SPECIALE. aluteguide CESENA I SERVIZI SANITARI L ACCESSO ALLE PRESTAZIONI L A TUTELA DEL CITTADINO LA CARTA DEI SERVIZI AZIENDA USL DI CESENA

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1 S SPECIALE aluteguide CESENA I SERVIZI SANITARI L ACCESSO ALLE PRESTAZIONI L A TUTELA DEL CITTADINO LA CARTA DEI SERVIZI AZIENDA USL DI CESENA

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3 S OMMARIO Premessa 4 Parte prima L ORGANIZZAZIONE AZIENDALE Il Territorio 5 La Direzione 5 Parte seconda I SERVIZI SANITARI I Dipartimenti Territoriali 6 Il Dipartimento di Cure Primarie 6 - L Assistenza Ambulatoriale Territoriale 6 - Il Servizio Infermieristico Domiciliare (SID) 8 e l Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) - L Assistenza Residenziale 8 Il Dipartimento di Sanità Pubblica 9 - Igiene e sanità pubblica 9 - Prevenzione e sicurezza ambienti di lavoro 9 - Sanità veterinaria 9 - Epidemiologia e comunicazione 10 Il Dipartimento di Salute Mentale 10 Il Servizio Sociale 10 - Infanzia, età evolutiva e famiglia 11 - Disabili adulti 11 - Servizio assistenza anziani 11 Gli ospedali dell Azienda USL 12 L Assistenza nell Emergenza 15 Il Pronto Soccorso e i Punti di Primo Intervento 15 Il Emergenze Settore Salute Mentale 16 Il Servizio Medico di Continuità Assistenziale 16 (Guardia Medica) Le altre Strutture di ricovero dell Azienda 17 L Hospice 17 Gli Ospedali di Comunità 17 L Assistenza Farmaceutica 18 Le Strutture Sanitarie 18 private convenzionate del territorio Parte terza L ACCESSO ALLE PRESTAZIONI Le prestazioni in regime di ricovero 19 Le prestazioni ambulatoriali 19 I documenti necessari per la prenotazione 19 di visite e prestazioni diagnostiche e terapeutiche La prenotazione di visite e di prestazioni 20 diagnostiche e terapeutiche - Il Centro Unificato Prenotazioni (CUP) 20 e il CUPTel - Gli altri sportelli di prenotazione 21 I Tempi di attesa 22 Alcuni percorsi dedicati 23 Percorso nascita 23 Gli screening per i minori 23 Ortodonzia e odontoiatria pediatrica 24 Assistenza odontoiatrica agli adulti 24 Screening oncologico 25 Vaccinazioni per adulti 25 Percorso riabilitativo 25 Il Servizio Infermieristico Domiciliare (SID) 26 e l Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) L Assistenza Residenziale 27 I Trasporti Sanitari in Emergenza-Urgenza 28 e Ordinari Parte quarta LA TUTELA DELLA COLLETTIVITÀ L accesso alle informazioni 29 L Ufficio Stampa e Media 29 Il Sito Internet dell Azienda USL di Cesena 29 I Punti Informativi dell Azienda USL di Cesena 29 L Ufficio Relazioni con il Pubblico 30 Il Centralino dell Azienda USL di Cesena 30 Il Numero Verde Regionale Sanità 30 tel Informahandicap 30 Gli impegni dell Azienda per il cittadino 30 L Ufficio Relazioni con il Pubblico 30 Gli Sportelli per la Manifestazione 31 di Volontà alla Donazione di Organi e Tessuti La Mediazione Culturale 32 Il Comitato Consultivo Misto 32 Gli interventi del volontariato 32 Il Centro per i Diritti del Malato 32 L Associazione Volontari Ospedalieri (AVO) 33 La modalità di Verifica 33 L accesso agli atti 34

4 P REMESSA Maria Basenghi Direttore Generale Azienda USL di Cesena La Carta dei Servizi rappresenta uno strumento di comunicazione e di qualità. È una risposta alla richiesta dei cittadini di efficienza e di chiarezza, costituisce un documento che agevola e semplifica l accesso alla struttura aziendale e facilita la comunicazione attraverso la descrizione dei più importanti percorsi di accesso ai servizi offerti. La Carta dei Servizi, inoltre, fornisce indicazione sui livelli di qualità a cui è volto l impegno della Azienda ed offre la possibilità di valutare il servizio ricevuto in rapporto agli standard qualitativi garantiti. Offre la possibilità di conoscere percorsi e strumenti per la tutela dei diritti della collettività. Contiene informazioni non soggette a rapidi cambiamenti, che sono invece disponibili presso i Punti Informativi Aziendali e su altri documenti a disposizione dei cittadini quali Guida alla Specialistica, Guida al Ricovero, Manuale dell Assetto Organizzativo Aziendale. Nel rinnovare questo importante documento, sia nei contenuti che nella veste grafica, mi auguro di avere esaurientemente risposto ai bisogni di informazione dei cittadini. Infine rivolgo un ringraziamento particolare ai partner privati (Fondazione Cassa di Risparmio di Cesena, Cassa di Risparmio di Cesena Spa,Terme di Cervia e Gruppo Saninvest) che hanno reso possibile la pubblicazione di questa guida. AZIENDA U.S.L DI CESENA Territorio e Comuni DISTRETTO RUBICONE Popolazione Superficie Kmq 306 DISTRETTO CESENA-VALLE DEL SAVIO Popolazione Superficie Kmq 810 4

5 L ORGANIZZAZIONE AZIENDALE IL TERRITORIO L ambito territoriale dell Azienda USL di Cesena comprende 15 Comuni: Bagno di Romagna, Borghi, Cesena, Cesenatico, Gambettola, Gatteo, Longiano, Mercato Saraceno, Montiano, Roncofreddo, S. Mauro Pascoli, Sarsina, Savignano sul Rubicone, Sogliano al Rubicone,Verghereto. La sua superficie totale è di Km2, mentre la popolazione residente è di abitanti al 31 dicembre LA DIREZIONE La Direzione Aziendale è composta da Direttore Generale, Direttore Sanitario, Direttore Amministrativo. Alla Direzione Aziendale compete la programmazione, la definizione delle politiche e degli indirizzi aziendali, l emanazione di direttive e lineeguida e la valutazione dei risultati conseguiti. L Azienda USL di Cesena è suddivisa in due Distretti: Distretto di Cesena Valle Savio che comprende i Comuni di Bagno di Romagna, Cesena, Mercato Saraceno, Montiano, Sarsina e Verghereto; Distretto Rubicone che comprende i Comuni di Borghi, Cesenatico, Gambettola, Gatteo, Longiano, Roncofreddo, San Mauro Pascoli, Savignano sul Rubicone, Sogliano al Rubicone. Alle Direzioni di Distretto è affidato il compito di assicurare alla popolazione residente, secondo criteri di equità, accessibilità ed appropriatezza, la disponibilità dei servizi di tipo sanitario e sociale ad alta integrazione sanitaria, anche mediante l acquisizione di prestazioni e servizi da strutture private accreditate e di valutarne la qualità. Svolgono un ruolo cruciale nella rilevazione dei bisogni di salute della popolazione, nella pianificazione e valutazione dell offerta di servizi, nell integrazione tra le diverse istanze dei vari portatori di interesse (sanitari e sociali), nella realizzazione delle attività di promozione della salute, di prevenzione delle malattie e delle disabilità, nello sviluppo della cultura e delle pratiche dell integrazione tra attività territoriali ed ospedaliere e tra i servizi sanitari e quelli sociali. L articolazione organizzativa dell Azienda si espleta attraverso l attività dei Dipartimenti: territoriali ed ospedalieri. 1 di Cesena 5

6 2 I SERVIZI SANITARI Sede di c.so Cavour - Poliambulatori I DIPARTIMENTI TERRITORIALI I Dipartimenti Territoriali aggregano servizi omogenei per tipologia di utenza o per affinità di metodologie operative e assicurano livelli qualitativi uniformi delle prestazioni sull intera area territoriale. L articolazione territoriale dell Azienda USL di Cesena prevede 3 Dipartimenti: Dipartimento di Cure Primarie Dipartimento di Sanità Pubblica Dipartimento di Salute Mentale IL DIPARTIMENTO DI CURE PRIMARIE È unico per tutto il territorio dell Azienda. Assicura la produzione di prestazioni e servizi assistenziali, prestazioni sanitarie a rilevanza sociale nonché, se delegate dai Comuni, prestazioni sociali a rilevanza sanitaria, anche attraverso i Medici di Medicina Generale organizzati in Nuclei di Cure Primarie. Gestisce l assistenza territoriale (ambulatoriale specialistica, domiciliare e residenziale); le convenzioni con i Medici di Medicina Generale (Medici di famiglia) ed i Pediatri di libera scelta. Assicura soluzioni organizzative che garantiscano servizi rispondenti alle necessità assistenziali, promuovendo la presa in carico globale del caso clinico e degli aspetti socio-sanitari allo stesso correlati. Definisce forme di coordinamento per l integrazione tra le diverse fasi assistenziali ed i diversi professionisti. Garantisce la continuità dei processi di cura attraverso l integrazione con le altre strutture aziendali ed il coinvolgimento multiprofessionale e multidisciplinare. Effettua funzioni di vigilanza sulle Farmacie esterne, attraverso la Direzione Assistenza Farmaceutica. Sede di c.so Cavour - Sportello Unico L Assistenza Ambulatoriale Territoriale Viene erogata presso gli Ambulatori ed i Consultori nelle strutture aziendali elencate nella tabella sotto riportata. Per l accesso ai Consultori non occorre la richiesta del Medico di Medicina Generale, ma è comunque necessaria la prenotazione. Per l accesso agli Ambulatori è richiesta la prescrizione del Medico di Medicina Generale, oltre la prenotazione. Per informazioni più specifiche, si veda la Guida alla Specialistica Ambulatoriale consultabile presso i Punti Informativi aziendali, U.R.P. e CUP. La Guida alla Specialistica è stata, altresì, inviata a tutte le famiglie del comprensorio dell Azienda USL di Cesena. 6

7 (segue) località Cesena, corso Cavour, 180 Cesena, piazza Magnani, 146 Cesena, via Brunelli, 474/590 Cesenatico, via Abba, 102 Cesenatico largo S. Giacomo, 15 Savignano corso Perticari, 119 Gambettola via Soprarigossa, 490 Mercato Saraceno via Decio Raggi, 16 S. Piero in Bagno via Decio Raggi, 16 Sogliano, via Cavour, 23 tipologia struttura Ambulatori di: Cardiologia, Chirurgia, Dermatologia, Fisiatria, Neurologia, Oculistica, Odontostomatologia e Protesica, Ortopedia, Otorinolaringoiatria, Pneumologia, Recupero e Rieducazione Funzionale Ambulatori di: Ginecologia, Medicina Sportiva Consultori: Consultorio Familiare, Consultorio Giovani, Consultorio Pediatrico Ambulatori di: Ortodonzia e Odontoiatria Pediatrica Ambulatori di: Dermatologia, Oculistica, Odontostomatologia, Ortopedia, Otorinolaringoiatria, Pneumologia e Allergologia Ambulatori di: Neuropsichiatria Infantile, Logopedia Infantile, Fisioterapia Infantile, Psicologia dell Età Evolutiva Consultori: Consultorio Familiare, Consultorio Ostetrico-Ginecologico, Consultorio Pediatrico Ambulatori di: Anestesia per Terapia Antalgica, Audiometria, Cardiologia, Dermatologia, Diabetologia, Dietista, Fisiatria, Ginecologia Ostetricia, Medicina per Ecografie, Medicina Sportiva, Medicica Vascolare, Neurologia, Neuropsichiatria Infantile, Oculistica, Oncologia, Ortopedia, Otorinolaringoiatria, Pneumologia e Allergologia, Recupero e Rieducazione Funzionale, Urologia Consultori: Consultorio Familiare, Consultorio Giovani, Consultorio Pediatrico Consultori: Consultori Familiare, Consultorio Pediatrico, Neuropsichiatria infantile Ambulatori di: Dermatologia, Fisiatria, Ginecologia Ostetricia, Oculistica, Odontostomatologia e Protesica, Ortopedia, Otorinolaringoiatria, Pneumologia, Recupero e Rieducazione Funzionale. Consultori: Consultorio Familiare, Consultorio Ginecologico, Consultorio Pediatrico Ambulatori di: Dermatologia, Fisiatria, Ginecologia Ostetricia, Oculistica, Odontostomatologia, Ortopedia, Otorinolaringoiatria, Pneumologia, Recupero e Rieducazione Funzionale, Urologia. Consultori: Consultorio Familiare, Consultorio Pediatrico Ambulatorio di: Pediatria telefono Ambulatori Consultori (Familiare) (Pediatrico) Ambulatori (Neuropsichiatria Infant.) Consultori (Familiare) (Giovani) (Pediatrico) (Fam.-Neuropsichiatria infant.) (Pediatrico) Ambulatori Consultori (Familiare e Ginecologico) (Pediatrico) Ambulatori Consultori (Familiare) (Pediatrico)

8 2 I SERVIZI SANITARI Il Servizio Infermieristico Domiciliare (SID) e l Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I.) Il Servizio Infermieristico Domiciliare (SID) fornisce assistenza infermieristica direttamente al domicilio dei pazienti non ambulanti o con patologie di non autosufficienza. L Assistenza Domiciliare Integrata riunisce tutte le tipologie di assistenza domiciliare in un unico modello organizzativo e suddivide i pazienti per livelli di bisogno assistenziale (ADI 1 bassa - ADI 2 media - ADI 3 alta) e non per patologia. Garantisce l attuazione di un progetto assistenziale coinvolgendo il paziente e la famiglia. Offre i seguenti servizi: assistenza del proprio medico con visite programmate; assistenza medica specialistica; assistenza infermieristica; assistenza sociale; assistenza riabilitativa; presidi e ausili. Le modalità di accesso al servizio sono dettagliatamente descritte al capitolo Alcuni percorsi dedicati. L Assistenza Residenziale L assistenza residenziale viene erogata dall Azienda USL presso le strutture private del territorio con posti letto autorizzati. Le strutture residenziali sono classificate come segue: Centri Diurni Assistenziali Sono strutture semi-residenziali in cui è garantita l assistenza di base con presenza di personale per tutto il tempo di apertura.vi è una presenza programmata del terapista della riabilitazione nel rapporto di 1 terapista a tempo pieno ogni 80 ospiti. L assistenza infermieristica è erogata in base alle necessità degli ospiti, secondo quanto previsto nei piani assistenziali. Case protette Sono strutture residenziali dove è garantita l assistenza tutelare di base, l assistenza riabilitativa (terapista della riabilitazione) ed infermieristica, secondo parametri prestabiliti, l assistenza farmaceutica tramite fornitura diretta da parte dell AUSL. La presenza di personale infermieristico non è continuativa. Nelle strutture è presente un coordinatore responsabile, un responsabile delle attività assistenziali per ogni nucleo di anziani, un fisiatra con accessi mensili o quindicinali, un geriatra con accessi quindicinali. L attività medica di diagnosi e cura è svolta dai Medici di Medicina Generale con una presenza di 6 ore settimanali ogni 30 anziani. Garantiscono, inoltre, le visite urgenti. La continuità assistenziale è assicurata dal Servizio di Guardia Medica. 8

9 (segue) Residenze sanitarie assistenziali (RSA) Sono strutture residenziali dove è garantita l assistenza infermieristica nelle 24 ore. L assistenza medica è assicurata dal medico specialista geriatra. Vi accedono anziani con progetti assistenziali a termine, nel medio periodo (più di 2 mesi) o nel breve periodo (meno di 2 mesi: ricoveri temporanei ) e che presentano un elevato bisogno sanitario ed assistenziale, anche se con iter diagnostico-terapeutico già impostato ed in condizioni cliniche relativamente stabilizzate. Le modalità di accesso a questi servizi sono dettagliatamente descritte al capitolo Alcuni percorsi dedicati. IL DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA Al Dipartimento di Sanità Pubblica competono sia funzioni tecniche specifiche al fine di garantire l assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro, sia funzioni di supporto alla Direzione Aziendale, agli Enti Locali e, in particolare, alla Conferenza Sanitaria Territoriale, ai fini della promozione della salute, di prevenzione delle malattie e di miglioramento della qualità della vita. Secondo le direttive del Piano Sanitario Regionale, è organizzato in quattro Strutture con le competenze sottoelencate. Igiene e Sanità Pubblica profilassi malattie infettive e diffusive dell uomo; tutela della popolazione nei confronti degli inquinanti degli ambienti interni ed esterni; tutela igienico-sanitaria degli alimenti; pareri su nuovi insediamenti produttivi e strumenti urbanistici; medicina legale. Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro vigilanza e controllo sulla sicurezza, sull igiene e sulla prevenzione sanitaria nei luoghi di lavoro; informazione, assistenza, formazione ed educazione alla salute in materia di sicurezza e salute nei luoghi di lavoro; verifica della sicurezza antinfortunistica di impianti, macchine e apparecchiature nei luoghi di vita e di lavoro; Sanità Veterinaria profilassi malattie infettive e diffusive degli animali; benessere degli animali; sanità degli alimenti di origine animale; 9

10 2 I SERVIZI SANITARI Epidemiologia e Comunicazione osservazione epidemiologica e valutazione dei bisogni sanitari nella realtà locale; elaborazione di strategie, piani per la salute, progetti di promozione alla salute finalizzati a rispondere ai bisogni sanitari; coordinamento di attività di educazione alla salute e comunicazione del rischio; valutazione dell efficacia e dell impatto degli interventi sanitari e di prevenzione. IL DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE Comprende i Servizi della psichiatria, della neuropsichiatria e riabilitazione dell età evolutiva, della psicologia clinica dell età evolutiva, della clinica delle tossicodipendenze e delle discipline affini che concorrono alla salute mentale. È la struttura aziendale di organizzazione, gestione e produzione delle prestazioni finalizzate alla promozione della salute mentale, alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione del disagio psichico, del disturbo mentale e delle disabilità psicofisiche delle persone per l intero arco della vita. Al Dipartimento afferiscono: Centro di Salute Mentale Cesena-Valle Savio, via Brunelli, Cesena Centro di Salute Mentale Rubicone, via Giovanni XXIII, 40 - Gatteo Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura -, viale Ghirotti, Cesena Unità Operativa Neuropsichiatria Infantile Età Evolutiva, piazza Anna Magnani, Cesena Unità Operativa Ser.T, via Brunelli, Cesena Il Dipartimento garantisce l unitarietà e l integrazione degli interventi, la continuità terapeutica nel campo della salute mentale, contribuisce alla costruzione ed all attuazione dei Piani per la Salute. I campi di azione del Dipartimento, in tutte le fasce di età, sono: prevenzione primaria, secondaria; intervento precoce; cura e riabilitazione dei disturbi psichici, garantendo la continuità terapeutica e l integrazione delle prestazioni dei servizi sanitari; tutela dei diritti di cittadinanza della persona in carico ai servizi dipartimentali, in collegamento con i Servizi Sociali, le Autonomie locali ed il Volontariato. IL SERVIZIO SOCIALE Si occupa di attività socio sanitarie e di attività socio assistenziali, nelle aree della famiglia, dei minori, dei disabili e degli anziani. È organizzato nelle seguenti strutture: Infanzia Età Evolutiva e Famiglia; Disabili Adulti; Servizio Assistenza Anziani. 10

11 (segue) Infanzia Età Evolutiva e Famiglia Svolge funzioni di tutela e di protezione dei minori e delle famiglie per la prevenzione, trattamento e superamento delle situazioni a rischio di emarginazione e delle condizioni di disagio, di disadattamento e di devianza. Si rivolge a famiglie che trovano difficoltà nella cura e nell educazione dei figli, a madri sole, ad adolescenti con problematiche di disadattamento e devianza, a genitori di minori disabili, a minori che necessitano di protezione e tutela, a coniugi che vogliono adottare un bambino o accogliere un bambino in affido. Disabili Adulti Possono accedere al servizio le persone che presentano una minorazione fisica, psichica e sensoriale, stabilizzata o progressiva, causa di difficoltà di apprendimento e di relazione o di integrazione lavorativa, tale da determinare un processo di svantaggio o di emarginazione (art. 3 - comma 1 - L. 104/92) e che possiedono i seguenti requisiti: residenza nei Comuni del territorio di competenza della Azienda U.S.L.; età compresa tra i 18 e 64 anni; invalidità civile, accertata dall apposita Commissione dell AUSL, in situazione di handicap. La Struttura opera mediante interventi specifici quali la promozione dell inserimento nel mondo del lavoro, in Centri Socio Riabilitativi Diurni, in Centri di Formazione Lavoro e Centri di Terapia Occupazionale, in Gruppi Appartamento, in Centri socio riabilitativi residenziali. Offre il supporto per interventi di sostegno socio-educativo ed assistenziale domiciliare. La Struttura Organizzativa dispone di un Centro per l adattamento degli ambienti domestici (CAAD) che svolge funzioni di informazione (legislazione, finanziamenti, facilitazioni, ecc.) e consulenza a persone disabili od ai loro familiari. Il CAAD si avvale di un équipe multiprofessionale che si occupa di proporre alla persona disabile ed alla sua famiglia un progetto personalizzato. Il CAAD svolge, inoltre, un servizio specifico dedicato alle persone con disabilità sensoriale, che consiste nell assistenza di un interprete che accompagna il paziente durante gli accessi per prestazioni ambulatoriali ospedaliere. La richiesta di intervento dell interprete viene effettuata all'atto della prenotazione della prestazione ambulatoriale. Il servizio, attualmente, è rivolto prevalentemente ai residenti nel circondario di Cesena. La Struttura Disabili adulti, si avvale anche di un proprio ufficio preposto: Informa Handicap, la cui attività è descritta nella sezione dedicata alle Informazioni. Servizio Assistenza Anziani Si rivolge ad anziani, di età uguale o superiore ai 65 anni, non autosufficienti, in condizione di bisogno socio sanitario, che necessitano di prestazioni sanitarie e socio sanitarie fra loro integrate, rese nell ambito dei programmi assistenziali personalizzati predisposti dall unità di valutazione geriatrica. Il Servizio Assistenza Anziani regola l accesso alla rete dei servizi socio sanitari domiciliari, semi-residenziali e residenziali, quali: l assegno di cura; l assistenza domiciliare di base integrata; il Centro Diurno; l inserimento in Casa Protetta ed in Residenza Sanitaria Assistita. 11

12 2 I SERVIZI SANITARI GLI OSPEDALI DELL AZIENDA USL Gli Ospedali sotto elencati sono parte di un unico Presidio Ospedaliero denominato Bufalini - Marconi - Angioloni : Ospedale Maurizio Bufalini viale Ghirotti, Cesena (FC) Centralino: tel Ospedale Ginesio Marconi via C. Abba, Cesenatico (FC) Centralino: tel Ospedale Pietro Angioloni via Guglielmo Marconi, 36 - località San Piero in Bagno - Bagno di Romagna (FC). Centralino: tel Il Presidio Ospedaliero offre assistenza di pronto soccorso ed emergenza, in regime di ricovero ed ambulatoriale. I percorsi assistenziali sono finalizzati alla promozione, al mantenimento ed al ripristino delle condizioni di salute, con attenzione particolare agli aspetti di continuità di presa in carico del paziente, all integrazione con i servizi territoriali ed all organizzazione ospedaliera concepita secondo livelli di intensità assistenziale diversificati. In linea con il grado di specializzazione caratterizzante i servizi ospedalieri dedicati all'emergenza-urgenza, dal 2000 l è Trauma Center per l Area Romagna. Sede del Centro Grandi Ustionati, è inoltre centro di riferimento regionale per numerose malattie rare. Al fine di favorire una risposta il più possibile integrata al bisogno di salute del cittadino e per l ottimizzazione dell uso delle risorse, il Presidio è organizzato in 7 Dipartimenti comprensivi delle Strutture di seguito elencate: Dipartimento Chirurgico Anestesia Terapia Intensiva Post-Operatoria, Chirurgia Generale Toracica, Day Surgery, Dermatologia, Oculistica, Ortopedia, Ostetricia Ginecologia, Otorinolaringoiatria, Urologia Dipartimento Emergenza Anestesia e Rianimazione, Centro Grandi Ustionati, Chirurgia d Urgenza, Chirurgia Maxillo Facciale, Chirurgia Vascolare, Emergenza Urgenza 118, Medicina d Urgenza, Pronto Soccorso, Neurochirurgia per la Traumatologia - Ingresso principale 12

13 (segue) Dipartimento Immagini Fisica Sanitaria, Medicina Nucleare, Neuroradiologia, Radiologia, Radiologia Territoriale Dipartimento Medicina Internistica Ematologia, Geriatria, Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva, Lungodegenza, Malattie Metaboliche e Diabetologia, Medicina Interna -, Medicina Interna - Ospedale Marconi, Medicina Interna - Ospedale Angioloni, Medicina Vascolare e Angiologia, Oncologia, Pneumologia ed Endoscopia Bronchiale, Polo Ospedaliero di Alcologia Clinica e Riabilitativa Dipartimento Medicina Specialistica Cardiologia U.T.I.C., Diagnosi e Cura Fibrosi Cistica, Malattie Infettive, Medicina Cardiovascolare e Riabilitazione Cardiologica, Nefrologia e Dialisi, Pediatria, Terapia Intensiva Pediatrica e Neonatale - Pediatria Dipartimento Neuroscienze Medicina Riabilitativa, Neurochirurgia, Neurologia Dipartimento Patologia Clinica Anatomia Patologica, Laboratorio Analisi, Medicina Trasfusionale La tabella che segue presenta le sedi di erogazione delle prestazioni rese in regime di ricovero ed ambulatoriale da parte delle Strutture Organizzative Ospedaliere. STRUTTURE ORGANIZZATIVE Polo Ospedaliero di Alcologia Clinica e Riabilitativa Anatomia Patologica Anestesia Terapia Intensiva Post-Operatoria Anestesia Rianimazione Cardiologia Utic Grandi Ustionati Chirurgia d Urgenza Chirurgia Generale Toracica Chirurgia Vascolare Chirurgia Maxillo-facciale Day Surgery SEDI ATTIVITÀ DI RICOVERO (Day-hospital / Ordinario / Lungodegenza) // // Ospedale Marconi SEDI ATTIVITÀ AMBULATORIALE Ospedale Angioloni - Ospedale di Comunità S. Colomba - Ospedale Marconi - Poliambulatori Corso Cavour Cesena - Ospedale di Comunità S. Colomba - Ospedale Marconi - Ospedale Angioloni - Ospedale di Comunità S. Colomba - Ospedale di Comunità Cappelli - Ospedale Marconi - Ospedale Angioloni - Ospedale di Comunità S. Colomba - Ospedale di Comunità Cappelli - Ospedale Marconi // 13

14 2 STRUTTURE ORGANIZZATIVE Dermatologia I SERVIZI SANITARI SEDI ATTIVITÀ DI RICOVERO (Day-hospital / Ordinario / Lungodegenza) SEDI ATTIVITÀ AMBULATORIALE - Ospedale Marconi - Ospedale di Comunità S. Colomba Diagnosi e cura fibrosi cistica Ematologia Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Geriatria Laboratorio Analisi* Lungodegenza Malattie Infettive Malattie Metaboliche e Diabetologia Medicina Vascolare e Angiologia Medicina Cardiovascolare Medicina d Urgenza Medicina Interna - Bufalini Medicina Interna - Marconi Medicina Interna - Angioloni Medicina Nucleare Medicina Riabilitativa Medicina Trasfusionale Nefrologia Dialisi Neurochirurgia Neurochirurgia per la traumatologia Neurologia Neuroradiologia Oculistica Oncologia Ospedale di Comunità Cappelli Ospedale Marconi Ospedale Marconi Ospedale Angioloni Ospedale Marconi // Ospedale di Comunità S. Colomba // - Ospedale Marconi - Ospedale Angioloni - Ospedale di Comunità S. Colomba - Ospedale di Comunità S. Colomba Ospedale Marconi - Ospedale di Comunità S. Colomba (Ambulatorio di Pneumologia) Ospedale Marconi - Ospedale di Comunità S. Colomba Ospedale Angioloni - Ospedale di Comunità Cappelli - Ospedale Marconi - Ospedale di Comunità Cappelli - Ospedale Marconi - Ospedale di Comunità S. Colomba - Ospedale di Comunità Cappelli - Ospedale di Comunità S. Colomba - Ospedale di Comunità S. Colomba 14

15 (segue) STRUTTURE ORGANIZZATIVE Ortopedia Ostetricia - Ginecologia Otorinolaringoiatria Pediatria Pneumologia ed Endoscopia Bronchiale Radiologia Radiologia Territoriale Terapia Intensiva Pediatrica e Neonatale Urologia SEDI ATTIVITÀ DI RICOVERO (Day-hospital / Ordinario / Lungodegenza) // // SEDI ATTIVITÀ AMBULATORIALE - Ospedale di Comunità S. Colomba - Palazzine via Brunelli Cesena - Ospedale Marconi Ospedale Angioloni - Ospedale di Comunità Cappelli, Ospedale di Comunità S. Colomba, Poliambulatori c.so Cavour, 180 Cesena - Ospedale Marconi - Ospedale di Comunità S. Colomba - Ospedale di Comunità Cappelli L ASSISTENZA NELL EMERGENZA IL PRONTO SOCCORSO ED I PUNTI DI PRIMO INTERVENTO Sul territorio aziendale sono presenti Un Pronto Soccorso presso: di Cesena Due Punti di Primo Intervento Ospedaliero presso: Ospedale Marconi di Cesenatico - Ospedale Angioloni di San Piero in Bagno - Bagno di Romagna Due Punti di Primo Intervento Territoriale presso: Ospedale di Comunità Cappelli di Mercato Saraceno - Ospedale di Comunità Santa Colomba di Savignano Il Pronto Soccorso è la Struttura per le emergenze-urgenze sanitarie, attiva 24 ore su 24, per tutti i giorni dell anno. L attività del Pronto Soccorso si svolge con modalità differenziate secondo le caratteristiche di gravità/urgenza delle patologie presentate dai pazienti. L accoglienza dei pazienti prevede, infatti, la valutazione della gravità di ognuno (Triage), con formulazione di un codice colore o numerico (rosso, giallo, verde, bianco o 3, 2, 1, 0). Questa attività, espletata da un infermiere, ha il fine di dare un ordine di accesso agli ambulatori, privilegiando coloro che hanno più urgente bisogno, rispetto a quelli che possono aspettare, senza pericolo di aggravamento. Pertanto, l ordine di accesso non è quello di arrivo. I codici colore o numerico sono i seguenti: CODICE ROSSO emergenza (3) Pericolo di vita in atto o alto rischio imminente. È interessata una funzione vitale. I pazienti vengono visitati immediatamente e, conseguentemente, le attese per gli altri codici possono prolungarsi. CODICE GIALLO urgenza indifferibile (2) Urgenza primaria. Accesso alle sale di Pronto Soccorso entro 20 minuti massimo. Presenza di interessamento di almeno una funzione vitale in modo non critico, oppure di un sintomo pericoloso. 15

16 2 I SERVIZI SANITARI CODICE VERDE urgenza differibile (1) Patologia senza caratteri di gravità: l attesa non comporta danni irreversibili. Accesso alle sale appena possibile. I pazienti vengono visitati dopo i codici rosso e giallo. CODICE BIANCO nessuna urgenza (0) Accesso alle sale dopo i codici colore precedentemente descritti. Lesione o malattia per le quali sono presenti percorsi alternativi: Medico di Medicina Generale (Medico di famiglia), Servizio di Continuità Assistenziale (Guardia Medica), Ambulatori Specialistici. Se all atto della dimissione dal Pronto Soccorso al paziente viene attribuito un codice bianco, la prestazione è soggetta al pagamento del ticket, salvo che l accesso non sia avvenuto su richiesta formale del Medico di Medicina Generale (Medico di famiglia) o del Medico del Servizio di Continuità Assistenziale (Guardia Medica). Un accesso improprio al Pronto Soccorso aumenta i tempi di attesa e riduce il tempo di assistenza che il personale sanitario può dedicare ai singoli pazienti. Per patologie lievi è opportuno rivolgersi al proprio Medico di Famiglia, alla Guardia Medica o agli Ambulatori di Primo Intervento. IL 118 È il numero di telefono da comporre in caso di emergenza, incidente, infortunio o quando si verifica un problema grave e urgente di salute. Deve essere chiamato solo se sono coinvolte persone. È attivo 24 ore su 24 e la chiamata è gratuita. Il numero può essere composto da qualsiasi telefono, anche senza monete o schede nel caso di telefono pubblico ed anche senza credito nel caso di telefono cellulare. Per facilitare l'intervento è importante esporre con precisione la richiesta. EMERGENZE SETTORE SALUTE MENTALE Per situazioni di emergenza di carattere psichiatrico è, inoltre, possibile rivolgersi ai numeri sotto riportati, nei giorni ed orari seguenti: Cesena tel Gatteo tel dal lunedì al venerdì, dalle ore 8.00 alle ore 20.00; sabato dalle ore 8.00 alle ore IL SERVIZIO MEDICO DI CONTINUITÀ ASSISTENZIALE (GUARDIA MEDICA) Il Servizio di Guardia Medica garantisce l'assistenza medica di base a domicilio per situazioni che rivestono carattere di urgenza e che si verificano durante le ore notturne (dalle ore alle ore 8.00), nei giorni festivi e pre-festivi (dalle ore 8.00 del giorno pre-festivo). Il Medico di Guardia Medica può prescrivere i farmaci indicati per le terapie di urgenza e nella quantità sufficiente a coprire un ciclo di terapia non superiore a due/tre giorni; può rilasciare certificati di malattia, limitatamente ai giorni coincidenti con i turni di attività della Guardia Medica e per un periodo massimo di tre giorni, rinviando al Medico di Famiglia ogni ulteriore decisione. Può proporre il ricovero ospedaliero urgente. Il Servizio è gratuito per gli assistiti del Servizio Sanitario Nazionale ed è attivabile chiamando il numero verde:

17 LE ALTRE STRUTTURE DI RICOVERO DELL AZIENDA (segue) L HOSPICE È situato presso l Ospedale di Comunità Santa Colomba, in corso Perticari, 119 a Savignano sul Rubicone (tel ). È una struttura residenziale creata per accogliere pazienti oncologici in fase avanzata di malattia o con una sintomatologia di tale gravità da non potere essere trattata a domicilio. L Hospice afferisce alla U.O. Organizzazione dei Servizi Sanitari di Base del Dipartimento Cure Primarie e si raccorda funzionalmente con il Programma Oncologia per la definizione del percorso assistenziale del paziente oncologico che necessita di terapia palliativa. Completa la rete delle strutture per le cure palliative che hanno l obiettivo di alleviare i sintomi della persona sofferente, mantenendone la dignità al livello più elevato possibile. Offre, al contempo, supporto alla famiglia che, con la sua presenza, continua a svolgere un ruolo di primaria importanza interagendo in modo attivo con l équipe sanitaria. L accesso dei pazienti alla Struttura è regolamentato secondo criteri che ne determinano caratteristiche e ordine di priorità per il ricovero. Ospedale di Comunità Santa Colomba di Savignano GLI OSPEDALI DI COMUNITÀ L Ospedale di Comunità è una struttura rivolta alla popolazione locale, dove vengono accolti pazienti con patologie che non necessitano di ricovero ospedaliero e che risultano difficilmente gestibili nell ambiente familiare. L Ospedale di Comunità accoglie il paziente in un contesto che 17

18 2 I SERVIZI SANITARI ne riproduce il più possibile l ambiente familiare, orientato a favorire il rapporto con i propri cari, con orari flessibili. Il paziente ospitato in Ospedale di Comunità è seguito, durante l iter clinico, dal proprio Medico di famiglia (Medico di Medicina Generale), mediante accessi programmati. Sul territorio dell Azienda USL sono presenti due Ospedali di Comunità: Ospedale di Comunità Santa Colomba corso Perticari, Savignano sul Rubicone (FC) tel Ospedale di Comunità L. Cappelli via Decio Raggi, Mercato Saraceno (FC) tel L Ospedale di Comunità afferisce alla responsabilità del Dipartimento Cure Primarie. La responsabilità clinica dei pazienti è in capo ai Medici di Medicina Generale che aderiscono al progetto Ospedale di Comunità, ciascuno per i propri assistiti in scelta. La durata della degenza non può essere superiore, di norma, ai 20 giorni. La permanenza all interno dell Ospedale di Comunità è a carico del Servizio Sanitario Nazionale, senza partecipazione alla spesa da parte dell assistito. La fornitura di farmaci e presidi avviene utilizzando il Prontuario Terapeutico Aziendale, su prescrizione del MMG. L ASSISTENZA FARMACEUTICA L assistenza farmaceutica ai cittadini viene assicurata dall AUSL: mediante le Farmacie convenzionate del territorio; a livello ospedaliero: presso i reparti di degenza, con la distribuzione diretta dei farmaci, al momento della dimissione, da parte del personale medico-infermieristico; presso la Farmacia dell, che effettua la distribuzione di farmaci particolari per i quali è prevista la prescrizione da parte di un Centro Autorizzato e/o la predisposizione di un apposito Piano Terapeutico; a livello territoriale: presso le Strutture Ambulatoriali, con la distribuzione diretta di alcuni farmaci. LE STRUTTURE SANITARIE PRIVATE CONVENZIONATE DEL TERRITORIO Per integrare il servizio di erogazione delle prestazioni più richieste, l Azienda si avvale di convenzioni con Strutture Private Accreditate, di seguito elencate: Casa di Cura Malatesta Novello via Renato Serra, Cesena (FC).Tel Casa di Cura San Lorenzino via N. Dell Amore, Cesena (FC).Tel Poliambulatorio Columbus viale Marconi, Cesena (FC).Tel Terme di Sant Agnese via Fiorentina, 17 S. Piero in Bagno Bagno di Romagna (FC). Tel

19 L ACCESSO ALLE PRESTAZIONI 3 LE PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO Il ricovero può essere disposto dal medico di Pronto Soccorso oppure avvenire su proposta del Medico di Medicina Generale, dello Specialista ospedaliero o di altro Medico di fiducia del cittadino. Le prestazioni in regime di ricovero possono essere erogate secondo le seguenti modalità: RICOVERO ORDINARIO, URGENTE O PROGRAMMATO Se il cittadino desidera, può decidere per la degenza che prevede la possibilità di scegliere il medico ospedaliero curante, pagando le spese sanitarie. DAY SURGERY E WEEK SURGERY (degenza breve) Molte procedure per interventi chirurgici programmati possono essere eseguite, in tutta sicurezza, mediante ricoveri che si esauriscono in giornata, con una sola notte di degenza (Day Surgery), oppure con ricoveri brevi da due a cinque giorni (Week Surgery). Questo tipo di assistenza è preceduto sempre dal pre-ricovero chirurgico per gli accertamenti pre-operatori. Queste modalità di ricovero, sempre più diffuse, vengono proposte a pazienti che rispondono a precisi requisiti e che hanno una situazione familiare ed abitativa adeguata. RICOVERO DAY-HOSPITAL Il day hospital è caratterizzato da ricoveri o cicli di ricovero, in forma programmata, ciascuno di durata inferiore ad una giornata. Consiste in prestazioni di carattere diagnostico, terapeutico e riabilitativo che non comportano la necessità del ricovero ordinario ma che, per la loro natura o complessità di esecuzione, richiedono che sia garantito un regime di assistenza medica ed infermieristica continua multidisciplinare, non ottenibile in ambito ambulatoriale. Il ricovero in day hospital è proposto direttamente dal medico di reparto. Per informazioni più dettagliate in merito, vedi Guida al Ricovero, disponibile presso i Punti Informativi Aziendali. - Sala operatoria LE PRESTAZIONI AMBULATORIALI Le prestazioni ambulatoriali possono essere erogate, oltre che con le modalità ordinarie, anche in day service. Il Day Service Ambulatoriale (DSA) affronta problemi clinici di tipo diagnostico e terapeutico che necessitano di prestazioni multiple integrate e/o complesse. I DOCUMENTI NECESSARI PER LA PRENOTAZIONE DI VISITE E PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE Per accedere alla prenotazione di visite e/o prestazioni diagnostiche e terapeutiche, nell ambito del Servizio Sanitario Nazionale, sono necessari: richiesta su apposito ricettario del Servizio Sanitario Regionale o modulo aziendale sostitutivo; codice fiscale magnetico o tessera sanitaria magnetica. 19

20 3 L ACCESSO ALLE PRESTAZIONI L eventuale diritto all esenzione dal pagamento del ticket deve essere attestato dal Medico che compila la richiesta. Per alcune visite nelle discipline sotto elencate - denominate di libero accesso - non è necessaria la richiesta del Medico di Medicina Generale, ma è comunque indispensabile la prenotazione: Ginecologia; Pediatria; Odontoiatria; Oculistica, limitatamente alle prestazioni optometriche; Diabetologia; Psichiatria. Per alcune prestazioni diagnostiche è indispensabile presentare la richiesta del medico Specialista. Per dettagliate informazioni al riguardo, è necessario contattare i Punti Informativi o gli sportelli di prenotazione specifici. LA PRENOTAZIONE DI VISITE E DI PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE La prenotazione di visite specialistiche, di esami diagnostici, di prestazioni diagnostiche e terapeutiche viene effettuata con modalità differenti e presso sportelli dedicati, di seguito illustrati, secondo la prestazione richiesta. Le prestazioni possono essere erogate ambulatorialmente o in regime di day-service. Per l'individuazione delle modalità di accesso alle prestazioni, è utile rivolgersi preventivamente ai Punti Informativi Aziendali, elencati al capitolo L accesso alle informazioni. - Sportelli CUP Il Centro Unificato Prenotazioni (C.U.P.) ed il CUPTel Presso gli sportelli CUP e, telefonicamente, presso il CUPTel è possibile effettuare le prenotazioni per visite specialistiche e per alcuni esami diagnostici. E possibile effettuare la prenotazione presso uno qualsiasi degli sportelli sotto elencati anche per prestazioni erogate in sede diversa da quella dello sportello al quale il cittadino si rivolge. Per informazioni più specifiche riguardanti le prestazioni erogate, si rinvia alla Guida alla specialistica ambulatoriale consultabile anche presso U.R.P. e Punti Informativi Aziendali. 20