Una Guida per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità

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1 ITALIAN Una Guida per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità Miglioramento della capacità per far fronte alle esigenze emergenti di assistenza agli anziani delle comunità di diversa estrazione culturale e linguistica DSS G

2 ISBN Avviso Copyright Il presente documento "Una Guida per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità" è coperto dalla Licenza Creative Commons Internazionale 4.0 URL licenza: Si prega di attribuire a: Commonwealth of Australia (Department of Social Services) 2015 Avviso: 1. Se si crea un opera derivata dal presente documento, il Dipartimento dei Servizi sociali richiede che venga aggiunto un avviso sull'opera derivata: Tratto da dati del Commonwealth of Australia (Dipartimento dei Servizi sociali). 2. È possibile fare richieste riguardanti questa licenza o qualsiasi altro uso di questo documento. Si prega di contattare: Branch Manager, Communication and Media Branch, Department of Social Services. Telefono: communications@dss.gov.au Avviso relativo ad altro materiale o diritti in questa pubblicazione: 1. Stemma del Commonwealth d'australia: non coperto da licenza Creative Commons, si veda 2. Alcune immagini e fotografie (come indicato): non coperte da licenza Creative Commons

3 Clausola esonerativa: Outcomes Plus e il Commonwealth d'australia non danno alcuna garanzia che l'adesione a quanto riportato in questa Guida comporti uno stanziamento di posti per anziani e/o sovvenzioni attraverso uno dei concorsi per l erogazione di servizi di assistenza agli anziani (Aged Care Approval Rounds). Questa Guida non costituisce consulenza legale, finanziaria o di altro ed è solo una Guida generale. Dovrete determinare autonomamente se le informazioni sono pertinenti alle vostre circostanze e chiedere il parere di un professionista al fine di determinare in che modo si applicano alle vostre circostanze la normativa relativa all'assistenza agli anziani e altre leggi applicabili. Non si assume nessuna responsabilità (nemmeno per negligenza) per qualsiasi inesattezza delle informazioni contenute nel presente documento. Outcomes Plus Pty Ltd e il Commonwealth d'australia non si assumono alcuna responsabilità per eventuali perdite o danni derivanti dall'aver fatto affidamento sulle informazioni contenute nel presente documento. Questa Guida è stata tradotta da traduttori appartenenti all'ente Nazionale di Accreditamento per Interpreti e Traduttori (NAATI) al meglio della loro conoscenza e capacità. Data la natura di queste informazioni, ci possono essere parole che non hanno una traduzione diretta in italiano e informazioni che richiedono ulteriori chiarimenti. In caso di domande sul contenuto di questo opuscolo, contattate Translating and Interpreting Service (Servizio di traduzioni e interpretariato TIS National) al numero e chiedete di essere messi in contatto con Centrelink Financial Information Services al numero Il presente documento è aggiornato al 22 aprile I riferimenti nel presente documento e/o modifiche ai procedimenti governativi possono cambiare se viene modificata la normativa. Si può accedere ad una versione aggiornata della Legge sull assistenza agli anziani del 1997 (Aged Care Act 1997) sul sito Comlaw. ii

4 Una Guida per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità iii

5 Tavola dei contenuti Ringraziamenti Uso della Guida Il settore dell'assistenza agli anziani in Australia Quadro legislativo Obiettivi della Legge sull assistenza agli anziani del Uffici ed enti statutari per l'assistenza agli anziani Modifiche ai servizi di assistenza agli anziani Messaggi chiave Opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani in una comunità Messaggi chiave Comprendere le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità Quantificare la necessità di servizi di assistenza agli anziani Individuare l'attuale erogazione dei servizi Determinare le lacune nell'erogazione dei servizi Messaggi chiave Informazioni demografiche Dati del censimento australiano e le statistiche demografiche Dati del censimento ed esigenze assistenziali della comunità CALD Messaggi chiave Identificare l'approccio preferito dalla vostra comunità per soddisfare le sue esigenze Incoraggiare o aiutare i fornitori approvati esistenti Collaborazione con un altra organizzazione o altre organizzazioni Erogazione di servizi di assistenza agli anziani Combinazione delle opzioni Messaggi chiave Collaborazione con un altra organizzazione o altre organizzazioni I partenariati spesso non sono tra eguali Scelta del partner Ricerche Considerate le alternative Creazione di un partenariato Scopo Ruoli e responsabilità iv

6 7.3.3 Processo decisionale Altre considerazioni Forma dell'accordo Lista di controllo del partenariato Identificazione Creazione Gestione e manutenzione Esame Revisione e rinegoziazione Uscita Messaggi chiave Erogare servizi direttamente alla vostra comunità Decidere di fare richiesta per diventare fornitori autorizzati Fase 1 - Creare un comitato direttivo di rappresentanti della comunità Passo 2 Preparare un piano aziendale Prospetto dell'attività di assistenza agli anziani L'entità con cui opererà l'azienda Il personale da includere nell'attività Il mercato e le aspettative del servizio Piani per lo sviluppo e l'espansione dell'attività Fondi e finanziamenti Passo 3 Mettere in atto un piano aziendale Messaggi chiave Completare una domanda per diventare fornitori approvati Criteri di approvazione La domanda Capire la domanda come fornitore approvato - l'organizzazione Capire la domanda come fornitore approvato - il personale chiave Messaggi chiave Completare una domanda del concorso Aged Care Approvals Round (ACAR, concorsi per l erogazione di servizi di assistenza agli anziani) Panoramica del processo ACAR Iniziare Scrivere una domanda Consigli utili per una domanda ACAR Tipi di servizi di assistenza agli anziani v

7 Posti di assistenza a domicilio Posti di assistenza residenziale per anziani (con o senza agevolazioni in conto capitale) La portata dei servizi assistenziali per anziani Ubicazione dei servizi di assistenza agli anziani Piano aziendale Elementi chiave in un modulo ACAR Messaggi chiave Posti di assistenza a domicilio Domanda ACAR Requisiti Stabilire un attività di assistenza a domicilio Impiego diretto o mediazione Modello di assistenza diretta (direct care model) Modello di mediazione d acquisto Requisiti Consumer Directed Care (CDC) Tempistiche Messaggi chiave Posti in strutture residenziali di assistenza agli anziani: requisiti specifici della domanda ACAR Identificare e acquisire o affittare una proprietà adeguata Progettazione culturalmente specifica per strutture di assistenza agli anziani Servizi per persone affette da demenza Strategie di finanziamento in capitale Agevolazione in conto capitale per comunità CALD Previsioni finanziarie Strategie di rischio Tempi Messaggi chiave Termini abbreviati Termini abbreviati Glossario Illustrazioni e tabelle Tabella 1 - Criteri di assistenza agli anziani Tabella 2 - Uffici ed enti statutari per l'assistenza agli anziani Tabella 3 - Definizione dei dati demografici vi

8 Tabella 4 - Strategie di mitigazione del rischio Tabella 5 - Termini abbreviati Tabella 6 - Glossario dei termini utilizzati nella Guida Figura 1 - Opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità vii

9 Ringraziamenti Il Dipartimento dei Servizi Sociali (DSS)* del governo australiano ha affidato questo progetto a Outcomes Plus Pty Ltd al fine di aumentare la capacità di far fronte alle esigenze emergenti di assistenza agli anziani* delle comunità di diversa estrazione culturale e linguistica (CALD)*. Outcomes Plus Pty Ltd ha preparato questa risorsa a seguito di consultazioni, seminari di formazione e laboratori di scrittura con le comunità e organizzazioni CALD in ogni città capitale. Outcomes Plus Pty Ltd e il governo australiano ringraziano il generoso sostegno ricevuto dalle molte organizzazioni che hanno contribuito alla preparazione di questo documento di riferimento. In particolare, vorremmo ringraziare: Partners in Culturally Appropriate Care (PICAC)* in ogni stato e territorio. Alzheimer s Australia. Australian Population & Migration Research Centre della University of Adelaide. Council on the Ageing (COTA). Federation of Ethnic Communities Councils of Australia (FECCA), Ethnic Communities Council (ECC)* e i centri per migranti in ogni stato e territorio. Vogliamo inoltre ringraziare le numerose organizzazioni CALD e i gruppi comunitari che hanno generosamente aiutato a capire i problemi e i dubbi specifici delle loro comunità nell'accedere ai servizi di assistenza agli anziani*. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 15 1

10 1 Uso della Guida Questa Guida per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità (Guida) è la seconda parte di un documento di riferimento preparato appositamente per le comunità CALD in Australia. Lo scopo di questa Guida è quello di aiutare le comunità CALD ad avere maggiore accesso all'assistenza a domicilio* e all'assistenza residenziale per gli anziani* in Australia. Le organizzazioni CALD possono utilizzare questa Guida come riferimento per chiedere di diventare fornitori* approvati e per fornire direttamente servizi assistenziali per anziani alle loro rispettive comunità. Grazie alla struttura di questa Guida i lettori vengono Guidati passo a passo nella domanda per diventare fornitore approvato ai sensi della Legge sull assistenza agli anziani del 1997 (Aged Care Act 1997, la Legge)* e nel completamento della domanda di Aged Care Approvals Round (ACAR)*. Coprendo queste due aree, la Guida esamina anche tematiche connesse, quali la demografia e accordi di partenariato. Per le organizzazioni CALD che non vogliono diventare fornitori approvati e fornire servizi di assistenza agli anziani, ci sono informazioni su altri modi per contribuire a migliorare l'accesso di una comunità ai servizi assistenziali per anziani, come per esempio il partenariato con i fornitori approvati esistenti. Questa Guida è scritta in sezioni con: Obiettivi: delineano ciò che si impara leggendo la sezione. Messaggi chiave: evidenziano i punti importanti della sezione. Asterischi (*): indicano se una parola o una frase è spiegata nel Glossario*. Segni VAI A>: vi dicono dove è possibile trovare ulteriori informazioni sia in questa Guida che altrove. Il materiale contenuto nella presente Guida è stato preparato per aiutare tutti i potenziali fornitori di servizi di assistenza agli anziani, in particolare quelli che rappresentano le comunità CALD che cercano di soddisfare le esigenze emergenti di assistenza agli anziani delle proprie comunità. Leggendo il sommario, potete vedere una sezione che è vi interessa particolarmente: andate direttamente a quella sezione se volete, non c'è bisogno di leggere le sezioni in ordine. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 15 2

11 2 Il settore dell'assistenza agli anziani in Australia Gli obiettivi di questa sezione sono quelli di introdurre quanto segue: Quadro normativo sull'assistenza agli anziani in Australia Legge sull assistenza agli anziani del 1997 (Aged Care Act 1997, la Legge) in Australia Enti statutari per l'assistenza agli anziani in Australia Modifiche ai servizi di assistenza agli anziani in Australia In Australia, ci sono diversi tipi di servizi assistenziali per anziani: 1. Assistenza domiciliare fornita a casa e sovvenzionata prevalentemente dal governo australiano ai sensi della Legge. 2. Assistenza residenziale per gli anziani fornita in una struttura di assistenza agli anziani* sovvenzionata prevalentemente dal governo australiano ai sensi della Legge. 3. Programmi di assistenza comunitaria* forniti a domicilio o in un ambiente comunitario, e finanziati congiuntamente dai governi statali/territoriali e dal governo australiano Altri servizi a domicilio o in una struttura residenziale finanziati da privati. I cambiamenti sono stati annunciati nel bilancio per garantire che il sistema di assistenza agli anziani in Australia continui a soddisfare le esigenze di una popolazione che invecchia. I fornitori di assistenza a domicilio potranno beneficiare di snellimento burocratico in quanto non dovranno fare richiesta per i posti di assistenza domiciliare attraverso l'annuale concorso per l'erogazione di servizi di assistenza agli anziani (Aged Care Approvals Round) dopo il Questa Guida parla dei posti di assistenza agli anziani domiciliare e residenziale (punti 1 e 2 precedenti) stanziati dal DSS. Per fornire questo tipo di servizi assistenziali per anziani (con finanziamenti da parte del governo australiano e degli utenti assistiti), è necessario rispettare il procedimento previsto dalla Legge. Questa Guida aiuterà il vostro gruppo o organizzazione comunitaria a comprendere quali sono i requisiti della Legge. Descrive un procedimento che dovrete seguire per fornire servizi di assistenza agli anziani, cioè per diventare un fornitore approvato di assistenza agli anziani e per richiedere posti di assistenza domiciliare e posti di assistenza residenziale per anziani. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 15 1 Attenzione: I Programmi di assistenza comunitari, come Home and Community Care, HACC* (Servizi di assistenza comunitaria e domiciliare), National Respite for Carers Program, (NRCP, Programma Nazionale di assistenza di sollievo per accompagnatori), Day Therapy Centres (DTC, Centri diurni di terapia), Assistance with Care and Housing for the Aged (ACHA, Programma di supporto con l'assistenza e l'alloggio per gli anziani) sono stati unificati e formano il Commonwealth Home Support Programme* (CHSP, Programma di supporto a domicilio del Commonwealth), che è iniziato il 1 luglio 2015 nella maggior parte degli Stati, nell'ambito delle modifiche all'assistenza per gli anziani. 3

12 2.1 Quadro legislativo In Australia, *i fornitori approvati di assistenza agli anziani domiciliare e residenziale devono soddisfare requisiti legislativi inerenti alle diverse parti della loro attività. Tali requisiti legislativi sono indicati nella: Legge sull assistenza agli anziani del 1997 (Aged Care Act 1997, la Legge) in Australia Criteri per l'assistenza agli anziani del 2014* (Aged Care Principles 2014, i Criteri) Legge sull assistenza agli anziani del 1997 (Disposizioni transitorie) (Aged Care (Transitional Provisions) Act 1997) Per ottenere lo status di fornitore approvato, ricevere posti sovvenzionati dal governo e gestire i posti, è essenziale una conoscenza dettagliata di tali requisiti legislativi. La maggior parte dei riferimenti presenti in questa Guida richiama la Legge e i Criteri, che descrivono le modalità di accesso all'assistenza agli anziani, i finanziamenti per l'assistenza agli anziani e le responsabilità del fornitore approvato. La tabella seguente riassume i Criteri, il loro scopo e il relativo riferimento alla Legge. Tabella 1: I Criteri, il loro scopo e il relativo riferimento alla Legge (al 22 Apr 2015) Criteri di assistenza agli anziani Criteri di responsabilità Criteri di assegnazione Criteri relativi all'approvazione degli utenti assistiti Scopo Espone il diritto di accreditamento del valutatore in relazione all'accesso ai servizi, il diritto alle informazione del Ministro e del Segretario (comprese le relazioni finanziarie) ed i requisiti che il nuovo personale deve presentare prima di poter essere impiegato. Delinea il processo con cui si assegnano, trasferiscono e cedono posti. Copre le condizioni che gli utenti assistiti* devono soddisfare per ricevere i servizi di assistenza agli anziani sovvenzionati. Legge sull assiste nza agli anziani del 1997 Capitolo 4 Capitolo 2 Parte 2.2 Capitolo 2 Parte 2.3 4

13 Criteri di assistenza agli anziani Criteri relativi al fornitore approvato Criteri di classifica Criteri del Comitato Criteri dei reclami Scopo Delinea ciò che il Secretary of the Department of Social Services* (Segretario del Dipartimento dei Servizi Sociali) deve considerare prima di approvare che un organizzazione fornisca servizi di assistenza agli anziani ai sensi della Legge Definisce la procedura relativa alla determinazione del livello di classifica* (e quindi il sussidio) di un utente assistito. Delinea le questioni relative alle funzioni dell'ente che sovvenziona l'assistenza agli anziani. Delinea il processo di gestione e risoluzione dei reclami dei consumatori. Legge sull assiste nza agli anziani del 1997 Capitolo 2 Parte 2.1 Capitolo 2 Parte 2.4 Capitolo 7 Sezione 96-3 Capitolo 6 Parti 6.4a e 6.6 Criteri del servizio extra Delinea i criteri per la concessione dello status di servizio extra e l'impostazione della tariffa. Capitolo 2 Parte 2.5 Criteri relativi alle tariffe e ai pagamenti Criteri relativi alle sovvenzioni Criteri sulla riservatezza delle informazioni Criteri relativi alla qualità di assistenza Copre l'impostazione delle tariffe per l'assistenza domiciliare e l'assistenza residenziale, incluse le rette per l'alloggio*; comprende norme prudenziali e di governance previste per i fornitori di servizi. Delinea i criteri per determinare le sovvenzioni. Delinea i criteri per la divulgazione di informazioni riservate. Copre l'assistenza e i servizi che devono essere forniti; inclusi gli standard per l'assistenza a domicilio* e gli standard di accreditamento*. Capitolo 3A Parti 3A.1, 3A.2 e 3A.3 Capitolo 5 Parti 5.1, 5.5, 5.6 e 5.7 Capitolo 6 Parte 6.2 Capitolo 4 Parte 4.1 5

14 Criteri di assistenza agli anziani Criteri di archiviazione Criteri relativi alle sanzioni Criteri relativi ai sussidi Diritti e doveri degli utenti Scopo Copre la conservazione dei dati da parte dei fornitori di servizi. Delinea le responsabilità del personale chiave* e l'amministrazione delle sanzioni* ai fornitori di servizi. Copre l'ammissibilità del fornitore di servizi ai sussidi e il relativo calcolo. Delinea le responsabilità dei fornitori approvati e i diritti dei degli utenti assistiti. Legge sull assiste nza agli anziani del 1997 Capitolo 6 Parte 6.3 Capitolo 4 Parte 4.4 Capitolo 3 Parte 3.1, 3.2 e 3.3 Capitolo 4 Parte 4.2 *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione Obiettivi della Legge sull assistenza agli anziani del 1997 Il Capitolo 1, Sezione 2 della Legge, delinea chiaramente gli obiettivi della normativa. Gli obiettivi sono il fondamento della Legge e la ragione per cui esiste. Questa Guida si riferisce a questi obiettivi, in particolare al processo di valutazione per diventare fornitore approvato e acquisire posti per assistenza agli anziani. Prima di utilizzare questa Guida, è utile riflettere su questi obiettivi al fine di acquisire una conoscenza generale della finalità della normativa e il tipo di responsabilità e obblighi che un fornitore approvato dovrebbe adottare. Queste informazioni di base daranno ai lettori un contesto per riflettere sulle esigenze di assistenza agli anziani delle proprie comunità. Gli obiettivi della Legge sono (parafrasati): a) Fornire finanziamenti per l'assistenza agli anziani che tengano in considerazione: i. Qualità, tipo e livello di assistenza. ii. iii. iv. Assistenza accessibile ed adeguata alle esigenze delle persone. Risultati appropriati per gli utenti assistiti. Responsabilità dei fornitori di assistenza. b) Promuovere un'alta qualità di assistenza e alloggio. c) Proteggere la salute e il benessere degli utenti. 6

15 d) Garantire che i servizi di assistenza agli anziani siano indirizzati verso le persone con maggiori esigenze. e) Facilitare l'accesso all'assistenza agli anziani, a prescindere dalla razza, cultura, lingua, genere, circostanza economica o posizione geografica. f) Fornire sollievo* alle famiglie e ad altre persone che si prendono cura di persone anziane. g) Incoraggiare servizi assistenziali per anziani che siano diversi, flessibili e personalizzati che siano appropriati, e che facilitino l'indipendenza e la scelta. h) Aiutare gli utenti assistiti a godere degli stessi diritti di cui godono tutte le altre persone in Australia. i) Programmare in modo efficace l'erogazione dei servizi di assistenza agli anziani che: i. Promuovano servizi mirati in aree di maggior necessità. ii. iii. Evitino la duplicazione di questi servizi. Migliorino l'integrazione della progettazione ed dell'erogazione dei servizi di assistenza agli anziani, con la progettazione e l'erogazione dei servizi sanitari e comunitari connessi. j) Promuovere l'invecchiamento presso la struttura di residenza* mediante il collegamento dei servizi di supporto e assistenza con le aree in cui gli anziani preferiscono vivere. Nel perseguire questi obiettivi, si deve tenere conto: a) Delle limitate risorse disponibili ai servizi di supporto e ai programmi previsti dalla Legge. b) Della necessità di considerare l'equità e il merito nell'accesso a tali risorse. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione Uffici ed enti statutari per l'assistenza agli anziani. Ai sensi della Legge, ci sono enti e posizioni statutari relativi all'assistenza agli anziani. La tabella seguente riassume tali enti e uffici in relazione ai Criteri. 7

16 Tabella 2: Gli enti e gli uffici statutari in relazione ai Criteri Ente o uffici statutari Criteri rilevanti Ruolo Aged Care Commissioner* (Commissario per l'assistenza agli anziani) Vai al sito di Aged Care Commissioner Aged Care Financing Authority* (Ente di finanziamento per l'assistenza agli anziani) Vai al sito di Aged Care Financing Authority Aged Care Pricing Commissioner* (Commissario per i prezzi dell'assistenza agli anziani) Vai al sito di Aged care pricing commissioner Australian Aged Care Quality Agency* (Agenzia per la qualità dell'assistenza agli anziani in Australia) Vai al sito di Australian Aged Care Quality Agency Criteri di responsabilità Criteri dei reclami Criteri del Comitato Criteri relativi alle tariffe e ai pagamenti Criteri di responsabilità Criteri dei reclami Criteri relativi alla qualità di assistenza Si occupa dei reclami sporti contro i fornitori o l'agenzia per la qualità dell'assistenza agli anziani (Aged Care Quality Agency). Fornisce consigli sul finanziamento e il finanziamento dei servizi assistenziali per anziani. Approva alcuni pagamenti dell'alloggio e costi dei servizi extra. Accredita i fornitori di servizi, offre formazione per i fornitori di servizi sugli standard di qualità dell'assistenza agli anziani. Si occupa di reclami rinviati dal DSS. Queste informazioni aiuteranno le organizzazioni a comprendere il quadro normativo. Tuttavia, a questo punto del processo, non è necessario che le organizzazioni che vogliono fare domanda per posti abbiano una conoscenza dettagliata di questi organi e uffici statutari. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 15 8

17 2.4 Modifiche ai servizi di assistenza agli anziani Dopo l'introduzione della Legge, nel 1997, ci sono state numerose indagini e rapporti sul settore dell'assistenza agli anziani in Australia da parte del ministro responsabile, la Commissione produttività e le organizzazioni private come la Myer Foundation. 2 Le principali modifiche recentemente trasformate in normativa comprendono: Creazione di un Commonwealth Home Support Programme* (CHSP, Programma di supporto a domicilio del Commonwealth) che ingloba una serie di programmi precedenti in un unico programma. Modifica dell'assistenza domiciliare bassa e alta in quattro nuovi livelli. Rimozione della distinzione tra assistenza domiciliare bassa e alta nell'assistenza residenziale per anziani. Introduzione di Consumer Directed Care (CDC)* per l'assistenza domiciliare. Implementazione dei controlli dei prezzi sui pagamenti dell'alloggio. Aumento dei sussidi di alloggio per le persone con possibilità finanziarie limitate. Finanziamento della formazione della forza lavoro. Creazione di misure che rendono più facile l'accesso e la comprensione del sistema di assistenza agli anziani. VAI SU> il sito DSS per informazioni sulle modifiche all'assistenza agli anziani In aggiunta a queste modifiche ci sono stati cambiamenti specifici ai finanziamenti per far fronte al numero crescente di persone che necessitano di assistenza agli anziani a domicilio o in una struttura di assistenza residenziale per anziani. Sono state effettuate delle modifiche al modo in cui vengono calcolate le tariffe in modo che gli utenti assistiti che se lo possono permettere, paghino di più per l'assistenza che ricevono. L'assistenza agli anziani può essere soggetta a ulteriori modifiche in futuro per quanto riguarda la riforma e il finanziamento, a seconda di come cambia l'invecchiamento della popolazione in Australia per numero e struttura. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 15 2 Reynolds, A 2009, The Myer Foundation 2020: A Vision for Aged Care in Australia 9

18 2.5 Messaggi chiave I messaggi chiave di questa sezione sono: Questa Guida copre i posti di assistenza domiciliare e di assistenza residenziale per anziani. Il quadro normativo del settore dell'assistenza agli anziani include la Legge, i Criteri e le Disposizioni transitorie sulla Legge sull assistenza agli anziani. Ci sono attualmente 16 Criteri. Gli obiettivi sono la base della Legge: sono una lettura essenziale. Gli organi e gli uffici statutari formano parte del quadro normativo. Le ultime modifiche apportate all'assistenza agli anziani sono l'inizio di cambiamenti a lungo termine che offrono agli utenti assistiti più scelta e flessibilità, chiedendogli di pagare di più per l'assistenza se hanno la capacità di farlo. 3 Opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani in una comunità Gli obiettivi di questa sezione sono: Delineare la gamma di opzioni che vengono offerte alle comunità CALD per soddisfare le loro esigenze in materia di assistenza agli anziani. Introdurre l'albero decisionale (Figura 1). La decisione su come una comunità CALD possa meglio accedere ai servizi di assistenza agli anziani è una decisione complessa che richiederà molto tempo e ricerca. Ci sono molti modi per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani di una comunità CALD. Potete: Assistere i fornitori approvati esistenti a erogare servizi culturalmente appropriati in grado di soddisfare le esigenze della vostra comunità. Sviluppare una partenariato formale per migliorare l'accesso all'assistenza culturalmente appropriata* con: o uno o più gruppi o organizzazioni CALD; e/o o fornitori di servizi esistenti. Fate richiesta per diventare fornitori autorizzati ed erogare servizi di assistenza agli anziani direttamente alla vostra comunità. Se decidete di assistere un fornitore approvato esistente, non dovete diventare fornitori approvati o fare domanda attraverso ACAR. 10

19 Il diagramma di flusso in Figura 1 illustra il processo decisionale e la procedura per accedere ai servizi assistenziali per anziani, che include: Comprendere le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità. Identificare l'approccio preferito per soddisfare queste esigenze. Incoraggiare un fornitore approvato esistente ad erogare servizi. Sviluppare un partenariato formale al fine di erogare i servizi. Erogare servizi direttamente alla vostra comunità. Presentare una domanda ACAR. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione Messaggi chiave I messaggi chiave di questa sezione sono: Soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani di una comunità è un processo che richiede un approccio ponderato. La vostra organizzazione non deve fornire direttamente servizi di assistenza agli anziani per ottenere buoni risultati per la comunità. 11

20 Figura 1: Opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità La Figura 1 indica le opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani di una comunità. La figura elenca cinque passi: prima viene posta la domanda su come affrontare le necessità di assistenza agli anziani, poi si passa a quantificare questa esigenza, poi si passa a individuare l'attuale erogazione dei servizi e poi si determinano le carenze a livello di erogazione dei servizi per poi identificare il modo in cui soddisfare questa esigenza. Al termine di questi cinque punti, ci sono tre opzioni. 12

21 L'opzione uno consiste in: incoraggiare un fornitore approvato esistente ad erogare servizi, concordare le priorità della comunità e mantenere rapporti con il fornitore approvato. La seconda opzione consiste in: sviluppare una relazione formale con altre organizzazioni CALD o con i gruppi comunitari o un fornitore approvato esistente (generico o CALD), fare un accordo e lavorare con questo partner per espandere i servizi alla vostra comunità. L'opzione tre consiste in: fornire servizi direttamente alla vostra comunità, sviluppare un piano aziendale e fare domanda per diventare fornitori approvati. Con l'opzione uno e due, la vostra organizzazione sosterrebbe una domanda ACAR come richiesto. Con l'opzione tre, la vostra organizzazione parteciperebbe al concorso ACAR. Le seguenti pagine della Guida analizzeranno questo processo dettagliatamente. 4 Comprendere le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità Gli obiettivi di questa sezione sono: Delineare l'importanza della ricerca e dei dati nel quantificare i bisogni di assistenza agli anziani della vostra comunità. Evidenziare la necessità di essere a conoscenza dei servizi di assistenza agli anziani che si stanno erogando e a cui la vostra comunità ha accesso o può accedere. Determinare se vi è una carenza di servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità: la vostra comunità vuole o ha bisogno di qualcos'altro? 4.1 Quantificare la necessità di servizi di assistenza agli anziani Una ricerca e raccolta di dati efficienti definiranno quale necessità di assistenza agli anziani ha una comunità. A volte la gente pensa che i servizi di assistenza agli anziani siano necessari per una particolare comunità sulla base della loro esperienza come accompagnatori del proprio genitore/dei propri genitori o di un proprio familiare/dei propri familiari. A volte quest'esperienza è condivisa da diverse famiglie all'interno di una comunità. Se da un lato questa esperienza personale è importante, dall'altro la ricerca e la raccolta di dati forniscono prove che daranno miglior supporto alle domande per i finanziamenti per i servizi di assistenza agli anziani. La ricerca e la raccolta dei dati che aiutano l'esperienza personale includono: Dati demografici* dell'australian Bureau of Statistics (ABS)* sulle persone che più probabilmente vogliono o hanno bisogno di servizi di assistenza agli anziani. 13

22 Dati relativi alle persone con più di 80 anni che forniscono un quadro dei bisogni immediati. Dati relativi alle persone con più di 70 anni. Proiezioni sulla crescita del numero di persone anziane nei prossimi anni, che identifica i gruppi CALD relativi alla vostra comunità. Informazioni sui servizi locali da parte di Aged Care Assessment Team (ACAT, Gruppo di valutazione dell assistenza agli anziani) or Aged Care Assessment Service (ACAS, Servizio di valutazione dell'assistenza agli anziani)* o altri operatori sanitari o fornitori di servizi comunitari che identificano particolari gruppi CALD relativi alla vostra comunità. Sondaggi sulla vostra comunità e sulle informazioni raccolte, ad esempio da parte di servizi di assistenza agli anziani esistenti o dei governi. Ricerca da parte dei governi e delle università, per esempio dati relativi alla pianificazione e migrazione della popolazione. Feedback formale da parte dei servizi di assistenza agli anziani, incontri di networking, agenzie specializzate come i PICAC o un ente di difesa* (peak body) come il consiglio per le comunità etniche nel vostro stato/territorio. Informazioni relative alla lista d'attesa da parte della vostra organizzazione con informazioni sulle esigenze speciali per le persone anziane e richieste di log telefonico. Un confronto dei vostri risultati con il rapporto di pianificazione* del governo australiano fornirà la prova della carenza dei servizi identificata in regioni specifiche. Il rapporto di pianificazione del governo australiano è di 125 posti di assistenza agli anziani per 1000 persone maggiori di 70 anni, con 80 posti di assistenza per gli anziani residenziale e 45 posti di assistenza a domicilio per il Il governo australiano determina il numero di posti da assegnare ogni anno al fine di raggiungere questo rapporto. Questa raccolta di dati e di ricerca vi aiuterà a identificare in che modo la vostra comunità accede a questi servizi e come questi servizi forniscono assistenza culturalmente appropriata. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 15 VAI A> Sezione 5 Informazioni demografiche, per maggiori informazioni 4.2 Individuare l'attuale erogazione dei servizi Un nuovo servizio di assistenza agli anziani vorrà integrare e non duplicare i servizi di assistenza agli anziani esistenti. Quindi è importante sapere chi sta fornendo cosa e a chi. 14

23 Esaminare la fornitura di servizi di assistenza agli anziani (assistenza domiciliare e assistenza residenziale) nella/e posizione/i geografica/che in cui vivono i membri più anziani della vostra comunità. Fatevi un'idea su questi fornitori di servizi, ad esempio: Il numero di posti di assistenza domiciliare e/o di posti residenziali che forniscono - forniscono già assistenza culturalmente appropriata alle comunità CALD? Hanno la capacità di ampliare questi servizi? La filosofia di erogazione dei servizi - quanto è in sintonia con la filosofia della vostra comunità? La loro rete - sono collegati a grandi organizzazioni di assistenza agli anziani? Quanto sono influenti in queste reti? Il sito My Aged Care, finanziato dal governo, elenca i servizi di assistenza agli anziani. I fornitori approvati esistenti possono anche elencare i servizi che sono mirati alle comunità CALD. VAI A> il sito di My Aged Care 4.3 Determinare le lacune nell'erogazione dei servizi La conclusione a cui alcune organizzazioni CALD potrebbe arrivare è che non ci sono o ci sono solo pochi fornitori approvati di assistenza agli anziani che sono sensibili alle esigenze della loro comunità, ovvero che c'è una carenza nell'erogazione dei servizi. Se viene identificata una carenza, quantificate la carenza. È già abbastanza ampia ora, e in futuro da giustificare un servizio nuovo/separato o può essere gestita attraverso altri canali di assistenza agli anziani. Se viene identificata una carenza, è possibile utilizzarne le dimensioni e la portata per identificare in che modo preferite colmarla e determinare come queste esigenze possono essere meglio soddisfatte. 4.4 Messaggi chiave I messaggi chiave di questa sezione sono: Ricerca e dati: o Sono necessari per sostenere che, per esperienza personale, sono necessari servizi di assistenza agli anziani in una comunità. o Possono essere ottenuti gratuitamente in vari posti. o Devono includere la vostra intera comunità, non solo le persone vicine alla vostra organizzazione. Sappiate chi fornisce assistenza agli anziani alla vostra comunità e quale tipo di servizio viene fornito. 15

24 Dimostrate che esiste una carenza a livello di servizio che la vostra organizzazione può colmare. 5 Informazioni demografiche Gli obiettivi di questa sezione sono: Introdurre i dati del censimento australiano e le statistiche demografiche. Guardare come questi dati possono servire per prendere decisioni relative a dove sono necessari i servizi di assistenza agli anziani al fine di soddisfare le esigenze della comunità CALD. Fornire esempi sul tipo di informazioni che si possono generare dai dati del censimento. 5.1 Dati del censimento australiano e le statistiche demografiche I governi, le aziende, le università e le organizzazioni non governative utilizzano studi demografici o della popolazione per: Sviluppare politiche Prendere decisioni sull'erogazione dei servizi Comprendere i gruppi di popolazione e le comunità locali Determinare le future necessità di servizi La demografia si basa su fattori quali: Età Diversità culturale Condizione economica Occupazione Genere Livello di reddito Livello di educazione Sesso Le tendenze demografiche sono importanti perché le dimensioni e le caratteristiche dei gruppi di popolazione cambiano a causa di circostanze economiche, culturali, sociali e politiche. Il Censimento australiano della popolazione e delle abitazioni viene attualmente svolto ogni cinque anni dal ABS. Questo censimento è la raccolta più completa di fattori demografici per ciascun membro della popolazione australiana. Misura il numero e le caratteristiche fondamentali delle persone presenti in Australia la notte del censimento e delle abitazioni in cui risiedono. 16

25 Queste informazioni cruciali forniscono ai responsabili politici e alle organizzazioni a tutti i livelli governativi, una banca dati ben fondata e affidabile su cui basare il loro processo decisionale. Le informazioni tratte dal censimento australiano forniscono la maggior parte delle informazioni relative alle ricerche e alle comunità che si possono riscontrare nei resoconti governativi, sui siti web e in alcuni mezzi di comunicazione. I dati del censimento rappresentano la fonte più ampiamente disponibile e completa di dati sulla popolazione in Australia. Una fonte affidabile di dati che non sono disponibili nel censimento australiano (relativi a salute, prevalenza delle malattie, uso ospedaliero e uso dei servizi) è l'istituto australiano della sanità (Australian Institute of Health and Welfare). VAI A> il sito di Australian Institute of Health and Welfare I dati tratti dal censimento ci permettono di comprendere meglio: Diversità culturale e linguistica Demografia Educazione Informazioni sul nucleo familiare Alloggio Reddito Lavoro Fornitura di assistenza o necessità di assistenza in materia di disabilità. L'analisi di questi dati tratti dal censimento a livelli geografici può aiutare le comunità CALD a capire dove potrebbero essere carenti o richiesti i servizi di assistenza agli anziani. 5.2 Dati del censimento ed esigenze assistenziali della comunità CALD Il Australian Population and Migration Research Centre (APMRC, Centro di ricerca australiano sulla popolazione e migrazione) presso l'università di Adelaide ha intrapreso questa analisi e ha prodotto una serie di dati in base alle regioni di pianificazione di assistenza agli anziani (ACPR, Aged care planning regions)*. L'APMRC ha utilizzato le seguenti variabili chiave per determinare le necessità di assistenza agli anziani delle comunità CALD: Conoscenza della lingua inglese Vivere da soli Bisogno o fornitura di assistenza per attività di base associate a disabilità o a malattia relativa all'invecchiamento 17

26 Una più ampia gamma di variabili potrebbe essere selezionata e classificata in modo incrociato per estrarre i dati necessari per esigenze e analisi specifiche. La tabella 3 illustra come definire ciò che vi interessa faciliterà l'uso dei dati demografici disponibili. In questo esempio, i dati demografici che vi servono sono per: Persone di origine tedesca Oltre i 60 anni che vivono soli nella regione interna di Brisbane nel Queensland Utilizzo dei più recenti dati del censimento (2011) Tabella 3: Definizione di cosa vi interessa per utilizzare i dati demografici Domanda Qual è l'argomento o l'area che vi interessa? Chi o qual è la vostra popolazione chiave? (Siate specifici su età, sesso, posizione geografica) Che cosa state cercando di scoprire su questo problema o su questo gruppo? Vi interessano le informazioni relative a un determinato periodo di tempo? Ad esempio, i dati sulla popolazione delle persone che superano gli 80 anni di età vi aiuterebbero a determinare se vi è necessità immediata di servizi di assistenza agli anziani. Esempio Un gruppo nato in un posto specifico, come ad esempio le persone nate in Germania. Persone di età superiore ai 70 anni. Isolamento sociale. Informazioni aggiornate, non storiche. La classificazione incrociata o la combinazione dei dati possono raffinare le analisi per contribuire alla determinazione del bisogno effettivo di servizi. Ad esempio, per determinare la necessità di servizi di traduzione all'interno di una comunità (ad esempio nella comunità italiana), si potrebbe fare riferimento ai dati relativi al numero di abitanti nati all'estero che siano nati in Italia. Tuttavia, ci sarebbe una percentuale di coloro che sono nati in Italia che non hanno bisogno di assistenza con la traduzione, quindi la nostra analisi potrebbe essere raffinata classificando in modo incrociato il sottoinsieme della popolazione che è nata in Italia, con la conoscenza della lingua inglese (ad esempio, quelli che parlano inglese "Non bene" e/o "Per niente"). Ciò fornirebbe un quadro più chiaro di quanto siano necessari i servizi di traduzione. 18

27 I dati sulla popolazione relativi alle comunità CALD a cui si fa riferimento in questa Guida utilizzano due variabili globali: Età - i dati sono stati estratti per persone: o sia con più di 70 anni, per determinare le necessità in futuro o che con più di 80 anni, per determinare il bisogno immediato Paese di nascita - è stato compilato un elenco di tutti i paesi di nascita nel censimento australiano e sono stati utilizzati i paesi considerati "di estrazione linguistica e culturale diversa" presenti in questa lista. Utilizzando queste due variabili sono stati compilati i primi 30 gruppi per luogo di nascita per ogni stato e territorio in Australia. Ciò garantisce che i dati di base utilizzati per esplorare ulteriori variabili si riferivano direttamente solo alla popolazione anziana CALD. VAI A> Analisi demografica ABS Ulteriori variabili del censimento australiano del 2011 sono state scelte per indicare la potenziale necessità di servizi di assistenza agli anziani: Vive da solo Ha bisogno di assistenza con le attività quotidiane di base Parla una lingua diversa dall'inglese e parla non parla bene l'inglese non lo parla affatto VAI A> Sezione 14 Termini relativi al censimento, per maggiori informazioni Se desiderate effettuare ulteriori analisi, l'abs fornisce uno strumento valido, TableBuilder, che permette di analizzare i dati del censimento. Si prega di notare che TableBuilder richiede che l'utente abbia un certo livello di abilità informatiche. Il livello può variare a seconda dei tipi di dati che vi interessa ottenere. VAI A> Sito ABS 19

28 I dati sulla popolazione a cui si fa riferimento in questa Guida utilizzano i numeri relativi alla popolazione, non alla proporzioni complessive della popolazione, perché la fornitura di servizi si basa sulla conoscenza del numero di persone che necessitano un servizio, non la proporzione di una popolazione. Ad esempio, è più utile sapere che 98 delle 200 persone che parlano polacco a Canberra hanno limitata conoscenza della lingua inglese e possono avere bisogno di un servizio di traduzione piuttosto di sapere che quasi il 50 per cento della popolazione polacca ha bisogno di assistenza di traduzione. Sebbene il 50 per cento della popolazione sembri molto, in questo esempio il numero è inferiore a 100 persone. È importante capire i limiti delle informazioni che può darci il censimento. Le caratteristiche a livello individuale contengono variabili quali l'età, il reddito o la lingua parlata. Sebbene le caratteristiche a livello di nucleo familiare/dimora contengano variabili come la connessione internet o il numero di veicoli a motore, i dati tra i due livelli non possono essere collegati. Ad esempio, per analizzare gli anziani e che uso fanno di internet, possiamo determinare il numero di famiglie con persone con più di 70 anni, ma non possiamo determinare se queste persone sono gli attuali utenti di internet. Il censimento non può mettere in relazione i dati che collegano persone che vivono in famiglie separate. Ad esempio, non è possibile collegare le informazioni/i dati su genitori anziani con i loro figli o altri familiari che risiedono in case separate. Così, anche se possiamo sapere che in Newcastle vivono: 430 persone nate in Italia con più di 70 anni. 625 persone che hanno un genitore di origine italiana. Non sappiamo però se sono legati gli uni agli altri. Altre limitazioni si possono riferire all'occupazione precedente di una persona qualora questa persona sia in pensione. Tuttavia, una classificazione incrociata delle caratteristiche/variabili appropriate è in grado di fornire il quadro più "accurato" della popolazione in pensione. Per esempio, se dovessimo combinare i dati sulle persone con più di 70 anni con la variabile "non attualmente presenti sul mercato lavorativo" si potrebbe supporre che la maggior parte di questa popolazione è in pensione. In sostanza, sebbene il censimento sia estremamente potente e in grado di fornire una grande quantità di dati, è limitato alle domande presenti sul modulo del censimento: non può rispondere a domande diverse da queste domande. 20

29 L'ABS presta molta attenzione nell'assicurare che fornendo pubblicamente questi dati, i singoli individui non possano essere identificati. Pertanto, gran parte dei dati delle famiglie e dei singoli individui non possono essere collegati. Un'altra importante considerazione in materia di riservatezza è il fatto che si lavora con piccoli numeri generati durante l'analisi. I piccoli numeri generati a livello geografico corrono il rischio di identificazione, quindi per garantire riservatezza, viene effettuata una randomizzazione statistica per le cifre piccole. Pertanto, le tabelle o le celle che contengono piccoli numeri (meno di 20) potrebbero non essere precise e possono variare, a seconda di quando i dati sono stati estratti. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione Messaggi chiave I messaggi chiave di questa sezione sono: Ci sono dati liberi che le comunità CALD possono utilizzare per cominciare a determinare la posizione dei servizi di assistenza agli anziani per soddisfare le esigenze della loro comunità. Sebbene i dati di censimento siano molto utili per aiutare a capire dove sono necessari i servizi di assistenza agli anziani, ci sono delle limitazioni in relazione a ciò per cui i dati possono essere generati. Anche la classificazione incrociata dei dati è utile. I dati del censimento proteggono la riservatezza. 6 Identificare l'approccio preferito dalla vostra comunità per soddisfare le sue esigenze Gli obiettivi di questa sezione sono: Chiarire la gamma di opzioni adatte disponibili per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani di una comunità. Concentrarsi su qual è l'opzione migliore per la vostra comunità. Potete soddisfare le esigenze della vostra comunità in modi diversi. La ricerca e i dati che raccogliete aiuteranno la vostra organizzazione comunitaria o gruppo comunitario a: O Identificare il numero di persone che possono avere bisogno di/accesso a un servizio. Un numero basso può significare che non è fattibile attivare un servizio per solo poche persone. Incoraggiare o aiutare i fornitori approvati esistenti a soddisfare le esigenze della vostra comunità rivolgendovi a questi fornitori approvati e concordando con questi le esigenze a livello di assistenza agli anziani che esistono nella vostra comunità. 21

30 Sviluppare una partenariato formale per migliorare l'accesso ai servizi di assistenza agli anziani culturalmente appropriata come ad esempio: o Altri gruppi o organizzazioni CALD. e/o o Fornitori approvati esistenti. O Fate richiesta per diventare fornitori autorizzati ed erogare servizi di assistenza agli anziani direttamente alla vostra comunità. Prima di esaminare queste opzioni, il vostro gruppo comunitario o organizzazione dovrà valutare le risorse che potrebbero essere necessarie per ciascuna opzione. Queste risorse potrebbero includere proprietà, personale, sistemi di resoconto, competenze e fondi. Può essere ottenuta assistenza anche attraverso l'ufficio PICAC locale presente in ogni stato e territorio. I PICAC sono finanziati dal governo australiano affinché aiutino i fornitori di servizi di assistenza agli anziani a fornire assistenza culturalmente appropriata. 6.1 Incoraggiare o aiutare i fornitori approvati esistenti I fornitori approvati esistenti possono avere bisogno di sostegno da parte di gruppi comunitari CALD o organizzazioni per fornire servizi di assistenza agli anziani specifici a livello culturale. Incoraggiare o aiutare i fornitori approvati esistenti a soddisfare le esigenze della vostra comunità, può includere: Aiutare a reclutare assistenti adeguati. Promuovere servizi specifici di assistenza agli anziani alla vostra comunità. Fornire supporto ai fornitori approvati per partecipare al concorso ACAR per i posti di assistenza domiciliare e/o di assistenza residenziale per anziani. Raccogliere fondi nella vostra comunità per le spese. Questo approccio può ampliare l'offerta di servizi per la comunità, tuttavia l'organizzazione può avere un'influenza limitata su come vengono gestiti i servizi. Se un fornitore approvato chiede il vostro sostegno per espandere i propri servizi e/o per richiedere ulteriori posti di assistenza domiciliare e/o di assistenza residenziale per anziani, è importante avere un accordo che spieghi ciò che vi aspettate dal vostro fornitore approvato e come verranno gestite le relazioni future. VAI A> Sezione 7 Collaborazione con un altra organizzazione o altre organizzazioni, per maggiori informazioni 22