Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici Dott. Cilesi Ivo

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1 CON IL PATROCINIO DI ORGANIZZATO DA Provincia di Bergamo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici Dott. Cilesi Ivo Responsabile Scientifico TNF Bergamo Sanità SPONSOR EVENTO 5 MAGGIO 2017 CONVEGNO ALZHEIMER UNA SFIDA SOCIALE dalle 9:00 alle 13:00 Via Gleno 2/L - Bergamo Auditorium Cittadella dello Sport

2 La qualità della vita La cura Saper ascoltare Saper ascoltare i segnali minimi Le richieste non espresse Non dare mai nulla per scontato Sapersi adattare sempre a nuove situazioni Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

3 Attivare Sinergie Flessibilità Intercettare i bisogni qualità di vita Offrire opportunità di cura Funzionalità Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

4 CURA QUOTIDIANITA BISOGNO Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

5 avere a disposizione delle opportunità (Servizi, ambiente e terapie non farmacologiche inseribili nella quotidianità) Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

6 Progetti ORGANIZZAZIONE SPAZI AMBIENTALI/AMBIENTE TERAPEUTICO ATTIVAZIONE MODELLO/MODELLI DI CURA ORGANIZZAZIONE SOCIO-ASSISTENZIALE E SANITARIO ATTIVAZIONE CENTRI FLESSIBILI SUL TERRITORIO Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

7 «LE TERAPIE PSICOSOCIALI COME OPPORTUNITA DI CURA NELLA QUOTIDIANITA PER MIGLIORARE LA QUALITA DI VITA DELLE PERSONE E DEI LORO FAMILIARI» LA TERAPIA DELLA BAMBOLA LA TERAPIA DEL VIAGGIO L AMBIENTE TERAPEUTICO MUSICOTERAPIA AMBIENTALE MUSICOTERAPIA RECETTIVA LA TERAPIA DELLA SABBIA PERCORSI DI STIMOLAZIONE COGNITIVA Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

8 AMBIENTE TERAPEUTICO Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

9 ABITARE UNO SPAZIO CONCETTO DI HABITAT TERAPEUTICO Stare e abitare Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

10 L alternanza fra spazi pieni e vuoti è parte integrante delle nostre relazioni personali e sociali E nell alternanza fra pausa (vuoto) e movimento (pieno) che si esprime la qualità della cura Ambiente di cura (di vita) Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

11 Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

13 Un ambiente, che ripropone tracce di vita quotidiana, in un contesto di cura innovativo per la malattia di Alzheimer. Un ambiente che si prende cura anche dei familiari delle persone affette da Alzheimer, perché la malattia si connota come problema sociale, e i percorsi di cura e di assistenza devono mettere al centro i malati e i loro familiari. Le diverse stimolazioni ambientali devono essere in equilibrio con i differenti percorsi di cure non farmacologiche ed è importante come le persone interagiscono e percepiscono uno spazio. Gli oggetti egli arredi devono rimandare all idea di casa affettiva, un ambiente che stimola e rilassa allo stesso tempo, contenitore di affetti e di ricordi e questo ci riporta all idea dell abitare, uno spazio di cura diventa spazio di vita. Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

16 LA TERAPIA DELLA BAMBOLA L oggetto simbolico nella relazione d aiuto Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

17 Si chiama terapia della bambola ed è una cura innovativa non farmacologica per i malati di demenza, in particolare di Alzheimer. Come dice il nome stesso, si basa sull utilizzo di una bambola: non, però, una bambola qualsiasi, ma un modello creato ad hoc. La bambola terapia è una terapia che favorisce la diminuzione di alcuni disturbi comportamentali e migliora la qualità di vita delle persone e dei loro familiari. Tramite l accudimento la persona attiva relazioni tattili e di maternage che favoriscono la gestione e in alcuni la diminuzione di disturbi del comportamento La cura è la relazione Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

21 SENSORY ROOM Una stanza multisensoriale per la stimolazione cognitiva e utile per attivare dinamiche di rilassamento in pazienti che presentano disturbi del comportamento. I sensi dei pazienti possono essere diretti, coordinati e stimolati, ottenendo benefici terapeutici tramite l utilizzo di un letto sensoriale posizionato nella stanza dove viene utilizzato con beneficio con pazienti che presentano disturbi comportamentali. Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

23 MUSICOTERAPIA La Musicoterapia è in grado di rievocare emozioni e reminiscenze del passato agevolando le relazioni con il presente. Percorsi di Musicoterapia Ambientale con musiche utili a facilitare un dolce risveglio e aiutare la persona nella fase di addormentamento, quindi le sequenze andranno a scandire i tempi della giornata per aiutare la persona ad orientarsi a livello temporale. Inoltre sono importanti percorsi di stimolazione musicale in cuffia (con cuffie sonore senza fili) per stimolare o rilassare a livello individuale la persona. Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

25 LA TERAPIA DELLA SABBIA UNA TERAPIA CHE STIMOLA L AREA SENSORIALE FAVORISCE E STIMOLA L AREA MNESTICA FAVORISCE IL FLUSSO DELLE EMOZIONI STIMOLA LA MEMORIA PROCEDURALE Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

27 IL VIAGGIO (IL TRENO TERAPEUTICO) Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

28 Rientra fra le terapie non farmacologiche ed è una terapia innovativa utile a gestire difficoltà comportamentali e stimolare l area cognitiva di persone con demenza. L approccio con la persona che viaggia è validante: validiamo la realtà che vive nel qui ed ora. La terapia del viaggio è una terapia che intercetta la parte affettiva ed emotiva delle persone con demenza. Il treno è un contenitore affettivo dove sono centrali dinamiche relazionali e sociali che si attivano nel luogo dedicato. Non è importante la partenza né la meta di arrivo, ma è terapeutico il viaggio stesso. Durante il viaggio la persona si rilassa, è stimolata, attiva ricordi, relazioni, contatti; sicuramente il viaggio è un contenitore di benessere della persona ed è strumento utile per gli operatori di cura. Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

36 PROGETTI E SERVIZI BERGAMO SANITA Alzheimer Cafè Avrò cura di te a Bergamo, il giovedì dalle 15,00 alle 17,00 c/o il Ristorante IndispArte, in Via Madonna della Neve 3 TNF Domiciliari (Gruppo BPSD) Cure domiciliari e sostegno alle famiglie care-giver Progetto sperimentale sostenuto da Fondazione CARIPLO Ambulatorio TNF Trattamenti individualizzati su appuntamento a Nembro (Bg) c/o Centro Medico di Bergamo Sanità Centro Notturno Alzheimer Progetto sperimentale per il ripristino del ritmo sonno-veglia in corso di avvio a Gorle (Bg) c/o la R.S.A. Caprotti Zavaritt Formazione e Sperimentazioni Percorsi rivolti a responsabili ed operatori di RSA e CDI per introdurre, accompagnare ed implementare progetti personalizzati TNF: Doll Therapy, Treno Terapeutico,... Terapie Non Farmacologiche Resp. Scientifico dott. Ivo Cilesi Via Roma 43/1, Nembro (Bg) N Telef. dedicato Mail eventi@bergamosanita.it

37 Ambulatorio TNF Trattamenti individualizzati su appuntamento a Nembro (Bg) c/o Centro Medico di Bergamo Sanità Ambulatorio dove fruire di: Formazione continua al personale Terapia della Bambola Musicoterapia Attivazione Sensory Room (con letto sensoriale) Robot Therapy (Paro) Treno Terapeutico (Terapia del Viaggio) Terapia della sabbia Terapie di stimolazione cognitiva Terapia occupazionale Studio di soluzioni ambientali attivabili a domicilio Formazione al caregiver Fondamentale l interazione ed integrazione con i Servizi del Territorio Terapie Non Farmacologiche Resp. Scientifico dott. Ivo Cilesi Via Roma 43/1, Nembro (Bg) N Telef. dedicato Mail eventi@bergamosanita.it

38 TNF Domiciliari (Gruppo BPSD) Cure domiciliari e sostegno alle famiglie care-giver Progetto sperimentale sostenuto da Fondazione CARIPLO Gruppo operativo (progetto pilota) SOS Alzheimer Gruppo operatori specializzato nella gestione dei disturbi del comportamento a domicilio con modalità esclusivamente non farmacologiche e la strutturazione di un Kit terapie non farmacologiche a disposizione degli operatori Terapie Non Farmacologiche Resp. Scientifico dott. Ivo Cilesi Via Roma 43/1, Nembro (Bg) N Telef. dedicato Mail eventi@bergamosanita.it

39 Centro Notturno Alzheimer Progetto sperimentale per il ripristino del ritmo sonno-veglia in corso di avvio a Gorle (Bg) c/o la R.S.A. Caprotti Zavaritt Sperimentazione pilota di un Centro Notturno per la gestione dei disturbi del sonno con tecniche esclusivamente non farmacologiche e ambiente terapeutico dedicato Terapie Non Farmacologiche Resp. Scientifico dott. Ivo Cilesi Via Roma 43/1, Nembro (Bg) N Telef. dedicato Mail eventi@bergamosanita.it

40 Formazione e Sperimentazioni Percorsi rivolti a responsabili ed operatori di RSA e CDI per introdurre, accompagnare ed implementare progetti personalizzati TNF: Doll Therapy, Treno Terapeutico,... A mio parere ora e sempre di più in futuro i percorsi di cura devono essere molto flessibili e devono essere sempre di più collegati a servizi flessibili collegati e aperti totalmente al territorio. Il percorso di avvicinamento dovrà prevedere l attivazione di servizi territoriali in comunità Ripensare le Rsa in quest ottica Le persone che entrano in RSA per le loro necessità sociali. E questa la vera RSA aperta. Sarebbe interessante e proficuo iniziare ad attivare Rsa con asili e scuole materne all interno utili per i collegamenti intergenerazionali, biblioteche, e corsi didattici etc.. Terapie Non Farmacologiche Resp. Scientifico dott. Ivo Cilesi Via Roma 43/1, Nembro (Bg) N Telef. dedicato Mail eventi@bergamosanita.it

41 Formazione e Sperimentazioni Percorsi rivolti a responsabili ed operatori di RSA e CDI per introdurre, accompagnare ed implementare progetti personalizzati TNF: Doll Therapy, Treno Terapeutico,... Nella mia esperienza di consulenza e di collaborazione con il Governo di Cuba ho potuto constatare l efficacia sociale, utile a diminuire lo stigma laddove sono stati attivati questi servizi e come la Sanità Sociale debba essere sempre al centro dei servizi di cura per le persone fragili. Terapie Non Farmacologiche Resp. Scientifico dott. Ivo Cilesi Via Roma 43/1, Nembro (Bg) N Telef. dedicato Mail eventi@bergamosanita.it

42 PUNTI DI INTERESSE PROGETTUALITA Collegamento con i Comuni del territorio e ASST Collegamento con Associazioni Familiari Alzheimer Convenzioni con Ospedali e Strutture R.S.A. / C.D.I. Convenzione con Associazioni, Cooperative Sociali Interventi ambulatoriali privati Comunicazione e collaborazione con Medici di Famiglia riferimento per le famiglie che potranno coniugare le cure non farmacologiche per il loro benessere e la qualità di vita dei loro cari Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

43 PROSPETTIVE DEI PERCORSI DI CURA IL TEMPO E UNO SPAZIO AFFETTIVO UNO SPAZIO AFFETTIVO DIVENTA SPAZIO DI CURA LA CURA E QUOTIDIANITA E FLESSIBILITA FLESSIBILITA NEL PENSIERO DELLE PERSONE E NEI SERVIZI PER LE FAMIGLIE Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

44 La mia cura è prendersi cura di te Ama e ridi se amor risponde, piangi forte se non ti sente. Dai diamanti non nasce niente, dal letame nascono i fiori De Andrè, Via del Campo Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici