AZIENDA ULSS N. 3 DI BASSANO DEL GRAPPA LABORATORIO DI ANALISI ELENCO DELLE PRESTAZIONI

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1 TAMPONE AURICOLARE Tampone piccolo asta metallica Vedi Linee guida Metodo: Colturale. Refertazione dopo giorni: 4 Codice Regionale: Codice LIS: 953 TAMPONE CERVICALE Tampone asta plastica Vedi Linee guida Per il prelievo le pazienti devono prendere contatto con l ambulatorio di Ginecologia. Metodo: Colturale Nota: All esame colturale viene sempre associato quello Microscopico. Refertazione dopo giorni: 4 Codice Regionale: Codice LIS: 937 TAMPONE CONGIUNTIVALE Tampone piccolo asta metallica Vedi Linee guida Metodo: Colturale. Refertazione dopo giorni: 4 Codice Regionale: Codice LIS: 954 TAMPONE FARINGEO Tampone asta plastica Vedi Linee guida Metodo: Colturale. Refertazione dopo giorni: 4 Codice Regionale: Codice LIS: : 934 : 757 TAMPONE OCULARE Tampone asta metallica. Vedi Linee guida Metodo: Colturale. Refertazione dopo giorni: 4 Codice Regionale: Codice LIS: 952

2 TAS TITOLO ANTISTREPTOLISINICO, PLASMA (ASLO) Metodo: Turbidimetrico. < 200 U/ml Giorni di Esecuzione: Dal lunedì al venerdi. Codice Regionale: Codice LIS: 402 Il dosaggio dell' antistreptolisina o titolo antistreptolisinico è il test sierologico più diffuso nella diagnosi di infezioni da streptococco beta-emolitico di gruppo A. Il titolo si positivizza a 7-10 giorni dall' infezione, ha una fase crescente con picco alla terza-quinta settimana ed una fase decrescente graduale che dura da alcuni mesi ad un anno. Se durante questa fase decrescente si verifica una reinfezione, l' innalzamento è più rapido e più duraturo. Un singolo titolo elevato non è indice di infezione in atto o recente ma acquista un valore se aumenta significativamente (più di un valore di diluizione) ad un controllo dopo 2-3 settimane. TEICOPLANINA, SIERO Metodo: Immunofluorescenza a luce polarizzata (FPIA) Picco: inf. 60 µg/ml Valle: inf. 5 µg/ml Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì. Tariffa Regionale Vedi Tabella Allegata Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 583 La Teicoplanina è un antibiotico glicopeptidico battericida. E indicato nelle infezioni potenzialmente gravi da Gram positivi comprese endocardite, peritonite associata alla dialisi e infezioni gravi da Staphylococcus aureus; profilassi dell endocardite (indicazione registrata in Italia ma non in Gran Bretagna) e nella chirurgia ortopedica a rischio di infezione da Gram positivi. TEMPO DI EMORRAGIA (IVY) Nota: Laboratorio esegue accettazione ed esame per pazienti esterni Metodo: In vivo 2 7 minuti Refertazione dopo giorni: 1 Codice Regionale: Codice LIS: C21 Il tempo di emorragia è definito come il tempo (minuti) necessario all'arresto del sanguinamento provocato da punture o incisioni superficiali eseguite, in condizioni standardizzate, sull'avambraccio del paziente. Nei tagli molto superficiali dove sono interessati i capillari, le arteriole e le venule dei primissimi strati dell'epidermide, l'arresto dell'emor-ragia è assicurato da una valida emostasi primaria e il tempo di emorragia è il test globale per la sua esplorazione. Esso sarà prolungato nelle piastrinopenie, piastrinopatie e malattia di Willebrand. TEMPO DI PROTROMBINA (PT) E INR, PLASMA Provetta Tappo Celeste Anello Nero 3,5 ml (Sodio Citrato) Il rapporto sangue/anticoagulante è critico: la provetta va riempita fino al segno indicato. Metodo: Fotometrico PTRatio: INR: In corso di Terapia Anticoagulante Orale

3 i valori TARGET di INR sono definiti in rapporto alle diverse condizioni patologiche. Invio Prelievo: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: C14 Un tempo di protrombina più lungo del normale, se accompagnato da alterazioni di altri elementi, può indicare carenza di vitamina K, insufficienza epatica, terapia con anticoagulanti, disturbi della coagulazione (per esempio deficit congeniti del fattore V, VII o X). E utilizzato principalmente per il monitoraggio di terapie anticoagulanti orali e serve a valutare la presenza di disturbi di tipo emorragico. TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT), PLASMA Provetta Tappo Celeste Anello Nero 3,5 ml (Sodio Citrato) Il rapporto sangue/anticoagulante è critico: la provetta va riempita fino al segno indicato. Metodo: Fotometrico Nota: Laboratorio esegue accettazione e prelievo per pazienti esterni PTT: secondi PTT Ratio: Invio Prelievo: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: C16 Questo test serve a valutare la presenza di disordini della coagulazione. Il suo valore aumenta nell'emofilia A (fattore VIII) e B (fattore X) ed in altri difetti di sintesi dei fattori della coagulazione (fattore IX, X, XI, XII), nei deficit di vitamina K, nelle epatopatie, coagulazione intravascolare disseminata (CID), malattie autoimmuni (lupus, artrite reumatoide), amiloidosi e deficit di fibrinogeno. E' utilizzato per il controllo dell'effetto della terapia con eparina. TEOFILLINA, PLASMA Metodo: Immunoturbidimetrico µg/ml Codice Regionale: Codice LIS: 560 La teofillina è usata per alleviare e prevenire i sintomi di asma e broncospasmo. La cinetica della teofillina è di ordine zero, come la fenitoina, perciò piccoli incrementi di dose possono aumentare di molto i livelli ematici. Valuazione e aggiustamento della dose. Valutazione della tossicità. TEST AL GLUCAGONE, PLASMA Metodo: Immunochemiluminiscenza. Nota: Determinazione Peptide C ai tempi 0 (prelievo basale) e a 6 dopo som-ministrazione endovenosa di 1 mg di glucagone.

4 Codice Regionale: Codice LIS: 473 TEST DI GRAVIDANZA, PLASMA Metodo: Immunochemiluminiscenza. Interpretazione ß hcg: <3 = Test negativo = Gravidanza possibile. Si consiglia ripetere dopo 48 ore. >20 = Test positivo. Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: 749P AZIENDA ULSS N. 3 DI BASSANO DEL GRAPPA TEST DI FARLEY (VEDI RICERCA EMAZIE GLOMERULARE, URINE ) TEST DI STAMEY, URINE Il paziente si deve presentare presso l'ambulatorio di Urologia TEST SIFILIDE, SIERO Metodo: E.I.A. Negativo Refertazione dopo giorni: 1 Codice Regionale: Codice LIS: C11 TESTOSTERONE, PLASMA Metodo: Immunochemiluminiscenza. Maschi: ng/ml 0-14 anni ng/ml anni ng/ml >18 anni Femmine: ng/ml Codice Regionale: Codice LIS: 480 Nel maschio: il testosterone è l' ormone androgeno più attivo secreto dalle cellule interstiziali del testicolo e catabolizzato a livello epatico. Gli effetti del testosterone riguardano: - sviluppo degli organi sessuali primari, comparsa dei caratteri sessuali secondari, sviluppo muscolare, osseo e dell' adipe - sviluppo psichico e aumento della. Nella femmina: il testosterone deriva in parte dall' ovaio e dalla surrenale ed in parte dalla trasformazione periferica dell' androstenedione e del deidroepiandrosterone. Un aumento dei valori

5 normali di testosterone si osserva in caso di tumore secernente virilizzante dell' ovaio, tumore secernente surrenale, luteoma virilizzante, ecc. TESTOSTERONE LIBERO, SIERO Metodo: Radioimmunologico (RIA) Maschi: 4,0-20,0 pg/ml Femmine: 0,5-3,5 pg/ml Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì. Tariffa Regionale Vedi Tabella Allegata Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 481 TIOCIANATI, URINE 24 ORE Contenitore Urine 24 ore per la raccolta. Inviare un campione in Provetta Tappo Bianco Anello Nero dichiarando la diuresi (fornita con il contenitore 24 ore). Note: solo per utenti esterni. Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì. Tariffa Regionale Vedi Tabella Allegata Codice Regionale: PADOVA-Lab. Medicina Lavoro Codice LIS: 631 TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA, SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K 2 EDTA) Metodo: Citofluorimetrico. Nota: Per la completezza dell esame è necessario associare una richiesta di emocromo con formula. Linfociti B (CD19): Linfociti B (CD19): Linfociti T (CD 3): Età < 7 giorni 5 22 % > 7 giorni < 2 mesi 4 26 % > 2 mesi < 5 mesi % > 5 mesi < 9 mesi % > 9 mesi < 15 mesi % > 15 mesi < 2 anni % > 2 anni < 5 anni % > 5 anni < 10 anni % > 10 anni < 16 anni 8-24 % > 16 anni 6-19 % < 7 giorni /µl > 7 giorni < 2 mesi /µl > 2 mesi < 5 mesi /µl > 5 mesi < 9 mesi /µl > 9 mesi < 15 mesi /µl > 15 mesi < 2 anni /µl > 2 anni < 5 anni /µl > 5 anni < 10 anni /µl > 10 anni < 16 anni /µl > 16 anni /µl < 7 giorni % > 7 giorni < 2 mesi % > 2 mesi < 5 mesi % > 5 mesi < 9 mesi % > 9 mesi < 15 mesi % > 15 mesi < 2 anni % > 2 anni < 5 anni % > 5 anni < 10 anni %

6 Linfociti T (CD 3): Linfociti T4 (CD3/CD4): Linfociti T4 (CD3/CD4): Linfociti T8 (CD3/CD8): Linfociti T8 (CD3/CD8): Rapporto T4/T8 (CD4/CD8) : > 10 anni < 16 anni % > 16 anni % < 7 giorni /µl > 7 giorni < 2 mesi /µl > 2 mesi < 5 mesi /µl > 5 mesi < 9 mesi /µl > 9 mesi < 15 mesi /µl > 15 mesi < 2 anni /µl > 2 anni < 5 anni /µl > 5 anni < 10 anni /µl > 10 anni < 16 anni /µl > 16 anni /µl < 7 giorni % > 7 giorni < 2 mesi % > 2 mesi < 5 mesi % > 5 mesi < 9 mesi % > 9 mesi < 15 mesi % > 15 mesi < 2 anni % > 2 anni < 5 anni % > 5 anni < 10 anni % > 10 anni < 16 anni % > 16 anni % < 7 giorni /µl > 7 giorni < 2 mesi /µl > 2 mesi < 5 mesi /µl > 5 mesi < 9 mesi /µl > 9 mesi < 15 mesi /µl > 15 mesi < 2 anni /µl > 2 anni < 5 anni /µl > 5 anni < 10 anni /µl > 10 anni < 16 anni /µl > 16 anni /µl < 7 giorni % > 7 giorni < 2 mesi 9 23 % > 2 mesi < 5 mesi % > 5 mesi < 9 mesi % > 9 mesi < 15 mesi % > 15 mesi < 2 anni % > 2 anni < 5 anni % > 5 anni < 10 anni % > 10 anni < 16 anni 9 35 % > 16 anni % < 7 giorni /µl > 7 giorni < 2 mesi /µl > 2 mesi < 5 mesi /µl > 5 mesi < 9 mesi /µl > 9 mesi < 15 mesi /µl > 15 mesi < 2 anni /µl > 2 anni < 5 anni /µl > 5 anni < 10 anni /µl > 10 anni < 16 anni /µl > 16 anni /µl < 7 giorni > 7 giorni < 2 mesi > 2 mesi < 5 mesi > 5 mesi < 9 mesi > 9 mesi < 15 mesi > 15 mesi < 2 anni > 2 anni < 5 anni > 5 anni < 10 anni > 10 anni < 16 anni > 16 anni Esecuzione il: Martedì, Giovedì. Refertazione dopo giorni: 5 Codice Regionale:

7 Codice LIS: 300 AZIENDA ULSS N. 3 DI BASSANO DEL GRAPPA TIREOGLOBULINA, PLASMA Note: Poiché gli autoanticorpi anti-tireoglobulina (TgAb) possono interferire con il dosaggio, causando falsi negativi o risultati impropriamente bassi, è indispensabile abbinare la richiesta di determinazione degli anticorpi anti- Tireoglobulina (Cod esame 442.1). Metodo: Immunoenzimatico < 300 ng/ml Codice Regionale: Codice LIS: 457 La tireoglobulina è una glicoproteina che rappresenta oltre il 50% delle proteine totali prodotte dalle cellule tiroidee. Nei soggetti normali la tireoglobulina si trova in piccole quantità. Valori aumentati si riscontrano nell' ipertiroidismo, nel gozzo endemico, nel gozzo multinodulare e nelle neoplasie della tiroide. Il vero interesse per il dosaggio della tireoglobulina è rivolto alla diagnosi e soprattutto al follow-up del carcinoma tiroideo. TK (TIMIDINA CHINASI), SIERO Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì Codice Regionale: O.C. PADOVA - Laboratorio Centrale Codice LIS: 550 Prognosi e monitoraggio di pazienti con neoplasie ematologiche. TPA (ANTIGENE POLIPEPTIDICO TISSUTALE), SIERO Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì. Tariffa Regionale Vedi Tabella Allegata Codice Regionale: O.C. PADOVA - Laboratorio Centrale Codice LIS: 516 Il TPA più che rappresentare un marcatore specifico di una patologia tumorale è un indice di proliferazione cellulare. Il suo aumento è correlato alla velocità di accrescimento tumorale più che alla massa tumorale. Principali cause non oncologiche di incremento: patologia benigna del tratto gastroenterico, del fegato (acuta, cronica), del pancreas, del rene, processi infiammatori acuti, traumatismi recenti TRANSFERRINA, PLASMA Metodo: Turbidimetrico mg/dl Giorni di Esecuzione: Dal lunedì al venerdì. Codice Regionale:

8 Codice LIS: 414 La transferrina è la principale proteina di trasporto del ferro nel sangue. Viene sintetizzata prevalen-temente a livello epatico. L'aumento della transferrina può essere dovuta a carenza di ferro e; può presentarsi, inoltre, in gravidanza o in seguito all'assunzione di anticon-cezionali. La diminuzione può indicare epatopatie e condizioni di carenza proteica. Una diminuzione fisiologica può esserci in età neonatale o in età senile. TRANSFERRINA DESIALATA (CDT), SIERO Metodo: Turbidimetrico 0-6 % Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 417 Rappresenta uno dei più recenti marcatori biologici di consumo alcolico. CDT rivela un consumo di alcool superiore a g etanolo al giorno per almeno 2 settimane consecutive. I valori nel siero si normalizzano dopo ~ 2-4 settimane di astinenza (vita media CDT = 15 giorni). TRIGLICERIDI, PLASMA Note: I pazienti non devono assumere alcool nelle 24 ore che precedono il prelievo. I pazienti devono essere a digiuno da ore. Metodo: Enzimatico. <150 mg/dl Codice Regionale: Codice LIS: 132 Un aumento plasmatico dei trigliceridi è indicativo di anormalità metabolica e, assieme a un aumento del colesterolo, è considerato essere un fattore di rischio di aterosclerosi. TRIPTASI, SIERO Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì Codice Regionale: O.C. PADOVA - Laboratorio Centrale Codice LIS: 352 TRI-TEST, SIERO MATERNO Provetta Tappo Blu Anello Giallo 6 ml (Gel Separatore Attivatore Coagulazione) Vedi modulo: RICHIESTA DI VALUTAZIONE DEL RISCHIO DI SINDROME DI DOWN E DEI DIFETTI DEL TUBO NEURALE

9 Test eseguiti: Alfa 1 Fetoproteina Beta hcg Estriolo Libero Metodo: Immunochemiluminiscenza. Nota: L esame può essere eseguito esclusivamente tra la 14ª - 16ª settimana ecografica. Vedi referto. Refertazione dopo giorni: 3 Codice Regionale: Codice LIS: 499 Il tri-test si effettua preferibilmente tra la 15a e la 17a settimana di gravidanza, consiste nel dosaggio di tre ormoni circolanti nel sangue materno durante la gravidanza, tali sostanze prodotte dal feto e dalla placenta sono l'alfafetoproteina (AFP),l'estriolo-nonconiugato (ue3) e la gonadotropina corionica (hcg). L'epoca di gestazione va determinata con esattezza, infatti, la concentrazione degli ormoni varia durante la gravidanza. La valutazione com-binata di queste tre sostanze e di altri parametri (eta' materna, peso, fumo, etcc.) permette di individuare le donne con un rischio aumentato di partorire un feto affetto da Sindrome di Down, difetti del tubo neurale. ATTENZIONE: il TRI-TEST può stabilire se esiste una probabilità' maggiore rispetto ad un valore di riferimento scelto (cut-off), che il feto sia affetto, ma non significa che il feto sia sicuramente malato. La diagnosi puo' essere accertata solo attraverso l'indagine citogenetica fetale (amniocentesi). In questo caso e' la coppia che deve decidere se sottoporsi o meno all'amniocentesi, non e' infatti obbligatorio eseguire l'amniocentesi. ATTENZIONE: Un rischio di S. di Down inferiore al cut-off, non esclude completamente la possibilita' che il feto sia affetto dalla Sindrome o da altre anomalie cromosomiche. TROPONINA I, PLASMA Metodo: Immunoenzimatico. Nota: Si esegue solo in urgenza. Cut-off prossimo ai limiti di sensibilità del metodo: risultati vicini al cut-off vanno riconfermati < 0.07 ng/ml Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: Routine: 113 La troponina I (ctni), è considerata i marcatore cardiaco di elezione nella valutazione delle sindromi coronariche acute (ACS), compresi l infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST, l infarto miocardico senza sopraslivellamenti del segmento ST e l angina instabile. Poiché la ctni non viene rilevata nel sangue delle persone sane, qualsiasi livello di ctni al di sopra del limite superiore del range di riferimento, definito in una popolazione sana normale, deve essere considerato indicativo di necrosi miocardica. La troponina, in corso di infarto del miocardio, inizia ad aumentare dopo circa 3-4 ore dall'inizio dei sintomi e si mantiene persistentemente elevata per circa due settimane TSH (TIREOTROPINA), PLASMA Metodo: Immunochemiluminiscenza. 0,25-4,30 µiu/ml Refertazione dopo giorni: 2 Codice Regionale: Codice LIS: 458

10 L'ormone ipofisario anteriore che controlla la tiroide si chiamaormone tireostimol ante, TSH (thyroid stimulating hormone), o tireotropina. Il fattore di liberazione della tireotropina (thyrotrophin-releasing factor, TRF), di origine ipotalamica, è il principale fattore che stimola la secrezione di questo ormone. La produzione di tireotropina varia nel corso delle 24 ore, cioè segue un ritmo circadiano, con un picco nelle prime ore del mattino (intorno alle 3) e un calo a livelli bassissimi nel pomeriggio. L'ormone tireostimolante stimola la produzione e la liberazione degli ormoni tiroidei che regolano la velocità del metabolismo basale, la termorego-lazione e la crescita dell'organismo. Nell'ipertiroidismo primario i livelli di TSH sono bassi. Nell'ipotiroidismo primario i livelli di TSH sono alti. Nell'ipotiroidismo secondario (ipofisario) o terziario (ipotalamico) i livelli sono bassi o nella norma. Monitoraggio pazienti in terapia sostitutiva.