_Ambulatori e Brachiterapia: I.P. Dalsasso Fernanda;

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1 'LUHWWRUH Dott. Luigi Tomio 0HGLFL dott. Andrea Bolner dott.ssa Lucia Busana dott. Gianni Fellin dott. Salvatore Mussari dott, Michele Nagliati dott. Giuseppe Pani dott.ssa Valentina Vanoni 6HJUHWHULD: &DSR6DOD: Paola Palumbo _Ambulatori e Brachiterapia: I.P. Dalsasso Fernanda; _Degenza: I.P. Manuela Modena &DSR7HFQLFR _Trattamenti : Lazzeri Ivo,QGLUL]]R: largo Medaglie d Oro, Trento 3LDQR: Piano terra e Piano rialzato del Centro Oncologico 7HOVHJUHWHULD: )D[ (PDLO (da definire) 3UHVHQWD]LRQH L'Unità Operativa si occupa in particolare di: 1. Trattamenti di UDGLRWHUDSLDHVWHUQD con DFFHOHUDWRULOLQHDUL per tutte le neoplasie degli DGXOWL 2. Impianti di EUDFKLWHUDSLDDGDOWRHEDVVRUDWHRGLGRVH, e con impianto a permanenza di semi di iodio (neoplasie della sfera otorinolaringoiatrica, ginecologiche e della prostata). 3. Esecuzione di trattamenti di UDGLRWHUDSLDLQWUDRSHUDWRULD (,257 in specifiche neoplasie. 4. Trattamenti particolarmente sofisticati con WHFQLFD,057radioterapia ad intensita modulatain specifiche neoplasie quando e critica la vicinanza di organi sani. 5. Esecuzione di trattamenti di FXULHWHUDSLDPHWDEROLFDin collaborazione con la Medicina Nucleare per il trattamento di metastasi ossee. 6. &RQVXOHQ]DPXOWLGLVFLSOLQDUH all'interno di specifici gruppi di patologia. 7. 5LFRYHURLQUHSDUWRGL5DGLRWHUDSLD: riservato a pazienti con patologie acute, a quelli candidati a trattamenti radianti esterni maggiori e a quelli candidati ai trattamenti di brachiterapia.

2 /DFFHWWD]LRQHGHOULFRYHUR per i pazienti con ricovero programmato è tra le HOH Il ricovero viene predisposto dal medico in occasione della SULPDYLVLWD. La Capo sala provvederà a chiamare telefonicamente il paziente non appena sarà disponibile il posto letto o nella data stabilita e programmata dal medico. Gli DFFHVVLRUGLQDUL sono effettuati GDOOXQHGL DOJLRYHGL QHOO LPPDJLQHXQDYHGXWDGLXQRGHLFRUULGRLGHO5HSDUWRGL5DGLRWHUDSLD RUGLQHHSXOL]LDFDUDWWHUL]]DQRXQDULFHWWLYLWjGLWLSRDOEHUJKLHUR si può contattare direttamente il reparto al n. telefonico Gli DFFHVVLLQUHJLPHGLHPHUJHQ]DRXUJHQ]D possono essere effettuati tutti i giorni,anche il sabato o la domenica. su richiesta del Pronto Soccorso, previo consenso del medico reperibile, in base alla disponibilità di posti letto.,osd]lhqwhlqrffdvlrqhghoulfryhur, deve portare con sé la WHVVHUDVDQLWDULD XQGRFXPHQWRLGHQWLILFDWLYR WXWWDODGRFXPHQWD]LRQHFOLQLFD (referti di esami radiologici, di laboratorio e di viste specialistiche eseguiti precedentemente in regime ambulatoriale, radiografie) in suo possesso, pregresse cartelle cliniche e radiografie eseguite in occasione di precedenti ricoveri in altri ospedali OHOHQFRGHOOHWHUDSLHLQDWWR H DXVSLFDELOHLQROWUHFKHLOSD]LHQWHVLDJLDLQSRVVHVVRGHOO HVHQ]LRQHGHOWLFNHW SUHYLVWRSHUOHPDODWWLHQHRSODVWLFKH± Un medico è assegnato all'assistenza dei pazienti ricoverati. $OPDWWLQR il medico prende visione del rapporto notte da parte degli infermieri di turno e di eventuali esami o consulenze urgenti, accetta e visita i pazienti nuovi entrati.

3 Successivamente fa il giro visita dei pazienti ricoverati accompagnato dall infermiere professionale, controlla gli effetti del trattamento radiante in corso, dispone gli accertamenti e le terapie necessarie.,qwdugdpdwwlqdwd prepara le lettere di dimissione ed è a disposizione per i colloqui con i pazienti e/o i familiari. 1HOSRPHULJJLR il medico esegue la pianificazione del trattamento radiante (simulazione, studio TAC, studio dosimetrico all'elaboratore, verifica). Al termine lascia le consegne al personale infermieristico per la notte. Sempre al mattino XQVHFRQGRLQIHUPLHUH si dedica alle medicazioni degli effetti collaterali, a livello cutaneo e mucoso, del trattamento radiante. Se necessario le medicazioni vengono ripetute nel pomeriggio.,oshuvrqdohlqihuplhulvwlfr si occupa inoltre: della distribuzione dei farmaci, della terapia infusionale, della terapia nutrizionale e, se indicato, della somministrazione della chemioterapia. 'HVFUL]LRQHGHOOHFDUDWWHULVWLFKHGHOOHFDPHUHGLGHJHQ]D Il reparto dispone di FDPHUHdi degenza ordinaria dotate ciascuna: di 2 posti letto, di armadi per il deposito degli effetti personale del paziente, di un piccolo bagno con lavabo e gabinetto. La superficie di ogni stanza è di 20 m 2 circa. Le stanze sono allocate al piano rialzato del Centro Oncologico. Il reparto dispone inoltre di altre VWDQ]H, cosiddette SURWHWWH, dove vengono accolti i pazienti portatori di sostanze radioattive dopo l'intervento di brachiterapia. Ognuna di queste stanze è fornita di: un letto singolo, di armadio per gli effetti personali,

4 di telefono, di televisore di bagno. (Una WHOHFDPHUD permette al personale infermieristico di monitorare continuativamente le condizioni del paziente ricoverato. &DVDGL$FFRJOLHQ]D Come alternativa al ricovero in ospedale, per i pazienti oncologici che devono effettuare OXQJKH SHUFRUUHQ]H quotidiane e in GLVFUHWHFRQGL]LRQLJHQHUDOL, vi e la possibilità di soggiornare JUDWXLWDPHQWH presso la casa di accoglienza situata nelle immediate vicinanze dell ospedale in YLD1LFRORGL Il soggiorno e consentito anche a un IDPLOLDUHDFFRPSDJQDWRUH o ad XQ DVVLVWHQWH. $WWLYLWjGLYLVLWDDPEXODWRULDOH Orario di segreteria: GDOOXQHGuDOYHQHUGu GDOOHDOOH QWHO QID[ HPDLOcasalega@virgilio.it Un PHGLFR è impegnato nell effettuare OHSULPHYLVLWHHOHYLVLWHGLIROORZXS 2. Un altro PHGLFR è dedicato alleylvlwhghlsd]lhqwllqwudwwdphqwrudgldqwhhvwhuqr alla preparazione delle OHWWHUHGLILQHWHUDSLDper il Medico Curante e/o altri Specialisti che hanno in cura i pazienti.

5 6LPXOD]LRQH 'XUDQWHODPDWWLQD, un medico individua, per ogni paziente, al simulatore, le aree da irradiare. 3LDQLILFD]LRQH QHOO LPPDJLQHH YLVLELOHODVDODGHOWUHDWPHQWSODQQLQJFRQLILVLFLRSHUDQWLDOOHFRQVROH I medici rimanenti si occupano dello VWXGLRGHLFDPSLGLLUUDGLD]LRQH e dello VWXGLRGRVLPHWULFR del trattamento radiante DJOLHODERUDWRULGHGLFDWL WUHDWPHQWSODQQLQJ) in collaborazione con i ILVLFLVDQLWDUL &RQVXOWLQJPXOWLGLVFLSOLQDUH Nel pomeriggio vengono eseguite le attività di consulenza: negli ambulatori multidisciplinari e nei vari reparti che fanno richiesta di consulenza al letto del paziente. Il PHGLFRGLWXUQRILQRDOOHRUH inoltre YHULILFD agli acceleratori lineari, tutti i nuovi trattamenti (corrispondenza tra lo studio eseguito al simulatore/elaboratore e l'esecuzione vera e propria della seduta di radioterapia). %UDFKLWHUDSLD Ogni quindici giorni è programmata nella sala operatoria del reparto una seduta di brachiterapia per l'impianto/posizionamento di sostanze radioattive a livello della neoplasia. Nel pomeriggio il medico valuta la dosimetria con il fisico sanitario.

6 $WWLYLWjVYROWD Le più frequenti patologie trattate: Neoplasie della mammella Neoplasie urologiche (prostata e vescica) Neoplasie del distretto ORL "Otorino Laringoiatria" (rinofaringe, cavo orale, orofaringe, ipofaringe e laringe) Neoplasie polmonari Neoplasie del retto Neoplasie ginecologiche. $WWLYLWjHSUHVWD]LRQLVSHFLDOLVWLFKHDPEXODWRULDOL: 3ULPDYLVLWDHSURJUDPPD]LRQHGHOOHLQGLFD]LRQLDOWUDWWDPHQWRUDGLDQWH: vengono accettati pazienti con diagnosi di neoplasia su richiesta del Medico Curante o di altri Specialisti previo appuntamento presso la: 6HJUHWHULDGHOO8QLWj2SHUDWLYD aperta DOSXEEOLFR GDOOXQHGuDOYHQHUGL GDOOHDOOHHGDOOHDOOH OHSUHQRWD]LRQLWHOHIRQLFKHal numero di segreteria possono essere effettuate GDOOHRUHDOOH. (dopo le ore 12 risponde la Segreteria Telefonica) Il )D[ULFHYHDGRJQLRUDDOQXPHUR /HYLVLWHvengono eseguite pressol3roldpexodwrul&urvlqd6duwrul GDOOXQHGuDOYHQHUGu: GDOOHDOOH

7 ,OSD]LHQWHLQRFFDVLRQHGHOODSULPDYLVLWD, deve portare con sé la WHVVHUDVDQLWDULD XQGRFXPHQWRLGHQWLILFDWLYR WXWWDODGRFXPHQWD]LRQHFOLQLFD (referti di esami radiologici, di laboratorio e di viste specialistiche eseguiti precedentemente in regime ambulatoriale, radiografie) in suo possesso, pregresse cartelle cliniche e radiografie eseguite in occasione di precedenti ricoveri in altri ospedali OHOHQFRGHOOHWHUDSLHLQDWWR è indispensabile avere anche OLPSHJQDWLYHGHO0HGLFR&XUDQWH. H DXVSLFDELOHLQROWUHFKHO LPSHJQDWLYDULSRUWLO HVHQ]LRQHGHOWLFNHWSUHYLVWRSHUOH PDODWWLHQHRSODVWLFKH± Se non dovesse ancora esserne in possesso,il paziente, al momento della prenotazione, puo recarsi dal proprio medico curante per compilare i moduli relativi alla richiesta da presentare all ASL di provenienza 6LPXOD]LRQHH6WXGLR7DF 1. la simulazione, viene eseguita all'interno dell Unita Operativa, l appuntamento e comunicato, dai nostri operatori, direttamente al domicilio del paziente per via telefonica /HVLPXOD]LRQL sono effettuate GDOOXQHGuDOYHQHUGu GDOOHRUHDOOHRUH Per comunicare direttamente con la sala di simulazione si puo comporre il numero 'DOOHRUHDOOHHGDOOHDOOH )D[ Per i pazienti che necessitano di VLPXOD]LRQH7$& dopo la simulazione provvisoria del mattino, vengono invitati ad attendere per effettuare l esame GDOOHRUHDOOHRUH nel frattempo vengono espletate le operazioni necessarie all eventuale uso di PH]]RGLFRQWUDVWR (VHFX]LRQHGHOOHVHGXWHGLUDGLRWHUDSLDHVWHUQD: viene eseguita all'interno dell ospedale nelle sale dove sono allocati gli acceleratori lineari, previo appuntamento diretto fornito dal personale dell'unità Operativa, GDOOXQHGuDOYHQHUGu GDOOHRUHDOOHRUH 'XH acceleratori sono situati nei rispettivi EXQNHU nella VDOH$H% al n telefonico Altri GXHsono nei rispettiviexqnhunelle VDOH&H'al n telefonico

8 9LVLWHSHULRGLFKHDPEXODWRULDOLLQFRUVRGLWUDWWDPHQWRUDGLDQWH: riservate ai pazienti che eseguono il trattamento radiante per il controllo e la gestione degli effetti collaterali da radioterapia. Le visite vengono eseguite negli ambulatori prospicienti le sale di trattamento, in fondo al corridoio GDOOXQHGuDOYHQHUGu GDOOHRUHDOOHRUHHGDOOHRUHDOOHRUH QHOO LPPDJLQHXQLQIHUPLHUHSURIHVVLRQDOHDJJLRUQDODFDUWHOODLQIHUPLHULVWLFDGHLSD]LHQWLLQ FXUD Per contattare direttamente gli ambulatori delle visite dei pazienti in trattamento in n. telefonico e (con l orario sopra riportato, OLPLWDWRDOOHRUH 9LVLWHGLFRQWUROORIROORZXS vengono accettati pazienti già sottoposti a trattamento radiante per neoplasia, che necessitano di controllo periodico programmato previo DSSXQWDPHQWRWUDPLWH&83 (Centro Unico di Prenotazione) WHO Le visite vengono eseguite presso i 3ROLDPEXODWRUL&URVLQD6DUWRUL GDOOXQHGuDOYHQHUGu GDOOHDOOHRUH 9LVLWHDPEXODWRULDOLLQUHJLPHGLOLEHUDSURIHVVLRQH: gli appuntamenti vengono fissati dalla segreteria dell'unità Operativa telefonando

9 GDOOXQHGuDOYHQHUGu GDOOHRUHDOOHRUH al numero telefonico sopra riportato per la segreteria 5HVSRQVDELOHFRQWHQXWL 'RWW/XLJL7RPLR 5HDOL]]D]LRQH'RWW0LFKHOH1DJOLDWL :HE0DVWHU 7VUP/LVLPEHUWL5REHUWR