Prevenzione basata sulle evidenze

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1 Prevenzione basata sulle evidenze epidemiologia qualità degli interventi e Servizi Veterinari Pubblici Fabio Ostanello Dipartimento di Sanità Pubblica Veterinaria e Patologia Animale Università di Bologna Società Importation Italiana Operatori of animals della Prevenzione and Gruppo animal Progettare products La Veterinaria, Ozzano Emilia, 3 maggio 2007

2 introduzione Le raccomandazioni basate su evidenze scientifiche e le revisioni sistematiche stanno assumendo un importanza crescente nel processo decisionale in ambito medico e sanitario Negli ultimi 20 anni le informazioni relative ai metodi scientifici c adottati per la sintesi dei risultati sperimentali e è andata aumentando in misura esponenziale Tuttavia: Gran parte dei lavori disponibili è incentra sui servizi clinici di prevenzione Necessità di perfezionare e i metodi di conduzione delle revisioni sistematiche e di formulazione di raccomandazioni basate su evidenze scientifiche relative a interventi di popolazione nel settore della sanità pubblica Società Importation Italiana Operatori of animals della Prevenzione and Gruppo animal Progettare products La Veterinaria, Ozzano Emilia, 3 maggio 2007

3 «evidenze» il termine viene utilizzato per indicare: informazioni considerate adeguate per rispondere ai quesiti relativi all efficacia degli interventi applicabilità delle prove di efficacia (in che misura si ritiene che i dati relativi all efficacia disponibili possano essere applicabili anche ad altre popolazioni e contesti) altri effetti prodotti dagli interventi (effetti collaterali, compresi esiti rilevanti degli interventi non oggetto della valutazione di efficacia, sia che si tratti di effetti dannosi o benefici, previsti o imprevisti, di esiti sanitari o non sanitari) impatto economico ostacoli riscontrati nell attuazione degli interventi Società Importation Italiana Operatori of animals della Prevenzione and Gruppo animal Progettare products La Veterinaria, Ozzano Emilia, 3 maggio 2007

4 Il contesto operativo Obiettivi Strategie

5 obiettivo strategico adozione di uno strumento di valutazione della qualità (efficacia) dei servizi/prestazioni (accreditamento istituzionale o certificazione) l organizzazione a ione è costretta a rivedere e le proprie procedure di lavoro e a valutare i risultati (ruolo dell epidemiologia) epidemiologia) Società Importation Italiana Operatori of animals della Prevenzione and Gruppo animal Progettare products La Veterinaria, Ozzano Emilia, 3 maggio 2007

6 Agire per il miglioramento Standardizzare le procedure ACT Definire gli obiettivi di salute Individuare le priorità di intervento PLAN CHECK DO Valutare il proprio operato Attuare quanto pianificato ifi Rivedere le procedure Gestire il coordinamento

7 L epidemiologia: strumento di individuazione e pianificazione degli obiettivi Identificazione dei problemi sanitari del territorio Densità / tipologia di allevamenti Densità di popolazione p Densità di stabilimenti di produzione/trasformazione Prevalenza / incidenza delle malattie Fattori di rischio

8 Epidemiologia: strumento di individuazione e pianificazione degli obiettivi Individuazione dei bisogni espressi e non espressi Superamento della logica dell emergenza Adeguata programmazione degli interventi Anticipazione delle richieste derivanti da cambiamenti dei sistemi di produzione Anticipazione delle nuove esigenze di tutela della salute

9 Epidemiologia: strumento di individuazione e pianificazione degli obiettivi Valutazione delle priorità di intervento Definizione dell importanza sociale ed economica Stima del rischio conseguente a nuova introduzione (malattie esotiche) Marketing dei servizi (quali servizi per il mondo produttivo)

10 Epidemiologia: strumento di valutazione degli obiettivi Individuazione di indicatori dell attività dei SVP Il sistema degli indicatori permette valutazioni a breve termine dell efficacia degli interventi Es. andamento dei piani di eradicazione e controllo in termini di: Stato di avanzamento Coinvolgimento dell utenza Costi

11 Epidemiologia: strumento di valutazione degli obiettivi Verifica del raggiungimento di obiettivi intermedi La valutazione permette l eventuale ridefinizione del piano operativo

12 Epidemiologia: strumento di valutazione della qualità degli interventi Efficienza, riduzione dei costi, sicurezza, affidabilità, personale, quantità e qualità dei materiali utilizzati ALTA DIREZIONE servizi Affidabilità, competenza, accuratezza, aggiornamento tecnico e professionale, efficacia utenza Tempi di attesa e di consegna, accessibilità, sollecitudine, cortesia, disponibilità, comodità, credibilità, efficacia dell informazione e della Importation of animals and comunicazione animal products

13 Perché i Servizi Veterinari Pubblici devono cambiare MOTIVI SOCIALI Immagine sociale dei SVP Consapevolezza dei diritti Parzialità della risposta sanitaria Nuova cultura della salute MOTIVI ORGANIZZATIVI Risorse definite Norme orientate ad una gestione privatistica Oltre l autoreferenzialità Inefficacia della routine organizzativa (necessità di valutare l operato) MOTIVI PROFESSIONALI Identità professionale (chi sei, cosa fai, per chi lo fai) Necessità di interazione con altre figure professionali Percezione di inadeguatezza sociale (sindrome di Cenerentola) Bisogno di visibilità, dimostrare di esserci Società Importation Italiana Operatori of animals della Prevenzione and Gruppo animal Progettare products La Veterinaria, Ozzano Emilia, 3 maggio 2007

14 Perché la qualità all interno di un Servizio Pubblico? Incertezza e velocità del cambiamento Personalizzazione del prodotto Anticipazione del mercato e della domanda Flessibilità dell organizzazione Controllo e ottimizzazione della gestione Confronto permanente con il mercato Capacità di apprendere dall esperienza Coinvolgimento e motivazione del personale

15 Percorso logico Avere una bussola Perché: mission Per chi: clienti interni ed esterni Dove: contesto Stabilire le mete i prodotti/servizi i livelli di qualità accettabili Stabilire i percorsi - le mappe i processi di lavoro le relazioni organizzative Controllare il percorso misurare/documentare creare automatismi e strumenti di garanzia Intraprendere il cammino gli strumenti / i supporti