Ragione Sociale. Titolare/Legale Rappresentante. Sede della struttura. Attività esercitata. Data di costruzione immobile
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- Uberto Negro
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1 Ragione Sociale Titolare/Legale Rappresentante Sede della struttura Attività esercitata Data di costruzione immobile Data ultime modifiche impianto idrico
2 Nome e Cognome Formazione Responsabile dell identificazione e valutazione del rischio legionella La documentazione richiesta nella tabella sottostante deve essere messa a disposizione degli organi di controllo presso la sede della struttura. DOCUMENTI SÌ NO Planimetrie del fabbricato con evidenziato lo schema dell impianto idro-sanitario a partire dai punti di approvvigionamento, con tipologia dei materiali utilizzati ed eventuale ricircolo dell acqua calda. Indicare, se presenti, idromassaggio-sauna-bagno turco. Altre fonti di approvvigionamento idrico autorizzate. Dichiarazione della separazione netta tra l acquedotto ed altre fonti di approvvigionamento (pozzo). Approvvigionamento acquedotto. Schema impianto di condizionamento con controllo dell umidità. Referti analitici dei campionamenti. Verbali di sopralluogo degli organi di vigilanza. Eventuali dichiarazioni o certificazioni rilasciate da parte di ditte specializzate che operano sugli impianti, che possano avere attinenza con la gestione del rischio legionella. Attestazioni comprovanti l avvenuta formazione del responsabile della gestione del rischio legionellosi. Autocertificazione sul possesso del titolo di studio attinente la materia.
3 La valutazione dei punti a rischio, a cura del Responsabile, si propone di identificare eventuali potenziali fonti di rischio e deve prendere in considerazione non solo i singoli componenti (serbatoi, pompe, tubature, bracci morti, parti dell impianto usate ad intermittenza), ma tutto l impianto nella sua interezza. Devono essere prese in considerazione anche tutte quelle parti del sistema idrico che non vengono usate abitualmente. Per le strutture ricettive il controllo dovrebbe essere effettuato prima dell apertura e comunque secondo la periodicità consigliata.
4 PULIZIE E MANUTENZIONI GENNAIO 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /01/2016 Ispezione visiva 1/mese /01/2016 /01/2016 1/anno /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 /01/2016 2/anno /01/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /01/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /01/2016 /01/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /01/2016 /01/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /01/2016 a base di (docce) 1/mese /01/2016 a base di (rubinetti) /01/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /01/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /01/2016 /01/2016
5 PULIZIE E MANUTENZIONI FEBBRAIO 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /02/2016 Ispezione visiva 1/mese /02/2016 /02/2016 1/anno /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 /02/2016 2/anno /02/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /02/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /02/2016 /02/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /02/2016 /02/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /02/2016 a base di (docce) 1/mese /02/2016 a base di (rubinetti) /02/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /02/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /02/2016 /02/2016
6 PULIZIE E MANUTENZIONI MARZO 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /03/2016 Ispezione visiva 1/mese /03/2016 /03/2016 1/anno /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 /03/2016 2/anno /03/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /03/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /03/2016 /03/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /03/2016 /03/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /03/2016 a base di (docce) 1/mese /03/2016 a base di (rubinetti) /03/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /03/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /03/2016 /03/2016
7 PULIZIE E MANUTENZIONI APRILE 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /04/2016 Ispezione visiva 1/mese /04/2016 /04/2016 1/anno /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 /04/2016 2/anno /04/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /04/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /04/2016 /04/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /04/2016 /04/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /04/2016 a base di (docce) 1/mese /04/2016 a base di (rubinetti) /04/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /04/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /04/2016 /04/2016
8 PULIZIE E MANUTENZIONI MAGGIO 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /05/2016 Ispezione visiva 1/mese /05/2016 /05/2016 1/anno /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 /05/2016 2/anno /05/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /05/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /05/2016 /05/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /05/2016 /05/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /05/2016 a base di (docce) 1/mese /05/2016 a base di (rubinetti) /05/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /05/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /05/2016 /05/2016
9 PULIZIE E MANUTENZIONI GIUGNO 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /06/2016 Ispezione visiva 1/mese /06/2016 /06/2016 1/anno /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 /06/2016 2/anno /06/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /06/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /06/2016 /06/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /06/2016 /06/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /06/2016 a base di (docce) 1/mese /06/2016 a base di (rubinetti) /06/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /06/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /06/2016 /06/2016
10 PULIZIE E MANUTENZIONI LUGLIO 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /07/2016 Ispezione visiva 1/mese /07/2016 /07/2016 1/anno /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 /07/2016 2/anno /07/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /07/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /07/2016 /07/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /07/2016 /07/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /07/2016 a base di (docce) 1/mese /07/2016 a base di (rubinetti) /07/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /07/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /07/2016 /07/2016
11 PULIZIE E MANUTENZIONI AGOSTO 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /08/2016 Ispezione visiva 1/mese /08/2016 /08/2016 1/anno /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 /08/2016 2/anno /08/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /08/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /08/2016 /08/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /08/2016 /08/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /08/2016 a base di (docce) 1/mese /08/2016 a base di (rubinetti) /08/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /08/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /08/2016 /08/2016
12 PULIZIE E MANUTENZIONI SETTEMBRE 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /09/2016 Ispezione visiva 1/mese /09/2016 /09/2016 1/anno /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 /09/2016 2/anno /09/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /09/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /09/2016 /09/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /09/2016 /09/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /09/2016 a base di (docce) 1/mese /09/2016 a base di (rubinetti) /09/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /09/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /09/2016 /09/2016
13 PULIZIE E MANUTENZIONI OTTOBRE 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /10/2016 Ispezione visiva 1/mese /10/2016 /10/2016 1/anno /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 /10/2016 2/anno /10/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /10/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /10/2016 /10/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /10/2016 /10/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /10/2016 a base di (docce) 1/mese /10/2016 a base di (rubinetti) /10/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /10/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /10/2016 /10/2016
14 PULIZIE E MANUTENZIONI NOVEMBRE 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /11/2016 Ispezione visiva 1/mese /11/2016 /11/2016 1/anno /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 /11/2016 2/anno /11/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /11/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /11/2016 /11/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /11/2016 /11/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /11/2016 a base di (docce) 1/mese /11/2016 a base di (rubinetti) /11/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /11/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /11/2016 /11/2016
15 PULIZIE E MANUTENZIONI DICEMBRE 2016 Cisterne di accumulo Autoclave Deposito acqua calda Scambiatore di calore Rete di distribuzione Condizionatori 1/anno /12/2016 Ispezione visiva 1/mese /12/2016 /12/2016 1/anno /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 /12/2016 2/anno /12/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /12/2016 Shock Termico (70-80 C) quindicinale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 Apertura del alla base del serbatoio settimanale /12/2016 /12/2016 Smontaggio, pulizia, disincrostazione e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /12/2016 /12/2016 Svuotamento della rete, pulizia e disinfezione con prodotti a base di 1/anno /12/2016 a base di (docce) 1/mese /12/2016 a base di (rubinetti) /12/2016 Pulizia e disinfezione filtri con prodotti a base di 1/mese /12/2016 Pulire e disinfettare vaschetta di raccolta della condensa 1/mese /12/2016
16 ULTERIORI PUNTI DI RISCHIO Piscina Idromassaggio Sauna Bagno Turco
17 ULTERIORI PUNTI DI RISCHIO Piscina Idromassaggio Sauna Bagno Turco
18 ULTERIORI PUNTI DI RISCHIO
19 Data Punto di misurazione Camera Piano Temperatura rilevata C Periodicità Firma del Responsabile
20 Data intervento Impianto Attrezzatura Inconveniente Riscontrato Intervento effettuato Nominativo dell operatore/ditta che Verifica efficacia intervento (data) Firma del Responsabile
21 I sottoscritti, nell'apporre la loro firma dichiarano di essere stati informati sui contenuti del presente documento. Dichiarano altresì di attenersi alle disposizioni impartite e alla formazione ricevuta. Nominativo Mansione Data Firma
22 Nominativo Mansione Data Firma
23 PUNTO CRITICO AZIONI PREVENTIVE PERIODICITÀ AZIONI CISTERNE DI ACCUMULO ACQUA FREDDA Svuotamento del serbatoio, pulizia e disinfezione con prodotti a base di Due volte l anno AUTOCLAVE Svuotamento del serbatoio, pulizia e disinfezione con prodotti a base di Una volta l anno Apertura del alla base del serbatoio Settimanale Svuotamento del serbatoio, pulizia e disinfezione con prodotti a base di Trimestrale Apertura del alla base del serbatoio Settimanale BOILER Shock Termico (70-80 C) Ogni 15 giorni Mantenimento termico durante l esercizio (55-60 C) / Pulizia e disinfezione con prodotti a base di della rete di distribuzione Una volta l anno Apertura delle utenze che rimangono inutilizzate per un periodo superiore a 7 giorni / RETE DI DISTRIBUZIONE Smontaggio dei filtri rubinetti e soffioni docce, rimozione del calcare con successiva disinfezione con prodotti a base di Mensile Monitoraggio durante la stagione estiva / Temperatura maggiori di C a monte della miscelazione con l'acqua fredda Quindicinale
24 CONDIZIONATORI Pulizia e disinfezione dei filtri dell'aria Mensile Pulizia e disinfezione con prodotti a base di Annuale in occasione dello svuotamento dell'acqua PISCINA Pulizia e disinfezione dei filtri dell'acqua Trimestrale Sostituire almeno la metà della massa d'acqua Giornaliera Prevedere una concentrazione di attivo libero nell'acqua pari a quello delle piscine Giornaliera IDROMASSAGGIO Pulire e risciacquare i filtri Giornaliera Controllare la temperatura e la concentrazione del Tre volte al giorno Disinfezione accurata della vasca Settimanale
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