Stime di incidenza e mortalità per cause tumorali nell area di Brindisi: risultati del Registro Tumori Jonico Salentino

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1 Osservatorio Epidemiologico Regionale Registro Tumori Jonico-Salentino RT J-S Stime di incidenza e mortalità per cause tumorali nell area di Brindisi: risultati del Registro Tumori Jonico Salentino Prof. Giorgio Assennato Palermo, 4-6 ottobre 2006

2 AREE AD ELEVATO RISCHIO DI CRISI AMBIENTALE Il Consiglio dei Ministri, con delibera del 30 Novembre 1990, in base alla Legge n. 305 del 1989, ha definito aree ad elevato rischio di crisi ambientale le province di Taranto e Brindisi a causa della situazione di grave alterazione degli equilibri ambientali. Il Registro Tumori Jonico Salentino nasce come progetto finanziato dal Ministero dell Ambiente nell ambito dei piani di disinquinamento per il risanamento delle aree di crisi ambientale delle province di Brindisi e Taranto DPR 23 aprile 1998, G.U. n 196 del 30 novembre 1998 proprio in riferimento alle due aree a rischio descritte ed è stato riconosciuto con delibera dell Assessorato alla Sanità n.2043 del relativo all approvazione del programma operativo quinquennale dell Osservatorio Epidemiologico Regione Puglia. Popolazione residente all'1/1/99 (dati ISTAT) M F TOT Provincia di TARANTO Crispiano Massafra Montemesola Statte Taranto Popolazione residente all'1/1/99 (dati ISTAT) M F TOT Provincia di BRINDISI Brindisi Carovigno San Pietro V Torchiarolo

3 AREE COPERTE DAL REGISTRO TUMORI JONICO SALENTINO Superficie:1838 Km 2 Comuni: 20 Popolazione residente: M F Superficie:2436 Km 2 Comuni: 29 Popolazione residente: M F Superficie:2759 Km 2 Comuni:97 Popolazione residente: M F

4 FONTI INFORMATIVE E DIAGRAMMA DI FLUSSO DELLE PROCEDURE DI RILEVAZIONE SDO REFERTI ANATOMIA PATOLOGICA INFORMATIZZATI REFERTI ANATOMIA PATOLOGICA CARTACEI CARTELLE CLINICHE SCHEDE DI MORTE LINKAGE ANAGRAFE SANITARIA PROCEDURE DI VALIDAZIONE E CODIFICA DOCUMENTAZIONE ESENZIONE TICKET, INVALIDITÀ CIVILE, ASSISTENZA DOMICILIARE CASI PREVALENTI TUMORI BENIGNI E NON NEOPLASIE DCI/DCO CASI INCIDENTI FOLLOW-UP

5 Tricase S. Giovanni Rotondo Foggia CanosaBarletta Andria Trani SERVIZI DI ANATOMIA PATOLOGICA PUGLIESI IL SOFTWARE APPLICATIVO ARMONIA DI METAFORA Bari Policlinico Bari Oncologico Bari Di Venere Castellana Grotte Acquaviva delle Fonti Metafora adottato Metafora in corso di adozione Contatti avviati Altro software Situazione ignota Brindisi Taranto Lecce Gallipoli Casarano

6 Il Registro Tumori Jonico Salentino ha adottato le linee guida proposte dall International Agency for Research on Cancer (IARC) e dall International Association of Cancer Registries (IACR) al fine di: Definire i tumori e le sindromi preneoplastiche da raccogliere Definire il dataset minimo da registrare Definire la data di incidenza Definire la base di diagnosi o livello di certezza Codificare i tumori utilizzando l ICD-IX e l ICD-O Gestire i casi complessi (tumori multipli, tumori vescicali, tumori encefalici) Individuare e calcolare gli indicatori di frequenza e di qualità

7 PATOLOGIE DI INTERESSE DEL REGISTRO TUMORI JONICO SALENTINO Codici ICD-IX Descrizione Tumori maligni primitivi e metastatici Carcinomi in situ Tumori di comportamento incerto 239 Tumori di natura non specificata 225 Tumori benigni del SNC Gammapatie monoclonali Malattie delle catene pesanti Macroglobulinemia di Waldenstrom AREB e Mielofibrosi idiopatica

8 Distribuzione delle SDO di tumore per comportamento del tumore e per anno Raggruppamento ICD-IX Totale Tumori maligni Tumori in situ Tumori a comportamento incerto Tumori a comportamento sconosciuto Totale complessivo Distribuzione delle SDO incidenti per comportamento del tumore e per anno BRINDISI Raggruppamento ICD-IX Totale Tumori maligni Tumori in situ Tumori a comportamento incerto Tumori a comportamento sconosciuto Totale complessivo

9 DISTRIBUZIONE DEI RICOVERI INTRA E EXTRA REGIONALI DEI RESIDENTI IN PROVINCIA DI BRINDISI DI CUI 65.3% NEGLI OSPEDALI: -ONCOLOGICO BARI -POLICLINICO BARI -SAN GIOVANNI ROTONDO (FG) -AZ. OSPEDALIERA LECCE -AZ. OSPEDALIERA TARANTO 14% 0.06% 50.3% 35.6% OSPEDALI DELLA PROVINCIA OSPEDALI PUGLIESI FUORI DELLA PROVINCIA OSPEDALI FUORI REGIONE OSPEDALI ESTERI

10 MORTALITA E INCIDENZA PER TUMORI! Nel triennio in provincia di Brindisi sono deceduti per tumore 2690 soggetti di cui 1631 maschi e 1059 femmine! sono stati diagnosticati 5835 nuovi casi di tumore (dei quali 848 carcinomi cutanei), 3300 tra i maschi (534 carcinomi cutanei) e 2535 tra le femmine (314 carcinomi cutanei).

11 Confronto dei tassi standardizzati di mortalità per residenti (Maschi) Anni Sede Brindisi Ragusa Pool RT Sede Brindisi Ragusa Pool RT Labbra 0,3 0,5 0,2 Tessuti molli 0,5 0,4 0,1 Lingua 1,2 0,7 1,2 Pelle, melanomi 1,6 1,4 2,2 Gh.salivari 0,3 0,3 0,5 Pelle, altri 0,9 1,3 0,9 Cavo orale 1,5 0,2 1,8 Mammella 0,5 0,2 Orofaringe 0,5 1,2 Prostata 19,5 11,5 18,1 Eccessi risp. RG Rinofaringe Ipofaringe 0,4 0,1 0,1 0,4 0,5 1,2 Testicolo Altri, genitali 0,3 0,2 0,1 0,1 0,3 0,2 Faringe, n.a.s. 0,7 0,5 0,8 Vescica 13,9 9,7 11,9 Diminuzione risp. RG Esofago Stomaco 3,4 10,9 2,4 14,6 5,4 22,7 Rene, vie urinar. Occhio 5,2 2,8 6,6 Intest.tenue 0,9 0,3 0,4 Encefalo 10,1 3,2 5,2 Colon 11,9 11,7 17,7 Tiroide 0,3 0,4 0,6 Retto 6,1 4,2 7,9 Altre gh. endocrine 0,4 0,4 0,4 Fegato 19,8 15,1 15,8 Linfoma NH 4,9 4,9 6,8 Vie biliari 5,5 4,6 3,1 Linfoma Hodgkin 1,2 0,8 0,7 Pancreas 9,8 7,7 11,2 Mieloma 3,1 3,0 3,3 Cavità nasali 0,6 0,3 0,2 Leucemia linfatica 2,7 1,7 2,6 Laringe 4,9 2,5 5,5 Leucemia mieloide 3,2 2,3 3,4 Polmone 66,0 45,5 76,7 Leucemia monocitica 0,1 0,1 Mesotelioma 2,7 1,0 2,1 Leucemie n.a.s. 0,7 2,3 1,7 Altri org. toracici 0,9 0,5 0,6 Non definiti,metastasi 5,3 6,6 14,3 Osso 1,3 0,9 0,7 Tutti i tumori 224,1 165,5 258,1

12 Anni Eccessi risp. RG Diminuzione risp. RG Confronto dei tassi standardizzati di mortalità per residenti (Femmine) Sede Brindisi Ragusa Pool RT Sede Brindisi Ragusa Labbra 0,1 Pelle, melanomi 2,5 1,0 Lingua 0,2 0,1 0,3 Pelle, altri 0,6 0,3 Gh.salivari 0,1 0,2 0,2 Mammella 24,3 32,1 Cavo orale 0,6 0,2 0,5 Utero, n.a.s. 7,0 9,7 Orofaringe 0,2 Utero, collo 0,2 0,9 Rinofaringe 0,5 0,1 Utero, corpo 0,2 0,8 Ipofaringe 0,1 0,1 Ovaio e annessi 9,3 6,9 Faringe, n.a.s. 0,4 0,1 Altri, genitali 1,0 0,8 Esofago 0,2 1,3 Vescica 2,9 1,3 Stomaco 5,8 7,5 15,3 Rene, vie urinar. 2,9 1,9 Intest.tenue 0,8 0,2 0,4 Occhio 0,2 Colon 12,7 12,6 15,3 Encefalo 7,9 2,4 Retto 5,2 5,9 6,0 Tiroide 0,7 1,3 Fegato 9,1 9,2 7,6 Altre ghiandole endocrine 0,1 Vie biliari 6,1 5,6 5,3 Linfoma NH 3,3 2,9 Pancreas 6,4 6,5 10,1 Linfoma Hodgkin 0,8 0,5 Cavità nasali 0,5 0,1 Mieloma 4,6 3,0 Laringe 0,3 0,5 0,5 Leucemia linfatica 0,6 1,9 Polmone 8,4 9,1 15,6 Leucemia mieloide 4,9 2,1 Mesotelioma 1,1 0,8 0,9 Leucemia monocitica Altri organi toracici 0,3 0,3 Leucemie n.a.s. 0,5 1,3 Osso 0,9 1,0 0,5 Non definiti e metastasi 7,1 6,4 Tessuti molli 0,8 0,7 0,8 Tutti i tumori 141,4 138,0 Pool RT 1,9 0,5 32,9 4,9 1,4 1,7 8,7 1,4 2,8 3,2 0,2 4,1 0,9 0,3 5,8 0,6 3,3 2,0 2,8 0,1 1,3 12,9 175,4

13 STIME PRELIMINARI DI INCIDENZA Casi incidenti attesi nella provincia di Brindisi per anno applicando il rapporto mortalità/incidenza e i tassi età e sesso specifici di tre registri tumori italiani Incidenza da M/I RT Varese RT Ragusa RT Umbria Brindisi

14 Confronto con altri Registri Tumori: tassi standardizzati di incidenza per residenti con relativi intervalli di confidenza al 95% (Maschi) Anni Sede Labbra Lingua Brindisi 1,0 ( ) 1,4 ( ) Ragusa 4,5 ( ) 0,6 ( ) Pool RT 1,9 ( ) 2,9 ( ) (1) Gh.salivari 0,8 ( ) 0,6 ( ) 1,0 ( ) Cavo orale 2,7 ( ) 0,8 ( ) 3,6 ( ) Orofaringe 2,2 ( ) 0,6 ( ) 2,5 ( ) Rinofaringe 0,7 ( ) 1,2 ( ) 0,9 ( ) Eccessi risp. RG Ipofaringe Faringe, n.a.s. 0,3 ( ) 1,3 ( ) 0,5 ( ) 2,1 ( ) 0,9 ( ) Diminuzione risp. RG Esofago Stomaco 3,2 ( ) 12,0 ( ) 3,3 ( ) 17,0 ( ) 6,1 ( ) 31,0 ( ) Intest.tenue 0,8 ( ) 0,6 ( ) 1,2 ( ) Colon 23,4 ( ) 21,3 ( ) 38,2 ( ) Retto 13,9 ( ) 16,4 ( ) 19,8 ( ) Fegato 22,3 ( ) 16,5 ( ) 18,0 ( ) Vie biliari 6,0 ( ) 6,6 ( ) 4,1 ( ) Pancreas 10,1 ( ) 8,6 ( ) 12,0 ( ) Cavità nasali 1,1 ( ) 0,2 ( ) 0,8 ( ) Laringe 12,9 ( ) 6,4 ( ) 14,3 ( ) Polmone 77,6 ( ) 51,3 ( ) 86,7 ( ) Mesotelioma 1,7 ( ) 1,3 ( ) 2,0 ( ) Altri organi toracici 0,8 ( ) 1,6 ( ) 1,0 ( ) Osso 1,8 ( ) 1,0 ( ) 1,2 ( )

15 Sede Brindisi Ragusa Pool RT Tessuti molli 2,3 ( ) 2,2 ( ) 3,3 ( ) Pelle, melanomi Pelle, altri 4,8 ( ) 74,4 ( ) 4,5 ( ) 64,6 ( ) 8,5 ( ) 69,7 ( ) (2) Mammella 1,3 ( ) 0,9 ( ) 1,0 ( ) Prostata 48,5 ( ) 31,9 ( ) 55,8 ( ) Testicolo 5,8 ( ) 1,7 ( ) 4,0 ( ) Altri, genitali 1,5 ( ) 0,3 ( ) Eccessi risp. RG Vescica Rene, vie urinar. 63,7 ( ) 11,1 (8.6-13,6) 39,9 ( ) 8,0 ( ) 48,6 ( ) 18,3 ( ) Diminuzione risp. RG Occhio Encefalo 0,3 (-0,7) 10,4 ( ) 0,6 ( ) 7,1 ( ) 0,7 ( ) 8,2 ( ) Tiroide 3,3 ( ) 2,3 ( ) 2,9 ( ) Altre ghiand. endocrine 1,1 ( ) 0,5 ( ,6 ( ) Linfoma NH 11,8 ( ) 10,2 ( ) 16,9 ( ) Linfoma Hodgkin 3,6 ( ) 2,5 ( ) 3,1 ( ) Mieloma 4,7 ( ) 4,4 ( ) 5,8 ( ) Leucemia linfatica 5,6 ( ) 5,3 ( ) 6,2 ( ) Leucemia mieloide 5,0 ( ) 4,1 ( ) 4,9 ( ) Leucemia monocitica 0,1 ( ) Altre leucemie 0,6 ( ) 0,1 ( ) Leucemie n.a.s. 1,5 ( ) 0,9 ( ) Non definiti e metastasi 7,4 ( ) 1 ( ) 12,9 ( ) Tutti i tumori 466,2( ) 364,0 ( ) 536,0 ( )

16 Tassi standardizzati di incidenza Area a rischio vs Resto Provincia e Ragusa MASCHI Anni Sede tumorale Labbra Area a rischio 1,1 ( ) Resto provincia 1,0 ( ) Ragusa 4,5 ( ) (1) Lingua 1,8 ( ) 1,3 ( ) 0,6 ( ) Gh.salivari 1,1 ( ) 0,6 ( ) 0,6 ( ) Cavo orale 2,2 ( ) 2,9 ( ) 0,8 ( ) Orofaringe 2,5 ( ) 2,1 ( ) 0,6 ( ) Rinofaringe 0,5 ( ) 0,9 ( ) 1,2 ( ) Eccessi risp. Resto prov. Ipofaringe Faringe, n.a.s. 0,4 ( ) 0,2 ( ) 0,5 ( ) Diminuzione risp. Resto prov. Esofago Stomaco Intest.tenue 4,6 ( ) 9,0 ( ) 0,4 ( ) 2,6 ( ) 13,3 ( ) 1,0 ( ) 3,3 ( ) 17,0 ( ) 0,6 ( ) Colon 19,7 ( ) 24,9 ( ) 21,3 ( ) Retto 15,6 ( ) 12,9 ( ) 16,4 ( ) Fegato 16,6 ( ) 24,7 ( ) 16,5 ( ) Vie biliari 8,0 ( ) 5,2 ( ) 6,6 ( ) Pancreas 13,6 ( ) 8,5 ( ) 8,6 ( ) Cavità nasali 2,0 ( ) 0,8 ( ) 0,2 ( ) Laringe 11,1 ( ) 13,7 ( ) 6,4 ( ) Polmone 85,1 ( ) 74,4 ( ) 51,3 ( ) Mesotelioma 2,1 ( ) 1,1 ( ) 1,3 ( ) Altri organi toracici 1,1 ( ) 1,6 ( ) Osso 2,1 ( ) 1,6 ( ) 1,0 ( )

17 Sede tumorale Area a rischio Resto provincia Ragusa Tessuti molli 2,5 ( ) 2,0 ( ) 2,2 ( ) Pelle, melanomi Pelle, altri 5,6 ( ) 98,6 ( ) 4,4 ( ) 64,1 ( ) 4,5 ( ) 64,6 ( ) (2) Mammella 1,7 ( ) 1,2 ( ) 0,9 ( ) Prostata 59,3 ( ) 43,9 ( ) 31,9 ( ) Testicolo 7,9 ( ) 4,8 ( ) 1,7 ( ) Altri, genitali 0,9 ( ) 1,7 ( ) Eccessi risp. Resto prov. Vescica Rene, vie urinar. 70,4 ( ) 14,6 ( ) 60,9 ( ) 9,6 ( ) 39,9 ( ) 8,0 ( ) Diminuzione risp. Resto prov. Occhio Encefalo 0,9 ( ) 12,6 ( ) 9,5 ( ) 0,6 ( ) 7,1 ( ) Tiroide 2,7 ( ) 3,6 ( ) 2,3 ( ) Altre ghiand. endocrine 0,6 ( ) 1,3 ( ) 0,5 ( Linfoma NH 11,3 ( ) 11,4 ( ) 10,2 ( ) Linfoma Hodgkin 1,0 ( ) 4,8 ( ) 2,5 ( ) Mieloma 4,7 ( ) 4,7 ( ) 4,4 ( ) Leucemia linfatica 3,0 ( ) 6,7 ( ) 5,3 ( ) Leucemia mieloide 5,2 ( ) 4,8 ( ) 4,1 ( ) Leucemia monocitica Altre leucemie 0,9 ( ) 0,5 ( ) Leucemie n.a.s. ) 1,5 ( ) Non definiti e metastasi 7,9 ( ) 7,2 ( ) 1 ( ) Tutti i tumori 512,8 ( ) 447,4 ( ) 364,0 ( )

18 Confronto con altri Registri Tumori: tassi standardizzati per residenti con relativi intervalli di confidenza al 95% (Femmine) Anni Eccessi risp. RG Diminuzione risp. RG Sede Labbra Lingua Gh.salivari Cavo orale Orofaringe Rinofaringe Ipofaringe Faringe, n.a.s. Esofago Stomaco Intest.tenue Colon Retto Fegato Vie biliari Pancreas Cavità nasali Laringe Polmone Mesotelioma Altri organi toracici Osso Brindisi 0,3( ) 0,3 ( ) 0,4 ( ) 0,2 ( ) 0,2 ( ) 0,2 ( ) 0,2 ( ) 10,6 ( ) 1,2 ( ) 24,8 ( ) 13,4 ( ) 10,7 ( ) 8.4 ( ) 7,0 ( ) 0,4 ( ) 0,2 ( ) 11,1 ( ) 2,2 ( ) 0,3 ( ) 0,7 ( ) Ragusa 0,8 ( ) 0,1 ( ) 0,2 ( ) 0,5 ( ) 0,6 ( ) 0,1 ( ) 0,5 ( ) 9,4 ( ) 0,6 ( ) 22,2 ( ) 12,3 ( ) 5,3 ( ) 9,9 ( ) 6,6 ( ) 0,1 ( ) 0,4 ( ) 8,5 ( ) 0,4 ( ) 1,0 ( ) 0,9 ( ) Pool RT 0,3 ( ) 1,0 ( ) 0,7 ( ) 1,3 ( ) 0,5 ( ) 0,4 ( ) 0,2 ( ) 0,2 ( ) 1,5 ( ) 20,5 ( ) 0,9 ( ) 33,4 ( ) 14,6 ( ) 7,4 ( ) 6,4 ( ) 10,7 ( ) 0,3 ( ) 1,2 ( ) 18,2 ( ) 0,8 ( ) 0,6 ( ) 0,8 ( ) (1)

19 Sede Brindisi Ragusa Pool RT Tessuti molli 4,2 ( ) 3,1 ( ) 2,7 ( ) Pelle, melanomi Pelle, altri 5,4 ( ) 42,5 ( ) 4,3 ( ) 38,3 ( ) 9,6 ( ) 51,6 ( ) (2) Mammella 92,4 ( ) 73,0 ( ) 104,0 ( ) Utero, n.a.s. 1,2 ( ) 2,9 ( ) 1,4 ( ) Utero, collo 7,2 ( ) 7,9 ( ) 8,4 ( ) Utero, corpo 17,2 ( ) 17,2 ( ) 17,9 ( ) Eccessi risp. RG Ovaio e annessi Altri, genitali 14,8 ( ) 1,9 ( ) 13,6 ( ) 3,2 ( ) 13,5 ( ) 4,8 ( ) Vescica 19,0 ( ) 5,2 ( ) 11,2 ( ) Diminuzione risp. RG Rene, vie urinar. Occhio 7,0 ( ) 0,1 ( ) 4,0 ( ) 0,3 ( ) 9,0 ( ) 0,6 ( ) Encefalo 6,9 ( ) 5,0 ( ) 6,8 ( ) Tiroide 7,9 ( ) 6,5 ( ) 8,5 ( ) Altre ghiand. endocrine 0,4 ( ) 0,1 ( ) 0,6 ( ) Linfoma NH 10,9 ( ) 6,2 ( ) 14,3 ( ) Linfoma Hodgkin 1,6 ( ) 2,9 ( ) 2,7 ( ) Mieloma 4,5 ( ) 4,0 ( ) 5,4 ( ) Leucemia linfatica 3,9 ( ) 2,6 ( ) 4,2 ( ) Leucemia mieloide 5,1 ( ) 2,7 ( ) 3,8 ( ) Leucemia monocitica 0,2 ( ) 0,1 ( ) Altre leucemie 0,4 ( ) 0,6 ( ) 0,4 ( ) Non definiti e metastasi 7,3 ( ) 8,9 ( ) 10,8 ( ) Tutti i tumori 354,8 ( ) 292,4 ( ) 425,3 ( )

20 Tassi standardizzati di incidenza Area a rischio vs Resto Provincia e Ragusa FEMMINE Anni Sede tumorale Labbra Area a rischio Resto provincia Ragusa 0,8 ( ) (1) Lingua 0,9 ( ) 0,1 ( ) Gh.salivari 0,4 ( ) 0,2 ( ) Cavo orale 0,5 ( ) 0,5 ( ) Orofaringe Rinofaringe 0,4 ( ) 0,2 ( ) 0,6 ( ) Eccessi risp. Resto prov. Ipofaringe Faringe, n.a.s. 0,5 ( ) ) 0,2 ( ) 0,1 ( ) Diminuzione risp. Resto prov. Esofago Stomaco 0,8 ( ) 14,2 ( ) 9,1 ( ) 0,5 ( ) 9,4 ( ) Intest.tenue 0,8 ( ) 1,4 ( ) 0,6 ( ) Colon 28,1 ( ) 23,4 ( ) 22,2 ( ) Retto 15,1 ( ) 12,5 ( ) 12,3 ( ) Fegato 10,1 ( ) 11,0 ( ) 5,3 ( ) Vie biliari 9,4 ( ) 7,8 ( ) 9,9 ( ) Pancreas 9,0 ( ) 6,1 ( ) 6,6 ( ) Cavità nasali 0,5 ( ) 0,3 ( ) 0,1 ( ) Laringe 0,3 ( ) 0,4 ( ) Polmone 10,6 ( ) 11,3 ( ) 8,5 ( ) Mesotelioma 2,4 ( ) 2,1 ( ) 0,4 ( ) Altri organi toracici 1,0 ( ) 1,0 ( ) Osso 1,0 ( ) 0,9 ( )

21 Sede tumorale Area a rischio Resto provincia Ragusa Tessuti molli 2,5 ( ) 5,0 ( ) 3,1 ( ) Pelle, melanomi 7,5 ( ) 4,5 ( ) 4,3 ( ) Pelle, altri 47,8 ( ) 40,3 ( ) 38,3 ( ) (2) Mammella 99,8 ( ) 89,2 ( ) 73,0 ( ) Utero, n.a.s. 1,5 ( ) 1,0 ( ) 2,9 ( ) Utero, collo 6,8 ( ) 7,4 ( ) 7,9 ( ) Utero, corpo 15,1 ( ) 18,0 ( ) 17,2 ( ) Eccessi risp. Resto prov. Ovaio e annessi Altri, genitali 13,1 ( ) 2,2 ( ) 15,5 ( ) 1,7 ( ) 13,6 ( ) 3,2 ( ) Vescica 2 ( ) 18,5 ( ) 5,2 ( ) Diminuzione risp. Resto prov. Rene, vie urinar. Occhio 7,6 ( ) 6,7 ( ) 0,2 ( ) 4,0 ( ) 0,3 ( ) Encefalo 6,4 ( ) 7,1 ( ) 5,0 ( ) Tiroide 5,7 ( ) 9,0 ( ) 6,5 ( ) Altre ghiand. endocrine 0,4 ( ) 0,4 ( ) 0,1 ( ) Linfoma NH 11,4 ( ) 10,8 ( ) 6,2 ( ) Linfoma Hodgkin 1,3 ( ) 1,7 ( ) 2,9 ( ) Mieloma 4,2 ( ) 4,7 ( ) 4,0 ( ) Leucemia linfatica 4,7 ( ) 3,6 ( ) 2,6 ( ) Leucemia mieloide 4,7 ( ) 5,3 ( ) 2,7 ( ) Leucemia monocitica 0,2 ( ) Altre leucemie 0,4 ( ) 0,4 ( ) 0,7 ( ) Leucemie n.a.s. 8,9 ( ) Non definiti e metastasi 8,1 ( ) 7,0 ( ) 3,1 ( ) Tutti i tumori 375,4 ( ) 346,0 ( ) 292,4 (

22 INDICATORI DI QUALITA 1) Percentuale di conferma istologica: 77,3 % 2) Percentuale di DCO (Death Certificate Only): 3,9 % 3) Rapporto Mortalità/Incidenza: 0,46

23 CRITICITA PROGETTO DI RICERCA DI DURATA QUINQUENNALE FINANZIATO DAL MINISTERO DELL AMBIENTE Anagrafe sanitaria FLUSSI INFORMATIVI CORRENTI Mortalità SDO ARCHIVI DI ANATOMIA PATOLOGICA EFFICIENZA ARCHIVI OSPEDALIERI MOBILITA PASSIVA EXTRA REGIONALE NECESSITA DI ISTITUZIONALIZZAZIONE DEL REGISTRO TUMORI JONICO-SALENTINO

24 Conclusioni " I dati di mortalità e i dati di incidenza evidenziano nella provincia di Brindisi un eccesso di tumori maligni correlati verosimilmente ad esposizioni ambientali ed occupazionali (tumori maligni del polmone, della vescica, mesoteliomi) e di altri tumori quali tumori maligni dell encefalo e tumori del fegato in entrambi i sessi. " In particolare il tasso di incidenza di tumore maligno del polmone nel sesso maschile riscontrato a Brindisi nel triennio è risultato più alto di quello del Registro Tumori di Ragusa e tale differenza è statisticamente significativa (77.6, IC a Brindisi, 51.3, IC a Ragusa). " I dati di incidenza evidenziano nell Area a rischio un eccesso di tumori maligni (tutti i tumori e soprattutto i tumori correlati ad esposizione ambientale e professionale). " I risultati possono costituire una base di partenza per la programmazione sanitaria in campo oncologico, la pianificazione di programmi di screening di popolazione e per la valutazione di esito dell attività clinica.

25 SVILUPPI FUTURI Si avanza la proposta di uno sviluppo del Registro Tumori in tre step:! 1 step allineamento dei dati di incidenza di Taranto al triennio entro la fine del mese di ottobre 2006;! 2 step registrazione dei casi incidenti dei residenti a Taranto, Brindisi e Lecce per il triennio entro il 2008;! 3 step dal 2008 avvio del Registro Tumori Regionale della Puglia.