Gangrene. Patologia generale veterinaria Anno accademico Francesca Millanta, DVM

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1 Gangrene Patologia generale veterinaria Anno accademico Francesca Millanta, DVM

2 GANGRENA Definizione: Disfacimento putrefattivo di un tessuto necrotico ad opera di batteri Migliore: Tessuto gangrenoso è un tessuto necrotico che ha subito modificazioni ambientali

3 GANGRENA Classificazione: UMIDA con variante gassosa SECCA non considerata come gangrena vera e propria

4 GANGRENA I microrganismi putrefattivi si riproducono abbondantemente favoriti dal ristagno del sangue venoso e della linfa nel focolaio necrotico riassorbimento di tossine Stato di shock Anemia emolitica acuta

5 Gangrena umida 1) Microrganismi anaerobi sporigeni del gruppo dei Clostridi: -SACCAROLITICI -PROTEOLITICI

6 Gangrena umida SACCAROLITICI fermentano zuccheri come lattosio e glucosio Cl. Perfringens e septicum PROTEOLITICI con proteolisi e degradazione di aa e composti volatili maleodoranti come idrogeno solforato e ammoniaca Cl. Sporogens e histolyticum

7 Gangrena umida 2) Streptococchi anaerobi della famiglia delle Bacteroidacee: Bacteroides Fusobacterium Necrobacterium

8 Gangrena umida Aspetto macroscopico: i tessuti sono - rigonfi per stasi ematica ed edema - rammolliti, macerati, liquefatti

9 Gangrena umida Aspetto macroscopico: - color rosso scuro, porporino, verdastro o nero per azione dell idrogeno solforato sull emoglobina con produzione di solfuro di ferro

10 Gangrena umida

11 Gangrena umida Aspetto macroscopico: - odore fetido per formazione di acido butirrico, idrogeno solforato e amoniaca

12 Gangrena umida Origine: - inquinamento del focolaio necrotico da aprte di microrganismi putrefattivi provenienti da suolo intestino corpi vulneranti

13 Gangrena umida Sede di localizzazione: PELLE color violaceo, scollata, con bollicine contenenti liquido torbido maleodorante

14 Gangrena umida Sede di localizzazione: POLMONI associata di solito alla polmonite ab ingestis

15 Gangrena umida Sede di localizzazione: INTESTINO invaginamenti e volvoli determinano strozzamento dei vasi con necrosi e infarcimento emorragico, facile rottura

16 Gangrena umida Sede di localizzazione: MAMMELLA nelle mastiti da E. Coli e Staphilococcus aureus

17 Gangrena gassosa Sostenuta da Clostridi che causano processi necrotico-gangrenosi ed edemi infiammatori gassosi nel Connettivo sottocutaneo cellulite anaerobica Muscolo miosite anaerobica gangrenosa gassosa

18 Gangrena gassosa Le malattie piu importanti di questo tipo sono: carbonchio sintomatico da Cl. Chauvei edema maligno da Cl. Septicum, perfringens e novi

19 Gangrena gassosa I clostridi producono ESOTOSSINE: a) azione necrotizzante sulle fibre muscolari b) fermentano gli zucheri del muscolo formando ac. lattico e gas che si raccolgono in bollicine

20 Gangrena gassosa I clostridi producono esotossine: c) ledono l endotelio dei capillari, la sostanza fondamentale, l endomisio e il perimisio con conseguenti edema ed emorragie d) azione emolitica tramite una lecitinasi che attacca i fosfolipidi dei gl. rossi

21 Gangrena secca Processo di necrosi ischemica accompagnato da mummificazione

22 Gangrena secca Aspetto macroscopico: tessuto secco (il sangue ha abbandonato il tessuto), raggrinzito, freddo e scuro (per ossidazione di emoglobina e mioglobina), non ha odore (manca la decomposizione putrefattiva)

23 Gangrena secca Sede di localizzazione: ESTREMITA come parti distali degli arti, coda, capezzoli, orecchio, bargigli, cresta, punta della lingua (polli)

24 Gangrena secca Cause: a) fasciature o ingessature troppo strette b) micotossine ad azione vasocostrittrice ergotamina, ergometrina prodotte dal micete Claviceps purpurea e paspalis (bovini e polli, refrattari i suini) che inquina le granaglie

25 Gangrena secca Cause: c) tossine del micete fusarium tricinctum contenuto nell insilato di mais d) mummificazione del cordone ombelicale (evento fisiologico)

26 Gangrena secca Patogenesi: arresto dell apporto di sangue arterioso il ritorno venoso non è impedito per cui il sangue puo abbandonare la parte che diventa secca e non offre un terreno favorevole ai batteri.

27 Gangrena secca Patogenesi: si forma una netta demarcazione tra parte lesa e zona di colore rosso vivo (flogosi attiva) tendenza all AUTOELIMINAZIONE