È una patologia neuropsichiatrica dell età evolutiva; È inserita nella categoria dei DISTURBI DEL COMPORTAMENTO DIROMPENTE

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2 È una patlgia neurpsichiatrica dell età evlutiva; COMPORTAMENTO NEGATIVISTICO, OSTILE E DI SFIDA NON VIOLA I DIRITTI ALTRUI E NEMMENO LE NORME SOCIALI È inserita nella categria dei DISTURBI DEL COMPORTAMENTO DIROMPENTE

3 A) Il cmprtament stile si verifichi per almen 6 mesi, durante i quali si sian presentati quattr più dei seguenti sintmi: Spess litiga cn gli adulti; Spess sfida attivamente rifiuta di rispettar le regle; Spess irrita gli altri; Spess accusa gli altri dei prpri errri; Spess è arrabbiat e rancrs; Spess è dispetts e vendicativ. I sintmi di quest disturb cmpain prima degli 8 anni e, in genere, nn più tardi dell adlescenza.

4 B) l anmalia del cmprtament causi una cmprmissine clinicamente significativa del cmprtament sciale, sclastic lavrativ. IN AMBITO SCOLASTICO I RAGAZZI MOSTRANO UNA TOTALE INCAPACITÀ DI ADATTAMENTO DELLE REGOLE DEGLI INSEGNANTI, LI DERIDONO E NE IMITANO I GESTI. ANCHE PER I COETANEI LA SITUAZIONE NON È SEMPLICE. I SOGGETTI AFFETTI DAL DOP CERCANO SEMPRE DI COMANDARE E DI IMPORRE LA PROPRIA VOLONTÀ AD OGNI COSTO, ARRIVANDO AD AGGREDIRE CON INSULTI E MINACCE CHI NONSI MOSTRA CONCORDE CON LE LORO IDEE.

5 Al mment esistn sl iptesi nelle quali emerge che la patlgia appare cn maggire frequenza in famiglie dve un dei due genitri ha alle spalle una stria di disturbi dell UMORE, SINDROME DEPRESSIVA O DIPENDENZA DA SOSTANZE. LE IPOTESI PIÙ ACCREDITATE SONO 2: IPOTESI NORMATIVA IPOTESI CAUSALE

6 IPOTESI NORMATIVA: (si basa su un pian culturale) Teria dell Apprendiment; Teria Eclgica di Brnfenbrenner MICROSISTEMA MESOSISTEMA MACROSISTEMA Terie del Rinfrz di Skinner. MODELLAMENTO ESECUZIONE PUNIZIONE O RINFORZO FASE CONCLISIVA

7 IPOTESI CAUSALE: (fattri fisilgici, quindi interni all rganism) CORRELAZIONE tra OBESITÀ CRONICA e DISORDINI PSICHICI MECCANISMI PSICHICI che cntrllan le emzini PERCHÉ QUESTI BAMBINI HANNO COSÌ POCA FIDUCIA NEL PROSSIMO E TEMONO DI ESSERE FERITI? Bwlby l imprtanza dei primi rapprti affettivi nel cntest familiare.

8 Dimentican di dare ai figli le mtivazini che prtan alla separazine ; Dimentican di dare lr le giuste attenzini; Le indecisini genitriali influiscn negativamente sugli equilibri infantili; L aggressività del ragazz è una richiesta di attenzine e amre.

9 Due disturbi assciati al DOP Disturb della Cndtta Cmprtament antisciale che vila i diritti altrui e le nrme sciali adatte all età Cmprmissine del rendiment sclastic e lavrativ Disturb da Deficit di Attenzine e Iperattività Disattenzine, Iperattività e Impulsività Cmprmissine della capacità di svlgere in md nrmale le attività sciali, sia nell ambiente dmestic che in quell sclastic

10 Disturb della Cndtta 2 TIPOLOGIE : 1) AD ESORDIO NELLA FANCIULLEZZA (frme d aggressività fisica e relazini sciali disturbate. È la frma più grave. Insrge prima dei 10 anni ) 2) AD ESORDIO NELL ADOLESCENZA (relazini sciali nella nrma cn i cmpagni, ma prblemi di cndtta manifestati in presenza di altri. Insrge nn prima dei 14 anni) Le caratteristiche principali dei sggetti cn quest disturb sn: Aggressività Scarsa empatia Scarsa attenzine per i sentimenti, il benessere e i desideri degli altri Tendenza a maniplare chi gli sta intrn Assenza di rimrsi sensi di clpa Tendenza a cnsiderare stili e minaccise le intenzini degli altri Atteggiament preptente e intimidatri Egism Fatica ad instaurare relazini

11 Le cause del disturb pssn essere: FATTORI PARENTALI (ad esempi cndizini familiari catiche, liti frequenti tra i genitri, nrme educative cntraddittrie caratterizzate da una disciplina mlt rigida e da maltrattamenti fisici sessuali, famiglia numersa, frequenti cambiamenti delle figure d accudiment, us di tabacc della madre durante la gravidanza, psicpatlgie del grupp familiare) FATTORI SOCIOCULTURALI (cndizini sciecnmiche basse spess spingn i givani a raggiungere un status sciale più elevat attravers vie illegittime) FATTORI PSICOLOGICI (cndizini di disrdine, rifiut e abbandn da parte dei genitri) FATTORI NEUROBIOLOGICI (in alcuni bambini cn DC è stat riscntrat un bass livell di beta-idrssilasi plasmatica, un enzima che cnverte la dpamina in nradrenalina, implicata nell aggressività) ABUSO E MALTRATTAMENTO

12 Disturb da Deficit di Attenzine e Iperattività Le caratteristiche principali dei sggetti cn quest disturb sn: Prblemi di cncentrazine Stanchezza nell svlgiment di cmpiti ripetitivi Scarsa flessibilità Difficltà ad adeguare la lr attenzine alle richieste dell ambiente e a mantenerla per peridi di temp prlungati Difficltà di adattament sclastic (irrequietezza e mviment cntinu nn riuscend a stare fermi e seduti in classe) Impulsività Impazienza Frettlsità Intrmissine inpprtuna nei gichi e nelle discussini altrui

13 2 IPOTESI sulle cause del disturb: 1. Ipfunzinalità del sistema dpaminergic 2. Mdell psicgenetic: iperattività e disattenzine rispste maladattive legate a situazini cnflittuali 2 TIPOLOGIE di trattament: I. TRATTAMENTO FARMACOLOGICO cn farmaci appartenenti alla classe degli psicstimlanti, che permettn un miglire cntrll delle attività. II. TRATTAMENTO PSICOLOGICO, che a sua vlta si divide in 2 tiplgie: - apprcci psicmtri, per spingere il bambin iperattiv a prendere cnsapevlezza del prpri crp, dei sui limiti e dei sui ritmi attravers attività di gic. - apprcci psiceducativ, rivlt agli insegnanti e ai parenti; cerca di creare ambienti, in famiglia e a scula, dve vengan scraggiati i cmprtamenti inadeguati e rinfrzati quelli psitivi.

14 SCALA DI VALUTAZIONE DEI COMPORTAMENTI (SCOD); TEST DEI PROBLEMI COMPORTAMENTALI ED EMOZIONALI ; TEST DELLE RELAZIONI INTERPERSONALI. IL PARENT TRAINING

15 È utile saper gestire gli atteggiamenti prvcatri attravers la PUNIZIONE INTELLIGENTE" cn l us di queste strategie: Rimprverare in privat, in quant la punizine nn serve a frmulare giudizi; Ignrare le esibizini del bambin; punire attravers timeut; srprendere il bambin cn reazini imprvvise in quest md si vule cmunicare al bambin che nn si casca nelle sue prvcazini e che anche gli altri sn in grad di prvcarl.

16 Crglian, M., (2014), DOP: il disturb ppsitiv-prvcatri in sggetti diversamente abili, Lamezia Terme, Edizini Zarlin