), (,-,),8 (,-,) Sistema circolatorio,9 (,-,), (,9-,8), (,-,9) Apparato respiratorio, (,9-,), (,-,),9 (,-,) Apparato digerente,9 (,-,), (,9-,9), (,-,) Apparato genitourinario, (,-,), (,-,8),9 (,-,) Pelle e del TS, (,-,), (,-,), (,-,) Sistema osteomuscolare e TC, (,-,), (,-,), (,-,) Traumatismi e avvelenamenti,9 (,-,), (,-,), (,-,) * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. Tabella : Rapporto tra i tassi di ospedalizzazione standardizzati* (RSO) e relativi intervalli di confidenza al 9% (IC9%) di Albairate e Distretto Gruppi di patologie ICD-IX Totale Uomini Donne Tutte le cause, (,9-,), (,9-,), (,9-,) Infettive e parassitarie, (,-,), (,-,), (,-,) Tumori, (,9-,), (,-,), (,9-,) Ghiandole endocrine, N e M, (,-,), (,-,),8 (,-,) Sangue e organi emopoietici, (,-,), (,-,), (-) Disturbi mentali, (,8-,), (,-,), (,-,) Sistema nervoso e OS, (,-,), (,-,), (,-,) Sistema circolatorio,8 (,-,), (,9-,), (,-,8) Apparato respiratorio, (,9-,), (,-,),9 (,-,) Apparato digerente,8 (,-,), (,9-,9), (,-,9) Apparato genitourinario, (,-,), (,-,),8 (,-,) Pelle e del TS, (,-,), (,8-,9),8 (,-,8) Sistema osteomuscolare e TC, (,-,8), (,9-,9), (,-,) Traumatismi e avvelenamenti,9 (,-,), (,-,8), (,-,) * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. I risultati delle tabelle e vengono mostrati anche in forma grafica per il totale e per umoni e donne: i grafici, a b mostrano la tabella, mentre i grafici a b presentano la tabella.

11 Figura : Rapporto tra i tassi di ospedalizzazione standardizzati (RSO e IC9%) di Albairate e ASL MI, totale Figura a: Rapporto tra i tassi di ospedalizzazione standardizzati (RSO e IC9%) di Albairate e ASL MI, uomini Figura b: Rapporto tra i tassi di ospedalizzazione standardizzati (RSO e IC9%) di Albairate e ASL MI, donne

12 Figura : Rapporto tra i tassi di ospedalizzazione standardizzati (RSO e IC9%) di Albairate e Distretto, totale Figura a: Rapporto tra i tassi di ospedalizzazione standardizzati (RSO e IC9%) di Albairate e Distretto, uomini Figura b: Rapporto tra i tassi di ospedalizzazione standardizzati (RSO e IC9%) di Albairate e Distretto, donne

13 Risultati principali della analisi sulla Ospedalizzazione Per il raggruppamento Tutte le cause di ricovero, le donne mostrano un aumento della ospedalizzazione se confrontate con la ASL di Milano, (RSO=, IC9%:,-,) (Tabella). Lo stesso confronto diventa non significativo se confrontato con il Distretto (Tabella). Tale risultato è in linea con l'osservazione di una maggiore proporzione di bambini ed è determinato dai ricoveri per parto. Per quanto riguarda le patologie dell'apparato respiratorio, sono stati osservati solo per gli uomini e non nelle donne (che fa escludere ipotesi ambientali) valori al limite della significatività statistica, sia nei confronti di Asl Milano sia verso il Distretto (Tabella e ). Gli RSO osservati per le patologie a carico del sistema osteomuscolare risultano essere significativamente maggiori nella popolazione di Albairate rispetto a quella di Asl Milano, sia per il totale (RSO=,; IC9%:,-.) sia per le femmine (RSO=,; IC9%:,-.) (Tabella ). Il confronto con il Distretto per lo stesso gruppo di patologie rimane al limite della significatività. Le figure, a e b e, a e b riproducono graficamente i rapporti gli RSO, descritti nelle tabelle e, e mostrano efficacemente che il profilo di ospedalizzazione di Albairate non si discosta in modo significativo da quello osservato nelle popolazioni più numerose del Distretto e del territorio di Asl Milano se non per le cause sopra riportate. Le patologie a carico del sistema osteomuscolare includono artropatie e disturbi correlati dorsopatie reumatismo, escluse le forme dorsali osteopatie, condropatie e deformita acquisite del sistema muscoloscheletrico

14 .. Il profilo di mortalità, anno : Nel sono stati registrati un totale di decessi, casi negli uomini e nelle donne. Tabella : Numero di ricoveri, tassi di mortalità, grezzi e standardizzati per., per causa e per sesso, Comune di Albairate. Numero Tassi grezzi Tassi standardizzati* Cause di Morte ICD-X Totale M F Totale M F Totale M F Tutte le cause,8 8,,9,8 9,, Tumori, 9, 8, 8,,8,8 Ghiandole endocrine,,,,, 8, Sistema nervoso, 8,,,, Sistema circolatorio 98,, 8, 9,,9, Apparato respiratorio,,,,, 8, Apparato digerente 8, 8, 8,, 9,8 9, Sistema osteomuscolar e TC,,,,, 8, Apparato genitourinario,,,,,, * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. Le cause di morte occorse con maggiore frequenza sono state quelle del sistema circolatorio, soprattutto tra i maschi per i quali sono stati registrati casi, corrispondenti ad un tasso grezzo di, per. abitanti (Tabella ). Tra le donne sono stati osservati di decessi per tumori e decessi per cause a carico del sistema circolatorio.

15 Tabella 8: Rapporto tra tassi di mortalità standardizzati* (RSM) e relativi intervalli di confidenza al 9% (IC9%) di Albairate e ASL MI Cause di Morte ICD-X Totale Uomini Donne Tutte le cause, (,-,), (,-,9), (,9-,) Tumori, (,-,8), (,-,),9 (,9-,) Ghiandole endocrine, (,-,), (-), (,-,) Sistema nervoso, (,-,), (,-,), (-) Sistema circolatorio,9 (,-,8), (,-,), (,-,) Apparato respiratorio, (,-,), (-), (,-,) Apparato digerente, (,9-8,), (,-,), (,-,) Sistema osteomuscolare e TC, (,-,), (-), (,-9,) Apparato genitourinario, (,-,), (,-8,), (-) * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. Tabella 9: Rapporto tra tassi di mortalità standardizzati* (RSM) e relativi intervalli di confidenza al 9% (IC9%) di Albairate e Distretto Cause di Morte ICD-X Totale Uomini Donne Tutte le cause, (,9-,), (,-,), (,9-,9) Tumori, (,-,), (,-,),8 (,9-,) Ghiandole endocrine, (,-,), (-), (,-,) Sistema nervoso,9 (,-,), (,-,), (--) Sistema circolatorio, (,-,), (,9-,), (,-,) Apparato respiratorio, (,-,), (-),9 (,-,9) Apparato digerente, (,-9,), (,-,), (,-,) Sistema osteomuscolare e TC, (,-,), (-), (,-9,) Apparato genitourinario, (,-,), (,-9,8), (-) * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. Le figure, a e b e, a e b riproducono graficamente i rapporti gli RSM, descritti nelle tabelle 8 e 9, e mostrano efficacemente che il profilo di mortalità di Albairate non si discosta in modo significativo da quello osservato nelle popolazioni più numerose del Distretto e del territorio di Asl Milano. I grafici riportano una freccia sull'estremo superiore dell'intervallo di confidenza quando questo risulta essere cosi ampio da uscire dal grafico. Questo è dovuto alla bassa numerosità in alcune cause di decesso.

16 Figura : Rapporto tra i tassi di mortalità standardizzati (RSM e IC9%) di Albairate e ASL MI, totale Figura a: Rapporto tra i tassi di mortalità standardizzati (RSM e IC9%) di Albairate e ASL MI, uomini Figura b: Rapporto tra i tassi di mortalità standardizzati (RSM e IC9%) di Albairate e ASL MI, donne

17 Figura : Rapporto tra i tassi di mortalità standardizzati (RSM e IC9%) di Albairate e Distretto, totale Figura a: Rapporto tra i tassi di mortalità standardizzati (RSM e IC9%) di Albairate e Distretto, uomini Figura b: Rapporto tra i tassi di mortalità standardizzati (RSM e IC9%) di Albairate e Distretto, donne

18 Risultati principali della analisi sulla Mortalità Il confronto fra i tassi standardizzati di mortalità dei residenti nel comune di Albairate rispetto alla ASL Milano e Distretto (Tabelle 8 e 9) mostrano profili simili di mortalità fra le popolazioni, fatta eccezione per i decessi per sistema circolatorio di Albairate che risultano essere statisticamente più numerosi (RSM =.9; IC9%:.-.8) di quelli osservati nel territorio di ASL Milano, soprattutto fra i maschi (RSM =.; IC9%:.-.) 8

19 .. Il profilo di incidenza di tumori maligni nell'anno 9: Nel 9 sono stati individuati nuovi casi di tumore maligno, più numerosi i maschi rispetto alle femmine, 9 e casi rispettivamente. Tabella : Numero di pazienti con nuovo tumore maligno, tassi di incidenza, grezzi e standardizzati per. abitanti, per sede e per sesso Comune di Albairate 9. Sede tumore N casi Tassi grezzi Tassi Standardizzati* Totale M F Totale M F Totale M F Tutti i tumori 9, 8,,9, 9,9 8, Colon,,,8,9,,8 Fegato,,8,,,, Retto, 8,,,9 8,8, Pancreas,,8 8, 8,, 9, Polmone,,8,,,, Mammella,,,8,,, Ovaio,, 8, 9,, 9, Prostata 8,,,,8,8, Vescica,,8,,8,, Encefalo e SNC,,8,,,, Linfoma non Hodgkin,,,8,9,,8 Cutanei (escluso melanoma) 9 9,,,,, 89, Tiroide,,,8 9,8, 8,8 * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. Il tasso grezzo di incidenza di tumore maligno è di, per. abitanti / anno, sul totale della popolazione, 9,9 per. per gli uomini e 8, per, per le donne. I tassi grezzi più alti tra gli uomini sono stati quelli relativi all'incidenza di tumori alla prostata, per,, di tumori cutanei, per, e del retto 8, per,. Nelle donne i tumori cutanei,, per,, tumori al pancreas ed ovaio con lo stesso tasso grezzo di incidenza pari a 8, per,. 9

20 Tabella : Rapporto tra tassi di incidenza standardizzati* (RIS) e relativi intervalli di confidenza al 9% (IC9%) di Albairate e ASL MI Totale Uomini Donne Tutti i tumori, (,-,), (,8-,),9 (,-,) Colon, (,-,), (-),9 (,-,) Fegato, (,-,8),9 (,-,), (-) Retto, (,-,),9(,-,), (-) Pancreas, (,8-,),9 (,-,), (,-9,) Polmone, (,-,8), (,-,), (-) Mammella, (,-,8), (-), (,-, 8) Ovaio, (,-8,), (-), (,-8,) Prostata, (,-,), (,-,), (-) Vescica,8 (,-,), (,-,8), (-) Encefalo e SNC, (,-9,),9 (,-,), (-) Linfoma non Hodgkin, (,-,), (-), (,-,) Cutanei (escluso melanoma), (,-,), (,-,), (,-,) Tiroide, (,-9,), (-), (,-,) * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. Tabella Rapporto tra tassi di incidenza standardizzati* (RIS) e relativi intervalli di confidenza al 9% (IC9%) di Albairate e Distretto Totale Uomini Donne Tutti i tumori, (,-,), (,8-,),9 (,-,) Colon, (,-,8), (-), (,-,) Fegato, (,-,), (,-8,8), (-) Retto, (,-,9),9 (,-,), (-) Pancreas,8 (,-8,),9 (,-,),8 (,-,) Polmone, (,-,), (,-,), (-) Mammella, (,-,), (-), (,-,) Ovaio, (,-8,), (-), (,-8,) Prostata, (,8-,), (,8-,), (-) Vescica, (,-,),9 (,-,), (-) Encefalo e SNC, (,-8,8), (,-9,), (-) Linfoma non Hodgkin, (,-9,), (-),9 (,-,) Cutanei (escluso melanoma), (,-,9), (,8-,8), (,-,8) Tiroide, (,-,), (-), (,-,8) * Tassi standardizzati sulla popolazione della Lombardia. Le figure 8, 8a e 8b e 9, 9a e 9b riproducono graficamente i rapporti gli RIS, descritti nelle tabelle 8 e 9, e mostrano efficacemente che il profilo di mortalità di Albairate non si discosta in modo significativo da quello osservato nelle popolazioni più numerose del Distretto e del territorio di Asl Milano. I grafici riportano una freccia sull'estremo superiore dell'intervallo di confidenza quando questo risulta essere cosi ampio da uscire dal grafico. Questo è dovuto alla bassa numerosità in alcune sedi tumorali.

21 Figura 8: Rapporto tra i tassi di incidenza standardizzati* di tumori maligni (RSI, IC9%) di Albairate e ASL MI, totale Figura8a:Rapporto tra i tassi di incidenza standardizzati* di tumori maligni (RSI, IC9%) di Albairate e ASL MI, uomini Figura 8b: Rapporto tra i tassi di incidenza standardizzati* di tumori maligni (RSI, IC9%) di Albairate e ASL MI, donne

22 Figura 9: Rapporto tra i tassi di incidenza standardizzati* di tumori maligni (RSI, IC9%) di Albairate e Distretto, totale Figura 9a: Rapporto tra i tassi di incidenza standardizzati* di tumori maligni (RSI, IC9%) di Albairate e Distretto, uomini Figura 9b: Rapporto tra i tassi di incidenza standardizzati* di tumori maligni (RSI, IC9%) di Albairate e Distretto, donne

23 Risultati principali della analisi sulla Incidenza di tumori Il confronto dei tassi standardizzati di Albairate con quelli del territorio di Asl Milano e del Distretto non evidenziano la presenza di incrementi statisticamente significativi nell'incidenza di nuovi tumori. Si osservano intervalli di confidenza molto ampi soprattutto per le sedi tumorali per le quali sono stati diagnosticati pochi casi, come ad esempio per i tumori all'ovaio ed alla vescica. Si è osservato solo per i tumori cutanei sul totale della popolazione un tasso di incidenza significativamente più alto rispetto alla popolazione del Distretto, RSI=. IC9%:,-,9. Tuttavia l'analisi stratificata per genere mostra come le differenze fra i tassi perdono la significatività statistica; per gli uomini RSI=, IC9%:,8-,8 e per le donne RSI=, IC9%:,-,8.

24 . Conclusioni Demografia al o La popolazione di Albairate ha una più alta proporzione di soggetti di età compresa fra gli ed i anni e fra i ed i 9 anni rispetto alla ASL e al Distretto Ospedalizzazione al o RSO lievemente significativo per le patologie del sistema osteomuscolare Mortalità al : o RSM significativo per gli uomini per le patologie del sistema circolatorio Incidenza dei tumori al 9 o RSI significativi solo per l'analisi totale per i tumori cutanei: non presenti eccessi significativi se l'analisi viene stratificata per genere.