ATTIVITA DI CERTIFICAZIONE NELL AMBITO DELLA DIDATTICA TUTORIALE

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1 Studente: Data Università Politecnica Delle Marche Corso Di Laurea In Infermieristica Polo Didattico Di Ascoli Piceno ATTIVITA DI CERTIFICAZIONE NELL AMBITO DELLA DIDATTICA TUTORIALE Cateterismo vescicale a due operatori con materiale da assemblare (01/03/01) Cor.(punti + 1) Non Corr. Non es.(punti 0) 1 q Esegue il lavaggio sociale delle mani q Prepara il materiale occorrente: q Paravento; q Carrello; q Materiale per igiene intima; q Guanti monouso non sterili; q Cateteri di diversa misura; q Sacca raccolta urine sterile a circuito chiuso; q 4 compresse o tamponi chirurgici in garza sterili; q 1 bustina monodose di soluzione antisettica q 1 flacone di soluzione idroalcolica (solo per il Servizio Cure Domiciliari); q siringhe da 10 ml; q 1 fiala da 10 ml di lubrificante; q 1 fiala da 10 ml di acqua distillata; q 1 telo in TNT impermeabile per la q 1 pinza/clamp monouso sterile; preparazione del campo sterile; q 1 telo in TNT intero per isolamento arti; q 1 telo in TNT fenestrato per isolamento genitali; q paia di guanti sterili; q 1 contenitore/coppetta sterile; q Cerotto anallergico; q Contenitore per la raccolta dei rifiuti; q Ago box; q Forbici. q compresse di garza sterili; 3 q accerta l identità del paziente e si presenta q controlla che la prescrizione medica corrisponda q Informa il paziente della tecnica che si sta per eseguire e si accerta che abbia compreso q valuta il livello di collaborazione q garantisce la privacy ESECUTORE AIUTANTE 5 Esegue il lavaggio antisettico delle mani Esegue il lavaggio sociale delle mani q indossa gli occhiali protettivi e i guanti q fa assumere la posizione ginecologica se donna, supina se uomo q esegue l igiene accurata dei genitali, se non autosufficiente q apre la busta di guanti sterili e la porge all esecutore 6 Indossa i guanti sterili 7 q Apre la busta del telo sterile per preparazione campo sterile e lo porge all esecutore. ESECUTORE AIUTANTE 9 q Apre le confezioni sterili del seguente materiale e lo porge all esecutore: compresse o tamponi garze contenitore per soluzione disinfettante pinza telo sterile intero e fenestrato 10 q Preleva il materiale e il telo fenestrato lo posiziona sui genitali q Posiziona l altro telo sterile tra le gambe nella donna, sopra le gambe se uomo 11 Versa la soluzione disinfettante antisettica sul tampone 1 Esegue l antisepsi dei genitali Nell uomo Con la mano non dominate sollevare il pene servendosi della garza, abbassare il prepuzio e scoprire il glande. Con la pinza prendere un tampone imbevuto di soluzione antisettica e procedere alla disinfezione del glande partendo dal meato urinario con un unico movimento circolare, dall alto verso il basso. 1

2 Utilizzare per ogni passaggio un tampone nuovo. Ripetere questa operazione ¾ volte Lasciare un tampone asciutto sul meato urinario per qualche secondo. Adagiare il pene sulla garza lasciando posizionata anche la prima. Nella donna Con la mano non dominante divaricare le piccole labbra ed esporre il meato urinario. Con la mano dominante prendere un tampone imbevuto di soluzione antisettica e passare sul meato urinario dall alto verso il basso una sola volta. Ripetere questa operazione ¾ volte Lasciare un tampone asciutto sul meato urinario per qualche secondo. 13 q Toglie i guanti contaminati q Apre una nuova confezione di guanti sterili e li porge all esecutore. 14 q indossa il secondo paio di guanti sterili 15 q Apre le confezioni sterili del seguente materiale e lo porge all esecutore: Catetere vescicale Sacca di raccolta Siringhe Fiala di vaselina Fiala di acqua distillata 16 q Collega la sacca di raccolta al catetere q Lubrifica la punta del catetere, distribuendolo uniformemente con la garza sterile. (si può utilizzare lidocaina gel %).l q Solo nell uomo introdurre nell uretra il lubrificante residuo con il cono della siringa. ESECUTORE AIUTANTE 17 Nell uomo Afferrare il pene con la mano non dominate mantenendolo perpendicolare all addome, introdurre il catetere nell uretra gradualmente fino ad avvertire la resistenza dell uretra membranosa. Successivamente abbassare il pene e continuare l inserimento del catetere fino alla fuoriuscita dell urina Nella donna Divaricare con la mano non dominante le grandi e piccole labbra per avere una visione del meato uretrale. Introdurre il catetere nell uretra gradualmente fino alla fuoriuscita dell urina 18 q Se l urina non esce subito, può essere dovuto al lubrificante che occupa temporaneamente il lume e quindi schiacciare un paio di volte il catetere. q Inserisce la siringa contenente l acqua distillata sul terminale del catetere e gonfiare il palloncino q Retrae delicatamente il catetere fino a che non si avverte la resistenza del collo vescicale e disconnettere la siringa. 19 Nell uomo riposiziona il prepuzio sul glande 0 q Se opportuno fissa il catetere mediante cerotto anallergico 1 q Posiziona la sacca di raccolta con l apposito reggi sacchetto ad un livello inferiore rispetto alla vescica il rubinetto di scarico non deve toccare terra q Smaltisce il materiale di rifiuto come da normativa vigente q provvede al riordino del materiale usato q rimuove i guanti q esegue il lavaggio sociale delle mani. 3 q Valuta la risposta del paziente alla procedura q sistema il paziente: colloca a portata di mano gli effetti personali ed il sistema di chiamata. 4 Registra nella documentazione infermieristica: q la procedura eseguita ed il materiale utilizzato, q il grado di tolleranza del paziente alla procedura, e quanto altro degno di nota.

3 UNIVERSITA POLITECNICA DELLE MARCHE CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Polo didattico di Ascoli Piceno ATTIVITA DI CERTIFICAZIONE NELL AMBITO DELLA DIDATTICA TUTORIALE Somministrazione terapia per via intradermica ( ) Studente: 1 q Esegue il lavaggio antisettico delle mani Data Eseguito correttamente (punti + 1) Eseguito non correttamente o non eseguito (punti 0) q Prepara il materiale occorrente: q Siringhe q Aghi monouso q Farmaco da iniettare q Tamponi di cotone idrofilo q Garze q penna dermografica q Antisettico q Guanti monouso non sterili q Ago box q Arcella q Carrello/vassoio q Prescrizione terapeutica 3 q Identifica il paziente e si presenta, lo informa della procedura che si sta per eseguire e si accerta che abbia compreso q valuta il livello di collaborazione q garantisce la privacy. 4 q Confronta il farmaco con la prescrizione medica 5 1) Prepara il farmaco ASPAZIONE DI UN FARMACO DA UNA FIALA a) prende la fiala e far scendere tutto il liquido all interno picchiettandone la parte superiore b) apre la fiala utilizzando garza o cotone c) apre la confezione sterile della siringa previo controllo della scadenza d) sblocca lo stantuffo della siringa e) si assicura che l ago sia fissato al cono della stessa f) rimuove il cappuccio dell ago senza toccarlo g) introduce l ago all interno della fiala del solvente facendo attenzione a non toccarne il bordo e l esterno h) aspira lentamente il liquido inclinando leggermente l ago con la punta smussa rivolta verso l alto i) rimuove l ago dalla soluzione, tenere l ago dritto, ispeziona la siringa e disperde l aria che può essere stata aspirata copre l ago con il cappuccio senza contaminarlo 6 q Dispone la siringa pronta in un arcella pulita con almeno tamponi di cotone idrofilo imbevuti di disinfettante q Indossa i guanti monouso q Invita e/o aiuta la persona ad assumere una posizione comoda in modo da ottenere il rilassamento muscolare q Sceglie il sito di iniezione (superficie volare avambraccio, zona deltoidea); 7 q Esegue l antisepsi del sito di iniezione (dal centro verso l oppure ) lascia asciugare. q Tiene tesa la cute nel sito di iniezione (con la mano non dominante) q Inserisce rapidamente l ago con un angolo di ; non aspira q Inietta lentamente il farmaco e verifica che sia stato correttamente iniettato nel derma e osserva: fl il formarsi del ponfo 1

4 fl l area di impallidimento q Estrae rapidamente l ago q Pone un tampone di garza asciutta sul sito di iniezione (non massaggia).. q Delimita l area con matita dermografica q Avvisa il paziente della data del controllo 8 q Elimina l ago nell apposito contenitore (SENZA REINCAPPUCCIARE) 9 q Smaltisce il materiale di rifiuto come da normativa vigente q provvede al riordino del materiale usato q rimuove i guanti q esegue il lavaggio sociale delle mani 10 q Valuta la risposta del paziente alla procedura q Registra nella documentazione infermieristica: la procedura eseguita e quanto altro degno di nota. CERTIFICAZIONE Analisi del retroterra teorico ( somministrazione test finalizzato alla certificazione ). Dimostrazione dell apprendimento cognitivo, gestuale e relazionale della tecnica infermieristica. Valutazione dell apprendimento: esecuzione della tecnica con utilizzo della check list = RINUNCIABILE. Con vengono identificati gli step che devono essere necessariamente eseguiti VALUTAZIONE - 18 insufficiente non esegue la tecnica.(proposta di percorso di recupero: tutorato personale finalizzato all analisi dei bisogni formativi ed alla sistematizzazione delle conoscenze) sufficiente- esegue la tecnica con modalità standard - 1 discreto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti - 4 buono esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza - 7 distinto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di descrivere le complicanze - 30 ottimo esegue la tecnica con modalità standard, è capace di descrivere le complicanze esegue la tecnica dimostrando l acquisizione di elevata capacità gestuale, cognitiva LAP (livello accettabile di performance <=18/sufficiente ) Bibliografia o Brunner & Suddarth (006) Infermieristica medico chirurgica vol 1, 3 edizione, Ambrosiana Milano o Craven, R. F. &Hirnle C. J., (004) Principi fondamentali dell assistenza infermieristica vol., edizione, Ambrosiana Milano o Mele E. & Bottino G. (006), Check list infermieristiche Carocci Faber Roma

5 Studente: UNIVERSITA POLITECNICA DELLE MARCHE CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Polo didattico di Ascoli Piceno ATTIVITA DI CERTIFICAZIONE NELL AMBITO DELLA DIDATTICA TUTORIALE PRELIEVO CAPILLARE ( ) Data Eseguito correttamente (punti + 1) Eseguito non correttamente o non eseguito (punti 0) 1 q Esegue il lavaggio sociale delle mani q Prepara il materiale occorrente: q prescrizione q arcella q carrello/vassoio q guanti monouso non sterili q telo monouso di protezione q ago- box q occhiali protettivi q soluzione antisettica q tamponi di cotone o garze q pungidito/lancetta, dispositivi specifici q provette, strisce reattive, etc q etichette q cerotto 3 q Dispone nell arcella il materiale occorrente per il prelievo (pungidito, cotone, etc) 4 q Identifica il paziente e si presenta, lo informa della procedura che si sta per eseguire e si accerta che abbia compreso q valuta il livello di collaborazione, q garantisce la privacy. 5 q Fa assumere al paziente una posizione confortevole q posiziona il telino di protezione sotto il braccio q avvicina l arcella con il materiale preparato q Adotta le misure di protezione: q indossa guanti monouso non sterili q indossa gli occhiali protettivi 6 q Seleziona il punto da pungere (laterale del polpastrello del dito, laterale del tallone del piede)massaggiando delicatamente q Esegue l antisepsi della cute sede di q lascia asciugare (ripete la manovra se la zona da pungere è stata toccata di nuovo) 7 q Esegue il prelievo: q punge il sito con il pungidito o altro dispositivo q fa defluire il sangue sulla striscia reattiva o altro dispositivo q Pone il tampone imbevuto di disinfettante sul punto d inserzione e preme fino a completa emostasi q Controlla l emostasi e posiziona il cerotto medicato sterile q Tampona il sito di puntura con tampone di cotone idrofilo pulito e lo fissa con il cerotto se necessario 8 q Smaltisce il materiale di rifiuto come da normativa vigente q provvede al riordino del materiale usato q rimuove i guanti q esegue il lavaggio sociale delle mani 9 q Valuta la risposta del paziente alla procedura q Registra nella documentazione infermieristica: la procedura eseguita e quanto altro degno di nota. 1

6 CERTIFICAZIONE Analisi del retroterra teorico ( somministrazione test finalizzato alla certificazione ). Dimostrazione dell apprendimento cognitivo, gestuale e relazionale della tecnica infermieristica. Valutazione dell apprendimento: esecuzione della tecnica con utilizzo della check list = RINUNCIABILE. Con vengono identificati gli step che devono essere necessariamente eseguiti VALUTAZIONE - >18 insufficiente non esegue la tecnica.(proposta di percorso di recupero: tutorato personale finalizzato all analisi dei bisogni formativi ed alla sistematizzazione delle conoscenze) sufficiente- esegue la tecnica con modalità standard - 1 discreto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti - 4 buono esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza - 7 distinto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di descrivere le complicanze - 30 ottimo esegue la tecnica con modalità standard, è capace di descrivere le complicanze esegue la tecnica dimostrando l acquisizione di elevata capacità gestuale, cognitiva LAP (livello accettabile di performance <=18/sufficiente ) Bibliografia o Brunner & Suddarth (006) Infermieristica medico chirurgica vol 1, 3 edizione, Ambrosiana Milano o Craven, R. F. &Hirnle C. J., (004) Principi fondamentali dell assistenza infermieristica vol., edizione, Ambrosiana Milano o Mele E. & Bottino G. (006), Check list infermieristiche Carocci Faber Roma

7 Studente: UNIVERSITA POLITECNICA DELLE MARCHE CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Polo didattico di Ascoli Piceno ATTIVITA DI CERTIFICAZIONE NELL AMBITO DELLA DIDATTICA TUTORIALE Somministrazione terapia per via sottocutanea ( ) Data Eseguito correttamente (punti + 1) Eseguito non correttamente o non eseguito (punti 0) 1 q Esegue il lavaggio antisettico delle mani q Prepara il materiale occorrente: q Siringhe q Aghi monouso q Farmaco da iniettare q Tamponi di cotone idrofilo q Garze q Antisettico q Guanti monouso non sterili q Ago box q Arcella q Carrello/vassoio q Prescrizione terapeutica 3 q Identifica il paziente e si presenta, lo informa della procedura che si sta per eseguire e si accerta che abbia compreso q valuta il livello di collaborazione, q garantisce la privacy. 4 q Confronta il farmaco con la prescrizione medica 5 1) Prepara il farmaco ASPAZIONE DI UN FARMACO DA UNA FIALA a) prende la fiala e far scendere tutto il liquido all interno picchiettandone la parte superiore b) apre la fiala utilizzando garza o cotone c) apre la confezione sterile della siringa previo controllo della scadenza d) sblocca lo stantuffo della siringa e) si assicura che l ago sia fissato al cono della stessa f) rimuove il cappuccio dell ago senza toccarlo g) introduce l ago all interno della fiala del solvente facendo attenzione a non toccarne il bordo e l esterno h) aspira lentamente il liquido inclinando leggermente l ago con la punta smussa rivolta verso l alto i) rimuove l ago dalla soluzione, tenere l ago dritto, ispeziona la siringa e disperde l aria che può essere stata aspirata copre l ago con il cappuccio senza contaminarlo 6 q Dispone la siringa pronta in un arcella pulita con almeno tamponi di cotone idrofilo imbevuti di disinfettante q Indossa i guanti monouso q Invita e/o aiuta la persona ad assumere una posizione comoda in modo da ottenere il rilassamento muscolare q Sceglie il sito di iniezione (zona deltoidea, addominale ad esclusione della regione periombelicale, laterale esterna della coscia); ruota la sede ad ogni nuova iniezione 7 q Esegue l antisepsi del sito di iniezione,dal centro verso l oppure, lascia asciugare. q Solleva una plica cutanea tra indice e pollice con la mano non dominante q Inserisce rapidamente l ago (con un angolo di rispetto al piano cutaneo) q Lascia la plica senza muovere la siringa (Omettere per insulina e calciparina). q Esegue la manovra di Lesser (Omettere per insulina e calciparina). q Inietta il farmaco lentamente 1

8 q Estrae rapidamente l ago e tampona il sito d iniezione con un tampone imbevuto di antisettico (senza massaggiare) 8 q Elimina l ago nell apposito contenitore (SENZA REINCAPPUCCIARE) 9 q Smaltisce il materiale di rifiuto come da normativa vigente q provvede al riordino del materiale usato q rimuove i guanti q esegue il lavaggio sociale delle mani 10 q Valuta la risposta del paziente alla procedura q Registra nella documentazione infermieristica: la procedura eseguita e quanto altro degno di nota. CERTIFICAZIONE Analisi del retroterra teorico ( somministrazione test finalizzato alla certificazione ). Dimostrazione dell apprendimento cognitivo, gestuale e relazionale della tecnica infermieristica. Valutazione dell apprendimento: esecuzione della tecnica con utilizzo della check list = RINUNCIABILE. Con vengono identificati gli step che devono essere necessariamente eseguiti VALUTAZIONE - >18 insufficiente non esegue la tecnica.(proposta di percorso di recupero: tutorato personale finalizzato all analisi dei bisogni formativi ed alla sistematizzazione delle conoscenze) sufficiente- esegue la tecnica con modalità standard - 1 discreto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti - 4 buono esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza - 7 distinto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di descrivere le complicanze - 30 ottimo esegue la tecnica con modalità standard, è capace di descrivere le complicanze esegue la tecnica dimostrando l acquisizione di elevata capacità gestuale, cognitiva LAP (livello accettabile di performance <=18/sufficiente ) Bibliografia o Brunner & Suddarth (006) Infermieristica medico chirurgica vol 1, 3 edizione, Ambrosiana Milano o Craven, R. F. &Hirnle C. J., (004) Principi fondamentali dell assistenza infermieristica vol., edizione, Ambrosiana Milano o Mele E. & Bottino G. (006), Check list infermieristiche Carocci Faber Roma

9 Studente: UNIVERSITA POLITECNICA DELLE MARCHE CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Polo didattico di Ascoli Piceno ATTIVITA DI CERTIFICAZIONE NELL AMBITO DELLA DIDATTICA TUTORIALE INFUSIONE ENDOVENOSA ( ) Data Eseguito correttamente (punti + 1) Eseguito non correttamente o non eseguito (punti 0) 1 q Esegue il lavaggio antisettico delle mani q Prepara il materiale occorrente: q prescrizione medica q carrello/vassoio q asta e cestello portaflebo q ago-box q arcella q telino monouso q soluzione antisettica q guanti monouso occhiali protettivi q sacca o flacone da infondere q set di infusione q ago cannula/butterfly di varie misure q tamponi di cotone/garze q laccio emostatico q medicazione in poliuretano trasparente q garze sterili q cerotti medicati sterili q etichette 3 q Confronta la soluzione da infondere con la prescrizione medica, segue la regola delle 6 G (giusto farmaco, giusto paziente, giusto orario, giusta via di somministrazione, giusta dose, giusta registrazione) 4 q Identifica il paziente e si presenta, lo informa della procedura che si sta per eseguire e si accerta che abbia compreso q valuta il livello di collaborazione, q Accerta eventuali allergie al lattice q garantisce la privacy. 5 q Apre una confezione del set di infusione (deflussore) e chiude il rubinetto/morsetto regolatore di flusso q Rimuove il disco metallico/plastica dalla bottiglia (se occorre disinfetta) q Rimuove il cappuccio dal perforatore posto all estremità del deflussore mantenendo la sterilità, lo inserisce nella sacca o flacone contenente la soluzione q riempie il deflussore di liquido comprimendo leggermente la camera di gocciolamento facendola riempire fino a metà. toglie il cappuccio dalla parte finale del deflussore mantenendo la sterilità ed apre il morsetto per farlo riempire (Se utilizza la butterfly, la connette al deflussore e riempie di liquido tutta la linea) q Etichetta il contenitore della soluzione (Identificativo del paziente, eventuale farmaco immesso, data e ora di inizio dell infusione) 6 q Fa assumere al paziente una posizione confortevole con il braccio teso su una superficie piana q posiziona il telino di protezione sotto il braccio q Appende l infusione allo stativo a circa un metro sopra la testa del paziente ed avvicina l arcella con il materiale necessario 8 q Seleziona una vena superficiale facilmente palpabile (avambraccio, mano; evitare zone con edemi, ecchimosi, infezioni, etc. ) q posiziona il laccio emostatico 5/15 cm sopra il sito di iniezione 9 q Esegue le manovre di riempimento venoso: q fa chiudere la mano al paziente q massaggia dal basso verso l alto la vena nella direzione del flusso ematico venoso q palpa la vena da pungere q esegue l antisepsi della cute sede di q lascia asciugare (ripete la manovra se la zona da pungere è stata toccata di nuovo) q Apre la confezione della cannula/butterfly e 1

10 q afferra le ali della cannula/butterfly con la mano dominante q posiziona la mano non dominante sotto la zona da pungere e tende la cute nel senso opposto alla direzione della puntura q inserisce l ago con il taglio rivolto verso l alto e un angolo di 5 /45 rispetto al piano cutaneo e penetra nella pelle più rapidamente possibile q riduce progressivamente l angolo di inclinazione dell ago e perforare la vena con un unico movimento veloce 10 q Osserva che il sangue defluisca attraverso la cannula/butterfly q rimuove il laccio emostatico q Se usa l ago butterfly : q prosegue nell introduzione dell ago per circa ¾ della sua lunghezza q Se usa l ago cannula: q spinge il catetere all interno della vena ritraendo contemporaneamente il mandrino q preme leggermente la cute al di sopra della punta della cannula, per evitare la fuoriuscita di sangue prima del collegamento al deflussore q Elimina il mandrino nell apposito contenitore (senza incappucciarlo) q Rimuove il cappuccio protettivo del deflussore e lo collega all ago cannula q Apre e regola il rubinetto/morsetto per iniziare il flusso dell infusione q Fissa il presidio: q la butterfly con cerotto posto ad H q la cannula coprendo il sito di inserzione con un cerotto medicato sterile/medicazione in poliuretano trasparente tagliato a coda di rondine o con metodo a cravatta 11 q Smaltisce il materiale di rifiuto come da normativa vigente q provvede al riordino del materiale usato q rimuove i guanti q esegue il lavaggio sociale delle mani 1 q Valuta la risposta del paziente alla procedura q Registra nella documentazione infermieristica: la procedura eseguita e quanto altro degno di nota. CERTIFICAZIONE Analisi del retroterra teorico ( somministrazione test finalizzato alla certificazione ). Dimostrazione dell apprendimento cognitivo, gestuale e relazionale della tecnica infermieristica. Valutazione dell apprendimento: esecuzione della tecnica con utilizzo della check list = RINUNCIABILE. Con vengono identificati gli step che devono essere necessariamente eseguiti VALUTAZIONE - >18 insufficiente non esegue la tecnica.(proposta di percorso di recupero: tutorato personale finalizzato all analisi dei bisogni formativi ed alla sistematizzazione delle conoscenze) sufficiente- esegue la tecnica con modalità standard - 1 discreto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i Bibliografia o Brunner & Suddarth (006) Infermieristica medico chirurgica vol 1, 3 edizione, Ambrosiana Milano o Craven, R. F. &Hirnle C. J., (004) Principi fondamentali dell assistenza infermieristica vol., edizione, Ambrosiana Milano o Mele E. & Bottino G. (006), Check list infermieristiche Carocci Faber Roma gesti - 4 buono esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza - 7 distinto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza è capace di descrivere le complicanze - 30 ottimo esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza è capace di descrivere le complicanze esegue la tecnica dimostrando l acquisizione di elevata capacità gestuale, cognitiva LAP (livello accettabile di performance <=18/sufficiente )

11 Studente: UNIVERSITA POLITECNICA DELLE MARCHE CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Polo didattico di Ascoli Piceno ATTIVITA DI CERTIFICAZIONE NELL AMBITO DELLA DIDATTICA TUTORIALE INIEZIONE INTRAMUSCOLARE ( ) Data Eseguito correttamente (punti + 1) Eseguito non correttamente o non eseguito (punti 0) 1 q Esegue il lavaggio antisettico delle mani q Prepara il materiale occorrente: q Siringhe q Aghi monouso q Farmaco da iniettare q Tamponi di cotone idrofilo q Garze q Antisettico q Guanti monouso non sterili q Ago box q Arcella q Carrello/vassoio q Prescrizione terapeutica 3 q Identifica il paziente e si presenta, lo informa della procedura che si sta per eseguire e si accerta che abbia compreso q valuta il livello di collaborazione, q garantisce la privacy. 4 q Confronta il farmaco con la prescrizione medica 5 Prepara il farmaco ASPAZIONE DI UN FARMACO DA RICOSTRUE a) rimuove la capsula metallica dal flacone contenente il soluto (in base alle caratteristiche del flacone usa l antisettico sul tappo di gomma lasciandovi il cotone ) b) prende la fiala di solvente e fa scendere tutto il liquido all interno picchiettandone la parte superiore. c) apre la fiala utilizzando garza o cotone d) apre la confezione sterile della siringa previo controllo della scadenza e) sblocca lo stantuffo della siringa a) si assicura che l ago sia fissato al cono della stessa b) rimuove il cappuccio dell ago senza toccarlo c) introduce l ago all interno della fiala del solvente, facendo attenzione a non toccarne il bordo e l esterno d) aspira lentamente il liquido inclinando leggermente l ago con la punta smussa rivolta verso l alto e) ispeziona la siringa e disperde l aria che può essere stata aspirata f) introduce il liquido aspirato nel flacone appoggiato sul piano di lavoro g) capovolge delicatamente il flaconcino al fine di ottenere una soluzione limpida senza la formazione di schiuma h) capovolge il flaconcino ed aspirare il farmaco i) toglie l ago dal flacone e porre la siringa con l ago verso l alto per espellere eventuali bolle d aria; j) toglie l ago, lo elimina nell ago-box e lo sostituisce con uno sterile 6 q Dispone la siringa pronta in un arcella pulita con almeno tamponi di cotone idrofilo imbevuti di disinfettante q Indossa i guanti monouso q Invita e/o aiuta la persona ad assumere una posizione comoda in modo da ottenere il rilassamento muscolare q Sceglie il sito di iniezione (terzo medio vasto laterale, ventrogluteale, dorsogluteale, deltoide) 7 q Esegue l antisepsi del sito di iniezione, dal centro verso l oppure, lasciare 1

12 asciugare. q Rimuove il cappuccio dell ago tenere la siringa tra pollice ed indice della mano dominante (come una freccetta). q Tende la cute e inserisce rapidamente l ago con un angolo di 90 rispetto al piano cutaneo q Stabilizza la siringa afferrandola con la mano non dominante ed aspira lentamente ritraendo lo stantuffo con la mano dominante (manovra di Lesser) fl se non compare sangue nella siringa, iniettare il farmaco lentamente fl se compare sangue nella siringa, rimuovere l ago, scartare la siringa e preparare di nuovo il farmaco q Estrae rapidamente l ago mentre si comprime il sito con un tampone imbevuto di antisettico massaggiando delicatamente 8 q Elimina l ago nell apposito contenitore (SENZA REINCAPPUCCIARE) 9 q Smaltisce il materiale di rifiuto come da normativa vigente q provvede al riordino del materiale usato q rimuove i guanti q esegue il lavaggio sociale delle mani 10 q Valuta la risposta del paziente alla procedura q Registra nella documentazione infermieristica: la procedura eseguita e quanto altro degno di nota. CERTIFICAZIONE Analisi del retroterra teorico ( somministrazione test finalizzato alla certificazione ). Dimostrazione dell apprendimento cognitivo, gestuale e relazionale della tecnica infermieristica. Valutazione dell apprendimento: esecuzione della tecnica con utilizzo della check list = RINUNCIABILE. Con vengono identificati gli step che devono essere necessariamente eseguiti VALUTAZIONE - >18 insufficiente non esegue la tecnica.(proposta di percorso di recupero: tutorato personale finalizzato all analisi dei bisogni formativi ed alla sistematizzazione delle conoscenze) sufficiente- esegue la tecnica con modalità standard - 1 discreto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti - 4 buono esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza - 7 distinto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di descrivere le complicanze - 30 ottimo esegue la tecnica con modalità standard, è capace di descrivere le complicanze esegue la tecnica dimostrando l acquisizione di elevata capacità gestuale, cognitiva LAP (livello accettabile di performance <=18/sufficiente ) Bibliografia o Brunner & Suddarth (006) Infermieristica medico chirurgica vol 1, 3 edizione, Ambrosiana Milano o Craven, R. F. &Hirnle C. J., (004) Principi fondamentali dell assistenza infermieristica vol., edizione, Ambrosiana Milano o Mele E. & Bottino G. (006), Check list infermieristiche Carocci Faber Roma

13 Studente: UNIVERSITA POLITECNICA DELLE MARCHE CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA Polo didattico di Ascoli Piceno ATTIVITA DI CERTIFICAZIONE NELL AMBITO DELLA DIDATTICA TUTORIALE PRELIEVO DA VENA PERIFERICA CON SISTEMA VACUTAINER ( ) Data Eseguito correttamente (punti + 1) Eseguito non correttamente o non eseguito (punti 0) 1 q Esegue il lavaggio antisettico delle mani q Prepara il materiale occorrente: q prescrizione medica q carrello/vassoio q soluzione antisettica q tamponi di cotone/garze q cerotti medicati sterili q guanti monouso q telino monouso di protezione q ago-box q arcella q occhiali protettivi q camicia/aghi/butterfly con adattatore q laccio emostatico q provette e portaprovette q etichette 3 q Dispone nell arcella il materiale occorrente per il prelievo (camicia, ago, cotone, laccio, provette, vacunainer, aghi, etc.) 4 q Identifica il paziente e si presenta, lo informa della procedura che si sta per eseguire e si accerta che abbia compreso q valuta il livello di collaborazione, q Accerta eventuali allergie al lattice q garantisce la privacy. 5 q Fa assumere al paziente una posizione confortevole con il braccio teso su una superficie piana q posiziona il telino di protezione sotto il braccio q avvicina l arcella con il materiale preparato 6 q Adotta le misure di protezione: q indossa guanti monouso non sterili indossa gli occhiali protettivi 7 q Seleziona una vena superficiale facilmente palpabile (avambraccio, mano; evitare zone con edemi, ecchimosi, infezioni, etc. ) q Posiziona il laccio emostatico 5/15 cm sopra il sito di iniezione 8 q Esegue le manovre di riempimento venoso: q fa chiudere la mano al paziente q massaggia dal basso verso l alto la vena nella direzione del flusso ematico venoso q palpa la vena da pungere q esegue l antisepsi della cute sede di q lascia asciugare (ripete la manovra se la zona da pungere è stata toccata di nuovo) q Prepara il Vacutainer e lo afferra con la mano dominante: q tende la cute nel senso opposto alla direzione della puntura con la mano non dominante q inserisce l ago con il taglio rivolto verso l alto e un angolo di 5 /45 rispetto al piano cutaneo e penetra nella pelle più rapidamente possibile q riduce progressivamente l angolo di inclinazione dell ago e perfora la vena con un unico movimento veloce q Esegue il prelievo : q inserisce la provetta all interno della camicia/vacutainer e fora il tappo (è possibile rimuovere il laccio dopo aver riempito la prima provetta) 1

14 q prosegue fino ad aver riempito tutte le provette e le posiziona nell arcella o nel provettario (in questa fase è possibile miscelare il sangue delle provette che contengono anticoagulante appena estratte dal vacutainer) 9 q Rimuove il laccio emostatico (se non è stato rimosso dopo aver riempito la prima provetta come descritto al punto 7) q Rimuove l ago q Pone il tampone imbevuto di disinfettante sul punto d inserzione e con movimento rapido e simultaneo toglie l ago e preme fino a completa emostasi q Elimina l ago nell apposito contenitore senza incappucciarlo q Capovolge 3-4 volte le provette contenenti anticoagulante (se le provette non sono state miscelate al momento del riempimento come descritto al punto 7) q Controlla l emostasi e posiziona il cerotto medicato sterile 10 q Smaltisce il materiale di rifiuto come da normativa vigente q provvede al riordino del materiale usato q rimuove i guanti q esegue il lavaggio sociale delle mani 11 q Valuta la risposta del paziente alla procedura q Registra nella documentazione infermieristica: la procedura eseguita e quanto altro degno di nota. CERTIFICAZIONE Analisi del retroterra teorico ( somministrazione test finalizzato alla certificazione ). Dimostrazione dell apprendimento cognitivo, gestuale e relazionale della tecnica infermieristica. Valutazione dell apprendimento: esecuzione della tecnica con utilizzo della check list = RINUNCIABILE. Con vengono identificati gli step che devono essere necessariamente eseguiti VALUTAZIONE - >18 insufficiente non esegue la tecnica.(proposta di percorso di recupero: tutorato personale finalizzato all analisi dei bisogni formativi ed alla sistematizzazione delle conoscenze) sufficiente- esegue la tecnica con modalità standard - 1 discreto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti - 4 buono esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza - 7 distinto esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza è capace di descrivere le complicanze - 30 ottimo esegue la tecnica con modalità standard, è capace di motivare i gesti agisce con sicurezza e destrezza è capace di descrivere le complicanze esegue la tecnica dimostrando l acquisizione di elevata capacità gestuale, cognitiva LAP (livello accettabile di performance <=18/sufficiente ) Bibliografia o Brunner & Suddarth (006) Infermieristica medico chirurgica vol 1, 3 edizione, Ambrosiana Milano o Craven, R. F. &Hirnle C. J., (004) Principi fondamentali dell assistenza infermieristica vol., edizione, Ambrosiana Milano o Mele E. & Bottino G. (006), Check list infermieristiche Carocci Faber Roma