Virus enterici: produzioni locali ed epidemie transnazionali. Elisabetta Suffredini Istituto Superiore di Sanità

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1 Virus enterici: produzioni locali ed epidemie transnazionali Elisabetta Suffredini Istituto Superiore di Sanità

2 VIRUS A TRASMISSIONE ALIMENTARE Patogeni più comuni trasmessi con gli alimenti US: 66.6% dei casi di MTA vs 9.7% della Salmonella EU: patogeni a trasmissione alimentare più importanti sia per numero di epidemie che per numero di soggetti colpiti

3 VIRUS A TRASMISSIONE ALIMENTARE NoV Ø Gastroenterite: Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Adenovirus 40&41, Astrovirus, Aichivirus AV Ø Epatite: HAV e HEV AdV Ø Virus che replicano nell intestino ma che esprimono patologia in altri organi: Enterovirus (Poliovirus, Coxsackievirus, Echovirus) RV HEV HAV

4 VIRUS A TRASMISSIONE ALIMENTARE - CARATTERISTICHE NoV Oltre 120 tipi di virus enterici AV Irregolarmente sferici, diametro variabile da 25 nm (Picornavirus) a 75 nm (Rotavirus) Singola catena ad RNA, doppia catena ad RNA (Rotavirus), doppia catena DNA (Adenovirus) Specificità d ospite AdV RV HEV HAV

5 VIRUS A TRASMISSIONE ALIMENTARE - CARATTERISTICHE Escrezione: particelle virali/g feci >>> contaminazione ambientale Dose infettante (<10 100) Resistenza nell ambiente e ai trattamenti

6 VIRUS A TRASMISSIONE ALIMENTARE - TRASMISSIONE wastewaters

7 VEICOLI DI TRASMISSIONE NoV outbreaks (USA): Alimenti complessi (25%) Alimento singola matrice: - Vegetali 30% - Frutta 21% - Molluschi 19% Anno Fruit & Vegetables Shellfish NoV HAV NoV HAV 2016 * * Data retrieved on

8 VIRUS A TRASMISSIONE ALIMENTARE - NORMATIVA Reg. CE 2073/2005 Considerazione N 22: «I criteri microbiologici fissati nel presente regolamento devono poter essere riveduti e modificati, se necessario, per tenere conto dell evoluzione nei settori della sicurezza alimentare e della microbiologia degli alimenti, ossia dei progressi scientifici, tecnologici e metodologici» Reg. CE 2073/2005 Considerazione N 23: «In particolare, è opportuno che i criteri per i virus patogeni nei molluschi bivalvi vivi siano fissati quando i metodi d analisi sono stati sufficientemente messi a punto»

9 VIRUS A TRASMISSIONE ALIMENTARE - METODI metodica LOD caratteristiche EM/IEM individuazione di tutti i ceppi virali scarsa praticità / economicità scarsa sensibilità ELISA individuazione solo di alcuni ceppi virali praticità scarsa sensibilità (RT)-PCR rt-(rt)-pcr individuazione solo di alcuni ceppi virali sensibilità colture cellulari 10 0 determinazione infettività non disponibili tutti i virus scarsa praticità

10 NoV France, Italy, Raw oysters 2 states, 14 clusters ~329 cases

11 NoV Australia, Oyster meat (consumed grilled or raw) 3 states, 4 outbreaks - 83 cases 3 brands of oysters / different importers >>> 1 Japanese suppliers, 1 production area, 1 harvesting week

12 HAV Spain, 1999 and 2008 Frozen coquina clams (light cooking) Respectively 184 cases (3 months) and 100 cases (7 months)

13 HAV USA, 2013 Organic Anti Oxidant Blend : frozen berry and pomegranate seed mix 10 states cases (71 hospitalized) Genotype 1B

14 NoV Germany, Sept-Oct 2012 Strawberries 5 states, 390 facilities (schools and childcare) cases >500 caterer >4000 semolina pudding served with a choice of cherries, sugar and cinnamon, or cold strawberry compote

15 NoV Germany, Sept-Oct 2012 Strawberries 5 states, 390 facilities (schools and childcare) cases Withdrawal of frozen strawberries from their customers: recall tons) lot of of tonboxes (2200(>11 boxes semolina pudding served with a choice of cherries, sugar and cinnamon, or cold strawberry compote frozen strawberries used in regional kitchens of caterer of 10 kg) imported in Saxony from China

16 HAV Nordic countries, Oct 2012 June 2013 Frozen strawberries 4 states (NO, SE, FI, DK) cases, genotype 1B frozen strawberries frozen raspberries berry-containing smoothies frozen mixed berries DK: n HAV cases increase - enquiry through the European Epidemic Intelligence Information System for food- and waterborne diseases (EPIS-FWD) frozen strawberries HAV sequence & sale receipts pointed towards frozen strawberries imported from North Africa

17 HAV Australia (2009), The Netherlands ( ), France (2010), UK (2011) Semi-dried tomatoes 4 states, multiple outbreaks cases: 144 Australia, 13+5 The Netherlands, 59 France, 4 UK Possible common origin suggested by genetic analysis (sequence identity). Lab analysis on food inconclusive. Difficulties in identifying the product involved in transmission [only French investigation pointed to a batch of frozen semi-dried tomatoes imported from Turkey and defrosted before being placed in oil and used in sandwiches].

18 HAV European outbreak, May 2013 Aug 2014 Berries mix 13 states cases, genotype 1A May 2013: 7 cases in DE in travelers to norther Italy > EWRS > other cases in travelers + outbreak in Italy (1438 cases) >>> strain identity Food analysis: samples in Italy >>> 15 positive (1 sequenced).

19 HAV European outbreak, May 2013 Aug 2014 Berries mix 13 states cases, genotype 1A Tracciabilità: sui lotti positivi (lotti confermati = 15) anche sui lotti sospetti (20) transazioni commerciali (frutti freschi o congelati), 406 fornitori in 19 Paesi >> 316 produttori primari o raccoglitori di frutti di bosco (Polonia, Bulgaria, 1 in Italia) Non sono stati evidenziati fornitori comuni a tutti i lotti tracciati. FoodChain-Lab software (BfR)

20 HAV European outbreak, May 2013 Aug 2014 FoodChain-Lab software (BfR)

21 HAV Australia, Feb-Mar 2015 Mixed frozen berries (strawberries, raspberries, blackberries, blueberries) 6 states - 28 cases 2 brands > mixing of import berries blueberries Canada strawberries raspeberries blackberries China

22 Conclusioni Necessità di approccio integrato sorveglianza epidemiologica sorveglianza veterinaria/alimenti > costruire le reti prima degli eventi Disponibilità di metodologie e strumenti per l acquisizione e l analisi delle informazioni epidemiologiche, molecolari e di tracciabilità Definizione di criteri microbiologici per le contaminazioni virali a tutela del consumatore e garanzia degli scambi commerciali