URGENZA ( CODICE U o PS)
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- Costanzo Marchese
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1 Presenza di sintomi acuti di tipo NEUROLOGICO E/O PSICHICO grave URGENZA ( CODICE U o PS) Cefalea Cefalea con sintomi d'accompagnamento: (disturbi visivi, visione doppia, visione di macchie nere o luminose o colorate, disturbi dell'equilibrio, sensazione di fischio nelle orecchie, disturbi della sensibilità in genere, nausea, vomito, paralisi transitorie anche solo localizzate, alterazioni transitorie del linguaggio ) Crisi Epil. Convulsioni o sospette crisi epilettiche (assenze, crisi motorie anche solo localizzate, alterazioni sensitive o del linguaggio della durata di pochi minuti con o senza alterazioni dello stato di coscienza) Vomito Episodi di vomito ripetuti senza cause apparenti, ad insorgenza recente Presenza di sintomi acuti di tipo NEUROLOGICO E/O PSICHICO grave Equil. Coord. Parest. Deficit motori della coordinazione o dell'equilibrio insorti improvvisamente a qualsiasi età Disturbi sensoriali (formicolii, sensazioni di bruciore, anestesia localizzati o diffusi, alterazioni recenti del gusto e dell'olfatto ) e Dolore localizzato sul decorso di un nervo URGENZA Vista Disturbi della vista insorti acutamente o disturbi dei movimenti oculari (movimenti oscillatori ritmici involontari degli occhi, fissazione verso i lati, verso l'alto o verso il basso degli occhi.. Udito Disturbi uditivi insorti improvvisamente (deficit, fischi ) Tremori Tremori insorti acutamente o accentuatisi di recente
2 cosi Idee deliranti, allucinazioni, grave incoerenza o deragliamenti del linguaggio, comportamento grossolanamente disorganizzato o catatonico, sintomi suggestivi per l'esordio di una psicosi acuta o comunque di una grave patologia psichiatrica. URGENZA Idee Suicidarie Idee di tipo suicidario, tentativi di tipo suicidario, rischio suicidario. Urgenza Urgenza aspecifica dichiarata dal genitore o urgenza percepita dal Medico di famiglia / Pediatra di base
3 Presenza di sintomi di tipo NEUROLOGICO o PSICHIATRICO di media gravità CODICE DI PRIORITA B Grave ritiro sociale e relazionale ad insorgenza recente ( adolescenti) Presenza di sintomi di tipo NEUROLOGICO o PSICHIATRICO di media gravità CODICE DI PRIORITA B Dist. Comp Recenti e gravi alterazioni del tono dell umore in senso depressivo o maniacale con alterazione del funzionamento sociale e sintomi fisici ( disturbi del sonno, dell alimentazione ecc.). Disturbi del comportamento grave, eteroaggressività, gesti auto aggressivi, agitazione psicomotoria o iperattività non motivate e con socializzazione compromessa. Urgenza Urgenza aspecifica dichiarata dal genitore o urgenza percepita dal Medico di famiglia/ Pediatra di base
4 Presenza di sintomi di tipo NEUROLOGICO o PSICHIATRICO di media gravità senza carattere di urgenza CODICE DI PRIORITA D Cefalea insorta da meno di sei mesi Presenza di sintomi di tipo NEUROLOGICO o PSICHIATRICO di media gravità senza carattere di urgenza Cefalea RIT. LINGUAGGIO o NEUROPSICOMOT. Grave ritardo di linguaggio o neuropsicomotorio in bambino di età 0-3 anni Sospetto autismo: (assenza o grave ritardo di linguaggio, comportamenti sociali e comunicativi deboli o assenti, assenza o grave inadeguatezza delle risposte emozionali, stereotipie ) CODICE DI PRIORITA D Ipercinesia Bambino ipercinetico: (comportamento iperattivo persistente, ad esordio precoce, marcata inattenzione ed instabilità) in bambini sotto i sei anni di età. Disturbi ossessivo compulsivi: (comparsa di pensieri, idee, immagini, impulsi ossessivi ai quali il bambino cerca di resistere senza successo, presenza di atti compulsivi o rituali ricorrenti ) DOC DIST. del SONNO Disturbi del sonno DCA Alterazioni del comportamento alimentare, anoressia, bulimia, gravi restrizioni selettive, a comparsa acuta o insidiosa, ma recente.
5 PANICO FOBIE Sospetti attacchi di panico Stato d ansia con somatizzazioni D CONTROLLO SFINTERICO Encopresi ANOMALIE CRANICHE Anomalie circonferenza cranica, craniostenosi ecc.
6 Presenza di sintomi di tipo NEUROLOGICO o PSICHIATRICO di entità lieve e medio-lieve CODICE DI PRIORITA P Dist. cosom. Dislalie Sintomi somatoformi ricorrenti (mal di pancia ricorrenti, dolori migranti agli arti, febbricole sine causa ) ad esclusione della cefalea. Sindromi speciali ( Tic, balbuzie, pica ecc.) Disturbi fonologici dislalie isolate senza altre forme di ritardo neuro psicomotorio associate. Presenza di sintomi di tipo NEUROLOGICO o PSICHIATRICO di entità lieve e mediolieve CODICE DI PRIORITA P Enuresi Disturbo apprend. RIT. LINGUAGGIO o NEUROPSICOMOT. Disturbo apprend. e disturbo del linguaggio in bambini stranieri Enuresi Valutazione disturbo dell apprendimento Lieve ritardo di linguaggio o neuropsicomotorio in bambino di età superiore a 3 anni Valutazione disturbo del linguaggio e/o dell apprendimento in bambini stranieri ( migranti, II generazione, adottati ecc) Disturbo del Comportamento Disturbo del comportamento (oppositività, provocazione ) presenti e persistenti negli ultimi due anni di vita del paziente, con parziale o assente disturbo della socializzazione.
7 Ansia - Fobie Fobie scolari, ansia esorditi da più di un anno, senza modificazioni recenti. Ipercinesia Cefalea DISMORFISMI Bambino ipercinetico: (comportamento iperattivo persistente, inattenzione, mancanza di perseveranza, in bambini sopra i sei anni di età senza grave compromissione della socializzazione Cefalea esordita da oltre sei mesi, senza recenti cambiamenti delle caratteristiche cliniche, in assenza di gravi sintomi d'accompagnamento o di complicazioni del mal di testa. Invio da parte del pediatra per valutazione di dismorfismi congeniti ( anomalie morfologiche del viso, delle mani, dei piedi, della colonna, della pelle ecc )
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