Il contesto di riferimento: il punto sull intervento pubblico in Sanità Federico Spandonaro Univ. di Roma Tor Vergata CREA Sanità Consorzio per la Ricerca Economica applicata in Sanità Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 1 / 22
Il bilancio delle politiche sanitarie Anni 90 inefficienza Anni 00 crisi finanziaria Oggi SSN efficace SSN efficiente SSN moderno Ovviamente migliorabile Domani? Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 2 / 22
Mortalità evitabile Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 3 / 22
Sprechi in % del PIL Fonte OECD (2010) Efficienza Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 4 / 22
Finanziamento Finanziamento corrente lordo nominale e reale Variazioni %, anni 2001-2011 Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 5 / 22
Deficit Risultato di esercizio nazionale Valori assoluti ( mln.) anni 2005-2011 Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 6 / 22
Spesa sanitaria pro-capite Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 7 / 22
Il gap del PIL Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 8 / 22
Welfare Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 9 / 22
Il gap della spesa sanitaria Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 10 / 22
Effetti del risanamento Impatto sociale (?) Politiche industriali (e quindi economico) Comunque oggi SSN efficace SSN efficiente Ovviamente migliorabile Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 11 / 22
Variazione famiglie con spese OOP, impoverite e catastrofiche Andamento rispetto alla variazione media nazionale Anni 2011/2008 Effetti Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 12 / 22
Il gap della farmaceutica Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 13 / 22
Il gap della farmaceutica Obiettivo 2013 Obiettivo 2013 Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 14 / 22
Spesa per investimenti fissi in Sanità Finanziamento pubblico-privato privato Italia vs. EU - Valori %, anno 2011 Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 15 / 22
Cosa abbiamo sacrificato La prevenzione/educazione Non cost-saving nel breve periodo Gli investimenti Non cost-saving nel breve periodo La customer satisfaction La non autosufficienza Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 16 / 22
Domani Invecchiamento (?) Cronicità Modifiche della struttura familiare L allargamento del gap socioeconomico (interno e esterno) Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 17 / 22
Misure di invecchiamento della popolazione italiana Valori %, anni 1991-2061 Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 18 / 22
Lo scontro «ideologico» Tanti sprechi da ridurre Da reinvestire in sanità Da reinvestire in parte in Sanità Da reinvestire altrove Sprechi e Razionamenti da riequilibrare Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 19 / 22
Lo scontro «ideologico» Tesi 1 implica Il sistema pubblico non si tocca Tesi 2 implica Il sistema è comparativamente ok ma dovrà comunque essere rivisto (per cause esogene) Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 20 / 22
Lo scontro «ideologico» Universalismo (selettivo?) Uguaglianza (Equità?) Integrazione ( esterna?) Sanità (o SSSN?) Primato pubblico anche nella produzione (?) Responsabilità/Sussidiarietà Com. Torino Finanza - Assoprevidenza (Torino 13.12.2013) 21 / 22
Federico Spandonaro federico.spandonaro@uniroma2.it presidente@creasanita.it 22 / 22